帆状胎盘合并脐带发育异常1例

患者女性,23岁,G2P1。因“妊娠37^＋1孕周,阵发性下腹坠痛3．5h”,于2009年3月2日9：30am入院待产,胎心率为148次／min。阴道检查示：宫口开大6cm,头先露,棘平,触及羊水囊。宫缩间隙予人工破膜,羊水呈淡红色,胎心率为160次／min,     

慢性疾病致产后出血1例

1 病历摘要患者25岁,因停经9个月余,见红1小时伴腰酸腹痛7小时于1999年11月11日入院。查体:T36.4℃,P80/min,R21/min,BP16.0/10.7KPa,心肺正常。宫高28cm,腹围100cm,先露头,胎位ROA,胎心率138/min。肛诊:宫颈管未消失,宫口未扩张,先露头棘上3cm,胎膜未破。入院诊断G_1P_0孕39~+6周ROA。次日4时有规律性宫缩,宫口开大     

中期妊娠合并嗜铬细胞瘤1例

患者 女性，26岁，住院号为206268。因“停经17”周，阴道流血1h，伴头痛、心悸、多汗”于2007年5月16日入院。病史采集：孕1产0，末次月经2007年1月12日，预产期2007年10月19日。入院查体：P127次／min，Bp236mmHg／148mmHg（1mmHg=0．133kPa），心、肺检查无异常。腹稍膨隆，柔软，宫高17cm，腹围84cm，胎心162次／min，尿酮体10mmol／L，尿蛋白0．3g／L，24h尿蛋白393mg，眼底检查呈高血压视网膜病变。患者2年前曾因“甲状腺功能亢进”在本院治疗。     

人胰岛素及其类似物均过敏1例报告

例1 女，26岁，以“孕8个月，腹痛、腹胀、呕吐1d”入院。体检：上腹部有明显压痛，宫高脐上30cm，胎心正常，白细胞计数1．7×10^9/L，中性粒细胞0．83，入院2d后腹痛加剧，抽血呈奶酪样，三酰甘油（TG）10．0mmol／L，胎心180次／min，血淀粉酶1280U，尿淀粉酶256U，B超示胰腺轻度肿大，急行手术治疗，术中证实为急性坏死性胰腺炎，胎儿已死亡，行剖宫产术，入院第13天，经各种抢救无效患者死于多器官功能衰竭。     

一胎孕足月脐带脱出1例

1 临床资料 患者，女，26岁，因停经9月余感胎动五月下腹部阵痛2h而以一胎足月临产收住院，入院查；一般情况好，T36．60℃，P88次／min，R20次／min，BP120／90mmHg。产检：腹部膨隆可触及胎体，有规律宫缩，羊膜未破，胎心监测好，肛查：宫口开大4^＋cm，先露头，棘上3cm。产妇在上厕所时突感有水流出，同时脐带约有10cm脱出阴道口外，即嘱卧床休息，采取头低臀高位，胎心监护胎心率80～90次／min，立即给吸氧，     

胎盘与子宫肌瘤同娩出1例

患者，女，34岁，因停经38周，阵发性腹痛6小时，于2004年2月2．5日11pm拟诊为38周妊娠临产G3P1A1，LOA收入院。查体：T36．8℃．P90次／分．R18次／分，BpL30／80mmHg。一般状态好，心肺听诊无异常，腹膨隆，腹围102cm．宫高35cm，宫缩45”／2’．胎位LOA．胎心音正常。见外阴有血性分泌物及清亮羊水．肛诊：宫口开大7cm．急上     

新生儿脐带绕颈5周1例

患者因停经9个多月计划分娩入院。查体：T36．8℃，P84次／min，R18次／min，BP120／70mmHg。患者心肺正常，肝脾未及。产科检查：宫高29em，腹围91cm，LOA，胎心率128次／min。B超提示：单胎头位、脐带绕颈。血常规：HB116g／L，RBC394×10^12／L，WBC7．44×10^9／L。入院后患者强烈要求行剖宫产术结束分娩。因“社会因素”在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术中以头位娩一女婴，体重2600g，脐带绕颈5周，脐带长136cm。     

脐带真结节并绕颈1周致新生儿重度窒息抢救成功1例报告

患者,26岁,住院号3154。于1990年12月24日上午以1孕0产,妊40＇周,分娩先兆收入院。妊娠期经过顺利。入院后查体:一般状态良,Bp16/12kPa,P80次/min,心肺正常。妊足月腹型,腹围102cm,宫高32cm,胎心140次/min,枕左前位,胎头半固定,骨盆无异常,估计胎儿3000g左右,决定行阴道分娩。入院后待产于25日1时开始规律宫缩,第1产程进展顺利,胎心良好,于25日12时10分宫口开     

妊娠晚期子宫浆膜下静脉自发破裂1例报告

患者女,27岁,孕1产0。因停经33+5 周,右腹疼痛伴头晕、恶心2 h入院。患者既往体健,孕期经过顺利。入院前2 h起床小便后出现持续性右腹疼痛,伴头晕、恶心,急诊入院。查体: T 37 C、,P 89／min,R 19／min,Bp 80 mm Hg／60 mm Hg,精神紧张,贫血貌,心肺无异常,腹围95 cm,宫高31 cm,无宫缩,腹壁张力不高,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,胎心率     

脐带帆状附着伴前置血管破裂1例

患者：25岁,停经9个月,无腹痛,未见红,阴道流水4小时,于2004年10月20日4时入院。既往身体健康,孕期无阴道出血。入院查体：T36．6℃,P80次／min,R20次／min,BPl7．3／10．7Kpa,一般情况可,神志清,心肺无异常,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾未触及。产科检查：宫高31cm,腹围98cm,胎心136次／分,先露头位,胎膜已破,宫口未开,B超显示：40w妊娠,胎盘Ⅰ级,ROA,羊水2．0。     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产子宫破裂1例

患者35岁,孕3产1.因孕41+4周阴道见红于2001年5月16日9时入院.孕期顺利.入院T36℃、P80次/min、Bp13/8Kpa,心肺正常,产科情况:宫高36 cm,腹围98 cm,LoA胎心140次/min,宫口未开,胎头半定,改良Bishop宫颈评分7分,无头盆不称.胎心监护NST有反应,宫缩不规律.     

瘢痕子宫前置胎盘植入宫颈1例

患者 女性，39岁，因“停经39^＋2周，反复阴道流血10^＋d”，于2007年10月10日入本院。病史采集：G5P1^＋3，超声提示宫内早孕，孕早期无阴道流血及射线、药物接触史。入院前10^＋d无明显诱因出现阴道少量流血，色淡红，无腹痛、恶心、呕吐、头晕眼花等症状，当地医院超声提示：前置胎盘（具体类型不详）转入本院。患者曾行人工流产术3次，11年前因胎儿头盆不称行剖宫产术，婴儿因先天性心脏病室间隔缺损死亡。入院查体：T为36℃，P为74次／min，R为20次／min，BP为123mmHg／79mmHg，自动体位，心、肺（-），腹膨隆，可见一陈旧性切口瘢痕，无明显压痛。产科检查：宫高为34cm，腹围为92cm，胎心为142次／min。入院后复查彩色多普勒超声检查提示：胎方位LOA，BPD为9．3cm，FL为7．1cm，     

羊水过多羊膜腔穿刺获健康儿1例

患者，28岁，住院号00218，孕2产1，因慢性羊水过多，孕28周，于2005年2月12日入院。曾于1999年分娩一正常胎儿。查体：一般状况佳，宫高35cm，腹围89cm，体重60kg，胎心正常140次/分。胎动正常，B超：双顶径7．0cm，羊水池9～11cm，胎心好，脊柱排列整齐，未见畸形，血糖4．33mmol／L。妊娠28～29周^＋5，住院期间体重由60妇增至63妇，羊水由9～1cm增长至12～14cm，呼吸困难，不能平卧，于30周羊膜腔穿刺减压，放出羊水1500ml，同时注入地塞米松10mg。术后预防性应用硫酸舒喘灵2．4mg，1日3次，共3天。至此各项指标相对稳定。体重63kg，羊水9cm，宫高40cm至分娩，穿刺术中轻微出现宫缩，经用硫酸舒喘灵3天后缓解。     

重度妊娠高血压综合征致胎盘早剥死胎DIC1例

患者35岁，孕3产1，因停经35周，头晕眼花2天阵发性腹痛2小时转持续性腹痛5小时，胎动消失3小时，于2003年8月25日上午7：20收入院。查体：T：36．5℃，R：20次，分，P：100次，分，BP：20／13．3kPa，神志清，精神萎靡，反应迟钝，面色黄，重度贫血貌，肝脾无肿大，双下肢浮肿。产科查：宫高35cm，腹围113cm，先露头，浮，胎心无，宫体硬，宫缩呈持续性，无间隙，压痛明显。阴道查：宫口开大3cm，胎     

胎儿骶尾部畸胎瘤1例

患者女性，30岁，因“停经26周，发现胎死宫内1^＋d”入四川省绵阳市人民医院。采集病史：末次月经为2006年10月8日，预产期为2007年7月15日。停经2^＋个月时行超声检查，定期产检，无异常；否认孕期药物、毒物及射线接触史。患者孕2产0^＋1，第1次妊娠为人工流产，否认遗传病家族史等。入院查体：T37．3C，P82次／min，R20次／min，BP98mmHg／60mmHg。神志清，心、肺听诊无异常，腹膨隆，宫高26cm，腹围94cm。辅助检查：超声提示BPD5．4cm，股骨长4．0cm，羊水深度10．0cm，羊水指数25cm；未见胎心、胎动；     

小剂量醒脾养儿颗粒致婴儿便秘1例

患儿女性，月龄2个月3d，因“夜啼、食欲差”于2008年4月17日收入重庆市万州区妇幼保健院儿科。入院查体：T为36．8C，体重为4．5kg，身长为56cm，呼吸平稳，P为121次／min，R为121次／min，心、肺无异常，消瘦、哭闹不安。排除胃、肠道器质性疾病和全身性疾病后，诊断为“纳差”，醒脾养儿颗粒（2g／袋），温开水冲服，1袋／d，服药2d后出现便秘，继续服用4d，无好转。本院临床药师建议立即停药，并指导将肥皂削成断面直径为0．5cm～1．0cm，长为1．0cm～2．5cm的圆锥条形，水湿润后塞肛以缓解便秘症状。患儿于塞肛后约2min后排便。门诊随访7d，排便正常，夜啼、食欲不振症状明显改善。     

二胎孕足月会阴亚度裂伤1例

患者，30岁，因停经9月余感胎动5月下腹隐痛2d而以“二胎足月头位待产”收住院。入院后查：一般情况好，T36．4℃，P84次／min，R20次／min，BP100／65mmHg。产检：腹部膨隆可触及胎体，有不规律宫缩，羊膜未破，胎心音140次／min，先露头，胎位左枕前位，已入盆，宫口未开。患者于入院后次日凌晨05：00开始出现规律宫缩，07：45羊膜自破，有羊水流出，色清亮，肛查宫口开大5cm，胎心音140次／min，而此时患者就开始屏气用力，不能很好的配合接生护士，阴道外口伸展弹性差，而于08：20在未很好配合的情况下娩出一女婴，体重3000g，胎儿娩出后哭声，肤色好，胎盘、胎膜剥离完整，阴道流血不多。检查：阴道口与肛门之间有直径约10cm不规则撕裂伤，肛管与直肠粘膜尚未撕裂，但会阴体肌层、肛提肌、肛门外括约肌均已断裂，阴道前后壁两侧沟向上撕裂，以左侧明显，长约5cm，深达直肠前壁，有多处活动性出血、原解剖结构不易辨认，宫颈无裂伤，子宫收缩良好。     

静脉滴注头孢三嗪致过敏性休克1例

患者女，34岁，因“停经40周，阴道流液4h”入院待产。查体：体温36．8℃、脉搏80次／min、呼吸19次／min、110／70mmHg；意识清楚，发育正常，营养中等；无皮疹，双眼睑无水肿，颈软，气管居中；心律整齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性哕音；下腹隆起，如足月妊娠，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未触及；宫高30cm，腹围88cm，头先露，已入盆，胎心140次／min，左枕前位，胎膜已破；双下肢无水肿。既往无药物过敏史。初步诊断：①宫内孕，40周，孕2产0，左枕前位；②胎膜早破。患者不能耐受宫缩痛，要求剖宫产。剖宫产术后，常规给予头孢三嗪（未做皮试）4．0g加入5％葡萄糖盐水500mL内静脉滴注。约1min后，患者出现胸闷，     

Rh血型不合1例分析

患者,女,2 6岁,因“停经3 9-1 周,不规律宫缩4h”于1994-12 -17入院。孕早期无病毒感染史,无X线及毒物接触史。孕5月起感胎动。血型A型。入院肛查宫口开1cm ,胎心14 0次/min。于17日9:0 0规律宫缩,15 :0 0人工破膜,羊水淡绿,吸氧、宫内复苏,16:2 9宫口开全,16:3 0分娩一男婴,评8分,体重3 10 0g ,全身皮肤散在小出血点,肝脾肋下2cm。于生后2h面色青紫,呼吸急促,持续吸氧,肌注VitK1、抗菌素。生后18h ,病情加重,颜面、口周严重发绀,反应欠佳,全身皮肤轻度黄染,查双肺呼吸音粗,散在罗音。考虑新生儿吸入性肺炎?新生儿溶血症?予以抗炎、退黄处…     

早产低置胎盘并脐带脱垂经阴分娩成功1例

1 病例介绍 患者26岁,住院号339339,孕1产0,因停经35~( 2)周,阴道流水2 h,于1999年9月10日入院。查体:T 36.8 ℃、P 80/min、R20/min、BP 120/67.5 mmHg、体重70 kg,心肺正常,肝脾未触及。产科检查:宫高 30 cm,腹围 97 cm,ROA位,无宫缩,胎心 140/min,骨盆外测量正常,胎头先露半固定,阴道有乳白色羊水流出,未见活动性出血。入院后B超检查:单胎,ROT(右枕横位)位,羊水平段7.1cm,双顶径8.3 cm,低置胎盘。入院诊断:35~( 2)周妊娠;胎膜早破;低置胎盘。 给予硫酸镁抑制宫缩,地塞米松以促进胎儿肺成熟,卧床休息,抬高床尾。于1999年9月12日8时给予催产素引产,9时