热球联合弹簧型双极电极治疗月经过多的疗效观察(附20例报告)

目的 观察TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效.方法 对本院20例月经过多患者给予TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术,观察其疗效及并发症.结果 20例患者手术顺利,出血量少,手术时间短[(5.7±0.3)min],仅12例患者术后出现轻度腹痛或肛门坠胀感,口服止痛药物有效,术后6 h内上述症状消失.20例患者术后随访6～24个月,其中12例闭经,占60.0%,7例点滴样月经,占35.0%,1例少量月经,占5.0%,总有效率为100.0%,无一例并发症发生.结论 TB型子宫内膜治疗仪联合弹簧型双极电极行子宫内膜去除术治疗月经过多效果好,创伤少,痛苦小,无并发症,安全,值得推广.     

TB型子宫内膜治疗仪治疗功血的临床应用与研究

目的:探讨TB型子宫内膜治疗仪治疗功血的可行性、安全性及有效性,并通过对子宫内膜的病理检查,了解该仪器治疗所达的深度、范围。方法:治疗组45例患者采用TB型子宫内膜治疗仪治疗功血,分析术中、术后并发症情况并随访。实验组5例患者行TB型子宫内膜治疗仪治疗后切除子宫,进行病理检查。结果:治疗组45例患者均未出现严重并发症及器械故障,术后随访闭经13例,月经量明显减少27例,正常量月经4例,总有效率达97.8%,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组病理结果显示,TB型子宫内膜治疗仪治疗范围可达整个子宫内膜面,深度可达基底层,肌层无明显病理性改变。结论:TB型子宫内膜治疗仪治疗功血引起的月经过多具有确切的临床疗效。     

TB型子宫内膜治疗仪治疗异常子宫出血86例分析

目的探讨采用TB(thermal balloon,热球)型子宫内膜治疗仪对异常子宫出血进行手术的疗效,并在术前给予刮宫,薄化子宫内膜。方法应用TB型子宫内膜治疗仪,对86例异常子宫出血患者进行手术治疗。结果术后随访86例6～30个月,月经改善率97.5%。结论采用TB型子宫内膜治疗仪治疗因功能失调性子宫出血,子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血疗效好,安全性高。     

诺舒子宫内膜去除术治疗子宫腺肌病致月经过多的临床研究

目的探讨针对子宫腺肌病致月经过多患者采用诺舒(NovaSure)子宫内膜去除术治疗的临床意义。方法选取2012年3月至2013年6月因子宫腺肌病在番禺中心医院行NovaSure子宫内膜去除术的患者29例为研究组,行宫腔镜下子宫内膜电切术的患者27例为对照组,所有患者术后门诊定期随访,根据月经失血评估图(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分判定术前出血情况、手术时间、术中出血量、术后闭经率、月经减少率和月经改善率。结果研究组手术时间、术中出血量少于对照组(P0.05);两组术后并发症率、治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 NovaSure子宫内膜去除术是治疗子宫腺肌病致月经过多的有效方法。     

TB型子宫内膜治疗仪治疗异常子宫出血86例分析

目的探讨采用TB（thermal balloon，热球）型子宫内膜治疗仪对异常子宫出血进行手术的疗效，并在术前给予刮宫，薄化子宫内膜。方法应用TB型子宫内膜治疗仪，对86例异常子宫出血患者进行手术治疗。结果术后随访86例6～30个月，月经改善率97．5％。结论采用TB型子宫内膜治疗仪治疗因功能失调性子宫出血，子宫黏膜下肌瘸及子宫内膜息肉所致的异常子宫出血疗效好，安全性高。     

射频消融子宫内膜去除术治疗月经过多的临床研究

目的:探讨射频消融子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效及安全性。方法:自2001年9月开始对月经过多的病人应用射频消融子宫内膜去除术治疗进行前瞻性研究,应用西安半边天医疗器械有限公司生产的"BBT"妇科多功能射频治疗仪,在B超引导监护下治疗,对有手术指征的93例病人行射频子宫内膜去除术,同时治疗子宫肌瘤21例。术后随访3～22个月。结果:治疗时间为5min33s±2min35s;有效率为95.65%;无严重并发症。结论:超声引导下射频子宫内膜去除术治疗月经过多时间短、费用低,不影响内分泌功能,是一种安全有效的微创介入治疗新技术。     

应用子宫内膜切除术治疗月经过多50例临床体会

目的:探讨宫腔镜下子宫内膜切除术治疗月经过多的疗效及预后。方法:2003年4月~2005年1月应用连续灌流宫腔电切镜,对50例手术指征为保守治疗无效的月经过多,无生育要求,合并粘膜下肌瘤≤5.0 cm的患者行子宫内膜切除术,10例同时行子宫粘膜下肌瘤切除,术后随访3个月至1年。结果:2例因异常出血行第二次手术,1例行子宫全切除手术,其余47例月经均有的改善,手术成功率94%。术后44例无月经,3例为月经明显减少,22例痛经明显改善。结论:子宫内膜切除术可有效治疗月经过多,切除子宫内膜的同时可切除粘膜下子宫肌瘤,疗效满意。     

不同子宫内膜切除方案在月经过多患者中的疗效观察

目的 探讨诺舒阻抗子宫内膜切除术(NovaSure)在月经过多患者中的临床应用效果.方法 住院治疗的月经过多患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用诺舒阻抗子宫内膜切除术,对照组采用宫腔镜单极子宫内膜切除术.对比观察两组的手术时间、住院时间、术中出血量、有效率、闭经率、并发症等.结果 与对照组比较,观察组患者手术用时少、住院时间短、出血量少、总有效率高、并发症少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 诺舒阻抗子宫内膜切除术治疗月经过多疗效好,并发症少,安全性高.     

月经紊乱与子宫内膜血流情况及甲状腺激素水平的相关性分析

目的探讨月经紊乱与子宫内膜血流情况及甲状腺激素水平的相关性,为治疗月经紊乱提供理论依据。方法选取2014年5月-2015年10月于北京市通州区妇幼保健院妇科确诊为月经紊乱的125例女性为研究组,其中月经过多30例,月经过少34例,月经频发9例,月经稀发34例,月经不规律15例,闭经2例。另从体检中心选取125例健康育龄女性为对照组。应用飞利浦彩超诊断仪监测并比较子宫内膜血流情况,检测并比较两组女性甲状腺激素水平,分析月经紊乱与子宫内膜血流情况及甲状腺激素水平的相关性。结果两组女性的子宫长径、子宫宽径、子宫厚径和子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P0.05)。研究组A型女性所占比例明显低于对照组,C型女性所占比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组B型女性所占比例比较差异无统计学意义(P0.05)。月经过多亚组、月经过少亚组分别与对照组女性子宫内膜血管数量进行比较,差异均有统计学意义(P0.05);其他类型亚组与对照组女性子宫内膜血管数量比较,差异无统计学意义(P0.05)。月经过多亚组、月经过少亚组分别与对照组女性Salle评分进行比较,差异均有统计学意义(P0.05);其他类型亚组与对照组女性Salle评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组女性血清游离甲状腺激素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。甲减患者主要表现为月经稀发,其次是月经过多;亚临床甲减患者主要表现为月经稀发。甲亢患者主要表现为月经过多;亚临床甲亢患者主要表现为月经过多或月经过少。结论月经紊乱与子宫内膜形态、子宫内膜血管数量、Salle评分及甲状腺功能有相关性,与甲状腺激素水平无相关性。     

卡尔迪雅(Cardea)子宫内膜消融术治疗异常子宫出血的有效性和安全性临床观察

目的探讨卡尔迪雅(Cardea国产)射频子宫内膜去除术在治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)中的有效性及安全性。方法选取2013年12月至2014年12月在首都医科大学天坛医院妇科因AUB就诊而行子宫内膜去除术的58例患者,以区组随机化进行随机分组,采用Cardea射频子宫内膜去除术的28例患者为研究组;同期行经宫颈子宫内膜去除术(transcervical resection of endometrium,TCRE)的30例患者为对照组,对两组患者术中、术后情况以及临床疗效进行对比分析。通过卫生巾计数和评分表衡量月经量变化,参考月经改善评价标准进行疗效评价,运用视觉模拟评分法进行痛经程度评定,采用美国波士顿健康研究所研制的健康调查问卷SF-12、月经影响调查问卷对两组患者手术前后生活质量、月经影响情况进行问卷调查。结果 Cardea组与TCRE组术后6个月有效率分别为96.43%(27/28)、96.67%(29/30)(P0.05);6个月闭经率分别为35.71%(10/28)、26.67%(8/30)(P0.05);痛经缓解率分别为78.95%(15/19)、76.19%(16/21)(P0.05)。两组患者术后6个月生活质量评分中躯体成分评分分别较术前提高(12.87±10.61)分、(10.25±12.82)分,(P0.05);精神成分评分较术前提高分别为(7.48±13.37)分、(10.00±15.38)分,(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。Cardea组及TCRE组手术时间分别为(4.61±1.21)min和(30.97±13.87)min,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均无子宫穿孔、TURP综合征等严重并发症发生。结论 Cardea子宫内膜去除术与TCRE均能有效治疗月经过多、缓解痛经和提高生活质量,均无严重并发症发生,但Cardea子宫内膜去除术安全性更高,出血量少,操作更简单便捷。     

子宫内膜热球剥除术治疗异常子宫出血合并其他严重疾病15例临床分析

目的:观察子宫内膜热球剥除术治疗异常子宫出血合并其他严重疾病的临床效果。方法:对15例异常子宫出血患者中合并内科严重疾患(其中6例合并再障,3例肾衰、尿毒症肾移值术后,2例乳癌术后,3例心脏瓣膜换瓣术后,1例合并肝硬化)采用TB型子宫内膜治疗仪治疗,分析术中、术后并发症情况,并随访治疗后子宫出血的改变。结果:15例患者均顺利通过了麻醉及手术,术后连续追踪3个月,15例患者均显效。但其中1例乳癌术后患者1年后月经再次增多,后经手术切除子宫。结论:子宫内膜热球剥除术用于血液系统疾病引起的严重子宫出血及合并其他严重疾病而对子宫切除术耐受性差的异常子宫出血病人,疗效确切,安全性高。     

热球子宫内膜去除术与宫腔镜内膜电切术治疗围绝经期功血的临床研究

目的:探讨热球子宫内膜治疗仪治疗围绝经期功能失调性子宫出血(简称功血)的临床疗效。方法:以52例经热球子宫内膜去除术治疗的围绝经期功血患者为观察组,50例经宫腔镜子宫内膜电切术治疗的患者为对照组,对两组的手术时间、术中出血量及临床疗效进行比较。结果:观察组的手术时间明显短于对照组(15.5±2.8 min vs 21.6±3.6 min),术中出血量少于对照组(12.3±5.7 ml vs 22.8±7.6 ml),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);观察组总有效率为98.1%,对照组总有效率为92.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后无月经及点滴量月经率明显高于对照组(P<0.01)。结论:热球子宫内膜去除术治疗围绝经期功血疗效确切,并发症少,是一种安全、简便、有效的方法。     

宫腔镜联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床观察

目的:探讨宫腔镜手术联合妈富隆治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:回顾92例采用宫腔镜检查和手术完全一次性去除子宫内膜息肉患者的临床病理资料,其中55例术后口服妈富隆治疗3～6个月,另37例未服药患者为对照组,随访12个月,记录患者子宫内膜息肉的复发情况、月经量、超声下内膜厚度等,并做组间比较。结果:服用妈富隆组患者月经量明显减少,超声或再次宫腔镜检查有3例(3/55)内膜息肉复发,服药组患者月经中期内膜厚度均显著小于对照组(P<0.05),而同期接受宫腔镜治疗的未服药组,则有10例(10/37)内膜息肉复发。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉手术联合服用妈富隆可有效改善月经过多状况,减少内膜息肉复发。     

子宫内膜切除术治疗月经过多患者的临床分析

目的:总结子宫内膜切除术治疗月经过多的手术指征、手术方法、预后及体会。方法:应用连续灌流宫腔电切镜,对400例手术指征为保守治疗无效的月经过多、无生育要求、合并粘膜下肌瘤直径≤5cm的病人行子宫内膜切除术,其中72例同时切除子宫肌瘤,术中子宫穿孔3例。术后随访3个月~4年者366例,其中13例因异常出血行第二次手术。结果:16例因手术失败切除子宫,其余350例月经均有所改善,手术成功率95.6%。术后146例(41.7%)无月经,119例(34.0%)月经为滴状,85例(24.3%)经血明显减少,原有痛经者78.3%的痛经症状消失或减轻。术后远期合并症有异常出血22例,宫腔积血5例,子宫腺肌病4例。结论:子宫内膜切除术可减少或停止月经,减轻痛经,同时切除肌瘤,疗效较满意。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统控制子宫腺肌病内膜电切术后复发的效果分析

目的分析子宫腺肌病内膜电切术（TCRE）后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统复发的主要因素。方法对168例月经过多伴痛经且要求保留子宫的腺肌病患者,随机分为联合组（子宫内膜电切术＋放置左炔诺孕酮宫内缓释系统组）和电切组（子宫内膜电切术组）,每组各84例。分别于术后3、12、24、36个月随访痛经（VAS评分）、月经（PBAC评分）,B超监测子宫大小,检测CA125等指标。结果术后联合组复发6例,复发率为7.14%。其中术后12个月无复发,术后24个月复发2例,36个月复发4例,4例年龄﹤40岁,占66.67%;电切组复发18例,复发率为21.43%。其中术后12个月复发4例,术后24个月复发6例,术后36个月复发8例,12例年龄﹤40岁,占66.67%。子宫﹥12 w且有明确的腺肌瘤的患者复发10例,占总复发率的41.67%。结论 TCRE联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病能有效降低复发率,减少再手术率,子宫﹥12 w且有明确腺肌瘤的患者应选择其他治疗方法。     

曼月乐与热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效的Meta分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名曼月乐,Mirena)和热球子宫内膜去除术治疗女性月经过多的临床疗效.方法:检索国内外知名数据库,纳入曼月乐和热球子宫内膜去除术治疗月经过多的随机对照试验,对所纳入文献的质量进行方法学评价,并使用RevMan 5.2软件进行统计分析.结果:两种治疗方法治疗12个月后,有效率、失败率及患者满意度差异均无统计学意义(P＞0.05),曼月乐组术后并发症发生率和直接医疗成本低于热球子宫内膜去除术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:曼月乐对月经过多的治疗安全有效,与传统的热球子宫内膜去除术相比是一种较好的保守性治疗手段.     

孕激素联合宫腔镜手术治疗多发性子宫内膜息肉及术后复发分析

目的:探讨孕激素联合宫腔镜手术治疗多发性子宫内膜息肉临床疗效及对术后复发的影响。方法:将106例多发性子宫内膜息肉患者随机分为两组,观察组(53例)采用宫腔镜手术切除子宫内膜息肉并术后口服孕激素10d,对照组(53例)仅行宫腔镜手术。观察两组术后月经量、月经期、血红蛋白水平、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉复发率的差异。结果:两组患者治疗后月经量、月经期、子宫内膜厚度均减少(P0.05)、血红蛋白增高(P0.05)。观察组治疗后3个月、6个月、12个月的月经量、月经期均短于对照组,血红蛋白水平高于对照组,子宫内膜厚度小于对照组,月经改善率均高于对照组,治疗后6个月、12个月复发率(1.9%、3.8%)低于对照组(3.8%、16.9%)(均P0.05)。两组治疗后妊娠率未见差异(64.7%、65.7%)(P0.05),观察组不良反应率(3.8%)与对照组(0.0%)对比未见差异(P=0.153)。结论:孕激素联合宫腔镜手术可显著改善多发性子宫内膜息肉患者月经,降低子宫内膜厚度、抑制复发,且不增加并发症风险,效果优于单独宫腔镜手术治疗。     

不同方式宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析

目的:探讨应用不同方式的宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床治疗效果。方法:根据121例子宫内膜息肉病人的年龄、有无生育要求而分别实行不同的宫腔镜手术,A组57例,育龄期妇女有生育要求者,切除息肉及息肉旁浅层内膜(切除内膜的功能层);B组41例,育龄期妇女无生育要求者,切除息肉的同时行子宫内膜电切术(即切除子宫内膜的功能层及基底层);C组23例,绝经患者行息肉切除同时行子宫内膜剥除术(滚球电极及电凝破坏内膜功能层和基底层)。结果:86例月经紊乱者月经失血图评分术前平均(314±145)分,术后平均(35±20)分,手术前后月经量比较,差异有统计学意义(P<0.001)。A组术后复发8例(14.03%,8/57),B组术后复发1例(2.44%,1/41),C组无复发。A与B、C两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。121例手术均未发生严重的并发症。结论:宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉临床效果无明显差异,育龄期妇女有生育要求切除息肉及息肉旁浅层内膜者的术后复发率较高(14.03%,6/57)。应根据不同年龄、不同生育要求选择相适宜的宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉。     

微波子宫内膜去除术治疗功血26例临床疗效分析

目的:探讨微波子宫内膜去除术(MEA)治疗功血的临床疗效,分析其安全性与可行性。方法:对2005年11月~2006年1月因功能失调性子宫出血行宫腔镜子宫内膜去除术(TCRE)患者30例及行MEA患者26例的临床资料进行回顾性研究,分析两种治疗方法的术中及术后情况以及两者在治疗满意度、并发症及手术时间、住院天数等方面的差异。结果:两种方法的术后满意度无明显差异,但MEA较TCRE手术时间及住院时间短、术中出血少、手术并发症少、安全系数高。结论:MEA是第2代子宫内膜破坏技术,治疗功血的临床疗效确切,损伤小,恢复快,术中操作简单,安全系数高,更易于临床推广。     

宫腔镜在子宫内膜息肉中的治疗效果观察

目的：探究宫腔镜对子宫内膜息肉的治疗效果。方法：选择86例子宫内膜息肉患者，选取时间段为2018年1月～2019年12月，将所有参选患者随机分为两组，对照组和试验组，分别实施刮宫术治疗、宫腔镜手术治疗。行组间差异性分析。结果：试验组手术用时与对照组相近（P>0.05）；试验组术中出血量较对照组少（P<0.05）；试验组术后并发症发生率为2.33%，较对照组的13.95%低（P<0.05）；术前两组子宫内膜厚度、月经量水平相近（P>0.05）；试验组术后子宫内膜厚度较对照组厚，术后试验组月经量较对照组少（P<0.05）；随访1年，试验组复发率为0，较对照组的复发率9.30%低，月经恢复率、妊娠率分别为95.35%、27.91%，较对照组的81.40%、9.30%高（P<0.05）。结论：在子宫内膜息肉手术治疗中，与传统刮宫治疗相比，实施宫腔镜手术治疗，可降低术中出血量、术后并发症发生率及复发率，保证其子宫内膜厚度稳定，改善患者月经状态，提升患者妊娠能力，效果显著。