肺动静脉畸形的多层螺旋CT诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及多维重组(MDR)对肺动静脉畸形(PAVM)的诊断价值.方法 搜集经手术或临床及影像学检查确诊的PAVM 17例,均行CT平扫,其中13例CT增强检查,回顾性分析其MSCT及MDR表现特点.结果 17例中,右下叶6例,左上叶4例,左下叶7例;6例PAVM由胸主动脉供血,11例由肺动脉供血;1例PAVM引流至下腔静脉,16例至肺静脉.CT平扫PAVM诊断准确率88.2%,增强100%,MSCT及MDR能多方位及多角度显示病灶、供血及引流血管.结论 MSCT增强扫描对典型PAVM基本可作出诊断,MDR能较全面提供病灶信息,MSCT是PAVM一种理想和无创性的检查方法.     

小肠间质瘤的多层CT诊断价值

目的 探讨小肠间质瘤的多层螺旋CT诊断价值,提高对该病的认识.方法 搜集经手术、病理及免疫组化证实小肠间质瘤19例,回顾性分析其CT表现特点.结果 起源于十二指肠3例,空肠10例,回肠6例;良性4例,交界性3例,恶性12例;CT表现特征为肠壁偏心性软组织肿块,良性倾向者多表现为圆形或类圆形,最大径多＜4 cm,密度均匀,边界清楚,增强多显著均匀强化.恶性倾向（交界性和恶性）者多表现为分叶状或不规则肿块,最大径多＞4 cm,其内多见低密度坏死及囊变区,肿块内或边缘条状强化瘤血管,边界不清,常推移或侵犯周围组织.结论 多层螺旋CT及重组技术能显示小肠间质瘤强化方式、内部特征、供血动脉及回流静脉,有一定特征性,可作为其诊断及鉴别诊断的重要检查手段.     

多层螺旋CT后处理技术在诊断上颌埋伏牙中的价值

下载PDF阅读器目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.方法 对96例临床怀疑上颌埋伏牙患者行多层螺旋CT扫描,应用图像后处理技术进行二维及三维重组,从而获得单纯牙体任意方向的三维立体图像或任意曲面断层像.结果 96例中,共检出126颗埋伏牙,其中阻生牙51颗,多生牙75颗.多层螺旋CT三维图像能立体全方位地显示上颌骨埋伏牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系.MPR图像能从不同角度显示病变情况及其周围解剖关系,是显示埋伏牙的重要补充.结论 三维及MPR图像能立体、直观地显示上颌埋伏牙,为临床医师提供丰富的影像学信息,在上颌骨埋伏牙的正畸治疗中有重要指导意义.     

多层螺旋CT重建技术对上颌骨骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT对上颌骨骨折的诊断价值。方法对36例LeFort型骨折患者进行MSCT扫描和重建。结果本组LeFort型骨折以复合型较多见。CT横断图像对3例LeFortI型骨折显示欠佳。5例深部细小骨折在三维图像上未能明确显示。CT二维图像通过软组织窗能清晰显示骨折周围软组织改变。结论LeFort各型骨折的诊断,在常规轴位CT图像的基础上加以MPR及VR等二维、三维重建能明确诊断,为临床医生提供立体、直观的图像,帮助制定治疗方案。     

应用256层螺旋CT对先心病合并大血管畸形的诊断价值

目的探讨应用256层螺旋CT血管造影技术在复杂先心病诊断中的价值。方法2009年1月至2011年5月对46例复杂先天性心脏病患者术前行256层螺旋CT血管造影检查,所有病例均随后在工作站进行分析,同时与经胸超声心动图（TTE）及手术结果对照。结果46例患者手术证实畸形137处,256层螺旋CT证实畸形133处,超声心动图（TTE）检查畸形120处,超声心动图（TTE）检查漏诊误诊主要为心外大血管畸形。结论256层螺旋CT与心脏超声检查联合应用,可以提高复杂先天性心脏病患者术前诊断的准确率,为精确诊断及合理制定手术方案提供重要依据。     

多层螺旋CT对前庭导水管扩大的诊断价值评价

目的分析前庭导水管扩大的CT表现，评价其对临床的诊断价值。方法用高分辨率CT对患者颞骨颅底横断位薄层扫描，测量具体病例相关数据。结果在CT横断面图像上23例患者共44只耳中21例双侧耳和2例单侧耳的前庭导水管外口均大于1．5mm，其中21只耳内侧缘与总脚直接相通，26只耳合并耳部畸形。结论高分辨率CT能够准确地显示前庭导水管扩大，对早期诊断及指导治疗有很大帮助。     

64层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的价值

目的 探讨64层螺旋CT在诊断隐匿性骨折中的价值.方法 回顾性分析73例经DR检查阴性而64层螺旋CT确诊的隐匿性骨折患者,根据损伤部位骨结构,利用MPR,VR,SSD技术调整多角度图像来显示骨折能力.结果 73例隐匿性骨折中,发生于环枢关节15例,肩关节7例,颈椎2例,肋骨5例,髋关节2例,腕关节3例,膝关节9例,肘关节5例,足跗骨9例,骶尾骨3例,踝关节7例,颞颌关节2例,胸肋关节、下颌骨、甲状软骨、舌骨各1例,CT横断面图像骨折显示率89%（65/73）,结合MPR,SSD,VR多平面调整,骨折显示率100%（73/73）.结论 64层螺旋CT显示隐匿性骨折的能力明显高于DR,可以发现临床高度怀疑骨折而平片检查阴性患者的细微骨折,能够作为隐匿性骨折的首选检查方法.     

多层螺旋CT血管造影在肝移植中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在肝移植中的临床应用价值。方法选择行肝移植术的10例肝癌和22例肝硬化患者为病例组,在移植前后分别行多层螺旋cT多期扫描,并于肝动脉期和门脉期进行血管3D成像,重建方法包括MPR、MIP、VR,于MIP图像上分别测量腹腔动脉、胃左动脉、肝总动脉、肝固有动脉、肠系膜上动脉及门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉的管径。结果肝动脉期血管成像可清晰显示腹腔干、胃十二指肠动脉,肝固有动脉、肝左、右动脉及其分支;门静脉期血管成像能清晰显示门静脉系统情况;利用MIP能准确测量腹腔大动脉血管管径及门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉的管径;CTA显示对照组与肝硬化组及肝癌组动脉管径比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而门脉高压患者门静脉主干、脾静脉及肠系膜上静脉管径[（16．7±2．4）mm、（13．1±1．9）mm及（10．8±2．1）mm]均高于对照组[（13．8±1．6）mm、（8．9±1．1）mm及（8．2±1．7）mm,P〈0．05]。结论肝脏MSCTA是了解肝脏供血动脉和门静脉系统情况的无创性检查方法。联合应用MIP及VR准确显示血管解剖、变异及病变情况,为手术方式及制订术中血管吻合方案提供客观依据,并可监测术后血管并发症。     

螺旋CT多平面重组技术对诊断胸段食管癌外侵的临床价值

目的探讨螺旋CT多平面重组技术（MPR）对判定胸段食管癌侵犯周围结构的临床价值。方法经电子胃镜检查且病理活检证实的胸段食管癌患者120例,术前全部行胸部64排螺旋CT平扫及增强扫描,双盲法观察横断面图像及多平面重组图像,将CT诊断结果与手术、病理结果相对照。结果单纯横断面图像与横断面图像＋多平面重组图像评价胸段食管癌外侵的敏感性分别为87．27％、89．09％,特异性分别为86．15％、95．38％,准确性分别为86．67％、92．50％,MPR优于横断面图像,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论螺旋CT多平面重组图像能全面直观地显示胸段食管癌与周围结构的关系,对肿瘤外侵判断的准确性较高。     

螺旋CT双期增强扫描在腮腺常见肿瘤中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期增强扫描在腮腺常见肿瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的腮腺占位性病变的CT平扫和双期增强扫描图像,对病灶的位置、形态,数目,大小,特别是强化方式进行分析.结果 21例病灶中共发现病灶23个,多形性腺瘤13个,增强表现为渐进性强化;4个腺淋巴瘤表现为＂快进快出＂,1个腺淋巴瘤表现为渐进性强化;恶性肿瘤5个表现为早期快速强化,峰值在延迟期.结论 螺旋CT双期增强扫描可以为腮腺常见肿瘤的鉴别诊断提供较多依据.     

多层螺旋CT后处理技术在诊断上颌埋伏牙中的价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.方法 对96例临床怀疑上颌埋伏牙患者行多层螺旋CT扫描,应用图像后处理技术进行二维及三维重组,从而获得单纯牙体任意方向的三维立体图像或任意曲面断层像.结果 96例中,共检出126颗埋伏牙,其中阻生牙51颗,多生牙75颗.多层螺旋CT三维图像能立体全方位地显示上颌骨埋伏牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系.MPR图像能从不同角度显示病变情况及其周围解剖关系,是显示埋伏牙的重要补充.结论 三维及MPR图像能立体、直观地显示上颌埋伏牙,为临床医师提供丰富的影像学信息,在上颌骨埋伏牙的正畸治疗中有重要指导意义.     

多层螺旋CT后处理技术在诊断上颌埋伏牙中的价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术在上颌埋伏牙诊断中的临床应用价值.方法 对96例临床怀疑上颌埋伏牙患者行多层螺旋CT扫描,应用图像后处理技术进行二维及三维重组,从而获得单纯牙体任意方向的三维立体图像或任意曲面断层像.结果 96例中,共检出126颗埋伏牙,其中阻生牙51颗,多生牙75颗.多层螺旋CT三维图像能立体全方位地显示上颌骨埋伏牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系.MPR图像能从不同角度显示病变情况及其周围解剖关系,是显示埋伏牙的重要补充.结论 三维及MPR图像能立体、直观地显示上颌埋伏牙,为临床医师提供丰富的影像学信息,在上颌骨埋伏牙的正畸治疗中有重要指导意义.     

16层螺旋CTU对肾盂输尿管重复畸形的诊断价值

目的探讨16层螺旋尿路造影（CTU）对肾盂输尿管重复畸形的诊断价值。方法对本院行CTU检查出肾盂输尿管重复畸形21例患者进行回顾性分析,均给予动脉期、实质期及排泄期增强螺旋扫描。对排泄期数据进行尿路的三维重建成像。结果21例肾盂输尿管重复畸形患者中13例为单侧、8例为双侧,有合并症者17例。CTU能清晰显示泌尿系统各部的形态结构,造影效果甚好。结论CTU检查能够直观有效显示肾盂肾盏及输尿管的结构、形态及病变位置、大小、结构,为临床诊断及治疗提供准确可靠的诊断价值、     

非低张法螺旋CT扫描对胃癌诊断价值的探讨

目的评价非低张法螺旋CT扫描对胃癌的检出效果及其Borrmann分型的准确性。方法收集经病检证实的41例胃癌患者的非低张法螺旋CT影像资料，其中增强扫描23例，平扫18例，36例作了胃镜检查，18例作了气钡双对比钡餐检查。比较CT与胃镜和钡餐的病变检出率，计算病变Borrmann大体分型的准确性。结果41例病变中有5例为早期胃癌，36例为进展期胃癌。非低张法螺旋CT共栓出37例，增强扫描检出22例，其中2例为早期胃癌，20例为进展期胃癌；平扫检出15例，均为进展期胃癌，3例早期胃癌平扫漏检。非低张法螺旋CT与胃镜和钡餐对病变检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。14例经手术切除的进展期胃癌术前Borrmann分型准确率为92.8％（13／14）。结论非低张法螺旋CT对胃癌的检出率与胃镜和钡餐相似，能显示胃癌的直接和间接征象，并能在术前较好地进行Borrmann大体分型，帮助临床选择恰当的治疗方案。但非低张法螺旋CT平扫对早期胃癌的检出有一定的限度，增强扫描有助于早期胃癌的检出。     

多层螺旋CT对颅底骨折诊断的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在颅底骨折诊断中的应用价值.方法 对62例颅底骨折患者行16层螺旋CT常规扫描后,再行薄层扫描,经工作站进行多平面重建(MPR)、容积再现法(VR)成像,并比较其显像效果.结果 在对前颅窝和中颅窝颅底骨折的CT诊断中,薄层CT扫描并MPR阳性显示率分别为100.0%和95.0%,与常规CT扫描相比(分别为67.9%和45.0%)差异有统计学意义(P均＜0.01).对后颅窝颅底骨折的显示率,薄层CT扫描并MPR阳性显示率为100.0%,常规CT扫描阳性显示率为88.9%,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多层螺旋CT薄层扫描可提高颅底骨折的诊断率.     

16层螺旋CT血管造影对主动脉假性动脉瘤的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT血管造影（16SCTA）对主动脉假性动脉瘤的诊断价值和技术优势。方法对17例主动脉假性动脉瘤进行16SCTA检查，采用多平面重建（MPR），曲面重建（CPR），容积再现（VR），最大密度投影（MIP）和仿真内窥镜（VE）多种图像后处理技术，并结合原始横断面增强图像进行综合分析。结果PAA发生在主动脉弓部3例，弓降部9例，胸腹主动脉交界处2例。腹主动脉3例，经MPR、MIP等后处理技术清楚地显示了瘤体形态、瘤壁钙化、附壁血栓等情况。全部病例均经手术或血管造影证实。结论16SCTA成像技术作为一种无创性的血管成像方法，轴位图像与多种重建图像相结合能清晰地显示假性动脉瘤的解剖细节及其与周围器官的空间解剖关系，具有安全、可靠和独特的优越性，可作为主动脉假性动脉瘤治疗前首选的影像学检杏方法。     

多层螺旋CT对结肠癌性肠梗阻的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在结肠癌性肠梗阻诊断中的临床价值.方法 分析40例MSCT诊断为结肠癌性肠梗阻患者的临床资料及MSCT检查资料.结果 40例MSCT诊断结肠癌性肠梗阻患者中,完全性肠梗阻17例,不完全性肠梗阻23例,经手术病理证实39例为结肠癌性肠梗阻,1例证实为肠多发息肉所致套叠性肠梗阻,梗阻原因定性准确率为97.5％(39/40),肠梗阻诊断准确率为100.0％(40/40);梗阻部位:升结肠14例,横结肠4例,结肠脾曲2例,降结肠6例,乙状结肠12例,横结肠与升结肠复合病变1例,结肠及小肠多发病变1例,MSCT对病变部位诊断准确率为100.0％(40/40).结论 MSCT对结肠癌性肠梗阻在确定梗阻存在、梗阻部位、梗阻原因方面具有明显优势,能为临床治疗提供重要诊断价值.     

成年人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT诊断

目的 探讨成年人纵隔淋巴结结核的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值.方法 对74例经手术、穿刺活检及临床抗结核治疗证实为成年人纵隔淋巴结结核患者的影像学资料进行分析.全部病例均行MSCT扫描.结果 74例患者行MSCT共发现163个肿大的淋巴结,主要位于4R、2R和7区.短轴直径1～2 cm的淋巴结72个,短轴直径大于2 cm的单个或融合淋巴结91个.其中密度均匀者20个,密度欠均匀者106个,中心或边缘有钙化者37个.59例120个淋巴结增强CT扫描表现为不均匀强化67个、不同程度环状强化33个、均匀强化10个及无明显强化10个.23例合并肺内结核,其中4例表现为条索影,14例表现为斑片影,4例表现为结节灶,1例表现为胸腔积液.结论 MSCT特别是增强CT扫描对成年人纵隔淋巴结结核具有重要的诊断价值.     

64层螺旋CT对寰椎椎动脉沟环综合征的诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT对寰椎椎动脉沟环综合征的诊断价值.方法 收集因常规颈椎正侧位X线检查发现的寰椎椎动脉沟环患者48例,进行64层螺旋CT容积扫描后,进行容积重建和多平面重建,多方位显示寰椎结构形态及寰枢关节间隙,并探讨其与临床症状之间的关系.结果 48例寰椎椎动脉沟环患者中,右侧完整环型24例,孔径(6.59±0.50)mm,左侧完整环型36例,孔径(6.19±0.49)mm,右侧不完整环型24例,左侧不完整环型12例.30例诊断为寰椎椎动脉沟环综合征,均有寰枢关节不稳及不同程度头颈转动性眩晕症状.结论 64层螺旋CT能清晰显示寰椎后弓桥的解剖结构和测量寰椎椎动脉沟环的孔径,结合对枕颈失稳的判断,对寰椎椎动脉沟环综合征具有重要的诊断价值.     

急性阑尾炎的多层CT诊断价值

目的 探讨急性阑尾炎的多层CT诊断价值,加深对本病CT征象的认识.方法 搜集经手术病理证实的急性阑尾炎46例,均行多层CT扫描,12例行增强扫描,回顾性分析急性阑尾炎的CT征象.结果 46例中,CT正确诊断42例(91.3%).急性阑尾炎CT征象:(1)阑尾肿大,管壁增厚33例;(2)阑尾粪石10例;(3)阑尾周围脓肿形成12例,提示穿孔5例;(4)阑尾周围脂肪组织密度增高36例;(5)邻近盲肠壁增厚15例.增强阑尾壁轻度强化8例,脓肿壁环形强化5例.结论 多层CT较清晰显示阑尾本身及其周围组织改变,在急性阑尾炎诊断中具有重要价值.