我院住院药房两种摆药方式的效益比较

目的分析片剂自动分配包装机在住院药房口服药品调剂的效益,推进医院药房药品调剂自动化进程。方法比较片剂自动分配包装机与采用药杯（药盒）手工摆药方式的调配速度、调配质量、人力及耗材和设备的投入情况,分析应用片剂自动分配包装机的运行成本和效益。结果与手工摆药方式比较,片剂自动分配包装机方式的调配速度、校对速度及调配质量均提高;节省人力资源;单个病人的摆药成本减少1．36元。结论应用片剂自动分配包装机后,摆药成本降低,药学工作效率、质量和服务水平显著提升。     

医院引进单剂量药品自动摆药设备的理性分析和评价

目的:为国内医院引进单剂量药品自动摆药设备提供思路和建议。方法:通过实践总结和文献复习,探讨引进设备的应用价值和产生的问题。结果:自动摆药机的采用,可以避免调剂和给药过程中的药品污染和交叉感染,减少摆药和给药环节的差错发生率。然而其应用也带来了新增的机器误差、运行成本和管理难度。国内引进上述设备应当建立在理性的需求和论证分析基础上,而且应用于住院单剂量的调剂更为适合。结论:自动化调剂是发展趋势,新设备的应用会带来新问题和挑战,需要积极探索新的管理模式。     

FMEA在降低自动口服摆药机调剂差错风险中的应用

目的：探讨失效模式和影响分析（failure mode and effect analysis,FMEA）在降低自动口服摆药机调剂差错风险中的应用。方法：运用FMEA识别自动口服摆药机调剂过程中的失效模式,分析其出现的原因,制定降低调剂差错的措施。结果：实施风险控制措施后,影响自动口服摆药机调剂差错风险失效模式的风险优先指数（risk priority number,RPN）值由119分降到55分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：FMEA应用于自动口服摆药机调剂差错的风险管理,可有效降低调剂差错,提高药学服务质量。     

自动摆药设备对药房人力资源配备的新要求

目的：为国内医院引进口服药品单剂量自动摆药设备后人力资源的合理配备与培训提供思路和建议。方法：根据第二军医大学长海医院使用口服药品单剂量自动摆药设备后的相关数据与经验,就药品质量管理、人员需求等方面进行分析和总结。结果：使用自动摆药机后,工作效率与工作质量明显提高,而高素质和多技能的员工是减员增效的重要前提。结论：新自动化调剂设备的应用要求对人员的培训应多元化,使其具备更多的技能和更高的素质以适应调剂现代化的需要。     

全自动片剂摆药机在我院的应用与工作能效分析

目的:评价全自动片剂摆药机在我院实际应用中的工作能效。方法:统计我院住院药房全自动摆药机投入使用前后各15个工作日内手工调剂和摆药机调剂的用时;统计10个科室的调剂情况与不同限制条件下的摆药用时;计算两种调剂模式的消耗成本;调查药师、护士、医师、患者和管理层人员共计100人对使用摆药机的评价。结果:与手工调剂相比,使用摆药机后调剂效率有较大的提高(P<0.01),可减少差错;摆药机可调剂药品的比例增大,调剂速率相应提高;摆药机每天约增加成本550元;受调查人员对摆药机的工作持满意态度(满意度大于90%)。结论:摆药机可提高调剂速率和调剂准确性,其能效受调剂情况的复杂性和可实现机器调剂的药品比例的影响。摆药机调剂得到了相关人员的认可。     

自动摆药设备应用于住院药房前后的工作模式和效益评价

目的：评价自动摆药设备应用于住院药房前后的工作模式和效益。方法：在自动摆药机使用前后各15个工作日内，观察住院药房药品调剂流程的变化，统计和分析摆药、复核等环节的时间，估算运行消耗的成本和获得的效益。结果：摆药机使用以后，药疗质量有明显改善，工作效率有显著提高，但运行成本也有所提高。结论：进一步发挥自动摆药机的优势，需要改进管理模式和改善运行环境。     

住院药房自动摆药机使用评价

目的评价自动摆药机在医院中应用的价值。方法通过介绍自动摆药机的结构、应用,评价自动摆药机的优缺点。结果自动摆药机利大于弊,适合住院药房使用,有利于提高医疗质量。结论自动化调剂是发展的趋势。     

PDCA循环在降低自动摆药机调剂差错率中的应用效果研究

目的探讨PDCA循环在降低自动摆药机调剂差错率中的应用效果。方法分别收集实施PDCA循环前(2018年1月至2018年6月和实施PDCA循环后(2018年7月至2019年1月)我院住院药房摆药机调剂差错数据。通过分析、群体讨论、查阅文献等方法提出了解决对策。结果汇总2018年1月至2018年6月133857条摆药医嘱的差错情况发现有531条(0.40%)差错,自动摆药机调剂差错率从1.81%下降至0.40%,说明通过大家共同参与有效的发现并解决了问题。汇总2018年1月至2018年6月123120条摆药医嘱的差错情况发现有2223条(1.81%)差错,汇总2018年1月至2018年6月123120条摆药医嘱的差错情况发现有2223条(1.81%)差错,根据其错误类型可以分为医嘱录入错误、手工摆药错误、药袋破损或开口、药品碎片、药品串袋、数量错误。造成调剂差错的原因可以分为2类:①自动摆药机硬、软件引起的,如药袋破损或开口、药品碎片、药品串袋、数量错误,占比46.56%(1035/2223);②人为导致的,如医嘱录入错误、手工摆药错误,占比53.44%(1188/2223);设定差错减少率为200%。结论总结成功经验,制定标准操作流程等相关规定,并要求中心药房持续监测改进,以降低摆药机调剂差错率,该措施不仅需要长期实施,还需要持续改进。     

自动摆药机故障信息的统计分析和解决方案

目的:加强自动摆药机的运行维护管理,促进药品调剂工作效率的提高。方法:从我院自动摆药机信息系统的后台数据库中提取有关其运行历史的数据,根据运行事件的故障类型进行分类汇总统计,提出解决方案。结果与结论:运行事件中机器错误事件属于严重故障,必须由操作人员作出响应;该类事件中药盒缺药事件占69.3%,药盒异常事件占7.7%,药盒识别报警事件占4.6%。解决方案主要包括两台摆药机联合管理药盒库存、细化和落实操作管理制度、强化与厂家沟通和协作等。自动摆药机的管理人员需要深入理解系统的工作流程和提示信息,提高药品库存管理的信息化程度,从而提高对自动摆药机的运维管理水平。     

药品包装设计与自动口服摆药机调剂适用性分析

目的提高药品包装设计与自动口服摆药机调剂的适用性。方法对本院住院药品调剂室297种口服药品的包装方式、除包装流程、装量、用量、规格进行统计。结果 297种药品中,单剂量包装195种,且85.13%的装量在30以内,用量前30位的以单剂量包装为主,但单剂量拆除包装流程复杂,有近30个品种的实际用量不总是最小规格的整数倍,影响了调剂的效率和药品质量,不适用于自动口服摆药机的调剂。结论通过调整采购策略、制定操作规程、采取以库存周转天数为量化指标管理摆药机内库存的方法提高适用性,同时需要国家政策引导与生产企业的积极参与。     

全自动片剂摆药机应用后的工作效率分析

目的评价医院引进全自动片剂摆药机后的工作效率。方法对妇产科等6个科室采用摆药机和手工分别模拟摆药10次,对两种模式的摆药、复核、分药等环节计时并进行统计学分析。通过库存药品的盘点,统计摆药机运行1个月后,手工摆药和机器摆药的库存差错率。结果6个科室的药品总调剂时间比较,摆药机比传统摆药模式少150～250 min,两种模式摆药环节的耗时统计具有显著性差异(P<0.01),摆药机摆药明显缩短了药师摆药环节的耗时。两种模式下的药品库存盘点结果,摆药机模式的账物相符率比传统模式提高,盘亏金额比例下降。结论全自动片剂摆药机对于提高药品调剂效率、摆药准确性具有重大的意义,其应用可显著提高医院药学服务的整体水平。     

全自动针剂摆药系统在PIVAS抗肿瘤药物摆药中的应用

目的:提升静脉用药调配中心(PIVAS)抗肿瘤药物摆药工作质量,减少摆药差错,减少摆药人员受到的抗肿瘤药物的职业暴露伤害。方法:介绍全自动针剂摆药系统的组成及功能,并将其用于PIVAS抗肿瘤药物的摆药工作中,比较该系统使用前后1个月的各项工作指标。结果:该系统包括用药医嘱信息处理软件、设备控制软件和摆药机硬件,具有自动盘点药品、自动进筐、自动摆药、自动打印瓶签等功能。启用全自动针剂摆药系统后,摆药流程中的输液标签打印、分筐和摆药操作由人工换为自动,节约了人力资源,每张标签平均摆药时间由原来的(33.00±3.31)s缩短为(15.55±1.41)s,摆药差错及破损数量降为0。结论:全自动针剂摆药系统的应用,实现了PIVAS抗肿瘤药物摆药的自动化,减少了摆药差错,减少了工作人员接触抗肿瘤药物的机会,减少了其带来的职业暴露伤害。     

应用全自动片剂摆药机，建设现代化药房

本文就近年来我院全自动片剂摆药机的使用经验进行总结,分析了应用摆药机进行口服药品调剂的利弊,并就引进自动化设备对于建设现代化药房的作用进行了阐述。     

库存周转率用于自动片剂摆药机药品库存管理的探讨

目的：探讨利用合理设定库存周转率改善自动片剂摆药机内药品库存管理的方法。方法：统计河南省许昌市中心医院住院药品调剂室2017年5月1日至2017年5月31日自动片剂摆药机中每种药品的摆药量和库存数量,计算出药品库存周转天数并进行统计描述。结果：我院利用摆药机自动摆药的药品品种共247种,其中64.37%的品种库存能够在30天内周转使用完毕,35.63%的品种需要30天以上的时间才能完成周转,存在库存上限和下限设定不合理的问题。结论：通过制订以库存周转天数为量化基础的管理策略,提高了库存管理的直观性和有效性,对合理控制库存药品周转周期、提高加药效率有积极作用。     

儿童医院分剂量药品电子化调剂、核对系统的建立

目的:利用二维码识别技术保障儿童医院分剂量调剂药品的安全使用.方法:为每包儿科单剂量摆药配备医嘱二维码,为分剂量药品药包粘贴二维码,分剂量药包二维码包括药品的名称、规格、分包时间等信息,药师在系统后台设置分剂量药包可用期限,当药师调剂单剂量摆药时,使用PDA设备扫描单剂量摆药药袋医嘱信息,再扫描分剂量药包二维码,由PD...     

应用全自动口服药品摆药机的利弊分析

［摘要］分析比较全自动口服药品摆药机在各医院的应用情况。全自动口服药品摆药机的使用将提高医院的整体服务水平,患者的用药安全及治疗效果得到了保障。其运行成本较高,对医院的直接经济效益产生了负面影响,但潜在经济效益将对其有所弥补。综合性大医院住院药房应用摆药机调剂药品比较合适。药房自动化调剂是发展趋势,引进新设备带来的新问题与挑战需要新的管理模式。     

单剂量包装药品信息完整性与用药安全性的研究

目的：研究单剂量包装药品信息完整性与用药安全性。方法：2014年1～12月我院单剂量包装药品信息完整前,统计调剂医嘱差错率;对单剂量包装药品信息进行完整性管理后,应用自动摆药设备,统计2015年调剂医嘱差错率;进行比较。结果：药师复核发现调剂医嘱差错率分别为16.89‰,对单剂量包装药品信息进行完整性管理后,2015年1～12月,调剂医嘱差错率为2.53‰,单剂量包装药品信息完整管理后可以明显降低调剂医嘱差错率,管理前后对比差异显著（P＜0.05）。结论：应用单剂量包装药品信息完整性管理,可以明显降低调剂医嘱差错率,提高临床用药安全性。     

半自动摆药模式的设计、开发及应用

目的:建立一种成本介于全自动摆药和手工摆药之间、工作效率较高、操作规范简便、符合国家法规的新型半自动摆药模式。方法:自行设计了一种基于摆药单信息可自动打印在药袋上,实现自动装药、自动封装和自动出袋的半自动摆药系统,其摆药系统包括硬件(装药转盘和装药漏斗等机械结构、传动器件等)和软件控制系统(与医院信息系统的接口程序、微控制单元软件和计算机软件等)。通过试运行、正式运行以及统计3名药剂人员分别采用手工药袋摆药和半自动摆药模式对相同内容的18张口服摆药单进行摆药的消耗时间和摆药差错数,以评价半自动摆药系统的应用效果。结果:自2012年5月试运行及2012年9月正式运行起,该系统运行情况总体正常,获得实用新型专利;两种摆药模式下总摆药消耗时间分别为481、397 min(t=6.82,P<0.001),差错数分别为25、7次(χ2=9.353 8,P=0.002 2),差异均具有统计学意义。结论:与手工药袋摆药比较,半自动摆药模式可提高效率和降低摆药差错数,而且成本低于全自动摆药系统,故具有一定的推广应用价值。     

基于PDCA管理工具的中药饮片调剂质量管控实践及效果分析

目的 探索中药饮片调剂质量的相关影响因素，以降低差错率，缩短摆药时间，持续改进中药饮片的调配质量。方法 采用PDCA循环法，从“人、机、环、法、物”5个方面分析影响中药调剂质量的关键因素，制定干预措施。通过比较PDCA管理实施前、后2个阶段的调剂差错率、处方合格率、摆药时间、盘点异常耗损等指标，评价PDCA管理工具的应用效果。结果 通过建立调剂标准化操作流程、完善中药房规章制度、加强人员培训、优化饮片摆放位置等措施，经过PDCA循环管理干预后，中药房的调剂差错率由干预前(对照组)的4.46%(88/1973)下降至干预后(实验组)的2.80%(84/3005)(P<0.01),单张处方平均摆药时间由干预前的(10.21±2.36)min缩短至干预后的(8.75±2.03)(P<0.05),处方的合格率从干预前的71.92%提高至88.42%。结论 PDCA管理工具能够有效降低中药调剂差错的发生、缩短摆药时间、提高处方合格率，减少医疗纠纷，保证患者用药安全，是一种科学、有效的管理方法。     

自动摆药机结合排队叫号系统在门诊药房的应用及体会

门诊药房应用自动摆药机结合排队叫号系统后,药品调剂流程发生变化,工作效率和摆药质量明显提高,缩短了患者取药的等候时间,同时节约了人力资源,但使用成本以及日常维护相关费用较高,综合来看,此系统在门诊药房应用具有明显的优势,提高了医院药学服务水平,是医院药房的发展趋势。