新生儿黄疸的诊断与治疗

由于新生儿胆红素代谢的特点可引起新生儿生理性黄疸,这类黄疸在生后2～3天开始出现,4～6天达高峰,峰值一般不超过257μmol/L(15mg/dl),足月儿10～14天消退,早产儿2～3周消退,结合胆红素不超过25.5～34μmol/L(1.5～2.0mg/dl).小儿一般状况好,食欲正常.目的 讨论新生儿黄疸的诊断与治疗.方法 根据患儿临床表现进行诊断.结论 因有多种因素或疾病可引起加重黄疸,属非生理性,故对有黄疸(jaundice)的新生儿应诊断其黄疸是生理性还是病理性非常重要.     

新生儿高胆红素血症的病因及光疗

资料与方法 新生儿病理性黄疸诊断标准：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿〉221μmol／L（12．9mg／dl），早产儿〉257μmol／L（15mg／dl），或每日上升超过85μmol／L（5mg／dl）；③黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素〉34μmol／L（2mg／dl）；具备其中任何1项者可诊断为病理性黄疸。     

蓝光照射加中西药治疗新生儿高胆红素血症74例报告

目的观察蓝光照射联合中西药治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法对74例新生儿血清胆红素超过生理性黄疸(足月儿>205.2μmol/L,早产儿>256.5μmol/L)给予鲁米那、可拉明、地塞米松、葡萄糖、能量合剂、人血白蛋白、中药茵陈汤加减联合蓝光照射。结果治愈率为90.54%(67/74),住院天数最短1天,最长20天,平均6.77天。结论光疗联合中西药治疗有明显降低血清胆红素作用。     

新生儿高胆素血症的诊断与治疗

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状,尤其是生后一周以内的新生儿,多数小生后2—3天出现,1—6天最明显,血中胆红素<205umol/L(12mg/dl),足月儿于生后2周完全消退,早产儿可持续到第3周,一般状况好,称生理性黄疸。但有下列情况者,应视为异常,黄疸在出生后24小时出现,血中胆红素>12mg/dl(早产儿>15mg/dl)黄疸持久不退,持续时间超过两周(早产儿3周)退而复现或进行性     

新生儿高间接胆红素血症血清皮质醇的测定

为了探讨新生儿高间接胆红素血症的药物治疗中是否需常规使用糖皮质激素(以下简称激素),本文对140例高间接胆红素血症患儿在治疗中分为应用激素及未用激素两组,并进行疗效观察,同时对90例患儿测血清皮质醇与正常新生儿血清皮质醇进行比较,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全部为我院1996年5月～1998年10月以黄疸为主诉的住院患儿。1.2　诊断标准　足月新生儿血清总胆红素≥205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿为≥256.5μmol/L(15mg/dl)。1.3　分组　90例高胆红素血症患儿为观察组,其中男49例,女41例;日龄2～5d,出生时体重1.2～3.3kg;…     

新生儿黄疸的诊断及鉴别诊断

1 病史详细询问围产期情况,是否顺产,有无母婴用药史、家族史、喂养史、大小便及有无感染因素等.2 临床表现生理性黄疸:生后第2～3天出现,4～6天达高峰,足月儿血清胆红素水平低于205.2μmol/L,早产     

四磨汤佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

我院从 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,采用中药四磨汤口服液结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症 35例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　根据《实用新生儿学》第 2版高胆红素血症的诊断标准 ,出生后 2 4小时内出现黄疸 ,血清胆红素 >85μmol/ L ( 5 mg/ dl) ,生后 72小时足月儿血清胆红素 >2 0 4μmol/ L ( 1 2 mg/ dl) ,早产儿 >2 5 5μmol/ L ( 1 5 mg/ dl) ,符合以上标准者 ,诊断为高胆红素血症病人随机分为两组 ,治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,出生 1小时～ 2 8天。新生儿 ABO溶血 2例 ,母乳性黄疸综合征 1 0例 ,严重窒息…     

针刺治疗新生儿黄疸267例

新生儿黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸于足月儿出生后2～3天出现，15天内自然消退，血清总胆红素〈12mg／dl。病理性黄疸出现早、发展快、程度重、消退晚，血清总胆红素〉12mg／dl，临床表现为面目周身俱黄，黄色鲜明，嗜睡，拒乳等。笔者采用针刺治疗新生儿黄疸267例，疗效满意，现报道如下。     

为什么新生儿会出现“新生儿生理性黄疸”？

为什么50％～60％的足月儿在生后2—3天回出现黄疸（生理性新生儿黄疸）？直接原因是新生儿每日生成的胆红素高（成人3．8mg／kg，新生儿8．8mg／kg），造成体内积聚。     

新生儿黄疸蓝光疗法的护理

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,分为生理性黄疸和病理性黄疸.临床上足月新生儿血清胆红素＞205.2μmol/L,早产儿＞257μmol/L,参考其他症状,即可诊断病理性黄疸.国外已规定足月儿血清红素＜220.59μmol/L为生理性黄疸的界限.蓝光治疗(光疗)是降低血清胆红素含量最常应用的有效而安全的方法.光疗期间细致而有效的护理,是保证患儿安全,减少并发症,提高治疗效果的重要措施.     

中西医结合治疗新生儿病理性黄疸46例观察

笔者于1994年5月～1997年5月采用中西医结合疗法，使新生儿病理性黄值退黄时间较单纯西医组明显缩短，现报道如下。1资料和方法1．1病例选择92例均符合新生儿病理性黄疽诊断标准（见左启华主编儿科学第3版．北京：人民卫生出版社，1994103）：①黄疽出现早，于出生后24小时内出现；②黄疽进展快，悦清胆红素浓度每日上升超过85μmol／L；③黄值程度重，足月儿血清总胆红素浓度超过221μmol/L，早产儿超过257μmol/L，结合胆红素浓度超过26～34μmol／L；④黄疸持续时间长，足月儿在第2周末或早产儿在第3～4周末肉眼观察仍有黄疸或黄疽退而…     

浅谈新生儿黄疸的预防与治疗

新生儿黄疸是新生儿期多种病因引起的血清胆红素升高使皮肤、巩膜及粘膜黄染.足月儿血清总胆红素超过205μmol/L,早产儿超过256.5μmol/L, 称高胆红素血症.     

预防性光疗对早产儿黄疸防治的临床观察

目的探讨预防性光疗对早产儿黄疸的影响。方法对28例生后24h内入院韵早产儿使用经皮黄疸仪早期监测黄疽，如果黄疸指数大于8mg/dL（137μmol／L），或每日黄疸指数增加3mg／dL（51μmol／L），即予双面蓝光灯照射6-8h，停12—16h，直至黄疸消退。结果所有患儿经皮黄疸仪所测黄疸指数均小于10mg／dL（171μmol／L），无一例出现胆红素脑病。结论对早产儿黄疸进行预防性光疗，既可预防早产儿高胆红素血症的发生又可避免胆红素脑病的发生。     

南宁市足月新生儿胆红素动态观察

目的:了解本地足月新生儿黄疸的临床流行病学资料.方法:同时测定91例新生儿的经皮胆红素指数与血清总胆红素浓度值,求两者相关关系.用经皮胆红素仪测定227例足月健康新生儿的生后1～8天的经皮胆红素指数.结果:经皮胆红素指数与血清总胆红素浓度值存在相关关系.Y=0.76X+10.6(r=0.918,t=21.89,P＜0.001).黄疸在生后第4～5天达最深,均值为(180.9±45.0)μmol/L(10.6±2.6mg/dl).22.7%足月新生儿其总胆红素浓度大于12.9mg/dl,11.01%大于15mg/dl.结论:根据统计学原则将本地区正常新生儿生后第4～5天时的第95个百分位数作为生理性黄疸的上限,当血清胆红素浓度值≥271.9μmol/L(15.9mg/dl)为新生儿高胆红素血症的诊断标准.     

光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

0　引　　言高胆红素血症是新生儿的常见病,胆红素脑病是其严重的并发症。根据金氏高胆红素血症的诊断标准:出生后24h内出现黄疸,胆红素浓度>85μmol/L;生后72h足月儿血清胆红素浓度>204μmol/L,早产儿>255μmol/L,均诊断为高胆红素血症。我院1998～1999年收治的新生儿高胆红素血症40例,采用蓝光箱照射治疗及药物治疗对照观察结果如下:1　对象和方法1.1　对象　本组40例中,足月儿36例,早产儿4例;男23例,女17例;日龄0～7天29例,8～14天5例,15～28天6例。入院后均测胆红素浓度:足月儿均≥205μmol/L,早产儿均≥256μmol/L。入院后随机分为A…     

新生儿高胆红素血症与发育商的相关性研究

新生儿血中胆红素超过5～7mg／dl，可从出现肉眼可见的黄疸。由于新生儿胆红素代谢特点，约有50％～60％的足月儿和80％早产儿出现生理性黄疸，即足月儿小于12．9mg／dl，早产儿小于15mg／dl，持续时间足月儿半个月，早产儿28天，超出此范围均为病理性黄疸。特别是高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病（核黄疸），严重者病死率高，存活者多留有后遗症。近年来人们发现，脑瘫伴智力低下、耳聋等残疾儿童中，在新生儿期间仅有黄疸持续时间较长，并未发生核黄疸。为了证实高胆红素血症与发育商是否具有正相关，我们选择了44例新生儿期曾患高胆红素血症的病儿作甲组，并选正常儿童30例作对照（乙组），进行下列检查：①体格发育及神经系统检查；②儿童智能发育量表（哦）；③0～12月：迟发性运动障碍检查（52项神经行为检查）。结果显示：①体格发育、身长、体重、头围，P均〉0．05；②两组智能发育，P〈0．01；③运动发育，P〈0．01。结论：①普及对高胆红素血症的认识，正确早期干预。②提出高胆红素血症对婴幼儿的危害，提示家长及医务人员，不能忽略高未结合胆红素血症的治疗。③作好早期诊断脑瘫。④做好高胆红素血症的防治。     

预防性光疗对早产儿黄疸防治的临床观察

目的：探讨预防性光疗对早产儿黄疸的影响。方法：对64例生后24h内入院的早产儿使用经皮黄疸仪早期监测黄疸,如果黄疸指数大于6mg／dL（102μmol／L）,或每日黄疸指数增加3mg／dL（51μmol／L）,即予单面蓝光灯照射8h-12h,停16h-12h,直至黄痘消退。结果：所有患儿经皮黄疸仪所测黄疸指数均小于10mg／dL（17lμmol／L）,经抽血检验总胆红素峰值均小于171μmol／L,无1例出现胆红素脑病。结论：对早产儿黄疸进行预防性光疗,既可预防早产儿高胆红素血症的发生又可避免胆红素脑病的发生。     

新生儿高胆红素血症病因探讨

新生儿高胆红素血症是新生儿时期的常见症状之一。我院儿科 1996～ 2 0 0 2年收治新生儿高胆红素血症 15 0 1例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 15 0 1例 ,男 10 5 2例 ,女 4 49例 ,黄疸发现时间 ,最早生后 3h ,最晚生后 2 5d ;早产儿4 35例 ,足月儿 10 6 6例。1 2　诊断标准 :符合新生儿病理性黄疸的诊断标准 :①生后 2 4h内出现黄疸 ,胆红素浓度 >10 2 μmol/L ;血清胆红素每天上升 >85 μmol/L ;足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 μmol/L ;早产儿 >2 5 5 μmol/L ;黄疸持续时间足月儿 >2周 ,早产儿 >4周 ;或黄疸消退后…     

新生儿黄疸的护理进展

新生儿黄疸是新生儿时期由于血中胆红素浓度升高,主要是未结合胆红素升高,引起皮肤及巩膜的黄染.新生儿黄疸足新生儿期一种常见的症状,新生儿黄疽包括生理性和病理性,凡出生24小时内出现黄疽、血清胆红素足月儿大于220.5umol/L、早产儿大于256.5umol/L或黄疽持续不退均可诊断为病理性黄疸[1].     

以非结合胆红素升高为主的黄疸的临床鉴别

作为临床医生,黄疸都不陌生。任何原因引起的外周血胆红素升高超过2mg／dl（34．2μmol/L）就可称之为黄疸。