肺恶性血管外皮瘤1例

患者女,72岁。因反复咳嗽并咯脓痰2个月,时有发热加重7d入院。有6年吸烟史(15支/d)。CT检查:右肺下叶见一8cm×7cm的高密度块影,周围尚光滑,密度不均,可见分叶,纵隔内未见肿大的淋巴结。手术所见:于右肺下叶见一8cm×7cm的肿块,质中等,侵犯右肺中叶,行右肺中下叶切除术。纵隔内未见肿大的淋巴结。病理检查:送检物为右肺中下叶,表面光滑,灰褐色。沿支气管切开肺叶,见右肺下叶内距肺门0.3cm处有一椭圆形肿物,约8cm×7cm×5cm,灰白色,质软,边界清楚,似分叶状,肿瘤累及右肺下叶支气管内及右肺中叶。镜检:肿瘤组织由梭形细胞和丰富的血管构成,瘤…     

股骨颈骨折合并同侧股动脉及股深动脉栓塞1例

<正>1临床资料患者女性,87岁,因"摔伤至左髋肿痛、活动受限4d"入院。既往有"高血压病史"十余年。入院查体:左下肢外旋50°,缩短约2cm,大粗隆可及压痛叩击痛,下肢纵向叩击痛(+),左下肢皮温较右侧低,左侧股动脉、胫后动脉、足背动脉搏动均未触及。     

冠状动脉CT检查中发生对比剂不良反应1例

<正>患者,女,47岁,头晕15年,胸闷1年,加重5 d,以"高血压病2级(极高危),冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包积液,轻度贫血"收入院。无药物、食物过敏史。高血压病史15年,最高达150/105 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),反复出现头晕。1年前无明显原因出现胸闷,5 d前突感胸闷症状加重,晚间难以平卧。入院查体:血压140/80 mm Hg,心率87次/     

慢性阻塞性肺疾病合并肺闭锁综合征1例

<正>闭锁肺综合征(locked lung syndrome,LLS)为内科急危重症,指临床上频繁大量吸入异丙肾上腺素或类似交感神经激动剂,反而使支气管痉挛加剧,形成"闭锁状态",造成哮喘持续症状。气道高反应性为其特征,若治疗不及时、方法不当,常可发生窒息,危及生命。患者,女,74岁。因"反复咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难、四肢抽搐1 h"入院。患者缘于10年前受凉后出现咳     

“自我效能加油站”对肺癌患者希望水平和负性情绪的影响

目的探究"自我效能加油站"对肺癌患者希望水平和负性情绪的影响。方法选取我院收治的肺癌患者92例作为研究对象,选取2015年7至12月符合纳入条件的42例患者作为对照组,选取2016年1至6月符合相同条件的化疗患者50例作为试验组;入院时记录患者一般资料,建立治疗档案;入院后对照组采用肿瘤化疗常规护理措施,试验组患者进入"自我效能加油站",采用化疗常规护理+自我效能增强措施进行干预。分别于入院时、实施干预后第3个化疗周期结束时,应用希望水平调查表、负性情绪调查表、满意度调查表干预后效果调查。结果干预后试验组与对照组的希望水平评分分别为(43.6±3.2,36.5±5.1,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组与对照组的抑郁自评量表(SDS)评分分别为33±3,58±4,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组与对照组焦虑自评量表(SAS)评分分别为33±3,56±5,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组与对照组的总满意度分别为92%、76%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "自我效能加油站"能够提高肺癌患者的希望水平和满意度,降低负性情绪的影响,护理效果良好,值得推广。     

多发性骨髓瘤髓外生长一例

<正>患者男,73岁,主因"突发呼吸困难7 h"入院,入院前7h无明显诱因出现呼吸困难,以吸气性呼吸困难为主,端坐呼吸,不能平卧,伴有心悸,持续5 h不缓解,呼吸急促,无胸痛,无濒死感,查体:消瘦病容,口唇、肢端轻度发绀,平左     

卡托普利致血管神经性水肿1例

患者女,45岁.因"二尖瓣关闭不全"于2008年11月12日入院.既往无过敏史,无家族遗传性病史.入院体检:T36.8℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 140/82mmHg,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心脏搏动增强,律齐,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,腹平软,脊柱及四肢活动度正常,无杵状指、趾,双下肢无浮肿.超声心动图示:风湿性心脏病,重度二尖瓣狭窄伴关闭不全.入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全.     

右上矽肺空洞误诊为矽肺结核1例

患者,男,78岁。因咳嗽、咯痰、气短7d入院。入院前7d,患者受凉后出现阵发性咳嗽,咯灰色黏稠痰80ml/d,气短,无潮热、盗汗,无体质量减轻。经口服头孢拉定、甘草片、氨茶碱治疗5d后,咳嗽、咯痰、气短无缓解,遂来我院就诊。门诊胸部X线片示：右上肺不规则厚壁空洞,性质待定;Ⅲ期矽肺。遂以“矽肺结核;肺部感染”收入院。患者有煤矿粉尘作业史21年,否认有结核病史。查体：生命体征平稳,     

肺透明细胞糖瘤一例

【摘要】 <正>1病例报告患者男,52岁。主因体检发现左下肺肿物12d,于2010年1月17日入院。患者无咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热、乏力纳差等异常症状,体质量无减轻。既往吸烟史20年(约20支/d),高血压病史20年,冠心病史10年,糖尿病史6年。胸部CT示左肺下叶内基底段类圆形肿块影,边界较光滑,密度欠均匀,其内可见点状高密度钙化影,CT值23～55Hu,大小约50.9mm×35.5mm×34.5mm,纵隔未见肿大淋巴结,气管及左右主支气管通畅。增强扫描:病灶呈不     

肺脑合剂治疗肺性脑病疗效观察

<正> 肺性脑病是慢性肺心病患者晚期的严重合并症之一,早期诊断、治疗是减少死亡的关键因素。从1987年10月至1991年3月,我们以血气变化作为主要监测指标,观察了肺脑合剂对慢性肺心病合并肺性脑病患者的影响,现报告如下: 临床资料一、一般资料:患者均按1977年全国肺心病专业会议肺性脑病的诊断、病情分级及疗效判断标准进行观察。25例患者中,男14例,女11例。年龄54～81岁,平均63岁;60岁以上16例,占64％。入院时重型3例,占12％;中型12例,占48％;轻型10     

老年慢性阻塞性肺疾病急性发作患者血清中血管内皮因子变化及其意义

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者血清中血管内皮因子（VEGF） 在治疗前后血清中的变化.方法 选取2011年10月-2012年10月稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者30例（稳定期COPD组）、急性加重期COPD患者60例（急性加重期COPD组）,其中加重组分为脓痰组30例,非脓痰组30例;同期健康对照者30例（健康对照组）;于入院后24 h内测加重组及稳定组、正常组血管内皮因子（VEGF）、超敏C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）及第8天加重组以上各项指标,动态观察各项指标的变化,对病情进行评定.结果 （1）加重组患者第1天血VEGF水平高于稳定组,稳定组高于正常对照组（P〈0.05）;（2）脓痰组第1天VEGF值[（233.36±73.98）μg·L-1]明显高于非脓痰组[（194.46±65.51）μg·L-1]（P〈0.05）,而His-CRP、WBC、N则无明显变化（P〉0.05）,表明VEGF是慢性阻塞性肺疾病急性加重合并细菌感染的预测指标;（3）脓痰组及非脓痰组VEGF第1天均明显高于第8天,提示VEGF随炎症程度呈动态变化,对疗效监测有一定作用.结论 血清VEGF水平在COPD患者病情急性加重期治疗前后均升高,且其水平随炎症程度呈相应变化,表明VEGF对COPD患者炎症程度判断具有一定指导价值.     

下颌骨巨大恶性神经鞘瘤一例术前护理体会

<正>患者男,43岁。"发现下颌骨疼痛性包块8年余"入院。患者诉约8年前发现下颌骨略膨隆,略有压痛,3年前下中切牙松动后自行脱落,1年前右下前牙松动,包块压痛加剧,     

颅内静脉窦血栓2例误诊分析

患者男,41岁.因"左侧肢体活动不灵活6 h."入院.本病历特点:无诱因出现左侧肢体活动不灵活6 h,左手无力,不能持物,左侧下肢无力,可自己行走,伴头胀痛,无头晕,无恶心、呕吐,既往史:曾诊断"左侧下肢静脉血栓"病史182年,已治愈;诊断"右侧下肢静脉血栓"病史12年,已治愈;诊断"左侧上肢静脉血栓"病史3年,已治愈;入院时查体:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/70 mm Hg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心浊音界正常,心率78次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.神经系统:神清语明,记忆力、定向力、判断力尚可,计算力减退,双眼球活动自如,无眼震,双侧瞳孔等大同圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏,眼底,A∶ V ＝ 2∶ 3 .     

脾脏血管肉瘤1例

<正>1病例资料患者女性,69岁,农民,系进行性消瘦半年,伴发热、乏力10d入院。患者原有2型糖尿病史17年,平日不规则使用口服降糖药(具体用药不详),未能正规监测血糖。近半年来在无明显诱因下,体质量由85kg下降至70kg左右,否认有腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、黑     

糖尿病足临床分析

目的 探讨糖尿病足(DF)的发病情况、因素、临床表现及防治.方法 对1997年5月至2006年12月住院的104例DF患者进行资料分析.结果 DF的发病率占糖尿病(DM)的13.8%;年龄14～75岁;DM病史6～31年,DF病史2月～11年;入院时平均空腹血糖12.4mmol/L;合并心脑血管病67例,高脂血症78例,糖尿病肾病34例,视网膜病变48例,78例有明显诱因;病变程度按Wangers标准分级;病变部位多在足趾;54.8%足背动脉搏动减弱或消失,59.6%肢体麻木或膝反射减弱,79.8%皮温下降、足部静息痛、皮肤颜色变黑或足背动脉搏动异常.降糖、抗炎、活血化淤、局部用药等治疗,痊愈率36.5%,截肢率为7.7%,死亡率17.3%.结论 DF是DM患者长期神经和血管病变的结果;争"三早"、防诱因是降低发病率、截肢率、死亡率的首要措施;控制血糖、抗感染是治疗DF的关键;局部用药、活血化淤是治疗的重要措施.     

甘露醇注射液致急性肾衰竭1例

病例:患者,女,89岁。因"意识障碍伴左侧肢体无力2小时"于2011年3月14日入院。初步诊断:脑梗死、多发腔梗、高血压病、房颤、肺感染、呼吸衰竭。患者既往脑卒中病史20年,高血压病史30年。入院查体:体温36.8℃,心率88次/分,呼吸22次/分,血压104/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者意识朦胧,言语含糊,颜面水肿,双侧瞳     

藻酸双酯钠静脉滴注致血管扩张及急性腹泻2例

<正> 藻酸双酯钠为防治缺血性心、脑血管疾病的较好药物。我院在临床应用青岛第三制药厂生产的藻酸双酯钠(PSS,批号为861121)时,遇到2例静脉滴注后引起以面部为主的血管扩张及急性腹泻者,现报道如下。 例1,男性,58a,于1987年11月14日以高血压病Ⅲ期、缺血性脑血管疾病入院。入院后给予右旋糖酐—40 500mL加PSS 200mg,静脉滴注,qd,滴     

支架辅助微弹簧圈栓塞颅内微小宽颈动脉瘤1例

患者,女,61岁,以"突发剧烈头痛伴意识障碍5.5h"入院。经头颅CT或腰穿证实为蛛网膜下腔出血,Hunt-HessⅡ级。入院后行CTA显示为左侧颈内动脉眼动脉段宽颈小动脉瘤,并且经DSA证实。动脉瘤形状为囊性,直径为2.8mm,瘤体:瘤颈<1.5mm。在气管插管全麻下实施手术,采用Seldinger技术穿刺左侧股动脉并置入6F导管鞘,并通过6F导     

肺癌肉瘤一例报告

1 病例报告 患者男,28岁。主因间断咳嗽、咯痰、发热两年,加重1周于2000年3月21日入院。于入院前2年无明显诱因出现咳嗽,咯黄痰伴发热、盗汗,体温最高38℃。于外院查胸片示右肺中上叶大面积高密度阴影。按肺炎治疗10余天,复查胸片较前无变化。后查OT试验、支气管镜检查均无异常发现,刷检未获瘤细胞。1年前再次出现高热,盗汗及纳差。复查支气管镜,灌洗液培养为毛霉菌,绿脓杆菌。经氟康唑、磷霉素等治疗后,体温降至38℃以下,仍有咳嗽,咯黄痰,间断痰中带血,偶有铁锈色血块。入院前反复多次胸片及CT检查,右肺上叶阴影均无明显变化,1周前再次出现高热而入院。查体:体温38.5℃,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压:110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神清合作,轻度贫血貌,右锁骨上可及1个2cm×3cm大小淋巴结,质     

冠状动脉造影时发生昏迷1例

患者,男,69岁,主因间断胸痛5-6年,加重1月余于2008年12月6日入院于阜外医院。10余天前患者于他院行冠状动脉造影示：三支病变,建议行冠状动脉旁路移樾术（CABG）。患者及家属要求行经皮冠状动脉介入（PC I）治疗。入院查体：血压（BP）130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率（HR）68次/m in,心肺腹未见异常。常规化验未见异常。予阿司匹林300 mg,1次/d;氯吡格雷75 mg,1次/d;