盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死临床疗效对照观察

目的探讨盐酸法舒地尔对急性脑缺血性脑梗死的临床疗效和安全性。方法将108例急性缺血性脑梗死患者按治疗方法不同分为治疗组54例和对照组54例。两组均予基础治疗：阿斯匹林肠溶片100mg,口服,1次／d（首剂为300mg嚼服）;辛伐他汀20mg,每晚1次,尼莫地平20mg,口服,3次／d;复方丹参注射液20ml加入0．9％氯化钠溶液250ml中静脉滴注,1次／d,共14d;依达拉奉30mg加入0．9％氯化钠溶液100ml中静脉滴注,1次／d。治疗组在基础治疗上给予盐酸法舒地尔注射液静脉滴注,对照组采用基础治疗。对两组患者治疗前及治疗后1、7及14d进行神经功能缺损程度评分,比较其疗效和安全性。结果治疗组对神经功能缺损的治疗效果优于对照组。结论法舒地尔治疗急性脑缺血性脑梗死疗效确切,不良反应少。     

法舒地尔治疗心房纤颤合并脑栓塞疗效观察

目的 观察盐酸法舒地尔对心房纤颤合并脑栓塞患者的临床疗效.方法 选择94例心房纤颤合并脑栓塞的患者随机分为治疗组52例,对照组42例,两组一般资料具有可比性(P>0.05).对照组给予低分子肝素钠4 000 U皮下注射,共7d;治疗组在对照组基础上加用0.9%氯化钠溶液100 ml+盐酸法舒地尔30 mg,12 h 1次.结果 治疗组总有效率为89.6 %,对照组总有效率为71.4%.结论 盐酸法舒地尔对心房颤动合并脑栓塞患者具有显著神经保护和治疗作用,可减少致残率.     

依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白水平及预后的影响

目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）和C．反应蛋白（Creactive protein,CRP）水平的变化与其预后的关系。方法选择2010年4月至2011年10月本科确诊的发病在48h内的脑梗死患者74例,采用随机数字法将病例分为2组,每组37例。对照组给予川穹嗪注射液120mg静脉滴注活血化淤血改善微循环,阿司匹林100mg,口服,1次／d,同时给予抗凝血治疗;治疗组在对照组治疗的基础上静滴依达拉奉注射液30mg,2次／d,两组分别于治疗前、治疗后第7、14天检测其血清NSE和CRP水平,并进行神经功能缺损程度评分。结果治疗前两组患者血清NSE、CRP和神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;依达拉奉组治疗后第7、14天的NSE、CRP和神经功能缺损评分低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清NSE和CRP水平,可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状。     

法舒地尔联合硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效观察

目的 观察盐酸法舒地尔与硫酸镁（Magnesium Sulfate）联合治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛（subarachnoidhemorrhage-induced cerebral vasospasm）的临床疗效和安全性.方法 将52例蛛网膜下腔出血患者按治疗方法不同分为2组：联合治疗组（26例）除常规治疗外,给予法舒地尔注射液与硫酸镁联合治疗,对照组（26例）除常规治疗外,给予单独的硫酸镁注射液治疗.结果 联合治疗组疗效较好,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 盐酸法舒地尔与硫酸镁联合治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效好,无不良反应.     

依达拉奉对急性脑出血患者血浆一氧化氮和丙二醛含量及疗效的影响

目的 评价依达拉奉（EDA）对急性脑出血（ICH）患者的临床疗效并探讨其机制.方法 急性ICH患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用EDA 30 mg＋生理盐水100 ml静滴,2次/d,共14 d.测定1d、15 d血浆一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）含量并分别进行NIHSS评分.结果 2组急性ICH患者血浆NO、MDA浓度和NIHSS评分1 d时比较差异无统计学意义（P〉0.05）.2组患者血浆NO、MDA浓度和NIHSS评分治疗后均呈下降趋势,而实验组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 早期使用EDA可以显著改善急性ICH患者临床疗效.     

普罗布考对老年急性脑梗死患者血浆SOD、MDA及炎症因子的影响

目的观察普罗布考对老年急性脑梗死患者血浆SOD、MDA及炎症因子水平和近期疗效的影响。方法急性脑梗死患者60例随机分为两组：常规治疗组（A组）予以抗血小板、降纤、改善微循环等常规治疗。普罗布考组（B组）在A组治疗的基础上加用普罗布考片0．5g,2次／d,早晚餐后服用。于治疗前、治疗4周后采集静脉血分析血脂、肝功能、心肌酶谱及血浆SOD、MDA、OX-LDL、hs—CRP、TNF—α浓度,入院1d内及治疗后第4周末进行NIHSS评分,并记录药物不良反应。结果B组治疗后TC、LDL—C、ox-LDL、MDA、hs—CRP、TNF—Ot水平明显下降,SOD水平明显升高,与A组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论普罗布考可以增加老年急性脑梗死患者体内抗氧化物质储备,减轻炎症反应,对近期神经功能无影响。     

脑利钠肽对实验兔血管重塑及血清C-反应蛋白的影响

目的探讨脑利钠肽对损伤的动脉血管壁血管重塑与血清高敏C-反应蛋白水平的影响。方法将20只雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为两组,构建兔髂动脉的球囊损伤模型。术后对照组只喂标准兔饲料,实验组喂标准兔饲料＋脑利钠肽0．1mg／（kg·d）,皮下注射20d。术前、誉后4周分别取静脉血耷血清C-反应蛋白浓度。术后4周,活体取损伤的动脉组织,制作常规病理切片。采用天地公司TD2000病理图像分析系统测定血管重塑的各项指标。结果实验组内弹力膜下面积、外弹力膜下面积较对照组增大[（643．2±134．06）μm^2VS（493．7±139．32）μm^2;（1495．1±204．98））μm^VS（1265．94±232．56）μm^2,P〈0．05]。实验组残余管腔面积、面积狭窄率与对照组差异有统计学意义[（519．14±93．47））μm^vs（308．6．4±86．50））μm^;（18．684±7．72））μm^vs（38．044±8．32）μm^2,P〈0．01]。两组中膜面积差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组术后4周血清C-反应蛋白浓度较对照组明显降低。结论脑利钠肽可改善兔髂动脉球囊损伤后血管重塑,其机制与脑利钠肽抑制炎症反应有关。     

急性脑梗死患者颈动脉斑块与超敏C反应蛋白的关系研究

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的关系。方法采用散射比浊法测定110例急性脑梗死患者血清hs—CRP水平,颈部血管超声检查颈动脉斑块,50例健康体检者为正常对照组。结果脑梗死组血清hs—CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,颈动脉斑块组血清hs—CRP水平明显高于非斑块组（P〈0．01）。结论血清hs—CRP在脑梗死患者颈动脉斑块发病过程中发挥了重要作用,可能是导致脑梗死发病的危险因素之一。     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清S-100B蛋白和超敏C反应蛋白的影响

[目的]研究盐酸法舒地尔对急性脑梗死(ACI)患者血清S100B蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。[方法]选择某院2009.06～2010.12治疗的ACI患者106例,随机分为盐酸法舒地尔组56例,常规治疗组50例,常规治疗组给予常规治疗,盐酸法舒地尔组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价2组患者的血清S100B蛋白浓度变化、血清hs-cRP浓度变化、神经功能改善。[结果]2组总体病情均明显好转,差异有统计学意义。盐酸法舒地尔组与常规治疗组的血清S100B蛋白变化、血清hs-CRP变化、神经功能改善等比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]盐酸法舒地尔能明显降低ACl患者血清S100B蛋白和hs-CRP水平,并有助于ACI患者的神经功能恢复。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的疗效观察

目的观察皮下注射甘精胰岛素联合口服那格列奈治疗磺脲类药物继发性治疗失效2型糖尿病患者的疗效。方法收集本院门诊及住院患者中磺脲类药物继发性治疗失效的2型糖尿病患者66例,分为两组：治疗组于睡前皮下注射甘精胰岛素,三餐前日服那格列奈,治疗2周;对照组于早晚餐前使用门冬胰岛素30治疗。观察2组治疗前后血糖、C肽、糖化血红蛋白（HbAle）、BMI和低血糖事件发生率。结果与治疗前相比,治疗组治疗后空腹及餐后2h血糖、HbAlC、空腹C肽、餐后2hC肽均较治疗前明显改善（P〈0．05）;治疗后2组各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中治疗组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病疗效好,安全,方法简单易行,值得临床推广应用。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死40例疗效观察

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效。方法治疗组依达拉奉30mg＋生理盐水100ml,静脉滴注,2次／d,奥扎格雷钠80mg＋生理盐水250ml,静脉滴注,2次/d;对照组：奥扎格雷钠80mg＋生理盐水250ml,静脉滴注,2次／d。结果治疗组与对照组总有效率差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组生活能力恢复明显优于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效肯定。     

依达拉奉对急性脑梗死患者的临床疗效及C反应蛋白的影响

目的 探讨依达拉奉对急性脑梗死患者的临床疗效及其对血清高敏C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 急性脑梗死患者62例,其中男33例、女29例,将患者按治疗方法不同分为治疗组(33例)和对照组(29例),对照组采用常规治疗,脱水、降颅压、控制血压等,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg静脉滴注,2次/d,共治疗10d.治疗前后测定两组血清CRP水平,并进行神经功能缺失和日常生活活动能力评定(ADL).结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后CRP明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组患者的神经功能缺失程度分别为(9.21±2.31)分,(14.24±6.32)分.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).ADL评分分别为(58.23±5.31)分,(43.42±11.25)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉可改善急性脑梗死患者的病情,促进神经功能恢复,其机制可能与抗炎和抗动脉硬化有关.     

依达拉奉对急性脑梗死患者C反应蛋白的影响

目的研究依达拉奉对急性脑梗死患者C反应蛋白的影响及预后的关系。方法 78例急性脑梗死患者随机分两组,每组均为39例患者,均使用基础治疗,治疗组加用依达拉奉。治疗15天后比较2组患者的C反应蛋白变化和NDS评分。结果急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平增高,依达拉奉治疗15天后血清C反应蛋白水平明显降低,NDS评分改善,与对照组相比有显著性差。结论依达拉奉能够显著降低急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平,进而改善急性脑梗死患者神经功能缺失,对急性脑梗死患者预后具有重要意义。     

尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死的临床观察

目的探讨尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法急性脑梗死82例。对照组42例予尿激酶100～150万IU静脉溶栓及其它常规药物治疗,治疗组40例在此基础上予依达拉奉30mg加入0．9％NS250ml静滴,2次／d,连用10d,治疗前、治疗后2、12、24h,3、14d时分别用CSS进行评分。结果治疗组、对照组治疗后评分均明显下降,但治疗组比对照组下降更明显,对照组有8例溶栓后出现再灌注损伤,发生率19．0％;治疗组有2例,发生率5．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿激酶溶栓联合依达拉奉脑保护治疗急性脑梗死有协同作用,比单用尿激酶好。     

立普妥联合波立维治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨立普妥联合波立维治疗急性脑梗死的临床疗效和预后.方法 117例急性脑梗死患者,随机分为立普妥联合波立维组(58例)和单用波立维治疗组(59例).随访6个月,比较2组治疗前后的美国国立卫生研究卒中量表(NIHSS)评分,日常生活能力指数(BI),改良的Rankin(MRS评分和简易智能量表(MMSE)评分.结果 2组患者在治疗后3和6个月的NIHSS,BI和MRS评分均比治疗前有好转,差异均有统计学意义(P<0.05).立普妥联合波立维治疗组在治疗后6个月时NIHSS,BI和MRS评分的好转优于单用波立维组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 立普妥联合波立维治疗有利神经功能,日常生活能力的恢复,改善预后.可作为急性脑梗死治疗的联合药物.     

盐酸法舒地尔及疏血通对急性脑梗死治疗作用的临床对照研究

目的探讨研究法舒地尔对急性脑梗死的治疗作用及机制,以期对临床工作提供理论帮助。方法明确诊断的64例发病在72小时内急性脑梗死患者,随机分为两组,观察组32例,治疗组予以常规措施加盐酸法舒地尔30mg2／日疗程两周;对照组予以常规措施加疏血通4ml1／日疗程两周,观察治疗前后血清CPIL水平,以及用简式Fuel-Meyer运动功能评分、Barthel指数（MBI）评分对治疗前后两组患者进行评分。结果法舒地尔治疗后血清c反应蛋白浓度较治疗前有明显降低（P〈0．05）,疏血通治疗后血清C反应蛋白浓度较治疗前相比有下降趋势但无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后简式Fugl-Meyer评分、MBI评分分别为：对照组62．7±10．269．5±12.4;治疗组78．3±11．481．9±15．6。结论盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死有效,显著降低血清C反应蛋白水平,显著提高患者的简式Fuel-Meyer评分、MBI评分,改善预后。     

阿托伐他汀对脑梗死患者动脉粥样硬化及高敏C反应蛋白的影响

目的 了解阿托伐他汀对脑梗死患者的动脉粥样硬化及高敏c反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 对62例脑梗死患者应用阿托伐他汀10 mg口服,每晚1次,治疗3个月,观察用药前后颈内动脉粥样硬化斑块大小、颈内动脉狭窄程度、血脂及hs-CRP的变化.结果 治疗2周后,脑梗死患者hs-CRP由(11.8±4.2)mg/L降至(3.6±1.4)mg/L(P<0.01),TC由(4.53±0.51)mmol/L降至(4.04±0.49)mmol/L,TG由(2.28±0.21)mmol/L降至(1.67±0.20)mmol/L,LDL-C由(3.80±0.42)mmol/L降至(3.21±0.30)mmol/L(P均<0.05),治疗3个月后颈内动脉粥样硬化斑块缩小,颈内动脉狭窄程度得到改善.结论 阿托伐他汀能够稳定粥样硬化斑块,降低血脂,在脑梗死患者的三级预防中具有非常重要的意义.     

丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死患者神经功能及血浆内皮素-1和血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察丁苯酞联合尤瑞克林对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血浆内皮素-1和血清超敏C反应蛋白的影响。方法选择2015年5月-2017年5月收治的急性脑梗死患者102例作为试验对象,随机分为对照组和试验组,在接受常规治疗基础上,对照组予以尤瑞克林治疗,试验组予以尤瑞克林联合丁苯酞治疗。比较两组患者的治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分和生活能力(mRS)评分、血浆内皮素-1(ET-1)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及临床疗效,记录治疗后2年随访期内患者主要脑血管不良事件的发生情况。结果试验组治疗后总有效率为90.20%,明显高于对照组70.59%,差异具有统计学意义(χ^2=6.220,P<0.05)。对照组和试验组治疗后的NIHSS评分和mRS评分均较治疗前低,差异有统计学意义(t值分别为7.341、34.327、22.526、45.305,P值均<0.05);治疗后试验组NIHSS评分、mRS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为7.251、20.561,P值均<0.05)。对照组和试验组治疗后血浆ET-1和血清hs-CRP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t值分别为12.949、98.357、25.026、111.887,P值均<0.05);治疗后血浆ET-1水平和血清hs-CRP水平,试验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为13.674、12.812,P值均<0.05)。ACI患者发生不良脑血管事件的Kaplan-Meier生存曲线显示,实验组平均发生时间明显长于对照组,差异存在统计学意义(χ^2=12.868,P<0.001)。结论丁苯酞联合尤瑞克林有助于降低急性脑梗死患者神经功能的缺损程度,更好抑制ET-1和hsCRP的生成,从而改善患者血管内皮功能,降低脑梗死损伤程度,临床疗效显著。     

对血清高敏C反应蛋白水平与急性脑梗死的关系及受到阿司匹林影响的探讨

目的?探讨血清hs-CRP水平与急性脑梗死的发生、发展以及预后间的关系.方法?选择80例急性脑梗死患者,80例门诊体检正常者进行对照.对其血清hs-CRP的含量通过免疫透射比浊法进行测定,另外对脑梗死患者的血压、血脂、血糖以及颈部大动脉发生的动脉粥样硬化斑块的厚度进行测定,将其之间的关系进行对比,观察阿司匹林对其产生的影响.结果?血清hs-CRP水平和异常率的增高和脑梗死发展的程度有关联,阿司匹林可有效降低血清hs-CRP水平和脑梗死的患病率.结论?血清hs-CRP水平可有效判定急性脑梗死患者的病情及其预后,而阿司匹林可以使血清hs-CRP水平得到有效降低.     

代谢综合征患者炎症反应C反应蛋白对单核细胞趋化蛋白-1表达的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达的关系.方法 收集62例MS患者和正常健康人群(NS)52例,检测hs-CRP及MCP-1水平,分析hs-CRP和MCP-1相关性.计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).体外分离培养外周血单核细胞,以不同浓度CRP刺激单核细胞,用定量PCR测定MCP-1表达变化.结果 与NS组比较,MS组hs-CRP及MCP-1水平明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.01),两者呈正相关(r =0.653,P＜0.05);血清hs-CRP及MCP-1水平与胰岛素抵抗指数呈正相关;CRP对外周血单核细胞中MCP-1的表达呈浓度依赖性,当CRP浓度增加到176nmol/L后,其升高程度进入平台期,比未刺激组高105％.结论 MS患者随着炎症反应程度的加重,胰岛素抵抗程度增强,MCP-1水平升高可能与由于hs-CRP水平增加所致.