前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：验证前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法：将66例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组34例,对照组32例。两组均给予常规护肝治疗,治疗组加用前列地尔注射液10μg静脉点滴,疗程4周。结果：治疗组患者主要症状的改善较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;ALT、T-BiLi及PTA明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;血清透明质酸酶（HA）、Ⅲ型胶原前肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）指标下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;B超声像图改善,治疗组优于对照组。治疗组的Child—pugh分级积分提高,较对照组显著性增加。治疗组患者中未出现明显药物不良反应。结论：前列地尔是治疗慢性乙型肝炎肝硬化有效且安全的药物。     

脂微球载体前列腺素E1治疗戊型淤胆型肝炎疗效观察

目的：探讨脂微球载体前列腺素E1（前列地尔注射液）治疗戊型淤疸型肝炎的临床疗效和安全性。方法：73例患者分为治疗组（37例）和对照组（36例）,治疗组用前列地尔注射液,对照组用苦黄注射液,其他保肝药物两组相同,疗程4周。结果：治疗组有效率86.49%（32/37）,对照组有效率63.89%（23/36）,两组比较差异有统计学意义（字2=5.02,P〈0.05）;治疗组治疗后TBil比对照组低,比较差异有统计学意义（t=2.17,P〈0.05）;ALT比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：前列地尔注射液联合其他保肝药物治疗戊型淤胆型肝炎退黄效果好,无明显不良反应。     

人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎临床研究

目的观察人工肝血浆置换治疗乙型重型肝炎的疗效。方法将45例重型肝炎分为2组,治疗组24例;在内科治疗基础上行人工肝血浆置换治疗,每周2～3次;对照组21例：仅做一般内科治疗,观察12周。结果治疗组乏力、纳差、腹胀、尿黄等症状明显改善,与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。治疗组明显降低患者TBil水平,改善凝血功能,提高PTA,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。不良反应发生率低。结论人工肝血浆置换是治疗乙型重型病毒性肝炎较为安全、有效的方法。     

促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎40例疗效观察

目的观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法80例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例,两组均采用基础保肝治疗,改善微循环,对症以及防治并发症等治疗。{台疗组加用促肝细胞生长素120mg,甘利欣150mg,分别加入5％葡萄糖注射液250ml,1次／d,静脉滴注,观察两组疗效。结果治疗两周时患者消化道症状（纳差,腹胀）改善情况,治疗组均优于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组TBIL、ALB、PT改善情况均优于对照组（P〈0．05）。治疗后治疗组显效率为45．9％,对照组为15％,治疗组总有效率为92．5％,对照组为70％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论促肝细胞生长素联合甘利欣治疗重型肝炎疗效显著,并可以降低病死率。     

血浆置换对重型肝炎患者肝纤维化指标的影响

目的探讨血浆置换对重型肝炎患者肝功能肝纤维化指标的影响及临床疗效。方法将绍兴市第六人民医院收治的66例重型肝炎患者随机分为2组：对照组30例,给予常规内科治疗;治疗组36例,在对照组治疗基础上加人工肝血浆置换术;观察两组患者治疗前后肝功能及肝纤维化指标的变化情况。结果两组治疗后ALT、TBil、层黏连蛋白（LN）及Ⅲ型前胶原（PCIll）水平较治疗前明显降低,且差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组治疗后ALT、TBil、血氨、LN和PCHI水平分别为（76．48±10．85）U／L、（71．81±16．67）μmol／L、（52．13±4．71）mmol／L、（100．53±5．73）μg/L和（107．36±11．30）μg/L,与对照组比较,组间差异均有统计学意义（t=4．569、4．012、2．187、2．021、3．232,P〈O．05）。治疗组总有效率与对照组相比差异有统计学意义（83．33％：56．67％,x2=0．535,P〈0．05）。结论血浆置换治疗对重型肝炎患者肝功能及肝纤维化指标均有明显改善作用,并能有效缓解患者的临床症状。     

系统性治疗措施对乙肝患者的临床影响观察与分析

目的探讨系统性治疗措施对慢性乙型重型肝炎患者的临床影响,为慢性乙型重型肝炎治疗提供参考方向。方法 80例慢性乙型重型肝炎患者随机平分为两组,对照组患者给予基础内科治疗,治疗组在此基础上加用替比夫定或拉米夫定抗病毒治疗,比较两组治疗前后临床症状、生存率、TBil（总胆红素）、PTA（凝血酶原活动度）、ALB（白蛋白）及HBV DNA变化,同时观察不良反应情况。结果经过治疗后,治疗组生存率80.0%,对照组生存率60.0%,治疗组生存率较对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗4～8周后TBil、ALB及PTA指标改善与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗4—8周后病毒复制得到控制,与对照组血清HBV DNA水平比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。两组不良反应情况对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论基于拉米夫定、替比夫定与基础内科治疗联合的系统性治疗措施应用于慢性乙型重型肝炎的治疗可提高生存率,加快肝功能好转及HBV DNA水平下降,值得在临床上进一步研究和推广。     

乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效分析

目的：分析乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效。方法：选取本院2009年12月-2012年12月收治的73例于院外口服核苷类似物进行抗乙肝病毒治疗后出现慢性重型肝炎的患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组38例和观察组35例。对照组给予常规的保肝、减黄、营养支持等对症治疗,观察组在对照组的基础上继续给予核苷类似物恩替卡韦治疗。比较两组治疗后死亡率、HBV-DNA阴转率及两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（T-BILI）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）等肝功能指标变化。结果：治疗24周后,观察组死亡率2.86%,明显低于对照组的18.42%（X2=4.523,P=0.036）,HBV-DNA阴转率88.57%,明显高于对照组的39.47%（X2=16.408,P=0.000）。两组患者治疗前ALT、ALB、TBIL、PTA比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,对照组患者的ALT、TBIL均明显高于观察组,而ALB、PTA均明显低于观察组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的患者,抗病毒药物可以降低患者死亡率、提高患者HBV-DNA阴转率,促进肝脏生化功能提高,值得临床上推广应用。     

血浆置换联合恩替卡韦治疗乙型重型肝炎的临床疗效观察

目的 观察乙型重型肝炎患者经血浆置换联合恩替卡韦治疗的临床疗效.方法 78例乙型重型肝炎患者按照随机数字表法分为两组,治疗组40例患者在常规内科综合治疗基础上应用人工肝血浆置换联合恩替卡韦治疗,对照组38例患者在常规内科综合治疗基础上加阿德福韦酯治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组患者治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(ChE)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆固醇(TC)、血氨(NH3)、HBV DNA与治疗前比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),对照组患者治疗后除HBV DNA外,其他各实验室指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后TBIL、ALT、AST、ChE、PTA、TC、NH3、HBV DNA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组早期、中期患者有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但是晚期患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组死亡10例(25.0％),对照组死亡23例(60.5％),两组病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆置换联合恩替卡韦治疗能有效地改善乙型重型肝炎患者的临床症状和实验室指标,降低病死率,可在临床推广应用.     

慢性重型肝炎血浆降钙素原的检测及临床意义

目的通过在HBV感染者中检测血浆降钙素原（PCT）,以了解PCT在HBV感染者中对于继发感染的诊断价值。方法89名研究对象中慢性乙型肝炎42例（中度12例,重度30例）,慢性重型乙型肝炎47例,检测患者血液PCT以及血常规、肝功能、PTA腹水常规、血培养、痰培养、腹水培养。结果16例重型肝炎伴发热患者血培养阴性,31例腹水培养细菌阴性,3例患者痰培养出病原菌,47例慢性重型肝炎PCT阳性率为89．3％（42／47）,30例重度慢性乙型肝炎PCT阳性率为40％（12／30）,两者比较差异有统计学意义（χ2=5．61,P〈0．05）。并发有腹水的31例患者PCT值均〉0．05／ml,慢性重型肝炎患者的白细胞总数及中性粒分类数均比慢性中重度肝炎的患者高,PCT的绝对值与总胆红素呈正相关（r=0．472,P〈0．05;r=0．397,P〈0．05）,而与PTA呈负相关（r=-0．286,P〈0．05）。结论PCT检测对重型肝炎继发细菌感染的诊断具有较高价值,可作为判断有无继发细菌感染的手段之一。     

前列地尔注射液对重度有机磷农药中毒患者心肌保护作用的研究

目的研究前列地尔脂微球载体制剂（Lipo-PGE1,简称前列地尔注射液,商品名：凯时）对急性有机磷农药中毒患者心肌保护的作用。方法将60例重度有机磷农药中毒患者随机分为2组,对照组（n=30）给予洗胃、氯解磷定、阿托品及对症处理;治疗组（n=30）在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液10μg／d静脉滴注,连续7d。同时监测心钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）及心电图变化。结果治疗组总有效率（93．3％）高于对照组（73．3％）,差异有统计学意义（X^2=4．32,P〈0．05）。治疗组治疗3、7d后血清中cTnI和CK-MB低于对照组（P〈0．01）,心电图异常率较对照组低（P〈0．05）。结论前列地尔注射液对有机磷农药中毒患者心肌损伤具有保护作用。     

思美泰治疗新生儿肝炎综合征的临床观察

目的 评价思美泰（腺苷蛋氨酸）治疗新生儿肝炎综合征所引起的梗阻性黄疸的疗效.方法 选择新生儿肝炎综合征所致梗阻性黄疸患儿60例,随机分为对照组和治疗组.治疗组用思美泰加常规清肝利胆、护肝治疗;对照组仅用常规治疗.结果 （1）治疗组治疗后肝功指标ALT、TBIL、DBIL较治疗前显著降低（P〈0 05）;（2）对照组治疗后肝功指标AST、TBIL较治疗前显著降低（P〈0 05）,而ALT、DBIL治疗前后差异无统计学意义;（3）两组治疗前后各项指标差值相比,治疗组较对照组明显增大（P〈0 05）.结论 思美泰（腺苷蛋氨酸）能显著改善新生儿肝炎综合征引致的梗阻性黄疸.     

前列地尔治疗急性百草枯中毒肺损伤的疗效分析

目的分析前列地尔治疗急性百草枯中毒（PQ）肺损伤的疗效。方法将30例百草枯中毒患者随机分组分为治疗组15例和对照组15例,所有患者均接受序贯性血液净化（血浆置换＋血液灌流＋血液透析）联合综合治疗。对照组静脉注射甲泼尼龙;治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔。结果对照组40％患者有效。治疗组75％患者有效,两组间有效比例差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后PaO2、PaCO2、Pa02／FiO2改善较对照组显著（P〈0．05）。治疗组治疗后x线胸片提示肺损伤好转9例,显著多于对照组5例（P〈0．05）;死亡率两组无差异。结论前列地尔注射液可以显著改善动脉血气、呼吸参数。对急性PQ中毒肺损伤有积极的治疗作用。     

前列地尔联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：分析糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸与前列地尔联合进行治疗的临床效果。方法：按照随机数字表法抽取本院2010—2012年收治的100例糖尿病周围神经病变患者,分成观察组与对照组,每组50例。对照组在常规治疗基础上采用前列地尔治疗,观察组在常规治疗上采用硫辛酸联合前列地尔进行治疗。比较两组的治疗结果。结果：观察组患者总有效为86％,对照组患者总有效率为60％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组患者感觉神经传导速度（SNCV）、运动神经传导速度（MNCV）等改善情况较为明显,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：糖尿病周围神经病变患者采用硫辛酸与前列地尔联合进行临床治疗,临床效果确切,值得推广。     

重型病毒性肝炎患者胆囊壁B超改变与临床分析

目的 探讨重型病毒性肝炎（重肝）患者胆囊壁B超改变及其临床意义。方法 选取重肝患者77例，好转组45例，恶化组32例。分别对两组患者在疾病早期、缓解期和恶化期胆囊壁情况进行B超检测，同时检测患者血清凝血酶原活动度（PTA）、总胆红素（TBIL）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果 早期两组胆囊壁厚度变化和PTA差异均有统计学意义（P〈0．05），胆囊壁厚度和PTA呈负相关。整个病程中胆囊壁厚度变化与病情严重程度一致，病情越重，胆囊壁厚度越大（好转组t=2．53，P〈0．05；恶化组t=4．32，P〈0．01），胆囊壁厚度与PTA、TBIL具有很好的相关性。结论 重肝患者胆囊壁B超检测对重肝早期诊断、评估病情严重程度及判断预后有一定意义。     

重型颅脑损伤患者超早期气管切开的作用

目的探讨超早期气管切开对重型颅脑损伤患者的治疗作用。方法将重型颅脑损伤患者60例按气管切开的时间分为治疗组36例及对照组24例,两组其他治疗措施相同。观察两组患者伤后第1、2、3、5、7天血白细胞（WBC）数、血氧饱和度（SpO2）、昏迷时间、肺部感染发生情况及预后。结果治疗组伤后3d内SpO2下降8例,对照组15例,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组昏迷时间（10．13±2．84）d,对照组（14．94±4．14）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组肺部感染10例,对照组15例,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中治疗组一周内肺部感染2例,对照组11例,差异有统计学意义（P〈0．05）。伤后第2,3,5,7天血WBC两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组预后不良8例,对照组12例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过超早期气管切开,保持呼吸道通畅,能改善肺通气、换气功能,并防治肺部感染,对促进重型颅脑损伤患者的康复有积极作用,改善患者的预后。     

前列地尔对于蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的疗效分析

目的观察前列地尔注射液治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效和安全性。方法选择2008年1月至2012年12月在我院住院治疗的蛛网膜下腔出血的患者62例,随机分为观察组32例,对照组30例。在常规治疗的基础上,观察组给予前列地尔注射液治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗,比较两组患者治疗前后CVS缓解程度及不良反应。结果两组患者CVS的疗效无统计学差异,观察组的不良反应发生率较对照组低（P〈0．05）。结论治疗SAH后CVS,前列地尔注射液与尼莫地平注射液疗效相当,但前列地尔注射液安全性更好,值得临床推广应用。     

前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效,延缓病情进展。方法选择符合标准的患者80例,采用随机数字表分为观察组和对照组各40例,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔和黄芪,对照组仅加用黄芪,比较二者临床疗效以及治疗前后内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和24h尿蛋白定量（24h—Upro）的水平。结果观察组患者治疗总有效率为80．00％,明显高于对照组的65．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前BUN、SCr、Ccr及24h—Upro比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗结束BUN、SCr及24h—Upro较治疗前明显下降,Ccr较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈．05）;但是观察组各项指标改善程度明显优于对照组,差异存在显著性（P〈0．05）。两组患者治疗期间均未发现明显药物不良反应。结论前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭可显著改善患者的肾功能,有效延缓病情进展,延迟进入维持性血液透析。     

腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎的疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗淤胆型肝炎的临床疗效。方法选择48例淤胆型肝炎患者,随机分为治疗组与对照组,给予相同的基础护肝治疗。在此基础上,治疗组25例采用腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗,对照组23例单用腺苷蛋氨酸治疗,疗程均为4周。结果治疗4周时,治疗组有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腺苷蛋氨酸联合前列地尔可有效治疗淤胆型肝炎,是目前较理想的治疗淤胆型肝炎的药物。     

联合用药治疗结核病的临床效果探析

目的：探讨异烟肼与利福平联合用药在治疗结核病中的临床效果。方法：选取自2003年1月至2013年12月期间我院治疗的200例结核病患者,随机将患者分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组采用异烟肼治疗,治疗组患者采用联合应用异烟肼和利福平治疗。定期检测肝功能指标ALT、AST、DBIL、TBIL。比较分析两组患者的治疗有效率和肝功能指标升高程度。结果：对照组总有效率为89．0％。治疗组总有效率为97．0％,明显好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经统计学分析,治疗组经治疗3个月后血中肝功能指标ALT、AST、TBIL、DBIL浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在治疗6个月后ALT、TBIL、DBIL有下降趋势,但差异扔有显著性（P〈0．05）。结论：联合用药（异烟肼联合利福平）明显提高结核病的治疗有效率,具有显著地临床应用价值,值得进一步在临床上推广应用。     

前列地尔脂质体联合黄芪注射液治疗肝肾综合征的临床对照研究

目的 研究前列地尔脂质体(Lipo PGE1)联合黄芪注射液治疗肝肾综合征(HRS)的疗效.方法 回顾性分析应用Lipo PGE1联合黄芪注射液治疗的26例HRSⅡ型患者(治疗组)的临床资料,并与采用常规的保肝、利尿、对症支持治疗的28例HRSⅡ型患者(对照组)进行比较.结果治疗组总有效率88.5％(23/26),对照组总有效率64.3％(18/28),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后ALT、PTA与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但TBIL与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白定量较治疗前有显著改善(P＜0.05),且治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 Lipo PGE1联合黄芪注射液治疗HRS,可明显提高疗效,有效恢复肝肾功能,应在临床工作中推广使用.