竹片残留致肛旁窦道治验

竹片残留致肛旁窦道治验陈火根，黄明华（福建省漳州市中医院痔瘘科３６３０００）患者，男性，１９岁，农民。８个月前被竹杆刺破肛旁，引起肌肤裂伤渗血。经当地卫生院多次治疗无效，而来求治。检查：截石位，外观见９点肛缘处有一放射状疮口约有１ｃｍ×０．５ｃｍ，腐...     

针刺八Liao穴治疗术后尿潴留之体会

术后尿潴留对于痔疮术后及妇产科术后较为常见 ,近年 ,笔者采用针刺八穴治疗此病 ,疗效满意。现对此谈几点体会 :1　病因病机　　术后引起的尿潴留均为手术引起筋脉瘀滞 ,影响膀胱气化而致小便不通 ,现代医学认为是术后尿道括约肌痉挛或膀胱括约肌松驰而致 ,经临床检查未发现尿路堵塞及其它实质性病变者。2　临床表现　　患者于手术前 ,排尿情况良好 ,没有尿液潴留或排出不畅的情况 ,痔疮术后或产后 ,尿液不能自行排出 ,膀胱充盈 ,经热敷及改变体位均不能排出尿液 ,需插置导尿管 ,尿液才能排出 ,2 4小时尿液的排出量与每日摄入的水份量相…     

可控性回肠膀胱术后并发症的防治及护理

膀胱全切回肠代膀胱术是按标准式行膀胱、前列腺全切，部分盆腔淋巴结清扫，贮尿囊最下端与尿道吻合，尿液经原尿道排出。此术式患者较易接受，生活质量也较高，但存在一些并发症。现就我科自2004年至2007年行此术的16例患者术后并发症的观察及护理报告如下：     

横切口剖宫产脂肪层自然对合法100例分析

我院于 2 0 0 1年 9— 1 0月采用横切口脂肪层自然对合皮肤皮内缝合的方法对 1 0 0例产妇进行剖宫产 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄 2 3～ 40岁 ;孕周 36～ 43周 ;腹壁脂肪层最厚 0 .4ｃｍ ,最薄 1 .0ｃｍ ;腹壁重度水肿 2例。1 2　手术方法　行改良式的腹部横切口剖宫产术 ,皮肤切口比Ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉａｌ皱纹切口高 2～ 3ｃｍ ,皮下组织中间切开约3ｃｍ ,暴露出筋膜 ,不分离皮下组织至切口全长 ,将筋膜横行切开 ,向两侧拉开腹直肌即暴露腹壁 ,以下步骤同以色列剖宫产术。子宫单层连续缝…     

“开窗”、“对口”引流术治疗瘘道较长的高位肛瘘临床观察

高位肛瘘（特别是瘘道较长）仅外口至肛缘的距离超过７ｃｍ，位置又较深，对此类肛瘘患者，即使采用中西医结合的切开挂线疗法，术后仅臀部创面仍可达１５ｃｍ２以上，痛苦难忍，易产生并发症，恢复困难。故笔者在临床实践中将“开窗”、“对口”引流法用于治疗瘘道较长的...     

脾破裂术后血肿治验

脾破裂术后血肿治验４７３５００河南省新野县中医院丁阁修郑某某，男，１７岁。１９９４年２月５日左上腹遭拳击后，造成脾破裂，经医院行脾破裂缝合术及补液、输血、抗感染治疗后，左上腹仍感到刺痛，经Ｂ超检查诊断为脾破裂术后脾脏血肿，血肿约３．５×５．２ｃｍ大小...     

前列腺电汽化术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策

随着我国人口老龄化，前列腺增生（BPH）患者明显增加，对有手术适应证的患者，目前多采用经尿道前列腺电汽化术（TuVP）或电切术（TURP）。膀胱痉挛是前列腺增生术后最常见的并发症，患者常有急迫的排尿感，尿道及膀胱区疼痛难忍，冲洗液受阻，膀胱内压增高，尿道口有尿液溢出，部分有膀胱内液体逆流至冲洗瓶内，并且易导致继发性出血和诱发心脑血管疾病，给患者带来极大痛苦。现将TUVP术后膀胱痉挛发生的相关因素及相应的护理对策介绍如下。     

尿道扩张术后急性尿潴留4例原因分析及防治

尿道扩张术是泌尿外科基本操作之一，是临床上较为常用的技术。我院自１９９４～１９９８年共发现４例尿道扩张术后急性尿潴留的患者，现报道如下。１　病例报告　　例１：男，７２岁，前列腺增生术后第１０天，尿道线细，扩张尿道，探子进入顺利，拔除后探子血染，尿道有鲜血流出，随后出现急性尿潴留。例２：男，１８岁，因硬物撞击会阴部，尿道流血，急性尿潴留入院。入院后尿道置管失败后小便能自行排出，出院后２月，出现尿线细，来院扩张，因尿道狭窄严重，强行扩张，尿道出血，出现急性尿潴留。例３：男，２６岁，前列腺性增生术后３…     

腮腺淋巴结核误诊12例原因分析

我科收治了１２例术前诊断为腮腺肿瘤,术后经病理检查证实确诊为腮腺淋巴结核的患者,现就其发病原因、临床特征、诊断手段及误诊原因进行分析讨论。１临床资料１．１性别与年龄：本组女９例,男３例。女性多于男性。年龄为５～６２岁。其中,１０～３０岁７例约占２５％,以青少年为最常见。１．２部位和大小：发生于左侧腮腺区者８例,发生于右侧 ４例,包块最大为 ５ｃｍ × ４ｃｍ × ３ｃｍ,最小为 ２ｃｍ×１． ５ｃｍ×０．５ｃｍ。１．３病程：一般病程较长,少数患者仅十几天,本组病程最短者１５天,最长者１８年,其中１５天～…     

对口切开敷药引流法治疗肛门马蹄痈的临床体会

我院自 1990年以来 ,对 37例肛门马蹄痈患者采用 1期对口切开敷药引流法治疗 ,均 1期治愈。现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 2 0例 ,女 17例 ;年龄15～ 6 8岁 ,全部患者为肛门马蹄痈 ,内口位置在肛门截石位 6点 ,即肛后正中肛窦处。1.2　手术方法　患者取侧卧位 ,消毒后行低位骶管外麻醉。待肛门松弛后 ,用 0 .1%碘伏消毒直肠下段及肛管。先作肛内指诊 ,再用肛镜检查肛管 ,用球头银探针确定内口部位后 ,自肛截石位 6点内口至肛缘外作一条 5ｃｍ长放射状切口 ,深达肛管后深间隙。同时在其左右两侧行对口切开 ,一般选截石位的…     

盲肠壁内阑尾1例

患者,男,３７岁。主因转移性右下腹疼痛４８小时入院。诊断为急性化脓性阑尾炎,行阑尾切除术。术中见,回盲部不游离,轻度充血水肿,未探及阑尾,末端回肠正常。切开后腹膜,游离回盲部,见有浅黄色脓液溢出约１５ｍＬ。在盲肠后外侧扪及约７ｃｍ长条索状物,质地中等,根部在三条结肠带汇合处,尖端穿孔并指向盲肠后外侧。切开盲肠壁浆肌层,在盲肠壁肌层和粘膜下层之间游离出阑尾,直径约０．５ｃｍ,仅有肌层粘膜下层和粘膜层,无浆膜层及系带。行根部结扎,切除阑尾,冲洗腹腔,关腹。术后８天,痊愈出院。病理报告急性坏疽型阑尾炎…     

针刺治疗术后尿潴留45例疗效观察

术后尿潴留是指术后由于多种原因引起尿液潴留在膀胱内,不能随意排出的一种临床症状。患者膀胱内有尿,不能随意排出,自觉十分痛苦,临床常用导尿的方法进行处理,但导尿管在尿道内停留时间过长,易导致疼痛不适、尿道损伤以及外源性尿路感染等不良反应。     

腔道技术联合尿道扩张治疗22例尿道狭窄患者临床观察

目的:分析尿道内切开联合定期尿道扩张防治尿道狭窄的有效性,探讨联合方法的治疗效果。方法:回顾性分析2006年1月至2008年11月收治的22例男性尿道狭窄患者,采用电切镜和Rudolf冷刀对狭窄尿道施行内切开手术,手术后留置导尿管4～5周,必要时做尿道扩张。结果:经过对22例行腔道手术联合定期尿道扩张的患者随访(2.1±0.9)年,统计分析发现:腔道技术联合定期尿道扩张对防治患者尿道狭窄复发的效果明显,减低了开放手术和再次尿道内切开的几率。结论:尿道内切开联合定期尿道扩张计划,能降低尿道狭窄复发率。     

浅谈肛肠疾病术后尿潴留的护理措施

尿潴留是肛周疾病术后最常见的并发症，它主要是由于术中麻醉的影响和术后疼痛的刺激，导致尿道括约肌痉挛，以尿液潴留于膀胱无法自行排除为主要表现的一组症状。不仅给患者身心带来较大的痛苦，而且往往因处理不当给患者带来严重的并发症，甚至直接影响疾病的预后。为此，我们在实际工作中总结了几种方法诱导患者排尿，取得了良好的效果。     

肛窦切开挂线合薢黄洗剂熏洗坐浴治疗肛窦炎30例

目的:观察肛窦切开挂线合薢黄洗剂熏洗坐浴治疗肛窦炎的临床疗效。方法:选择60例肛窦炎患者,按随机数字表法随机均分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均采用肛窦切开挂线手术治疗,术后治疗组予薢黄洗剂熏洗坐浴,对照组予温水坐浴。观察2组患者肛门疼痛、坠胀、瘙痒的改善情况以及创面愈合时间。结果:治疗后,治疗组肛门疼痛、坠胀及瘙痒评分均低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:薢黄洗剂熏洗坐浴能明显改善肛窦炎患者经肛窦切开挂线术治疗后的症状,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

膀胱痉挛的原因分析及护理对策

膀胱痉挛是泌尿外科留置导尿术后常见的并发症之一,其中最常见的是经尿道前列腺电切术后,其次是良性前列腺增生尿潴留和慢性膀胱炎患者.其表现为不同程度的便意,尿频,下腹部或尿道呈持续性或阵发性剧痛,有急迫的排尿感或排便感,甚至尿液不由自主经导尿管周围溢出或排出大便,不仅病人非常痛苦,手术病人还影响伤口愈合,但是教科书涉及到的内容很少,报道多的也是经前列腺电切术后引起的膀胱痉挛,本文主要是对膀胱痉挛的临床分析和护理探讨.     

特定电磁波治愈耳廓假性囊肿1例

典型病例刘某，男，４９岁，１９９７年２月１４日初诊，３日前感右耳廓中部不适，并逐渐隆起增大为２ｃｍ×１ｃｍ囊肿，有波动感，诊断为耳廓假性囊肿。应用重庆产特定电磁波（ＴＤＰ）辐射治疗，嘱患者左侧卧位，充分暴露右耳廓病变部位，并用纸巾遮盖好眼部，将预热后的ＴＤＰ，调整辐射板距病灶约４０ｃｍ，以使患者感觉微热即可，照射３０ｍｉｎ。每日上午和下午各定时治疗１次，１０日为１个疗程。１疗程结束时，患者耳廓囊肿明显消退。２日后开始第２疗程治疗，调整辐射板距病灶３０ｃｍ，以患者自感温热，照射５０ｍｉｎ，每日上午…     

感染控制制度在CT室中的应用

膀胱痉挛是泌尿外科留置导尿术后常见的并发症之一,其中最常见的是经尿道前列腺电切术后,其次是良性前列腺增生尿潴留和慢性膀胱炎患者.其表现为不同程度的便意,尿频,下腹部或尿道呈持续性或阵发性剧痛,有急迫的排尿感或排便感,甚至尿液不由自主经导尿管周围溢出或排出大便,不仅病人非常痛苦,手术病人还影响伤口愈合,但是教科书涉及到的内容很少,报道多的也是经前列腺电切术后引起的膀胱痉挛,本文主要是对膀胱痉挛的临床分析和护理探讨.     

急性坏死性筋膜炎并发腹膜后脓肿治验1则

某男,63岁,因肛周、阴囊肿痛12d于2009年9月27日收入我院.诊断为会阴部急性坏死性筋膜炎,行会阴部扩大切开引流术,术中见肛缘皮下组织广泛坏死,筋膜发黑,引流出黄褐色黏稠脓液约400mL,术后给予抗感染、对症治疗、外科换药,后切口愈合良好,抗生素减量.     

经尿道内切开治疗经尿道前列腺汽化电切术后膀胱颈挛缩

目的：探讨腔内治疗经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后膀胱颈挛缩的临床疗效。方法：21例TUVP术后膀胱颈挛缩患者采取经尿道膀胱颈口内切开治疗。结果：手术顺利完成,术后Qmax、QOL均显著优于术前（P〈0.01）;膀胱镜检膀胱颈口光滑,未见再次狭窄挛缩,前列腺部尿道通畅。结论：经尿道内切开治疗TUVP术后膀胱颈挛缩是有效安全的治疗方法。