住院药疹患者临床分析与药学监护对策

［摘要］目的分析皮肤科住院药疹患者的病历资料,了解住院患者药疹的情况和重症药疹的临床特点,并对此提出药学监护对策。方法回顾性分析2009年7～ 12 月九江学院附属医院皮肤科收治确诊的药疹患者42例。结果药疹致敏药物主要构成为抗菌药物类（50.00%）,解热镇痛类（19.05%）,生物制品类（4.76%）,抗痛风类（2.38%）;药疹疹型主要构成为红斑疹型（69.05%）,斑丘疹型（14.29%）,猩红热样型荨麻疹、麻疹样型荨麻疹、多形红斑荨麻疹型（共占7.14%）,固定型疹（4.76%）及重症药疹（4.76%）。结论抗菌药物类是药疹的主要致敏药物,抗癫药是重症药疹主要致敏药物。对入院患者用药史要详细询问,及时停用可疑致敏药物,对其个体化用药并加强药学监护。     

2011—2012年新疆维吾尔自治区人民医院药疹患者临床分析及药学监护的建议

目的 了解住院患者药疹的情况和重症药疹的皮疹特点,并对此提出药学监护分析建议.方法 回顾性分析2011年-2012年新疆维吾尔自治区人民医院收治确诊药疹的患者169例,了解住院患者药疹的情况和重症药疹的皮疹特点,并对此提出药学监护分析建议.结果 本次调查药疹致敏药物主要构成为抗菌药物类(占45.56％)、中药类(占24.85％)、解热镇痛类药物(占15.98％);药疹疹型主要构成为荨麻疹型(43.79％)、发疹型(19.53％)、多形红斑型(13.02％).结论 抗菌药物类和中药类是药疹的主要致敏药物,建议临床医务人员应详细询问患者用药史,发生皮疹时应及时停用可疑致敏药物,并加强对皮疹的药学监护工作.     

住院儿童药疹293例临床分析

目的:分析儿童药疹的临床特点,探讨治疗及预防方法.方法:对293例住院儿童药疹的临床特点、药疹类型及致敏药物种类进行回顾性分析.结果:药疹以猩红热样或麻疹样发疹型为主(57.7%),其次为多形红斑型(18.7%)、荨麻疹型(14.7%)、重症药疹(7.2%).致敏药物主要为抗生素类(79.6%),其次为抗癫痫药(8.5...     

变态反应型药疹的致敏药物及其临床表现类型

目的探讨住院药疹患者的致敏药物、皮疹的临床表现类型。方法收集吉林大学第二医院近五年的药疹住院患者,对其致病药物、药疹类型进行分析。结果致敏药物多见的是抗生素类(42.5%)、解热镇痛药类(27.08%)和中药类(11.25%)。药疹类型多见的是麻疹样或猩红热样发疹型(42.92%)、多形红斑型(22.92%)和荨麻疹型(9.58%)。固定性药疹81.82%是男性。结论药疹的最常见致病药物是抗生素类,中药类也不容忽视;最常见的药疹类型为麻疹样或猩红热样发疹型;固定性药疹男性发患者数显著多于女性。     

药疹75例临床分析

目的对我院药疹患者的临床资料进行回顾性分析,对不同药品导致的药疹进行归类并采取药学服务对策。方法统计75例药疹患者的一般情况、致敏药物、临床表现、治疗和疾病转归等资料,进行分析归纳。结果 75例药疹患者,男30例,女45例,年龄最小2岁,最大73岁,平均年龄28.4岁;药疹的疹型分为猩红热样型(13.33%)、麻疹样型(52.00%)、荨麻疹样型(28.00%)、固定型(2.67%)、多形红斑型(2.67%)、剥脱性皮炎型(1.33%);引起药疹的药物有抗菌药(70.67%)、解热镇痛抗炎药(14.67%)、中成药(6.67%)、生物制品(5.33%)、抗痛风药(1.33%)、心血管系统药(1.33%)。结论抗菌药是药疹的主要致敏药物,别嘌醇片是重症药疹的致敏药。必须做好药品不良反应及治疗药疹药品的药学服务,保障患者合理用药。     

46例药疹临床分析

目的 探讨药疹的常见致敏药、临床表现和治疗。方法 对46例住院患者的资料进行回顾性分析。结果 致敏药主要为抗生素27例，解热镇痛药8例，抗痛风药(别嘌呤醇)2例，抗癫痫药(卡马西平)2例等。疹型主要有荨麻疹样型26例，重症多型红斑型6例等。重症药疹以别嘌呤醇及卡马西平所致为主。结论 致敏药物以抗生素和解热镇痛药为常见；别嘌呤醇和卡马西平比例上升，且是重症药疹的常见致敏药。治疗上轻型病例以短期糖皮质激素辅以H2受体阻滞剂治疗，取得较好疗效，缩短了病程。重型病例除尽早应用足量糖皮质激素外，加用小剂量CTX能迅速控制病情，且无明显副作用。     

药疹64例临床分析

目的探讨药疹的致敏药物、临床表现及治疗预后。方法收集2008年1月至2012年12月就诊于皮肤科的64例药疹患者临床资料并进行回顾性分析。结果主要致敏药物为头孢类／青霉素抗生素、解热镇痛类药物和抗癫痫药物。药疹主要表现为多形红斑型（35．9％）,其次为麻疹样型（20．3％）和固定性药疹型（17．2％）。重症药疹共22例,11例重症多形红斑型,9例大疱性表皮松解坏死型,2例为剥脱性皮炎型,糖皮质激素治疗剂量相当于泼尼松0．5—2mg／（kg·d）。64例患者,1例自动出院,2例死亡,痊愈率95．3％。结论引起药疹的主要致敏药物是青霉素／头孢类抗生素、解热镇痛类药物和抗癫痫药物,重症药疹危害性大,临床医生需提高对药疹发生的一般规律及临床特点的认识。     

182例药疹临床病例分析

目的分析临床常见诱发药疹的致敏药物种类与药疹的临床表现。方法分析本院2006-2008年间住院患者药疹病例182例,其中大疱性表皮松解型药疹2例,剥脱性皮炎型药疹10例,麻疹样红斑型62例,猩红热样型18例,荨麻疹样型33例,多形红斑型36例,固定性药疹21例。结果致敏药物中以抗生素类占首位,抗生素中又以头孢类药物居首;重症药疹临床多伴有发热和重要脏器受累。结论及时停用致敏药物,早期适量使用糖皮质类激素以及重视保护重要脏器功能对药疹的预后有积极作用。     

166例住院药疹患者临床特征分析

目的了解皮肤病专科医院住院药疹患者致敏药物、临床表现、治疗及转归,以期为临床合理安全用药提供参考.方法回顾性分析2008年7月~2011年7月间我院住院部收治确诊为药疹的患者166例,分析其临床及相关情况.结果明确致敏药物者108例,主要致敏药物为β-内酰胺类抗生素(43例)、中药注射剂(15例)、非甾体类抗炎药(7例)和抗痛风类(7例).临床类型主要为荨麻疹型(74例)、麻疹型(28例)、多形红斑型(19例).重症药疹(30例)的主要致敏药物为卡马西平(5例)和别嘌呤醇(7例).136例非重症药疹中,有血象异常者113例,肝肾功能异常者(18例).30例重症药疹中,血象异常者26例,肝肾功能异常者12例.结论抗菌药物是药疹主要致敏药物;抗痛风药与抗癫痫药是重症药疹主要致敏药物.住院重症药疹患者年龄较大、潜伏期长,易并发肝肾损害及感染.     

262例药疹住院病例分析

目的：探讨药疹与某些致敏药物的联系。方法：查阅了１９９４年１月～１９９８年１１月我院药疹住院病历２６２例,对致敏药物的种类及疹型进行了统计分析。结果：怀疑致敏药物１０５种,其中抗生素１３８例,占５２．６７％;解热镇痛药５１例,占１９．４７％;其次为疫苗类和中药等。药疹的分型以荨麻疹型最多,占３６．２６％：其次为麻疹样和猩红热样型。结论：引发药疹最多的药物是抗生素．其次为解热镇痛药、疫苗类和中药。     

我院252例药疹住院病例报告分析

目的:探讨临床用药与药疹发生的关系及临床表现。方法:对我院2008～2009年药疹住院病例进行回顾性分析。结果:252例患者中,最常见致敏药物为抗感染药(占46.06%),其次为非甾体类抗炎药(占19.68%)、中药制剂(占15.51%)。药疹类型以皮疹型居首位(占38.10%),其次是多形红斑型(占16.67%)、荨麻疹型(占13.10%)。结论:临床应合理、规范用药,杜绝药物滥用。     

重症药疹53例临床分析

目的探讨重症药疹与致敏药物的关系以及重症药疹的防治。方法对本院2000年1月-2009年12月诊治的53例因重症药疹住院的患者临床资料进行回顾性分析。结果重症药疹最常见的致敏药是抗菌素、解热镇痛药、抗癫痫药和别嘌醇等。抗菌素、解热镇痛药引起的重症药疹预后较好,卡马西平、别嘌醇引起的重症药疹潜伏期长、预后较差。结论对重症药疹患者应及早使用足量糖皮质激素,加强支持疗法,这是稳定病情,降低死亡率的关键。     

101例药疹住院患者情况分析

目的：探讨药疹患者的临床特点、药疹的诱发因素及防治策略,并就患者因住院产生的医疗总费用做经济学评价,为国家建立药害赔偿机制提供参考。方法：采用回顾性分析法,对2009年1月—2011年5月我院101例药疹住院患者的基本情况及药疹的潜伏期、致病药、类型、治疗和转归进行回顾性分析,对因药疹就医而造成的所有医疗费用及住院时间进行调查分析和经济学评价。结果：101例药疹患者中,男性39例,女性62例;明确致敏药的患者82例,有明确潜伏期的患者85例,2种以上联合用药的患者65例。抗菌药物引起的药疹最多见,占44.55%。常见皮疹类型为发疹型、荨麻疹型、多形红斑型。101例药疹患者的平均医疗费用为3 712.22元,平均住院时间为9.5d。结论：药疹的发病机制及致病因素较复杂,易给患者造成危害和经济负担,早期识别和及时停药、合理处置具有临床和经济学的双重价值。国家应逐步建立和完善药害赔偿机制。     

94例药疹的临床分析

目的：探讨引起药疹的药物分布情况。方法根据药疹类型、肝脏损害情况对94例药疹患者进行临床分析。结果：致敏药物主要有四大类;抗菌药物（55．3％）、解热镇痛药（26．6％）、中成药（9．6％）、生物制品（8．5％）,药疹多表现为荨麻疹型、麻疹样或猩红热样型、多形红斑型、固定型。结论引起药疹的主要致物仍为抗菌药物及解热镇痛药,但中成药及生物制品应引起重视。     

129例药疹病例回顾性分析

目的:研究药物使用与药疹之间的关系,探讨药疹的防治方法。方法:收集近5年发生的药疹不良反应和住院药疹病例129例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:主要致敏药物依次为抗菌药物(77例,占59.69%)、中药类(18例,占13.95%)、解热镇痛药(16例,占12.40%);主要药疹类型为发疹型(40例,占36.03%),其次为荨麻疹型(36例,占32.43%)、固定药疹型(15例,占13.51%);静脉给药是引起药疹的主要途径(91例,占70.54%)。结论:诱发药疹的主要致敏药物是抗菌药物及解热镇痛药,中药引起药疹的发生率上升较快,加强用药管理和患者安全用药意识是防治药疹的有效措施之一。     

210例药疹的致敏药物及临床分析

目的:探讨药疹的致敏药物种类、排序、临床表现、治疗及转归。方法:对210例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:发现致敏药共67种,排列于前5位的分别为青霉素类(23.8%),中药及中成药(17.6%),解热镇痛类(13.8%),磺胺类(10.9%),头孢菌素类(9.5%);发病年龄以中青年(53.7%)为主,小儿药疹(2.8%)少见,老年药疹(27.6%)增加明显;性别以男性占多数(60.0%);皮疹以麻疹样型(49.5%)、固定型(20.96%)、多形红斑型(12.9%)和荨麻疹型(11.9%)为主。结论:本地区致敏药物排序有了新的特点,致敏药物以青霉素类抗生素、中药及中成药为主。     

百例药疹的综合分析

目的 :了解近年来临床用药与药疹发生的关系。方法 :随机抽取我院皮肤科 1998年 10月～2 0 0 0年 10月住院病历 4 2 8份 ,其中明确诊断为药疹的病历 10 0份 ,分析病人过敏史、潜伏期、药疹类型、致敏药物种类及其他相互关系。结果 :百例药疹涉及药品 4 3种 ,明确为 1种致敏药物为 5 7% ,2种可疑致敏药物为 2 8% ,3种以上可疑致敏药物为9%。结论 :致敏药物排在前 3位的是抗生素、解热镇痛药、中药     

药疹住院患者249例临床分析

目的探讨临床用药与药疹发生的关系及临床表现。方法对我院2006年1月～2011年1月收治的249例药疹患者的住院病例进行分析。结果249例患者中有72.69%（181/249）可以确定为一种致敏药物,其中最常见的致敏药物分别是青霉素类抗生素占32.04%（58/181）、中药类占14.92%（27/181）、头孢类抗生素占14.36%（26/181）。结论抗生素和中药是引起药疹的最常见药物。