卵巢不成熟性畸胎瘤1例

患者女性,34岁,已婚,孕3产1。因发觉腹部增大半个月余入院。彩超示:盆腔囊实性包块,不排除卵巢囊腺瘤。患者偶有腰部酸胀不适,无腹痛、无肛门坠胀不适、无性生活接触性出血。入院后宫颈液基细胞学检查示:鳞状上皮呈良性反应性改变。复查阴道彩超提示:子宫及右侧附件未见明显异常,盆腔未见积液;左侧附件区见一实质性非均质性包块,7.4 cm×4.4 cm×8 cm大小,考虑为"左侧卵巢肿瘤"。     

252例卵巢畸胎瘤的手术分析

卵巢肿瘤是妇科常见疾病,在各类卵巢肿瘤中畸胎瘤更是多见。我科从1982年4月至1993年共收治卵巢畸胎瘤252例,均经手术切除,全部行病理检查。现结合文献总结分析如下。 临床资料 一、发病率;在10年中,收治妇科病人3327例,其中各类卵巢肿瘤246例,占13.4％(见表1)。而卵巢畸胎瘤就有252例,占各类卵     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴局部甲状腺肿癌变1例

患者女性 ,72岁 ,绝经后阴道不规则流血 1月余 ,伴腹胀、嗳气。门诊以“子宫体癌”收入院。入院后行子宫诊刮术 ,病理诊断为子宫内膜腺癌。体检 :神志清 ,腹部叩诊无移动性浊音 ,无压痛及反跳痛。妇查 :宫体正常大小 ,较硬 ,活动度差 ,附件未触及肿块 ,宫旁两侧软 ,弹性较好。Ｂ超示 :(1)宫体内实性占位 (内膜病变 ?)。 (2 )右附件混合性占位(囊性为主 )。术中见 :子宫正常大小 ,表面光滑 ,右侧卵巢与肝表面相连并与右侧腹膜轻度粘连 ,左附件无异常 ,大网膜未触及肿大淋巴结。术中冲洗盆腔 ,冲洗液送检 ,细胞学检查发现腺癌细胞。病理检查　…     

卵巢成熟性畸胎瘤恶变22例临床病理分析

目的探讨22例卵巢成熟性畸胎瘤恶变的临床病理学特征。方法回顾性分析1 826例卵巢成熟性畸胎瘤,对其中22例伴有体细胞恶变的病例进行临床病理学特征分析并行免疫组化染色。结果 22例成熟性畸胎瘤恶变占同期1 826例卵巢畸胎瘤的1.2%。患者年龄31~79岁,平均56.5岁。临床主要表现为盆腔包块,其中恶变位于左侧卵巢13例,右侧8例,双侧同时累及1例。畸胎瘤大体呈囊性19例,囊实性3例,其中双侧发生的1例左侧为实性、右侧为囊性。畸胎瘤最大径5.0~30.0 cm,平均12.4 cm;恶变成分最大径1.0~10.0 cm,平均3.7 cm。恶变成分为中~低分化鳞状细胞癌14例、类癌4例、腺癌2例、甲状腺乳头状癌2例、肉瘤样癌1例。临床分期:ⅠA期16例,ⅠB期1例,ⅡA期1例,ⅡB期4例。随访6例复发,2例死亡,其余截止随访时均存活。结论卵巢成熟性畸胎瘤中伴有体细胞恶变的发生率低,多见于绝经后女性并表现为盆腔包块,恶变成分组织学上以鳞状细胞癌多见,Ⅰ期患者预后较好。临床与病理医师应重视成熟性畸胎瘤的全面检查及诊断,以防漏诊其中的恶变成分。     

卵巢成熟型畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病

卵巢成熟型畸胎瘤是临床常见的一种肿瘤,但伴发腹膜神经胶质瘤病比较少见,如对这一病变缺乏认识,在临床实际工作中可能会作出错误诊断。现将我们在外检中遇到的1例报道如下。     

32例卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔除手术观察

目的 探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔下剔除术的手术技巧.方法 2009年4月～2010年7月在我院行卵巢成熟畸胎瘤腹腔下剔除术32例,术中将标本袋置于患侧卵巢下方,用单极电钩在卵巢表面厚薄交界处,呈点状电凝该处,用小剪刀剪开,轻轻分离包膜与瘤体,如发生瘤体破裂时,立即吸除溢出囊外的脂肪.结果 术中瘤体破裂6例,取出瘤体后盆腔冲洗发现有6例有少量油滴,无毛发和块状脂肪.结论 术中操作轻柔,尽量避免瘤体破裂,切下的成熟畸胎瘤装入标本袋中,可减少肿瘤内容物对腹腔的污染.     

卵巢成熟性畸胎瘤内含支持-间质细胞瘤结节一例

患者女 ,39岁。因闭经伴男性化半年 ,于 2 0 0 1年 11月2 7日以卵巢肿瘤入院。患者半年前出现面部痤疮、胡须、声音变粗 ,末次月经是 2 0 0 1年 3月 2 8日 ,平素体健 ,足月顺产二女一男。Ｂ超检查示卵巢囊实性肿瘤。妇科体检 :左侧附件区扪及一约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小囊实性包块 ,右侧附件区扪及一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ;外阴未见异常。实验室检查 :睾酮 2 3 4ｎｍｏｌ/Ｌ。临床诊断 :双侧卵巢肿瘤。术中所见 :左卵巢肿瘤约 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,囊实性 ;右卵巢肿瘤约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,囊性。行左…     

卵巢原发性类癌合并囊性成熟性畸胎瘤1例

患者女性,65 岁,发现盆腔包块1 天入院.1 天前出现阴道少许流血,无明显腹痛,偶有腰酸.无皮肤潮红、腹泻、哮喘和呼吸困难等症状.B超示:左侧附件区探及一8. 8 cm ×8. 6 cm ×5. 7 cm的混合回声.CT示:左侧附件区见一大小6. 6 cm ×6. 4 cm ×5. 5 cm的肿块,其内见脂肪密度影及...     

小网膜内畸胎瘤误诊一例分析

一、临床资料 1.病例,患者,女性,34岁。半年前饱餐后自觉上腹闷胀不适,伴有可以耐受的疼痛,但无恶心呕吐,未经治疗自行缓解。两月前B超检查,提示为胰腺囊肿。即往否认外伤及胰腺病史。查体:一般状态佳。上腹稍隆起。肝、脾未触及,全腹无压痛,未扪及包块。化验血、尿、便常规及血、尿淀粉酶均正常。B超报告:于胰尾和左肾上探及8.5cm无回声囊性肿瘤,与脾、肾无关。X线胃肠钡餐透视见胃大弯呈弧状压迹,左上方可见囊性密度阴影。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤

目的探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的适应症、方法和临床应用价值. 方法对26例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下肿瘤剥除术或附件切除术,分析其手术适应症、术中、术后情况及近期和远期并发症. 结果 26例卵巢畸胎瘤均在腹腔镜下完成手术,单侧的23例,双侧的3例,囊肿直径3～9cm,20例行囊肿剥除术,6例行附件切除.平均手术时间110分钟,术中出血量20～100ml,病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤.术后体温2～3天恢复正常的23例,术后住院平均5.2天. 随访1～40个月,症状、妇科检查和B超检查等均未发现异常. 结论腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快,并发症少等优点.     

肠系膜未成熟畸胎瘤1例

患者女,39岁.以"右下腹隐痛1个月"为主诉入院.妇科检查:右附件区可扪及一超儿头大小肿物,质中,压痛明显,活动度差.盆腔彩超:右附件区囊实混合性肿物12.1 cm×6.6 cm,注意卵巢癌.左附件区囊性包块3.5 cm×2.1 cm×2.4 cm.     

输卵管畸胎瘤1例

输卵管畸胎瘤１例石钦胜韦雪琅黄志伟患者女，３９岁，结婚１３年未孕，发现腹部包块６年入院。于１９９６年１１月２８日行手术治疗。术中见子宫增大如孕５０天，质中，左输卵管增粗如食指，于左输卵管间质部有一６．５ｃｍ×５ｃｍ×３．２ｃｍ大小肿块，遂切除肿块送检...     

腹壁畸胎瘤1例

腹壁畸胎瘤实属罕见,我院遇见一例,并经手术切除,现报告如下。 患者王某某,女44岁,该患自幼年起,右下腹部即有一约花生米大小包块、不痛、不痒及任何不适感,一直未引注意,有关年龄的增长腹部包块也逐渐增大。近半年来畸有疼痛曾在某县、市医院及某医科大学诊断为腹壁皮脂腺瘤合并感染,嘱期手术治疗,故于1993年8月6日前来我院就诊。 查体所见:于右下腹近腹股沟管处并沿其走行可见一约8.0×4.0×4.0cm之圆柱形包块,表面与皮肤显梭形粘连约6.0×3.0cm,粘连之皮肤呈灰褐色,皮面光滑及无桔皮样改变,未见增粗之皮脂腺管开口,瘤体表面光滑,无触痛,内侧半坚硬如石,外侧1/3有囊性感,张力较大肿物与周围组织呈广泛性粘连,不能活动,但可随周围组织而     

成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分1例并文献复习

目的 探讨成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断。方法 观察成人卵巢原发Wilms瘤合并畸胎瘤成分的临床特点,采用免疫组化EnVision两步法检测WT1、PAX8、CKpan、desmin、S-100、Ki-67等的表达,分析Wilms瘤及畸胎瘤成分治疗的敏感性,并复习相关文献。结果 患者右侧卵巢大小8 cm×8 cm×7 cm,包膜较脆伴破裂。肿瘤由胚芽、上皮及间叶3种成分组成,以未分化胚芽为主,见幼稚小管及分化型腺管,局灶间质呈横纹肌形态。胚芽成分强表达WT1,而分化型上皮和间质成分均不表达。上皮表达CKpan及PAX8,横纹肌分化细胞表达desmin,软骨成分表达S-100。胚芽成分Ki-67增殖指数约60%。患者术后6、9、12个月CT示盆腹腔多发结节,右下腹壁和脐旁结节。病理诊断为转移性Wilms瘤,以胚芽成分为主;术后辅以化疗(顺铂+依托泊苷+博来霉素,长春新碱+更生霉素+环磷酰胺)。结论 成人卵巢原发Wilms瘤发生率极低,合并畸胎瘤成分的病例诊断具有复杂性及挑战性,需明确各成分占比,指导临床精准治疗。     

胃后壁巨大畸胎瘤1例

患儿，男，蒙古族，312岁，体重13kg。自出生3个月起无明显诱因出现腹胀，无腹痛，无发烧，无恶心呕吐，大小便正常。随着年龄的增长，腹胀呈进行性加重，以至患儿饮食。活动受阻，排便次数减少，大便成形。于1999年8月15日以“腹腔包块、包虫病”住院。体检：腹部触及一囊实性巨大包块，光滑，边界欠清晰，轻度波动感，包块张力偏高。肛查：直肠内空虚，未触及明显包块。B超示腹部多发性囊性包块（腹腔包虫囊肿可能性人X线承包虫待排。CT示腹腔包虫病。AFP（－）。术中所见：椭圆形肿物位于上腹，包膜完整，基底部来源于胃后壁小弯侧，…     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤

目的：探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的适应症、方法和临床应用价值。方法：对26例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下肿瘤剥除术或附件切除术，分析其手术适应症、术中、术后情况及近期和远期并发症。结果：26例卵巢畸胎瘤均在腹腔镜下完成手术，单侧的23例，双侧的3例，囊肿直径3－9cm，20例行囊肿剥除术，6例行附件切除。平均手术时间110分钟，术中出血量20－100ml，病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤。术后体温2－3天恢复正常的23例，术后住院平均5．2天，随访1－40个月，症状、妇科检查和B超检查等均未发现异常。结论：腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法，具有损伤小、恢复快，并发症少等优点。     

左前臂畸胎瘤一例

一、临床资料 病例,患者胡旭琼,女,48岁,左前臂包块12年余。12年前患者左前臂尺侧中上1/3交界处出现一指头大小包块,无疼痛、压痛及手指麻木等不适,故未作治疗。近2年包     

卵巢成熟型囊性畸胎瘤恶变成鳞状细胞癌4例临床病理分析

目的 探讨卵巢成熟型囊性畸胎瘤(mature cystic tera-toma,MCT)恶变为鳞状细胞癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 采用免疫组化EnVision法检测4例卵巢MCT中CK5/6、Ki-67、p53、p16、p40、WT-1、PAX8、OCT-4、p63、CEA的表达,分析其恶变为鳞状细胞癌的...