眼用制剂致不良反应208例文献分析

目的：探讨眼用制剂致不良反应（ADR）的特点及一般规律,为临床合理用药提供参考。方法：检索1995年1月-2013年6月国内医药期刊发表的文献,获得眼用制剂致ADR文献137篇,合计208例患者,就其ADR相关情况进行统计分析。结果：临床上眼用制剂致ADR以阿托品滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液、氯霉素滴眼液、盐酸丁卡因滴眼液最为常见,妥布霉素地塞米松滴眼液和噻吗洛尔滴眼液致ADR也较多见;在儿童和老年人中发生率较高;多发生在给药后24h内;其临床表现以过敏反应、变态反应和心血管系统反应居多。结论：临床医师、药师应重视眼用制剂致ADR的规律和特点,加强其合理使用和监测,确保用药安全。     

糖尿病视网膜病变患者围手术期散瞳策略

目的：探讨糖尿病视网膜病变患者围手术期最佳散瞳方法,以利于玻璃体切割手术顺利进行。方法：回顾性分析我院2007年6月-2011年6月所有糖尿病视网膜病变患者的手术资料,选取术前常规应用复方托吡卡胺滴眼液、术中瞳孔直径≥7mm的患者手术时散瞳药的应用记录,共189例,204眼。术前点复方托吡卡胺滴眼液,每5min1次,共6次。点滴眼液后,0.5h内瞳孔散大（直径≥7mm）者为A组（78眼）;超过0.5h,但瞳孔散大时间在1h以内者为B组（75眼）;瞳孔散大时间大于1h者为C组（51眼）。B、C组于术前一天随机应用硫酸阿托品眼用凝胶或盐酸环喷托酯滴眼液,术前1h频点复方托吡卡胺滴眼液。结果：术中瞳孔直径能维持≥7mm的眼数比例,B、C组应用硫酸阿托品眼用凝胶者与应用盐酸环喷托酯滴眼液者差异均无统计学意义（P〉0.5）。术中有134眼因白内障同时行超声乳化白内障摘除术,其术中瞳孔直径能维持≥7mm的眼数比例,B组应用盐酸环喷托酯滴眼液者瞳孔维持的比例较用硫酸阿托品眼用凝胶者高（P〈0.5）,C组中二者比较差异无统计学意义（P〉0.5）。结论：对于术前单用复方托吡卡胺滴眼液散瞳时间超过0.5h者,术前点硫酸阿托品眼用凝胶或盐酸环喷托酯滴眼液有利于维持术中瞳孔大小,且二者效果差异无统计学意义。     

不同浓度托吡卡胺治疗学龄儿童假性近视的临床观察

目的评价0．5％托吡卡胺滴眼液治疗学龄儿童假性近视的临床效果和用药后的不良反应情况,指导临床应用。方法应用0．5％托吡卡胺滴眼液,隔晚给药;0．25％托吡卡胺滴眼液每晚给药,对假性近视的学龄儿童（每组100例,200眼）进行治疗。治疗前后,记录裸眼远视力,散瞳后的静态屈光度。结果两组假性近视的学龄儿童,治疗后裸眼远视力均有提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗后静态屈光状态呈大部分近视度数降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组间用药后的不良反应出现的频率,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论0．5％托吡卡胺滴眼液,隔晚使用,防治青少年假性近视疗效确切。可减少用药后的不良反应,增加用药顺应性。     

盐酸环喷托酯与托吡卡胺和阿托品的临床疗效比较

目的:观察盐酸环喷托酯、托吡卡胺、硫酸阿托品3种眼用制剂局部点眼后的疗效及不良反应(ADR)。方法:对600例弱视儿童患者按就诊顺序分为3组,每组200例,分别使用1%托吡卡胺滴眼液、1%硫酸阿托品眼用凝胶、1%盐酸环喷托酯滴眼液,观察3组散瞳效果,记录检影结果及患者发生眼部及全身ADR情况。结果:托吡卡胺组眼部及全身ADR均低于硫酸阿托品组及盐酸环喷托酯组(P<0.05),但睫状肌麻痹效果不够充分;盐酸环喷托酯组眼局部及全身ADR均低于硫酸阿托品组(P<0.05),睫状肌麻痹效果与阿托品相当。结论:盐酸环喷托酯睫状肌麻痹完全,散瞳效果好,起效快,持续时间短,ADR低。     

复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗学龄前儿童假性近视的疗效观察

目的评价复方托吡卡胺滴眼液和阿托品眼膏联合治疗学龄前儿童假性近视的临床效果。方法将学龄前儿童假性近视者214例(410眼)随机分成两组,治疗组应用复方托吡卡胺滴眼液每晚睡前点眼,每半年阿托品眼膏睡前点眼,每天1次,连续7天;对照组不予治疗。每半年查远视力、眼底、电脑验光及散瞳后的静态屈光度进行比较。结果治疗组发生真性近视的比例明显低于对照组(P<0.01),治疗组治疗后1年、2年的视力明显好于对照组(P<0.05)。结论复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗学龄前儿童假性近视疗效确切,可有效防止真性近视的发生。     

探讨复方托吡卡胺在儿童屈光检查中的应用价值

目的探讨复方托吡卡胺在儿童屈光检查的应用价值探讨。方法需要屈光检查的儿童同时采用复方托吡卡胺和阿托品散瞳用药后屈光检查,以阿托品散瞳检影验光的远视屈光度为标准值,并比较两者的屈光差异。结果复方托吡卡散瞳验光110眼总屈光度低于阿托品散瞳验光总屈光度者95眼,占86.36%,低幅为0.25～1.25D,平均每眼低0.63D;复方托吡卡胺散瞳验光总屈光度高于阿托品散瞳验光总屈光度者13眼,占11.82%,高幅为0.25～0.75D,平均每眼高0.50D;相同者2眼,占1.82%。结论复方托吡卡胺散瞳验光总屈光度与阿托品散瞳验光总屈光度接近,在配眼镜时考虑这些因素,可以替代阿托品散瞳减少患儿的散瞳后各种不适。     

复方托吡卡胺滴眼液对小学生屈光度变化的影响分析

目的:探讨分析复方托吡卡胺滴眼液在散瞳验光中对小学生屈光度变化的影响效果.方法:选取某小学屈光不正学生140例(280眼),依据年级不同分为低年级组(1~2年级,6~7岁)、中年级组(3~4年级,8~9岁)和高年级组(5~6年级,10~11岁),其中低年级组40例,远视12例,近视28例;中年级组45例,远视15例,近视30例;高年级组55例,远视16例,近视39例.所有患儿分别采用阿托品眼凝胶和复方托吡卡胺滴眼液散瞳,并电脑验光,检测屈光度.结果:对于近视,低年级组采用阿托品眼凝胶和复方托吡卡胺滴眼液散瞳后测得的屈光度有显著差异(P<0.05),中、高年级组无显著差异(P>0.05).对于远视,低年级组和中年级组在两种药物散瞳后其屈光度有显著差异(P<0.05),但高年级组无显著差异(P>0.05).结论:复方托吡卡胺滴眼液和阿托品眼凝胶对不同年龄和屈光不正的患者存在效果差异,应根据患者类型选取合适的散瞳药物.     

复方托吡卡胺对中央角膜厚度测量的影响

目的：评价复方托吡卡胺眼液对中央角膜厚度测量的影响及影响持续的时间。方法选择拟行激光角膜屈光手术的近视眼患者120例240眼,分别于点眼前和点眼后1,4 h 用 OrbscanⅡ眼前节检查系统和非接触反射显微镜SP－2000P测量角膜厚度。结果以OrbscanⅡ测量复方托吡卡胺点眼前、点眼后1 h、点眼后4 h中央角膜厚度（CCT）分别为（545±27）,（559±31）,（544±26）μm;以SP－2000P测量分别为（508±26）,（521±29）,（506±24）μm。复方托吡卡胺点眼后1 h与点眼前与相比,2种仪器测量CCT均增加（ P＜0．01）;复方托吡卡胺点眼后4 h 与点眼后1 h 相比,2种仪器测量 CCT 均下降（ P ＜0．01）;复方托吡卡胺点眼后4 h与点眼前相比,CCT均无变化。结论复方托吡卡胺点眼1 h后使CCT增加;复方托吡卡胺对CCT影响在点眼4 h后消除。准分子激光屈光手术术前检查中,CCT的测量应在复方托吡卡胺点眼前或者点眼后4h进行。     

盐酸环喷托酯与托吡卡胺、阿托品凝胶散瞳效果的临床观察

目的观察分析盐酸环喷托酯与托吡卡胺、阿托品凝胶三种散瞳药物的临床效果。方法选取2009年6月至2010年3月屈光不正患者300例（600眼）。按就诊顺序随机分为托吡卡胺组、阿托品组、环喷托酯组,每组100例,3组屈光状态为近视50例,远视50例。托吡卡胺组和环喷托酯组分别采用1%托吡卡胺滴眼液及1%盐酸环喷托酯滴眼液,每次1滴,每隔5min滴1次,托吡卡胺组共滴4次,环喷托酯组共滴3次,最后一次点眼后40min检影,记录屈光度,24h后复验,记录屈光度;阿托品组采用1%硫酸阿托品眼用凝胶,3次/d,每次1滴,连点3d,连用3d后检影验光,记录屈光度,3周后复验记录屈光度。结果近视患者中,3组散瞳及恢复效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;远视患者中,托吡卡胺组与其他2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论环喷托酯具有充分睫状肌麻痹和快速反应、恢复及时的特点,可做为眼科临床散瞳及屈光检查的首选药物。     

复方叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视44例

目的 观察复方叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视患者的治疗效果及应用价值。方法 选择假性近视患者88例共176眼,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组给予阿托品眼膏,观察组采用复方叶黄素充液胶囊口服联合复方托吡卡胺滴眼液滴眼。结果 观察组治疗总有效率为95.46%,明显高于对照组的77.27%(P<0.05)。观察组治疗后裸眼视力为(4.98±0.16)、眼调节幅度(11.04±0.98)D,对照组治疗后裸眼视力为(4.85±0.29)、眼调节幅度(12.74±1.16)D,组间对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视的临床疗效优于阿托品眼膏,能改善患者视力和眼调节幅度,值得临床推广。     

复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的临床效果分析

目的对比复方托吡卡胺滴眼液与阿托品眼膏治疗青少年假性近视的治疗效果.方法80例青少年假性近视患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组使用复方托吡卡胺滴眼液进行治疗,对照组使用阿托品眼膏进行治疗.比较两组治疗前后裸眼视力、眼调节度及治疗效果、不良反应发生情况.结果治疗后,观察组裸眼视力(5.00±0.31)高于对照组的(4.81±0.12),眼调节度(11.04±1.03)低于对照组的(13.67±1.16),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率92.5%明显高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率0低于对照组的27.5%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论针对青少年假性近视应用复方托吡卡胺滴眼液治疗,能够在保证治疗安全性的同时提高治疗效果,具有较高的临床参考意义.     

托吡卡胺滴眼液辅助角膜病治疗的临床疗效观察

目的：观察托吡卡胺滴眼液对角膜相关疾病(如角膜细菌感染、外来异物刺激、角膜接触镜配戴不当等)的辅助治疗作用。方法：确诊为角膜病的38例患者,立即给予托吡卡胺滴眼液滴眼2滴,压迫泪小点,待15分钟后观察起效情况,如瞳孔已散大,即停止使用,如瞳孔尚未散大,则连续滴眼,直到瞳孔散大为止。结果：38例临床使用托吡卡胺滴眼液者角膜刺激症状不明显,治疗效果快。结论：及时使用托吡卡胺滴眼液充分扩瞳,可减轻角膜刺激症状,感染尽快吸收,角膜迅速愈合。     

辉瑞液明珠联合托吡卡胺治疗假性近视的临床疗效观察

目的探讨辉瑞液明珠联合托吡卡胺治疗假性近视的科学性及临床应用效果。方法124眼假性近视眼随机分为两组：A组为辉瑞液明珠联合0．5％托吡卡胺治疗组;B组为单用0．5％托吡卡胺治疗组。治疗30d后比较两组视力及视疲劳症状恢复情况,应用矿检验分析两组疗效差异。所有统计数据在SPSS11．0软件包中处理。结果A组治愈45眼,有效12眼,有效率为91．93％;B组治愈22眼,有效10眼,有效率为51．61％。根据x2检验,A组优于B组（P〈0．05,x2=5．68）。结论辉瑞液明珠联合0．5％托吡卡胺治疗组其疗效明显优于单纯应用0．5％托吡卡胺治疗组,其疗效可靠,且在服药期间均未出现任何不良反应,故此法可作为防止假性近视发展成为真性近视的预防性用药。     

早产儿复方托吡卡胺滴眼液的不良反应分析及药学服务

目的以复方托吡卡胺滴眼液引起早产儿不良反应为切入点,探讨在新生儿科如何进行药学服务,为临床药师开展药学服务提供思路和参考。方法收集2018年本院早产儿使用复方托吡卡胺滴眼液出现不良反应的情况,分析不良反应的特点,临床药师提供药物使用和监护方面的药学服务,以减少不良反应的发生和早期识别不良反应。结果 2018年本院共收到10例早产儿复方托吡卡胺滴眼液的不良反应报告,不良反应主要表现为皮肤潮红、呼吸暂停、坏死性小肠结肠炎等;临床药师建议尽量减少给药剂量和给药频次,以减少不良反应的发生,密切监护用药后的情况,以便及时发现不良反应,尽早处理。结论临床药师以临床医师忽视的常用药的不良反应为切入点,通过查阅文献,运用自身所掌握的药学专业知识,在新生儿科中开展药学服务,促进安全合理用药。     

白内障术前散瞳两种方法的效果比较

目的观察双星明与复方托吡卡胺两种药物在白内障超声乳化术前的散瞳效果。方法选择进行白内障超声乳化人工晶体植入术的住院及门诊治疗患者108例,随机分为观察组与对照组各54例。观察组使用复方托吡卡胺术前滴眼,而对照组使用双星明术前滴眼,分别于散瞳后5、10、15 min观察记录瞳孔直径大小,对结果进行统计学分析,并观察患者治疗前后血压、心率的变化及有无药物不良反应发生。结果两组患者经药物散瞳后血压、心率无明显变化,均未发生明显不良反应。在散瞳5、10、15 min内,复方托吡卡胺滴眼液瞳孔直径与双星明滴眼液散瞳后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方托吡卡胺在白内障超声乳化术前的散瞳效果优于双星明,值得临床推广。     

托吡卡胺滴眼液中主成分及防腐剂的含量检测

目的 建立同时测定托吡卡胺滴眼液中主成分托吡卡胺和防腐剂羟苯甲酯、羟苯乙酯含量的HPLC方法.方法 采用Agilent Eclipse XDB C18色谱柱,流动相为5 mmol·L^-1醋酸铵溶液（用冰醋酸调节pH值至5.5）-乙腈（70：30）,流速为0.8 mL·min^-1,检测波长为256 nm,柱温为30℃.结果 托吡卡胺、羟苯甲酯和羟苯乙酯分别在49.87～748.05、5.31～106.2和5.03～100.7 μg·mL^-1范围内线性关系良好（r≥0.9998）,平均回收率分别为100.0％、101.2％和99.5％,RSD分别为1.0％、0.7％和1.0％（n=9）.结论 本法经方法学验证可用于托吡卡胺滴眼液中托吡卡胺、羟苯甲酯和羟苯乙酯含量的测定.     

托吡卡胺与其复方制剂在白内障合并糖尿病患者术前散瞳中的效果比较

目的：比较国产散瞳药托吡卡胺与进口散瞳药复方托吡卡胺（美多丽）在老年性白内障合并糖尿病患者超声乳化联合人工晶状体植入术前及术中的散瞳效果。方法选择本院收治的择期手术的老年糖尿病性白内障患者100例,术前1 d随机分为观察组和对照组,每组各50例：观察组术前使用国产托吡卡胺,对照组使用复方托吡卡胺（美多丽）。点眼前测量两组双侧瞳孔大小并记录,共4次点药,每隔5 min 1次,点药结束后30 min观察并记录瞳孔直径大小及瞳孔开始回缩时间。结果国产托吡卡胺组与美多丽组术前散瞳效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论进口散瞳药复方托吡卡胺（美多丽）在老年白内障合并糖尿病患者术前散瞳中的效果优于国产托吡卡胺。     

托吡卡胺滴眼液防治青少年假性近视效果分析

目的 观察托吡卡胺滴眼液防治青少年假性近视的效果,探讨其临床价值.方法 回顾性分析68例(136只眼)青少年假性近视患者资料,观察应用托吡卡胺滴眼液的验光情况及治疗前后裸眼视力变化.结果 托吡卡胺滴眼液不同滴眼间隔(间隔1 min或间隔5min)散瞳效果差异无统计学意义(P＞0.05),且滴眼间隔不同的假性近视青少年第一次复光的屈光度检查差异无统计学意义(P＞0.05);治疗前、治疗后1周散瞳验光裸眼远视力差异有统计学意义(x2=16.3308,P=0.000969964);治疗1周、治疗4周散瞳光情况差异有统计学意义(x2=50.2750,P=6.98115 × 10-11).结论 0.25％托吡卡胺滴眼液间隔1 min、5 min滴眼散瞳效果满意.托吡卡胺短期内使用能够有效解除青少年假性近视的调节痉挛和调节麻痹现象,而且无明显药物不良反应,具有临床使用价值.     

复方托吡卡胺与环戊通用于学龄儿童散瞳验光的比较研究

目的比较O.5%复方托吡卡胺与1%环戊通用于学龄儿童睫状肌麻痹的效果.方法212例年龄6～12岁的屈光不正患儿随机分为2组,分别给予0.5%复方托吡卡胺滴眼液(治疗组,n=75)和1%环戊通滴眼液(对照组,n=137)滴双眼,均点药3次,每次相隔5 min,最后一次点药30 min后行电脑自动验光.比较两组用药前后等效...     

夏天无滴眼液联合复方托吡卡胺治疗青少年假性近视的临床分析

目的 探讨青少年假性近视患者采用夏天无滴眼液与复方托吡卡胺治疗的效果.方法 前瞻性选取医院治疗的102例青少年假性近视患者,采用随机数字表法分为两组,各51例.对照组接受复方托吡卡胺治疗,观察组接受夏天无滴眼液与复方托吡卡胺治疗,两组均治疗1个月.比较两组治疗1个月的临床疗效、治疗前、治疗1个月的裸眼视力及屈光度与治疗...