门诊口服抗高血压药合理应用分析

目的：通过对门诊口服抗高血压药应用情况,为临床合理治疗高血压提供依据。方法回顾性分析我院2010年9月～2011年9月门诊开出的抗高血压药物的4728例处方,对其药物种类、药物剂量及用药情况进行统计分析。结果我院常用降压药物使用频率从高到低的依次是钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及利尿剂。结论我院门诊在降压药物应用基本合理,无滥用药物现象,门诊在联合用药多于单一用药,对于药物之间的相互作用应加强监护。     

2005～2007年常熟市3家二甲医院抗高血压药利用分析

目的：分析2005～2007年常熟市3家二甲医院抗高血压药用药现状和发展趋势,评价药物利用情况。方法：对上述3家医院目前临床应用的抗高血压药,从销售金额和用药频度（DDDs）进行排序。结果：3年来抗高血压药销售金额和DDDs均有不同程度的增长。DDDs排序显示,氨氯地平、厄贝沙坦、贝那普利是3家医院降压治疗临床选择频率最高的品种。在金额和DDDs排序前列的品种主要包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素受体阻断剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂、利尿剂类药物。结论：采用不同的药物治疗策略,在良好控制血压的同时兼顾保护靶器官,已成为上述3家医院降压治疗的主流趋势。     

某院门诊抗高血压药物应用分析

目的调查黄石市中心医院门诊抗高血压药使用情况,为合理用药提供依据。方法抽查门诊处方6143张,以药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的技术指标,分析抗高血压药使用情况。结果门诊抗高血压药使用比例为13.14%,其中男性占7.34%,女性占5.80%。使用最多的年龄段为60～70岁。使用最多的药物为钙通道阻滞剂,占42.69%,其次为β受体阻滞剂,占33.47%。联合用药以β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂最多,占36.12%。结论黄石市中心医院门诊抗高血压药物使用基本合理。     

常用降压药物的临床注意事项

降压药物的使用是高血压病治疗的主要措施，使用降压药可有效的降低血压，保护靶器官和减少心脑血管事件的发生。但在选择降压药物时既要重视降压药的作用机制及合理使用，也要充分认识到其药物的不良反应及注意事项．才能真正做到安全有效合理的控制血压。本文对常用降压药物的一些注意事项作一概述如利尿剂的水电解质平衡，钙拮抗剂的负性肌力作用，长期使用β受体阻滞剂不宜突然停药，血管紧张素转换酶抑制剂致胎儿畸形，仅受体阻滞剂首剂效应。其目的是在高血压的治疗中做到安全合理用药，把药物的不良反应降到最低，从而提高高血压的诊治水平。     

我院门诊抗高血压药的应用分析

目的:了解我院门诊抗高血压药使用情况,为合理用药提供依据。方法:随机抽查门诊处方5792张,以药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的技术指标,分析抗高血压药使用情况。结果:门诊抗高血压药使用比例为12.81%,其中男性占7.42%,女性占5.38%。使用最多的年龄段为60岁～70岁。使用最多的药物为钙通道阻滞剂,占40.43%,其次为β受体阻滞剂,占35.18%。联合用药以β受体阻滞剂 钙通道阻滞剂最多,占33.64%。结论:抗高血压药物使用基本合理。     

阿帕替尼治疗恶性肿瘤致继发性高血压的降压药物应用情况研究

目的：探讨阿帕替尼治疗恶性肿瘤致继发性高血压的降压药物应用情况。方法：选择2018年1月—2020年12月在该院使用阿帕替尼治疗恶性肿瘤致继发性高血压患者60例为研究对象,分析该人群中降压药物的应用情况。结果：2018—2020年以钙通道阻滞剂、血管紧张素受体阻滞剂及β-受体阻滞剂为主要降压药物;其中,厄贝沙坦片在3年中使用最为频繁,比索洛片使用较少;单一降血压药物以氨氯地平使用最多,其次是硝苯地平;联合使用情况中仍以单一用药为主,其次是二联用药。结论：厄贝沙坦片为主要的降压药,单一用药、二联用药为主要用药方法,使用相对合理。     

高血压引起的主动脉夹层患者60例用药分析

目的 了解主动脉夹层(AD)患者降压药物使用情况.方法 选择由高血压引起的AD患者60例,对其降压药物使用情况及血压、心率达标情况进行统计分析.结果 入院时为尽快达到目标血压,首选硝普钠静脉用药联合多种口服降压药物;口服降压药物使用率排列:β受体阻滞剂>钙离子拮抗剂(CCB)>血管紧张素受体拮抗剂(ARB)>血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)≥α受体阻滞剂>利尿剂;出院用药仍为多种降压药物联合使用;患者出院时血压、心率达标率显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高血压引起的AD患者降压药物使用特点为强效、多药联合,有效缓解了病情,但临床药师仍应加强药物不良反应监测、出院教育及随访工作.     

"β受体阻滞剂不应作为原发性高血压患者的首选药物"吗?

β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位已受到了前所未有的挑战和质疑2005年10月瑞典学者Lind-holm等人在Lancet杂志发表了一篇有关β受体阻滞剂治疗高血压的荟萃分析。其重要发现是:与安慰剂或未降压治疗比较,β受体阻滞剂只能使卒中的相对风险降低19%(为预期的一半);与其他抗高血压药物治疗比较,接受β受体阻滞剂治疗患者的卒中相对风险增加16%(P=0.009);而心肌梗死发生的危险性比较无明显不同。之前Messerli等人的有关荟萃分析的结果表明,与利尿剂比较,β受体阻滞剂对于老年高血压患者的冠心病、心血管死亡及总死亡率无明显益处。由此可见,…     

我院门诊患者抗高血压药应用分析

目的：了解我院门诊患者抗高血压药的使用情况。方法：查阅我院2008年5月门诊应用抗高血压药的处方,对其用药种类、剂量、联用情况等进行统计分析。结果：我院抗高血压药最常应用的依次为钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。抗高血压药应用频度（DDDs）前3位的是氨氯地平、硝苯地平控释片、缬沙坦,药物利用指数（DUI）均小于或等于1。近一半采用联合应用进行降压治疗,以钙通道阻滞剂＋β-受体阻滞剂最多。结论：应用药物基本合理,注意合并用药之间的相互作用。     

常用降压药物的相互作用

高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一,安全和有效的控制血压是降低心脑血管疾病风险必不可少的措施。本文简单介绍了常用的5种降压药物（利尿剂、钙拮抗剂、β肾上腺素受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）联合应用的原则,重点介绍这5种降压药物联合应用时可能产生的药物相互作用,以及与其它非降压药物联合应用时可能产生的药物相互作用。旨在引起临床关注联合治疗中药物的相互作用和对用药安全产生的影响。     

我院降压药物应用情况调查研究

目的分析降压药物的应用情况。方法选取临床诊断为原发性高血压的798张处方。分析患者的一般情况、抗高血压药的用药品种、数量、联用方案、用药频度（DDDs）及排序。结果 798张处方中以男性和60～70岁患者居多。处方数目由多到少依次为钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、复方制剂及其他。DDDs排序前10位的药物分别为缬沙坦、坎地沙坦酯、非洛地平、吲达帕胺、氨氯地平、氢氯噻嗪、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利和贝那普利。结论患者高血压控制率较高,用药基本合理。临床应用降压药物应综合分析患者血压水平,制定合理的治疗方案。     

我院降压药物应用情况调查研究

目的 分析降压药物的应用情况.方法 选取临床诊断为原发性高血压的798张处方.分析患者的一般情况、抗高血压药的用药品种、数量、联用方案、用药频度(DDDs)及排序.结果 798张处方中以男性和60～70岁患者居多.处方数目由多到少依次为钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、复方制剂及其他.DDDs排序前10位的药物分别为缬沙坦、坎地沙坦酯、非洛地平、吲达帕胺、氨氯地平、氢氯噻嗪、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利和贝那普利.结论 患者高血压控制率较高,用药基本合理.临床应用降压药物应综合分析患者血压水平,制定合理的治疗方案.     

某镇2型糖尿病合并高血压患者的降压药物使用情况和控制效果观察

目的 观察庙前镇芷星村、庙上村2型糖尿病合并高血压患者的降压药物合理使用情况及控制效果。方法 回顾性分析72例2型糖尿病合并高血压患者的临床资料,所有患者的治疗均按照《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》及中国高血压疾病防治指南(2010年修订版)中的具体管理细则内容进行范化管理。分析患者的降压药用药情况及、血压控制达标情况。结果 72例患者中二联用药患者最多, 46例(63.89%);其次为单一用药, 19例(26.39%);三联用药6例(8.33%);四联用药患者最少,仅1例(1.39%)。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)+钙通道阻滞剂(CCB)用药37例(51.39%), CCB用药15例(20.83%), ARB+β受体阻滞剂用药6例(8.33%), ARB、ARB+CCB+β受体阻滞剂、ARB+利尿剂+β受体阻滞剂用药各3例(4.17%), CCB+β受体阻滞剂用药2例(2.78%),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、ARB+利尿剂、ARB+CCB+利尿剂+β受体阻滞剂用药各1例(1.39%),利尿剂、β受体阻滞剂无单独使用患者。其中ARB+CCB联合使用例数最多、有3...     

住院患者抗高血压药物治疗的调整与联合用药的回顾性调查

目的：为提高对高血压的治疗水平。方法：回顾性分析２４７例住院高血压患者降压药物的调整及联合用药。结果：６５．７％物首选治疗无效患者接受分级治疗,其中８０％患者血压控制。常见的联合用药为血管紧张素转化酶抑制剂加钙拮抗剂或β－受体阻滞剂等。含利尿剂的联合用经只占联合治疗的２３．７％。结论：分级治疗与联合用药在高血压治疗中起着十分重要的作用。     

高血压引起的主动脉夹层患者60例用药分析

目的了解主动脉夹层(AD)患者降压药物使用情况。方法选择由高血压引起的AD患者60例,对其降压药物使用情况及血压、心率达标情况进行统计分析。结果入院时为尽快达到目标血压,首选硝普钠静脉用药联合多种口服降压药物;口服降压药物使用率排列:β受体阻滞剂>钙离子拮抗剂(CCB)>血管紧张素受体拮抗剂(ARB)>血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)≥α受体阻滞剂>利尿剂;出院用药仍为多种降压药物联合使用;患者出院时血压、心率达标率显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压引起的AD患者降压药物使用特点为强效、多药联合,有效缓解了病情,但临床药师仍应加强药物不良反应监测、出院教育及随访工作。     

β受体阻滞剂作为高血压一线治疗药物的时代结束了吗?

β受体阻滞剂具有明确的抗心肌缺血、抗心律失常和降低血压的作用,在治疗心肌梗死、慢性心力衰竭等疾病中具有非常重要的作用[1],同时也被指南认定为治疗高血压的一线药物[2]。但是近年的一些系统回顾性研究在复习了过去的临床试验后,对β受体阻滞剂在高血压治疗中的地位提出了质疑,近期的一篇荟萃分析更明确提出是该结束将β受体阻滞剂作为治疗高血压一线药物的时代了[3]。这些试验结果对临床实践有何启示呢?多项回顾性研究均对β受体阻滞剂的一线地位提出质疑FranzHMesserli等[4]通过系统回顾的方法,研究了β受体阻滞剂在老年高血压治疗…     

门诊高血压患者用药情况调查分析

目的：了解我院门诊抗高血压药物使用情况及趋势。方法：查取2006年7月-12月门诊高血压患者治疗药物处方3573张，统计分析抗高血压药物的使用情况及治疗方案。结果：钙拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和α-受体阻滞剂使用率分别为32．96％、18．91％、17．16％、14．82％、12．65％和2．72％。单种药物治疗占45．20％，联用2种或2种以上药物治疗占54．80％。氨氯地平、福辛普利、替米沙坦在同类药物中使用率最高，分别为34．89％、33．00％、39．07％。结论：门诊抗高血压药物应用种类及降压治疗方案基本符合中国高血压防治指南，应用长效抗高血压药物及合理的联合用药是当今高血压治疗的主流。     

我院近3年抗高血压药物联合用药的特点及合理性分析

目的 分析我院抗高血压药物临床联合用药特点及其合理性。方法 采用电脑随机抽样方法选取福建省立医院南院2019年8月—2022年7月开具的抗高血压用药处方1 000张,分析联合用药方案情况,统计各类抗高血压药物使用情况、用药频度(DDDs)、高频度抗高血压药物使用情况、不合理用药情况。结果 抗高血压药物常见联合用药方案有二联用药、三联用药和四联用药。常用药物类型有β-受体阻滞剂(β-RB)、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)。1 000张抗高血压用药处方中,CCB处方384张,占比最高,为38.40%;其次为ARB,占比为21.90%;再次为ACEI,占比为17.80%。抗高血压药物DDDs最高的为CCB,其次为ARB。硝苯地平、氨氯地平、氨氯地平阿托伐他汀钙、厄贝沙坦DDDs较高;硝苯地平、氨氯地平阿托伐他汀钙、厄贝沙坦、依那普利、氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪、美托洛尔药物利用指数均低于1。抗高血压药物联合用药不合理处方104张,不合理发生率为10.40%。其中“ACEI或ARB+保钾利尿剂”占比为4.30%,“二氢吡啶+β...     

44例高血压并糖尿病患者的降压治疗分析

目的了解高血压合并糖尿病的抗高血压药治疗现状,提高治疗水平。方法调查分析44例高血压并2型糖尿病患者降压药物治疗情况。结果44例患者中,应用钙离子拮抗剂（CCB）27例,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）20例,β受体阻滞剂9例,利尿剂7例,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）6例,α受体阻滞剂0例;单一用药24例,联合用药20例;治疗后血压达标16例。结论高血压合并糖尿病患者,应合理选择降压药物,可优先考虑ACEI或ARB为基础的治疗,酌情添加二联、三联甚至四联药物,只有将其血压降至130/80 mm-Hg以下,才能达到延缓、防止或逆转靶器官损害,减少心血管事件及降低死亡率,从而达到提高生活质量的目的。     

β受体阻滞剂的降压治疗地位是否发生变化

β受体阻滞剂自诞生以来,已经成为经典的心血管疾病的基石用药,在高血压、冠心病、心律失常、心衰等多领域有着非常广泛的应用,多年来也一直是多国权威指南推荐的首选抗高血压药物之一。然而,20世纪70年代以来,随着钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的诞生、普及,以及许多临床研究结果的陆续发表,β受体阻滞剂在降压治疗中的地位受到了质疑和挑战,甚至其降压方面的作用也颇有争议。本文就最新发布的《2014美国成人高血压管理指南（JNC8）》对β受体阻滞剂在治疗高血压中的争议进行分析和探讨。