口服华法林抗凝治疗永久性房颤104例及护理分析

目的 探讨口服华法林抗凝治疗永久性房颤临床护理体会。方法 收集近年来在该医院治疗的104例应用华法林治疗的永久性房颤患者的临床资料,均采用全面护理措施,总结护理方法及护理体会。结果 经卫生宣教、饮食指导、用药护理、医源性出血的预防、出血护理及出院指导等护理措施后,患者的平均华法林用量为(3.5±0.3)mg/d,INR值平均为(2.8±1.4),其中9例(8.65%)轻微出血。除1例需调整华法林服用量外,经对症处理后其他患者出血均得到控制。所有病例均未发生严重出血及严重的消化道不良反应。结论 全面的临床护理对于保证口服华法林抗凝治疗永久性房颤的安全性具有重要意义。     

心房颤动患者抗凝治疗的体会

目的：探讨华法林在房颤患者抗凝治疗中的标准化比值（INR）,以减少华法林的不良反应。方法：回顾性分析2004年3月～2009年3月使用华法林抗凝治疗房颤患者106例的临床资料。结果：房颤患者使用华法林抗凝治疗后脑卒中的年发生率为1.61%、年出血并发症为0.49%,分别低于文献报道的4%及1%。结论：无抗凝禁忌证的房颤患者,均应使用华法林抗凝治疗,但应密切监测INR,确保华法林的安全使用。     

房颤患者华法林治疗临床探讨

目的探讨华法林在房颤患者抗凝治疗中的使用方法及临床效果,以减少房颤患者脑卒中的发生率,强调需密切监测标准化比值（INR）,以减少华法林的不良反应。方法总结2004年5月至2009年5月使用华法林抗凝治疗的房颤患者60例,进行回顾性分析。结果房颤患者使用华法林抗凝治疗后脑卒中的年发生率为3．33％、无出血并发症的发生。结论无抗凝禁忌证的房颤患者,均应使用华法林抗凝治疗,但应密切监测服用期间国际标准化比率（INR）,确保华法林的安全使用。     

健康教育对老年心房颤动患者应用华法林抗凝治疗的影响

目的探讨健康教育对提高心房颤动(房颤)患者应用华法林抗凝治疗知识认知的影响。方法对64例应用华法林抗凝治疗的房颤患者实施健康教育,并在入院第1天和出院前调查患者对华法林抗凝治疗知识认知情况。结果健康教育前后应用华法林抗凝治疗的房颤患者对抗凝治疗知识的知晓情况比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论健康教育可提高房颤患者对华法林抗凝治疗相关知识的掌握,提高患者治疗依从性,使华法林在临床上达到安全、有效的应用。     

华法林用于治疗房颤的临床疗效观察

目的 研究华法林用于治疗房颤的临床疗效.方法 回顾性分析我院2008年12月至2010年1月12年来收治的房颤患者39例的临床资料.患者出院后进行12个月的电话跟踪和复查随访.结果 39例患者在长期服用华法林后,皮下出血2例,黑便3例,牙龈出血1例,经对症治疗后,均已康复.结论 华法林抗凝效果明显,可以有效降低和防止血栓、栓塞发生,不良反应少,效果良好,是临床上治疗房颤的首选药物.     

不同抗凝强度华法林在降低老年冠心病合并房颤患者心脑血管意外及死亡风险方面的效果分析

目的 分析不同抗凝强度华法林在降低老年冠心病合并房颤患者心脑血管意外及死亡风险方面的效果分析.方法 选择医院2017年1月～2020年6月诊治的老年冠心病合并房颤患者60例.根据患者入院顺序不同分为对照组(n=28)和观察组(n=32).对照组患者接受常规强度的华法林抗凝治疗,观察组患者接受高强度华法林抗凝治疗.比较两...     

华法林与阿司匹林用于老年阵发性房颤患者抗凝治疗的临床对比研究

目的探讨并比较华法林与阿司匹林对于老年阵发性房颤患者抗凝治疗的临床价值。方法选取我院2007年3月至2009年10月收治罹患阵发性房颤的老年患者180例,采用随机数字表法分为阿司匹林组和华法林组,每组各90例;其中阿司匹林组患者采用阿司匹林口服疗法,华法林组患者采用华法林口服疗法,两组患者均在治疗过程中依据INR检测值行剂量调整;比较两组患者血栓栓塞,出血,消化道反应及过敏发生率等。结果华法林组组患者血栓栓塞,消化道及过敏反应发生率均明显低于阿司匹林组,组间比较差异显著(P<0.05);但阿司匹林组与华法林组患者出血发生率组间比较无显著差异(P>0.05)。结论在严密监测患者INR指标条件下,相较于阿司匹林,华法林用于老年阵发性房颤患者抗凝治疗临床效果显著,且不良反应发生风险小。     

高龄房颤患者华法林使用现状分析

目的:了解高龄房颤患者华法林抗凝治疗使用情况。方法:对我院245例高龄患者(年龄≥75岁)是否使用华法林进行统计,对患者血栓危险因素、华法林使用率高低进行分析。结果:高龄房颤患者的华法林抗凝治疗率仅6.12%,高龄患者合并危险因素较多,但华法林用药情况无增加。结论:高龄老年患者,血栓高危因素较多,华法林治疗率低。     

达比加群酯在老年非瓣膜性房颤患者中的疗效及安全性分析

目的:比较新型口服抗凝药物达比加群酯和传统抗凝药物华法林在老年非瓣膜性房颤患者中的安全性。方法:收集2015年1月至2016年12月在北京大学第一医院老年科住院的接受达比加群酯或华法林抗凝治疗的老年非瓣膜性房颤患者109例,根据使用抗凝药物不同,分为达比加群酯组65例和华法林组44例,监测凝血功能指标,比较两组治疗后凝血功能的变化情况、血栓栓塞事件发生的情况。结果:老年非瓣膜性房颤患者存在危险因素多、伴随疾病多、需要联合使用抗血小板聚集药物比例高的特点。达比加群酯组血栓栓塞事件发生率3.06%,华法林组6.81%,两组比较无统计学差异(P0.05)。结论:新型口服抗凝药物达比加群酯与华法林抗栓效果相当,不良事件发生率更低。     

药师主导管理模式对非瓣膜性房颤住院患者华法林标准化抗凝治疗效果的影响

目的 分析药师主导管理模式对非瓣膜性房颤住院患者华法林标准化抗凝治疗效果的影响。方法 选取某院2020年1月～2021年6月采用华法林标准化抗凝治疗的非瓣膜性房颤住院患者105例,随机分为对照组（n=49）和观察组（n=56）。两组均采用华法林标准化抗凝治疗,对照组由临床医师主导抗凝管理,观察组由临床药师主导抗凝管理并提供全面健康教育。比较两组患者在治疗后的服药依从性、INR达标率及抗凝知识知晓程度。结果 治疗后,观察组的服药依从性和INR达标率均高于对照组（P <0.05）;对于抗凝知识的掌握程度,观察组优于对照组（P<0.05）。结论 药师主导管理模式对非瓣膜性房颤住院患者华法林标准化抗凝治疗效果有积极促进作用,提高了患者的服药依从性和INR达标率,增加了治疗的有效性和安全性。     

心房颤动的华法林抗凝治疗存在的临床问题

目的：探讨房颤患者华法林抗凝治疗存在的临床问题。方法：分析2006～2008年新疆塔城地区人民医院内科67例心房颤动患者华法林抗凝治疗的随诊临床资料。结果：10例不能定期门诊随诊监测INR,4例发生出血而停药,2例发生血栓及栓塞,3例出现皮疹及皮肤瘙痒而停药,INR未达标率24．1％。结论：房颤患者华法林抗凝治疗存在依从性差,达标率低,受当地医疗条件限制,部分医师和患者对房颤的危险及华法林抗凝治疗的重要性认识不足等临床问题。     

华法林在房颤治疗中的应用观察

目的 探讨华法林在房颤治疗中的疗效.方法 回顾分析120例患者的临床资料.结果 本组大多有恶心、腹胀、转氨酶轻度升高等不良反应,经对症处理后消失.2例有并发出血,其中1例为严重出血,合并气道内出血,经抢救无效死亡.所有患者随访期间无缺血脑卒中及其他部位的血栓.结论 华法林抗凝治疗可房颤患者脑卒中发生率明显降低,同时不会增加严重出血并发症的发生率.应用华法林抗凝治疗心房颤动过程中,严格掌握适应证并加强INR的监测,随时调整剂量使INR保持在1.6-2.5之间是安全有效的.     

多元健康教育对心房颤动患者华法林使用率的影响

目的探讨多元健康教育对心房颤动（房颤）患者华法林使用率的影响。方法对108例需使用华法林抗凝治疗房颤患者进行多元健康教育（包括个体化健康教育、反面病例说明、家属协同教育、组织房颤之家活动、建立随访制度等），通过问卷调查的方式观察健康教育1年前后华法林使用率及疾病认知度的变化。结果与健康教育前比较，健康教育后患者对房颤各项知识回答正确率均提高（均P〈0．01），患者华法林使用率由7．40％提高到24．07％，差异有统计学意义（x2=11．310，P〈0．01）。结论对房颤患者实施多元化的健康教育干预能够提高疾病的认知度，从而提高华法林抗凝使用率。     

老年患者心房颤动口服华法林抗凝的教育对不良事件影响

目的提高老年房颤口服华法林患者用药安全性,减少危险事件的发生。方法选择70例老年心房颤动口服华法林抗凝的患者分观察组37例和对照组33例。对照组实施药物常规指导,观察组在此基础上加强对患者的教育,采取预防有可能引起患者出现风险的力所能及的护理措施和调动家庭社会支持系统,促使患者家属积极配合,支持和监督患者按时服药,协作观察病情及药物的负性作用。并随访半年。结果两组病人均康复出院,但观察组在血浆凝血酶原时间国际标准化比值（inter—national normalized ratio,INR）较对照组存在明显差异（χ^2=3．88）,而不良反应发生率,观察组明显低于对照组（2．70％vs．24．24％,χ^2=7．22）。结论老年患者房颤口服华法林的治疗中,对可能引起患者不利的危险因素,使用行之有效的教育和预防措施及调动家庭社会支持系统可以增加遵医行为,辅助改善抗凝效果,减少不良反应及不良事件的发生。     

不同华法林抗凝强度对高龄冠心病伴非瓣膜性房颤患者疗效及安全性的影响

目的比较低抗凝强度与中抗凝强度华法林治疗高龄冠心病伴非瓣膜性房颤的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月-2016年3月甘肃省金塔县人民医院心内科收治的高龄冠心病伴非瓣膜性房颤患者130例,依据华法林抗凝强度分为低强度组(62例)和中强度组(68例),分别采用低强度和中强度华法林抗凝治疗,比较2组患者疗效终点事件发生率和出血事件发生率。结果 2组患者主要和次要疗效终点事件发生率比较差异均无统计学意义(P> 0.05);中强度组患者出血事件总发生率高于低强度组(P <0.05)。结论低抗凝强度与中抗凝强度华法林治疗高龄冠心病伴非瓣膜性房颤在降低心脑血管意外及死亡风险方面效果相近,但低抗凝强度华法林有助于预防出血事件,安全性更高。     

我院心内科房颤患者华法林治疗的健康宣教

目的探讨华法林治疗的健康宣教对心房颤动（房颤）患者预后的重要性,指导患者达到安全有效的抗凝状态。方法对30例患者进行抗凝治疗宣教,饮食及用药指导,明确监测凝血功能的重要性和必要性。结果30例患者均使用华法林终身抗凝治疗,住院前均掌握华法林的作用及不良反应,出院后无1例因随意停药而致血栓形成。其中有3例患者发生出血并发症,因出血灶不大,分别经过对症处理后,症状消失。结论应加强对房颤患者的抗凝健康宣教,提高患者的认识,学会自我保健。     

房颤合并冠心病患者服用华法林致INR异常1例的药学监护

目的:探讨临床药师在房颤合并多种疾病的老年患者中开展华法林药学监护的内容和模式。方法:通过1例房颤合并冠心病、尿路感染的老年患者使用华法林后INR异常升高的病例,介绍临床药师分析导致INR异常升高的原因、协助医生制定个体化药学监护计划并实施全程药学监护的过程。结果:经过调整华法林剂量以及其他治疗药物、对患者进行用药教育,患者住院期间未发生出血及栓塞事件,最终达到满意的抗凝治疗效果。结论:对合并多种疾病的房颤患者实施抗凝方案的用药监护,有利于提高患者用药依从性,避免药物不良反应发生,更好地保障用药的有效性和安全性。     

房颤合并多种疾病老年患者华法林致INR异常的药学监护

目的：对房颤合并多种疾病的老年患者实施华法林导致INR异常的药学监护进行研究。方法：对1名房颤合并冠心病、尿道感染采用华法林治疗后INR异常升高的老年患者,对临床药师分析的造成INR异常升高的原因进行介绍,同时协助医生制定个体化药学监护计划,实施全程药学监护。结果：在调整华法林的用药剂量以及其他药物和对患者实施用药教育后,患者在住院期间未出现出血和栓塞情况,得到了较为满意的抗凝治疗成效。结论：针对合并多种疾病的房颤患者实行抗凝方案的用药护理,可以有效提升患者的用药依从性,防止出现各种不良反应,保证用药的安全性和有效性。     

75岁以上老年人口服华法林的疗效及安全性分析

华法林是唯一临床上可以长期口服的抗凝药物.华法林主要用于静脉血栓栓塞的预防,瓣膜病和换瓣术后抗凝,非瓣膜病性房颤的血栓栓塞的预防等.目前我国在老年人群存在华法林应用率低、抗凝治疗不规范等问题,尤其担心老年人在治疗过程中出血并发症增加,本文总结分析了30例75岁以上老年人口服华法林的疗效及安全性,来探讨老年人群如何最大限度发挥华法林抗凝作用,又可以把出血的副作用降到最低.     

小剂量递增法华法林治疗在高龄永久性心房颤动患者抗凝治疗中的作用

心房颤动(房颤,atrial fibrillation,Af)是最常见的心律失常之一,也是脑卒中的独立危险因素.非瓣膜病房颤患者缺血性脑卒中的发生率比正常同龄人高5～6倍,≥75岁的房颤患者更是卒中发生的高危人群,80岁以上房颤患者卒中发病率接近10％[1].根据目前房颤各大治疗指南,在有血栓栓塞危险因素的房颤患者中,应用华法林抗凝治疗是目前唯一可以改善患者预后的药物治疗手段.虽然高龄本身就是房颤抗凝治疗的适应证,但由高龄房颤患者大都合并高血压、肝肾功能不全、可能有卒中史、服用各种药物,根据HASBLED评分同时也是出血高危患者[2].其次,服用华法林初期需要频繁检测凝血功能给患者带来不便,所以华法林在高龄老年患者中的临床应用受到很大限制.本研究探讨小剂量递增法华法林治疗对高龄房颤患者抗凝作用的效果,研究高龄房颤患者华法林抗凝治疗的适宜方法,以期在预防高龄房颤患者血栓性疾病的同时尽量避免出血性疾病的发生,减少凝血功能检测次数,以提高患者治疗的安全性及依从性.