老年人肺癌误诊为肺结核21例分析

近年来 ,结核病的发病率明显上升 ,已经引起医学界的足够重视 ,但老年患肺结核者常常症状不典型 ,易与肺癌相混淆 ,而肺癌仍然是老年肺部多发病之一 ,将我院老年肺癌误诊为结核 2 1例 ,分析如下。1　临床资料男 13例 ,女 8例。年龄 6 5～ 87岁 ,平均 71岁 ,其中 6例有结核病史。 2 1例患者常见症状为胸痛 3例 ,咯血 12例 ,盗汗 15例 ,气喘 8例 ,低热 2例。实验室检查 ,2 1例均未找到抗酸杆菌 ,ESR36～ 110 mm / h,平均 6 8mm/ h,痰细胞学均为阴性。全部病例 X线检查均呈斑片状密度不均阴影 ,有薄壁空洞者 3例 ,病变在右上肺者 8例 ,右下肺…     

产褥期肺结核病误诊8例分析

产褥期肺结核病较少见 ,临床表现多种多样 ,诊断困难且易忽视。 1993年～ 1999年我院共误诊产褥期肺结核病 8例 ,为了减少产褥期肺结核病的误诊 ,现就误诊病例进行分析。1　临床资料本组年龄 2 1岁～ 35岁 ,农村 7例 ,城市 1例 ,初产 6例 ,经产 2例 ,起病时间为产后 4～ 38d,平均 16 d。就诊时间 :除 2例为长期发热和咯血而及时就诊外 ,余均在产后 2 0 d就诊。结核类型 : 型 4例 , 型 3例 , 型 1例 ,均经胸片检查确诊。发热 5例 ,干咳 3例 ,咯血 1例 ,头痛 3例 ,呕吐 2例 ,胸闷 4例 ,气促 1例 ,腹痛 2例 ,误诊为产褥热 4例 ,产褥期风湿热 …     

矽肺误诊为肺结核33例分析

目的分析基层医务工作者常将矽肺误诊为肺结核的原因,引起临床医生的重视。方法以在2006-2010年从基层医院转云南省第三人民医院的33例矽肺误诊为肺结核的临床资料分析。结果基层医院在对患者进行诊断的过程中大多数忽略了患者的职业史,缺乏综合分析。结论强调在基层医务人员中普及职业病知识的重要性。     

老年非心源性心绞痛误诊34例分析

心绞痛是由于冠状动脉供血不足 ,心肌缺血、缺氧所引起的以阵发性胸前疼痛为主要表现的疾病。由于老年人的生理及病理特性 ,尚有许多非心脏因素出现类似于心绞痛的症状 ,在临床上极易误诊。我科自 1995 - 0 7～ 2 0 0 0 - 10 ,共遇误诊病例34例 ,现就其误诊情况作一分析。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 6例 ,年龄 6 4岁～ 80岁 ,平均 71岁。被误诊前病程最长 6 a,最短 3d。患者来源 :从个体诊所转来者 18例 ,厂矿医院转来者 9例 ,本院门诊 4例 ,他科会诊 3例。主要合并症 :合并糖尿病 7例 ,合并高血压 13例 ,合慢支、肺气肿 12例。所有患者均…     

Meckel憩室误诊5例分析

我院普外科自 1996年～ 2 0 0 0年共行 Meckel憩室切除术 6例 ,其中 1例无症状 ,于结肠癌术中发现予以切除。余 5例术前均误诊 ,现分析如下。1　临床资料本组年龄 7月龄～ 12岁 ,男 3例 ,女 2例 ,误诊急性阑尾炎3例 ,急性阑尾炎并发肠梗阻 1例 ,粘连性肠梗阻 1例 ,有转移性右下腹痛 2例 ,高热、明显腹胀 3例 ,5例均有呕吐史 ,2例有腹泻史。全部病例均有腹部压痛、腹膜刺激症 ,其中 3例有明显的右下腹压痛。腹穿 2例抽出脓性渗液 ,3例 B超发现腹腔少量渗液。本组病例均于入院后 5 h～ 48h内行手术治疗 ,术中发现均为病变憩室 ,距回盲瓣 12 c…     

肺结核合并肺癌误诊为单一肺结核36例分析

肺结核与肺癌在临床表现上有许多相似处，尤其是二者合并时，常给诊断带来困难，造成漏、误诊。我院2000-01／2006-12以来共收治4180例肺结核患者，其中有36例肺结核合并肺癌患者均被误诊为单一肺结核，占本院同期肺结核住院病例的0．86％。分析如下。     

肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核13例分析

我院 1998～ 2 0 0 2年收治肺结核并存肺癌 2 3例 ,其中误诊为单纯肺结核 13例 ,现将临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均(5 9.4± 4 .7)岁。有吸烟史 9例 ,其中吸烟史 >2 0支 / d,2 0 a 5例 ,先按单纯肺结核治疗后发现肺癌者 13例 ,其中 5例肺结核经治疗已愈 ,8例肺结核活动。临床表现午后低热 37.4～ 38℃ 8例持续性胸痛 6例 ,反复咯血、痰血 7例 ,声音嘶哑 2例 ,咳嗽、咳痰 9例 ,盗汗 5例 ,进行性消瘦 10例 ,颈部淋巴结肿大 4例 ,贫血 5例。1.2　 X线及 CT表现　肺结核病灶呈浸润…     

脑肉芽肿误诊12例分析

脑肉芽肿 (Granulomas of brain)是颅内少见的占位性病变 ,包括有结核性肉芽肿、化脓性肉芽肿、霉菌性肉芽肿等。误诊率高 ,易被误诊为脑胶质瘤。我科于 1989- 0 4～ 1999- 10共收治脑肉芽肿误诊患者 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ,年龄 15岁～ 5 0岁 ,平均年龄 36岁 ,病程 40 d～ 12 a。既往均无结核病及脑炎病史。本组术前均误诊为脑肿瘤。其中头痛、恶心 10例 ,视乳头水肿 7例 ,癫痫发作 3例 ,小脑症状 2例 ,精神障碍 4例 ,进行性肢体无力5例。病变部位 :额叶 5例 ,颞叶 3例 ,顶叶 2例 ,小脑半球 2…     

肺癌误诊为肺结核66例分析

本文就1999—01—2008—12我科经病理或细胞学证实的肺癌误诊为肺结核66例的临床资料进行回顾性分析,并结合文献资料探讨其误诊原因,以提高肺癌早期诊断水平。     

肺结核误诊为错构瘤1例分析

老年、免疫力低下患者等为结核病高危人群，尤其是老年患者的结核病容易与肺肿瘤混淆，现将结核病患者误诊为肺错构瘤1例分析如下。     

新生儿子宫阴道积液误诊6例分析

我院自 1988年以来收治 8例新生儿子宫阴道积液 ,误诊 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,皆为出生 10 d以内的女婴 ,出生 2 d4例 ,5～ 10 d4例 ,均以腹胀、少尿为首发症状 ,继之无尿。查体 :腹部膨隆 ,未触及包块 ,扣诊无移动浊音 ,肠鸣音减弱或消失 ,导尿后腹胀不缓解 ,肛门指诊直肠前壁饱满。腹部立位平片示局限性肠管积气 ,并可见不等气液平 ,下腹可见密度增高状影 ,其中 4例作腹部 B超提示下腹部囊性包块。1.2　术前诊断　 4例误诊为盆腔囊性肿物 ,其中有 2例合并腹膜炎 ,2例误诊为低位肠梗阻腹膜炎。只有 2例在…     

肺结核误诊32例分析

目的：通过误诊病例分析,为肺结核诊断提供经验和教训。方法：回顾性分析经病理学证实的32例肺结核患者。结果：经纤维支气管镜检病理证实26例,CT引导下肺穿刺病理证实6例。结论：纤维支气管镜检查和CT引导下肺穿刺可能是减少误诊的重要措施。     

左下肺结核误诊为肺癌1例分析

老年患者、抵抗力特别低下患者AIDS患者等为结核病高危人群，尤其是老年患者的结核病容易与肺癌混淆，现将结核病患者误诊为肺癌1例分析如下。 1病历摘要 女，86岁。主因反复咳嗽21a，加重3个月于2006～07—06入住第四军医大学西京医院惠宾病房。     

肺下叶结核误诊42例分析

肺结核好发于双肺上部,近年来,国内外报道肺下叶结核发生率增高,约占肺结核总数的10%。因其在临床症状、体征或X线上与非结核性肺部炎症有很多相似之处,容易误诊。为探讨肺下叶结核的临床特点,减少误诊,现将我所2004/2007年收治的42例资料完整、诊断明确的肺下叶结核误诊为肺炎的情况进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女22例,年龄10~62(平均37)岁,确诊前的病程为2~18(平均6)个月。主要症状咳嗽40例(95.23%),发热36例(85.71%),咳脓痰33例(78.57%),白黏痰17例(40.47%),胸痛23例(54.76%),乏力14例(33.33%),盗汗9例(21.42%),偶咯血8例(19.04%)。胸部体征不明显10例(23.8%),患侧局限性呼吸音减低和散在干、湿口罗音(35.71%)。1.2误诊情况被误诊时间2~18(平均6)个月。其中被误诊为肺炎支原体肺炎20例(47.61%),其次是金黄色葡萄球菌肺炎16例(38.09%),病毒性肺炎5例(11.90%),过敏性肺炎1例(2.38%)。1.3方法1.3.1辅助检查X线表现:20例显示斑片状渗出性病变;10例...     

婴幼儿肺结核误诊1例分析

对婴幼儿肺结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，5月龄。以咳嗽、腹泻20d，发热3d伴抽搐1次为主诉入院。于入院前20d开始出现咳嗽、咳痰，同时排稀水样便，2～7次／d，在当地医院诊断支气管炎、肠炎，静点先锋Ⅵ及口服药物，咳嗽缓解，但腹泻时好时坏。入院前3d发烧，体温不详，伴非喷射性呕吐，腹泻加重，无脓血便。入院当日发现患儿双眼凝视，门诊以腹泻病、中毒性脑病收入院。已接种卡介苗，否认结核病接触史。     

老年性肺结核误诊37例分析

对我院2005-2009年间首诊误诊的老年性肺结核37例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男24例,女13例,年龄65~87(平均76)岁。发病情况:无症状发病,在体检影像中发现12例,食欲不振、疲乏、无力、消瘦5例,有慢支、哮喘病史,咳嗽,咳痰,呼吸困难加重误诊为慢支急性加重、哮喘、肺内继发感染4例(其中有吸烟史者2例),以胸痛为首发症状     

肺吸虫误诊为肺结核24例分析

1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1998- 10 / 2 0 0 0 - 10的住院病例。2 4例中男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 5岁～ 72岁 ,平均年龄 42岁。2例来自血吸虫病流行区 ,2 2例均有生食炝虾、螃蟹及生鱼片史。病程最短 15 d,最长 8个月。18例曾正规抗痨 2个月～ 6个月 ,4例未接受治疗。1.2　主要临床表现　咳嗽 (以干咳为主 ) 19例 ,痰血 (量较少呈暗红色 ) 8例 ,双侧胸水 7例 ,单侧胸水右侧 8例 ,左侧 3例 ,低热 5例 ,消瘦 3例 ,盗汗 1例 ,头痛伴呕吐 1例 ,皮下结节 2例。1.3　误诊情况1.3.1　临床误诊　在外院误诊为结核性胸膜炎 19例 ,浸润型…     

老年肺结核误诊50例分析

目的：探讨老年肺结核误诊的原因及对策。方法：分析2003/2007年间在综合医院误诊在我院确诊的50例老年肺结核患者误诊的原因。结果：误诊肺炎18例（36%）,慢支并感染15例（30%）,肺癌10例（20%）,肺脓肿3例（6%）,支气管扩张3例（6%）,结节病1例（2%）。结论：临床表现及影像学表现不典型,忽视痰结核菌检查和对老年结核病认识不足是误诊的主要原因。     

感染性心内膜炎误诊为肺结核1例分析

对笔者遇到感染性心内膜炎误诊为肺结核1例分析如下。     

肺结核误诊为慢性咽炎1例

1病例报告 男，40岁。以咽喉异物感4个月．并伴咽痒不适，干咳．无发热、无盗汗等求诊我院，期问曾多次求诊各医院耳鼻喉科，均以慢性咽炎诊治无明显疗效。本次就诊查体见咽部黏膜稍充血，少量淋巴滤泡增生．喉腔黏膜梨状窝等处无充血。遂行X线检查见双肺上叶云絮状阴影，可疑结核病变，遂行结核菌素试验，痰培养均显示阳性，诊断为肺结核，经抗结核治疗3个月后追访，结核好转，咽喉部症状消失。