发热的鉴别诊断在传染性非典型肺炎诊断的意义

目的　探讨发热患者的鉴别诊断在SARS诊断中的意义。方法　对 2 4例发热留观患者的临床资料进行回顾性分析。结果2 4例全部排除SARS诊断。结论　严格掌握SARS诊断标准 ,做好全面完整的鉴别诊断 ,实施正确的治疗方案 ,在稳定患者心理情绪 ,缓解公众对SARS的恐慌心理尤为重要。     

重症监护病房患者实施人文关怀的效果研究

目的探讨在重症监护病房实施护理人文关怀的效果。方法针对重症监护病房患者的特点，通过对护理人员进行护理人文关怀知识的培训，制定危重患者护理人文关怀措施，应用量表对实施护理人文关怀前后两组患者进行比较。结果实施人文关怀前后两组患者监护期间的生理不适、心理反应、治疗的配合程度、对护理服务的满意度差异均有显著性。结论重症监护病房特别需要护理人文关怀照护；应通过对护士进行人文关怀知识培训，监护技术的提高，满足危重患者的生理心理需求，提高护理服务的满意度。     

在基础护理操作中体现人文关怀

探讨如何在基础护理中体现人文关怀。在护理中贯彻以人为本的护理原则,从心理、生理上关心病人的情况,给予患者护理干预,及时了解患者所需,提高患者满意度。本文主要对基础护理中患者所需进行分析,并实施人文关怀措施。     

发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价

目的 评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用。方法 随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访，调查内容主要为患者的发病及就医经过：包括患者发热时间，每次就医的时间、医院、科室，胸片和血常规检查结果，对患者处理及转院情况，同时调查了患者的接触史。按发热门诊建立规范过程分期，比较不同时期患者就医情况。结果 ①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深，SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势；②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少；③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加；④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短；⑤随发热门诊的建立和完善SARS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短，到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前；⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降。结论 本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用，其对控制医院内感染起到很好的作用，同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带，提高了SARS诊断的及时性和准确性。总之发热门诊切实起到了对SARS患者“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的作用，在北京SARS疫情控制中功不可没。     

对脑卒中患者实施人文关怀护理的研究进展

脑卒中是当今人类病死率和致残率最高的三大疾病之一,虽然治疗方法不断发展,但其患病率在呈上升趋势,存活者通常会遗留不同程度的功能残疾和心理障碍。人文关怀护理是以尊重患者的生命价值、人格及个人隐私为核心;给予患者人文关怀护理,是一种具有创造性的、个性的、整体性的、有效的护理模式;人文关怀是护患沟通的桥梁,能够进一步提高脑卒中患者的护理质量。本文对脑卒中患者实施人文关怀护理措施的研究进行综合叙述。     

精神分裂症康复期患者护理人文关怀需求调查

目的:调查精神分裂症康复期患者对护理人文关怀的需求现状,探讨可行的方法满足精神分裂症康复期患者对护理人文关怀的需求,为护理人员更好地对患者进行人文关怀提供依据。方法:使用自行设计的精神分裂症康复期患者护理人文关怀需求问卷,对308例精神分裂症康复期患者进行问卷现场调查,共收集300份有效问卷,应用SPSS 22.0软件对调查结果进行统计学分析。结果:需求维度从高到低依从为爱与归属的需求(28.07±6.24)、自我实现的需求(27.32±4.97)、自尊的需求(26.98±4.62)、安全的需求(25.94±4.83)、生理需求(25.39±5.76),需求总分(133.70±15.69)。结论:患者对护理人文关怀需求较高并呈现多样化,应根据患者的需求给予相应的护理人文关怀措施,以达到优质护理的效果。     

人文关怀在SARS病区的应用

我院为收治传染性非典型肺炎(SARS)的定点医院．从2003年4月20日—6月18日共接收确诊、疑似病例53人。在救治护理工作中．我们根据“非典”患者的特殊心理．结合医院实际，因地制宜、通过营造人文气氛加强心理疏导．将高超的护理技术与温馨的人文关怀有机地结合．把深深的人文关怀融入到护理工作之中．让浓浓的人文色彩渗透到“非典”病     

1541例发热急诊病例分析

发热是多种疾病常见而非特异性的症状，是许多疾病的第一主诉症状和就诊原因。为了早期鉴别SARS等流行性传染病，防止院内交叉感染，建立发热急诊是防治SARS的一条重要措施和成功经验。2003年北京“非典”疫情从高峰到控制期间，我院发热急诊共接诊1541例发热患者，现分析总结如下，并对发热诊中常见发热疾病的鉴别诊断进行分析讨论。     

胃镜检查与人文关怀的相关性研究

目的：探讨胃镜检查与人文关怀的关系。方法：根据2006年1月～2007年5月胃镜检查2655例．其中1915例通过在检查前、检查中、检查后给予人文关怀，640例予以常规检查，观察患者检查过程的感受以及是否愿意复查。结果：1915例胃镜顺利完成，99．2％患者有轻微不适，而对照组为35．0％。结论：胃镜检查时给予人文关怀，提高胃镜检查质量，减轻患者不适与痛苦，确保胃镜检查的高效与安全。     

发热门诊诊疗程序之我见

最近新加坡、我国台湾地区、广州相继出现“非典”(SARS)病例及疑似病例，为防范SARS卷土重来。各地已做好周密部署。经过对去年SARS流行期间我院接诊的发热患者的临床相关方面的分析，针对诊治过程中的一些典型事例．使得我们对发热患者诊断的准确率不断提高。同时能较快速诊断SARS患者及疑似患者，使非SARS病毒感染者减少被     

SARS流行期间及SARS以后广西发热门诊建设情况的对照研究

目的通过对严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间及SARS以后广西发热门诊的设置及规章执行情况等进行对照研究,为建立应对SARS、禽流感等突发公共卫生事件的长效机制提供有益的参考。方法以2003年4~9月广西二级、三级医院的发热门诊为研究对象,采取分层抽样方法,抽取二级医院发热门诊20个、三级医院发热门诊10个。2003年4~6月为SARS流行期间,2003年7~9月为SARS以后,对这30个发热门诊的设置及功能执行情况进行前后对照研究。结果SARS疫情过后,发热门诊医务人员配置减少,部分发热门诊面积缩小。多数发热门诊能够正常开展工作,但部分发热门诊规章执行情况与SARS流行期间比较质量下滑,发热病人就诊流程存在一定程度的混乱,发热门诊就诊人数也明显减少,收入减少。结论如何充分利用发热门诊的医疗资源,使其发挥满足日常医疗活动和应对突发公共卫生事件的双重需要,是一个十分重要、亟待解决的课题。     

唐山市严重急性呼吸综合征的流行病学特点

[①目的总结2003年唐山市严重急性呼吸综合征(SARS，又叫传染性非典型肺炎)的流行特点，为控制疫情提供参考。②方法临床发现病例后，立即进行面对面调查，内容包括最近2周的外出史、密切接触的人员和发热患的最后接触日期、发热日期等。使用中住教估计平均潜伏期等指标。③结果2003年5月1～5日是本次非典流行的高峰，平均潜伏期8天，平均临床发现时间4天。临床转诊时间平均为6天。全市累计发病率为0．7／10万，路北区最高(3．7／10万)；医院集体感染发生1起2代共12例，家庭内感染发生4起1代共4例；年龄分布中，青壮年所占比例最高(67％)；职业分布中，占前3住的依次是医护人员(27％)、农民(25％)、学生(13％)。感染来源主要来自北京(34例，占71％)，密切接触的发病率为9％o。④结论本次SARS疫情的特点是以散在发病为主，同时存在一定的聚集性。感染来源提示，控制感染的输入是未来疫情控制的关键。     

"非典间歇期"医院防治SARS工作的探讨

目的探讨“非典间歇期”医院防治SARS工作的方法。方法 回颐防治SARS第一阶段工作完成后，在“非典间歇期”医院所采取的各种防治方法和措施。结果 诊治发热病人总数为808人，其中发热门诊诊治789人，留观19人，未发现疑似SARS病例及医学观察病例。结论 在“非典间歇期”，医院作为防治SARS的第一哨点应重点做好以下几个方面的工作：制定常规状态下防治SARS预案；加强医务人员的防治知识、防护技能的培训和演练；完善发热门诊、留观室三个区域和两个通道的划分；进一步规范发热病人的诊断、鉴别诊断、护理及治疗的工作流程：加强医院感染的豁测和控制：做好疫情监测工作，及时发现疫情、上报疫情。     

治疗胸椎小关节紊乱的手法技巧

胸椎小关节紊乱是骨伤科常见的非损伤性疾病,由于受损的节段和所波及的组织不同,表现除背痛外,临床上还会出现不同的内科症状表现,给患者带来许多痛苦,严重者还会影响正常的工作和生活[1].笔者自1997年9月一2000年4月从师郭宪和主任,治疗此病65例,均获满意疗效.     

SARS医院现象与医院信用伦理建设

SARS流行期间医务人员及医院出现一些特有现象,笔者称之为“SARS医院现象”,我们从医务人员的反应性恐惧与职业要求之间的冲突,控制感染的诸多要求与现有条件之间的矛盾,SARS确诊的特殊后续现象以及医院正常工作与SARS防治工作的统一性等方面阐述了SARS医院现象。据此,提出了加强医院信用伦理建设需从加强职业道德教育,规范医疗程序和建立医院正常运行与应急运行的双轨机制三个方面入手。     

北京市发热筛查在防控SARS中作用的评价

目的 对发热筛查在北京防控SARS中的作用进行评价。方法 选择了北京航空系统、铁路交通系统、公路主要交通干道检疫检查站等进行调查。采用与各部门主管人员座谈、实地考察等方法，收集各系统自建立以来投入人力、物力情况、筛查人流量、筛出的发热人员数，结合疫情数据库分析，从流行病学专业角度对发热筛查的作用进行评估。结果从2003年4月26日—6月14日，各交通系统共检测约700万人，设备总投入在4000万以上，在5月6日前共筛出9例SARS确诊病人，以后再无确诊病例，发热筛查工作量随着客流量加大而繁重，每日平均测查体温20多万人次，动用人员近1800人，筛查SARS的成本效益很低。结论 在SARS后期交通系统发热筛查措施对SARS防控作用极为有限。因此对目前的发热筛查方式应进行适当调整，科学筛查。     

广州市东山区SARS流行病学调查

目的：及时了解SARS在东山区人群的流行特点，为进一步的预防控制工作提供资料。方法：通过对医院报告病例的汇总与对病例的流行病学调查，了解流行概况和流行特点。结果：累计至2003年4月30日．东山区共报告127例确诊SARS病例，其中医务人员33例，退休人员32例，家务待业8例，国家干部23例，商业、工人和其他人员19例，学生10例，儿童2例。人群对非典型性肺炎的易感性除医务人员为医院聚发外，还有6户为家庭聚发，其余均为散发。在本次SARS流行过程中，有接触史的病人共有49人，占总发病的38．6％，主要以医务人员为主，还有61．4％的病人无明显接触史。结论：此次非典型性肺炎传染性强，传播面广，应及时采取有效的相应预防措施，疫情才能得到有效控制。     

SARS患者护理管理与相关因素探讨

探讨门诊护理管理者在大型综合医院应对突发疫情时的管理方法。建立新科室新体制与实施新制度新流程；建立健全消毒、隔离和防护管理制度；严格执行各项制度及工作流程；建立对各类工作人员的全员全面岗前培训考核制度；护理人员的统一协调；明确人员属地管理原则。经过采取上述一系列协调管理措施，使在门诊隔离病房、发热门诊和SARS专用手术室工作的各类人员无一人发生感染。对防止SARS向院内传播起到了重要的作用。     

广西传染性非典型肺炎发热门诊设立及监测结果分析

目的了解2003年传染性非典型肺炎流行期间，广西设立的发热门诊中就诊的发热病人传染性非典型肺炎的疑似病例和临床确诊病例的筛查情况。方法各地按照《广西发热病人门诊工作及监测规程》的要求设立发热门诊，对发热病人进行登记、诊断、汇总和上报，建立Excel数据库进行统计。结果2003年4～6月期间，广西各地区共设立发热门诊l671个，就诊发热病人587046人，筛查出疑似重点发热病人2706例(占O．46％)、重点发热病人2115例(占O．36％)、疑似病例7例，临床确诊病例3例。3例确诊病例均为输入性病例，均有疫区非典疑似病人接触史，返乡后到发热门诊就诊时被发现。结论设立发热门诊提高了广西监测传染性非典型肺炎病例的敏感性．在非典防制中发挥了重要的作用；应将发热门诊监测工作常抓不懈，并将多发和危险严重的、以发热为主的急性法定传染病纳入监测的范畴，规范管理，充分提高发热门诊监测的效能。