阿卡波糖对葡萄糖耐量减低患者的干预治疗观察

目的：探讨阿卡波糖对葡萄糖耐量减低（IGT）患者干预治疗的临床疗效。方法：将52例IGT患者分成两组,治疗组和对照组各26例,两组均予一般治疗：饮食干预和运动干预。治疗组加用阿卡波糖,疗程12个月。结果：12个月后治疗组各项指标（空腹及餐后血糖、血脂、胰岛素敏感指数、体重指数、血压）与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：阿卡波糖对IGT人群的干预治疗,不仅能够有效逆转IGT,降低2型糖尿病的发生率,而且能够对IGT伴随的代谢紊乱因素进行积极处理。     

阿卡波糖和二甲双胍干预治疗糖耐量异常的疗效观察

目的 观察阿卡波糖和二甲双胍干预治疗糖耐量异常的疗效。方法 糖耐量异常患者60例，随机分为2组．30例给予阿卡波糖50～100mg，3次／d，即阿卡波糖组；另30例给予盐酸二甲双胍片250～500mg，3次／d，即二甲双胍组。疗程均为6个月。结果 治疗后2组空腹及餐后2h血糖较治疗前均显著下降（P〈0．05和P〈0．01），但对餐后2h血糖控制阿卡波糖组优于二甲双胍组（P〈0．01）。结论 阿卡波糖能显著控制餐后血糖，疗效优于二甲双胍；且具有调节血脂的作用，故可治疗2型糖尿病，预防心血管疾病的发生。     

阿卡波糖对糖耐量低减患者的心血管疾病的预防

目的评价阿卡波糖对糖耐量低减（IGT）患者的心血管疾病的预防作用。方法选择168例行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断为IGT的患者，随机分为两组，治疗组给予阿卡波糖，观察2年心血管事件的发生率。结果治疗组冠心病的发病率为9．30％，对照组冠心病的发病率为21．95％，两组比较，P〈0．05差异有统计学意义。结论阿卡波糖对IGT患者能够显著降低心血管事件的发生。     

抗糖尿病药阿卡波糖配合药膳馒头治疗糖耐量低减患者的临床观察

目的观察膳食治疗（糖尿病药膳馒头）在控制糖耐量低减（IGT）患者餐后血糖水平及降低HbAlC的临床疗效。方法将80例IGT患者随机分为药膳组和对照组,每组各40例。其中,对照组给予糖尿病教育、饮食运动控制及服用25－50mg阿卡波糖等治疗;药膳组在对照组的基础上每日至少一餐服用本院自配的糖尿病药膳馒头进行治疗。两组均以治疗2个月为1个疗程。治疗前后分别测定FPG、PG2h、HbAiC等指标。结果药膳组对指标的控制总有效率达87．78％,优于对照组的72．67％（P〈0．05）;药膳组治疗后的PG2h、HbAlC与对照组相比较．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在一般治疗的基础上加服糖尿病药膳馒头能更有效地控制IGT患者的餐后血糖及糖化血红蛋白水平。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖在老年糖尿病患者中的应用

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性。方法将96例老年糖尿病患者分为观察组52例和对照组44例,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对照组给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗,观察两组患者治疗效果。结果两组患者治疗后FEG、2PBG及HbA1c均明显低于治疗前（P〈0．05）;两组患者治疗后各血糖指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组低血糖发生率为3．64％,明显低于对照组的15．91％（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病安全、有效,更易被患者接受。     

162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析

目的观察长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性。方法将162例2型糖尿病患者随机分为阿卡波糖治疗组（48例）、甘精胰岛素治疗组（53例）、甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组（61例）。用药时间为8周,观察各组疗效及治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAle）水平。结果甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗组优良率为88．6％,高于阿卡波糖治疗组的70．9％和甘精胰岛素治疗组的73．6％,均有统计学差异（P〈0．05）。FBG、2hPG、HbAlc水平治疗后均明显降低（P〈0．05）,且单药组高于联合用药组（P〈0．05）。联合用药组低血糖发生风险明显少于单药组（P〈0．01）。结论长效重组甘精胰岛素联合阿卡波糖能较好控制2型糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,是2型糖尿病患者的首选的理想治疗方案。     

阿卡波糖对老年糖耐量减低患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的观察阿卡波糖对老年糖耐量减低患者颈动脉内中膜厚度的影响。方法120例老年糖耐量减低患者分为两组：60例口服阿卡波糖50mg,3次·d^-1,持续1年,60例未服药,均随访1年。结果治疗后4周患者口服馒头餐后2h血糖明显下降（P〈0．01）;1年后治疗组患者HbAlc明显减低（P〈0．05）,平均颈动脉内中膜厚度增加治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论阿卡波糖有效降低糖耐量减低患者餐后血糖,长期治疗可降低糖化血红蛋白,减缓动脉粥样硬化的发展。     

国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学评价

目的研究国产阿卡波糖治疗2型糖尿病的经济效果。方法选择46例2型糖尿病患者，随机分为两组，治疗组22例，给予国产阿卡波糖胶囊50mg，tid口服治疗；对照组24例，给予进口阿卡波糖片剂50mg，tid口服治疗。治疗8周后，观察两组降空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPBG）的疗效，并运用药物经济学理论进行回顾性分析。结果用药8周后，治疗组、对照组降空腹血糖的总有效率分别为81．82％、75．00％，降餐后2h血糖的总有效率分别为86．36％、83．33％，两组间疗效比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗组、对照组成本分别为707．16元、801．80元。治疗组、对照组不良反应发生率分别为27．27％、54．17％，两组间比较有统计学差异（P〈0．05）。结论治疗组效果好，成本低，不良反应少，值得临床推广使用。     

阿卡波糖对糖耐量异常的干预研究

目的观察阿卡波糖对糖耐量异常患者的治疗效果。方法用随机双盲法比较119例糖耐量异常患者在饮食加运动控制的基础上给予口服阿卡波糖和安慰剂干预治疗,经治疗1年后,检测空腹血糖(FPG)及葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2HPG),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素(FINS)和OGTT后2h胰岛素(PINS)水平的变化。结果阿卡波糖组和安慰剂组治疗前糖耐量无差异无统计学意义(P>0·05)。安慰剂组糖尿病的发病率为8·8%;阿卡波糖组与安慰剂组相比FPG、2HPG、TC、TG、LDL、FINS及PINS均明显下降,糖尿病的发病率为3·3%。结论阿卡波糖能够降低IGT人群糖尿病的发病率,减轻胰岛素抵抗的同时,可使糖耐量异常明显改善。     

阿卡波糖对高血压并糖耐量减低患者动脉顺应性和颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨阿卡波糖对高血压并糖耐量减低（impairedglucosetolerance,IGT）患者动脉顺应性和颈动脉粥样硬化的影响。方法选择高血压并IGT患者63例,随机分为常规治疗组（A组）31例,阿卡波糖加常规治疗组（B组）32例;观察治疗前后血压、血糖、餐后2h血糖（2-hourpostprandialbloodglucose,2hPG）一氧化氮（nitricoxide,NO）、内皮素（endothelin,ET）、肱一踝脉搏波速度（brachil—anklepulsewavevelocity,baPWV）、颈动脉内膜一中膜的厚度（carotidintima—medialthickness,IMT）及颈动脉斑块积分（accumulativescoreofcarotidplaque）的变化。结果治疗6个月后,2组的ET水平及baPWV较治疗前显著下降（P〈0．01）,NO水平显著上升（P〈0．01）,B组2hPG,IMT及颈动脉斑块积分较治疗前显著下降（P〈0.01）;岛组的2hPG、ET水平、baPwV、IMT和颈动脉疵块积分明显低于A组（P〈0．05）,NO水平高于A组（P〈0．05）;A组IMT和颈动脉斑块积分治疗前后无显著性变化（P〉0．05）。结论阿卡波糖可以降低高血压并IGT患者的baPwV,IMT和颈动脉板块积分,改善大动脉的弹性及顺应性。     

阿卡波糖联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压并糖耐量减低患者脉搏波速度的影响

目的:探讨阿卡波糖联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压并糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)患者肱-踝脉搏波速度(brachio-ankle pulse wave velocity,baPWV)的影响。方法:选择高血压并IGT患者59例,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平组(B组)30例,阿卡波糖加苯磺酸左旋氨氯地平组(C组)29例,对照组30例(A组);观察治疗前后血压、血糖、一氧化氮、内皮素(endothelin,ET)及baPWV的变化。结果:治疗6个月后,B组及C组的血压、ET水平及baPWV较治疗前显著下降(P<0.01),NO水平显著上升(P<0.01),C组的餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)较治疗前显著下降(P<0.01)。两组治疗后,C组的2hPG、ET水平及baPWV明显低于B组(P<0.05),NO水平高于B组(P<0.05)。结论:阿卡波糖和苯磺酸左旋氨氯地平都可以降低高血压并IGT患者的baPWV,改善大动脉的弹性及顺应性。     

丙戊酸治疗躁狂症及其血药浓度的临床对照研究

目的探讨丙戊酸治疗躁狂症的临床疗效、血药浓度及药物不良反应。方法60例躁狂症患者分别接受丙戊酸钠缓释剂及丙戊酸镁治疗6周,并于服药后1,2,4,6周末使用高效液相色谱法检测丙戊酸血药浓度,以Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和不良反应量表（TESS）观察临床疗效和药物不良反应。结果观察组有效率为80．00％,对照组有效率为76．67％,两组疗效无明显差异,有效病例的血药浓度平均为（77．58±14．45）μg·mL^-1,治疗窗范围为50～100μg·mL^-1之间。结论丙戊酸能有效治疗躁狂症,血药浓度监测有助于临床安全有效用药。     

阿卡波糖对IGT患者血浆内皮素、C反应蛋白和纤维蛋白原的影响

目的 观察糖耐量减低患者应用阿卡波糖干预治疗前后对血浆内皮素、C反应蛋白和纤维蛋白原的影响.方法 100例IGT患者随机分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）,两组患者均制订个性化的饮食方案及运动方案,在此基础上治疗组服用阿卡波糖.观察治疗前及治疗24周、48周后两组的ET、CRP、Fg变化及随访1年的转归情况.结果 糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗24周、48周后,血浆内皮索、C反应蛋白、纤维蛋白原均显著下降,而对照组三者均无显著性改变;随访1年内,治疗组比对照组DM发生率明显减少,心血管事件的总发生率也明显降低,差异有统计意义.结论 阿卡波糖缓解糖耐量异常患者血管炎症反应,改善血管内皮功能,改善患者的血液高凝倾向,进而减少心血管事件的发生.     

阿卡波糖对高血压伴糖耐量减低患者内皮素及腰围的影响

目的:观察阿卡波糖对高血压伴糖耐量减低患者的内皮素及腰围的影响。方法:将2009年1月-2010年3月在我院确诊为原发性高血压伴糖耐量减低的患者随机分为治疗组(49例)和对照组(46例),2组均接受降压治疗,治疗组加服阿卡波糖50mg,tid,观察并评价2组治疗前及治疗12周后血清内皮素(ET)及腰围的变化。结果:与治疗前比较,治疗后2组患者的腰围、ET均有下降,治疗12周后2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阿卡波糖联合降压治疗比单纯降压治疗能更好的缓解高血压伴糖耐量减低患者的内皮功能损害及减小腰围。     

Acarbose in the prevention of cardiovascular disease in subjects with impaired glucose tolerance and type 2 diabetes mellitus

The prevalence of glucose intolerance is increasing dramatically worldwide. Both impaired glucose tolerance (IGT) and type 2 diabetes are associated with excess mortality from cardiovascular disease. It is now generally accepted that these cardiovascular complications are related to prevailing hyperglycemia, particularly postprandial hyperglycemia. Acarbose specifically decreases the postprandial glycemic surge in IGT and diabetic subjects. The Study To Prevent Non-insulin-dependent Diabetes Mellitus (STOP-NIDDM) trial has shown that acarbose treatment in IGT subjects decreased the risk of progression to diabetes by 36%. Furthermore, it was associated with a 49% risk reduction of cardiovascular events. In a subgroup of subjects, acarbose treatment was accompanied by a 50% decrease in the progression of intima-media thickness of the carotids. Finally, a meta-analysis of seven major studies on the use of acarbose in the treatment of diabetes indicated that acarbose treatment was associated with a 35% risk reduction of cardiovascular disease. It is proposed that the mechanism by which acarbose can lower the risk of cardiovascular events is through diminution of oxidative stress induced by postprandial glycemic excursion.     

阿卡波糖治疗老年冠心病合并糖耐量减低35例

目的观察阿卡波糖治疗老年冠心病合并糖耐量减低的疗效。方法35例患者均口服阿卡波糖50mg，3次／d，随访13周。结果治疗后4周患者餐后2h血糖明显下降（P〈0、01），治疗后13周患者颈动脉内中膜厚度明显降低（P〈0．05），治疗后除甘油三酯降低外，肝、肾功能无明显变化。结论阿卡波糖能有效降低冠心病合并糖耐量减低患者餐后血糖，延缓动脉粥样硬化的发展。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者内皮功能、C反应蛋白、胰岛素抵抗的影响

目的观察糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗前后血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平及胰岛素抵抗指数的变化。方法口服75g葡萄糖耐量试验筛查出糖耐量减低患者192例（IGT组）,对其进行为期15周的随机、双盲、安慰剂对照、阿卡波糖干预治疗试验;选择同期78例体检健康者为正常对照组（NGT）。试验前后观察血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白、胰岛素抵抗指数变化情况。结果糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗15周后,血浆内皮素、C反应蛋白、胰岛素抵抗指数显著下降,一氧化氮、胰岛素敏感指数上升（P〈0.05和P〈0.01）,而对照组五者均无显著性改变。结论糖耐量减低患者应用阿卡波糖治疗后其血浆内皮素、一氧化氮、C反应蛋白水平及胰岛素抵抗可显著改善。     

米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学研究

目的:比较米格列醇与阿卡波糖治疗2型糖尿病的药物经济学效果。方法:将2017年9月至2018年8月解放军第910医院门诊收治的2型糖尿病患者100例按就诊顺序分为两组,单号为米格列醇组,双号为阿卡波糖组,每组50例。米格列醇组患者口服米格列醇片治疗,阿卡波糖组口服阿卡波糖片治疗。两组患者均联合二甲双胍治疗,疗程为12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并以FBG、2 hPBG及HbA1c水平评估疗效,运用药物经济学原理进行成本-效果分析。结果:治疗12周后,两组患者FBG、2 hPBG及HbA1c水平均较治疗前明显降低,且米格列醇组患者上述指标水平降低程度较阿卡波糖组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。米格列醇组方案上述3项指标疗效的成本-效果比均低于阿卡波糖组,且阿卡波糖组方案相对于米格列醇组的增量成本-效果比分别为26.04、39.06和11.16。米格列醇组、阿卡波糖组患者的不良反应发生率分别为4.0%(2/50)、8.0%(4/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米格列醇能明显降低2型糖尿病患者FBG、2 hPBG和HbA1c水平,临床疗效显著,不良反应少,具有药物经济学优势。