经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效对比

目的：研究经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎疗效的差异。方法：回顾性分析137例阑尾炎患者的临床资料,分析比较此两种手术方式对阑尾炎患者的手术时间、平均住院总时间和平均完全康复时间是否存在差异。结果：经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术患者的手术时间大于开腹阑尾切除术的患者（t=168.58,P〈0.001）,但术后平均住院总时间和平均完全康复时间前者短于后者（t=-50.02,P〈0.001;t=-947.67,P〈0.001）。结论：经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果优于开腹阑尾切除术,这有助于提高对经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的认识,指导临床手术治疗。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术10例

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法回顾分析10例急性阑尾炎患者施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果本组手术时间50~110 min,平均70min。术后24 h恢复流质饮食,术后3~5 d出院,无术后出血、肠漏、切口感染等并发症。术后复查切口瘢痕较隐蔽不易察觉,患者对美容效果满意。结论初步的临床经验表明经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,该技术易学习掌握,不受新器械设备的限制,亦不明显增加费用,具有明显的美容效果。     

弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除在基层医院的应用

目的探讨自制弹性针式拉钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性与优点。方法回顾宁阳县第一人民医院2009年9月-2011年9月利用弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术56例的临床资料。结果56例手术均获成功。手术时间30～120min,平均（754-32）rain,术中出血3-10ml,平均（5±5）ml。术后24h胃肠功能恢复并进食。住院时间3～5d,平均4．5d,术后2周复查腹部无明显瘢痕,无并发症发生。结论弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院安全、可行,且更方便快捷,美容效果好。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床技术体会

目的经脐单孔腹腔镜手术面临的主要矛盾是两穿刺套管相近在同一水平面,术者操作冲突,和胆囊管处理问题。我们尝试用改进的器械实现了腹壁完全无可见瘢痕的经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术。讨论术式处理对策方法。方法我们改良的5mmtrocar及加长的电凝钩,直角钛夹钳和5mm腹腔镜。5mm钛夹钳,用上述器械我们完成了150倒经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果5例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显水肿,显露困难,改用两孔法完成手术。其余均顺利完成手术,手术时间25-100min,无术中术后并发症达到腹壁无可见手术瘢痕,脐部皮肤出院时仅见脐部皱褶。结论使用我们改良的器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术技术上是可行的,操作简单．安全,但必须要手术组的密切配合。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除42例临床分析

目的：分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床疗效,探讨其安全性和可行性。方法：选取我院2012年10月-2013年10月行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的患者42例为观察组,另选行传统腹腔镜胆囊切除术的患者42例为对照组,观察并比较两组手术时间、术中有无副损伤、术中出血量、术后住院时间、术后肠功能恢复时间、术后疼痛程度、术后并发症等指标。结果：观察组术后肠功能恢复时间和术后疼痛程度均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）;平均手术时间、术中出血量和术后住院时间与对照组相比均无明显统计学差异（P〉O．05）;两组术中均未出现副损伤,术后均未见出血、胆瘘等并发症。结论：与传统腹腔镜胆囊切除术相比,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有恢复快、疼痛轻、腹部瘢痕不明显等优点,安全性和可行性较高。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床技术体会

目的经脐单孔腹腔镜手术面临的主要矛盾是两穿刺套管相近在同一水平面,术者操作冲突,和胆囊管处理问题。我们尝试用改进的器械实现了腹壁完全无可见瘢痕的经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术。讨论术式处理对策方法。方法我们改良的5mmtrocar及加长的电凝钩,直角钛夹钳和5mm腹腔镜。5mm钛夹钳,用上述器械我们完成了150例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果 5例因胆囊颈部结石嵌顿,胆囊明显水肿,显露困难,改用两孔法完成手术。其余均顺利完成手术,手术时间25～100min,无术中术后并发症达到腹壁无可见手术瘢痕,脐部皮肤出院时仅见脐部皱褶。结论使用我们改良的器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术技术上是可行的,操作简单、安全,但必须要手术组的密切配合。     

针刺穿线胆囊悬吊与传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床对比分析

目的：探讨针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法：选取200例良性胆囊疾病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组给予针刺穿线胆囊悬吊经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予传统经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者手术情况。结果：观察组手术情况及恢复情况均优于对照组（P〈0.05）;观察组术后CRP水平、疼痛指数及凝血功能均优于对照组（P〈0.05）。结论：针刺穿线胆囊悬吊经脐腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,具有较好的应用前景。     

悬吊式与完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析

目的探讨悬吊式与完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果。方法回顾性分析2009年9月至2010年6月胆囊结石和胆囊息肉患者68例，依据手术方式分为悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组(A组)37例和完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术组(B组)31例，对比分析两组的手术疗效。结果A组手术时间(68.62±12.40) min,术中出血量( 15.95±6.14)ml，均明显低于B组[分别为(87.81±17.44) min、(22.87±6.03) ml](P＜ 0.05)。A组需镇痛剂患者7例（18.9％，7/37），B组为13例(41.9％，13/31)(P＜ 0.05)。A组切口长度(22.1±1.4)mm，B组为(27.3±2.0) mm(P＜ 0.05)。在术中、术后并发症、中转手术率、住院时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、恢复正常工作时间方面两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论悬吊式与完全式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术同样具备微创的特点，但悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术更具有可行性。     

传统器械行改良单孔腹腔镜在阑尾切除术中的应用

目的:针对临床经脐的传统器械改良为单孔腹腔镜并实施阑尾切除术的疗效进行探讨。方法:收集2008年4月-2010年4月期间的40例阑尾炎患者经脐实施单孔腹腔镜阑尾切除术的相关资料,并对术后疗效进行总结。结果:40例患者手术都顺利完成,手术时间在20-68分钟之间,平均为34.5分钟。住院时间在3-11天之间,平均为4天。其中,34例患者经脐实施单孔腹腔镜阑尾切除术非常成功,1例患者中转为开腹手术,1例患者实施双孔腹腔镜阑尾切除术,2例实施三孔腹腔镜阑尾切除术。术后产生切口感染患者有3例。对28例患者进行3-16个月的术后随访,平均为10个月,都没有产生出血、腹腔残余感染、阑尾残端瘘等并发症。结论:采用传统器械经脐实施改良单孔腹腔镜阑尾切除术比较安全方便可靠,患者较少产生并发症,只是需要较丰富的操作经验。对于手术适应证要严格掌握,确有需要时及时对戳孔进行增加或中转为开腹手术。     

经脐单孔多通道腹腔镜辅助 Meckel 憩室切除术的体会

目的：探讨经脐单孔多通道腹腔镜辅助下 Meckel 憩室切除术的初步应用体会。方法：对33例 Meckel 憩室患儿施行经脐单孔多通道腹腔镜辅助下 Meckel 憩室切除术。结果：手术均顺利完成，手术时间35～110min；术中出血5～18ml；手术切口长度2.1～3.3cm；术后肛门排便排气时间22～38h；住院天数3～5d。术后无吻合口瘘及粘连性肠梗阻等并发症发生，随访3个月～2年，均无消化道再出血。结论：经脐单孔多通道腹腔镜辅助下 Meckel 憩室切除术安全有效，术后无明显手术瘢痕，美容效果好，临床应用前景良好。     

经脐单孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的安全性及可行性探讨

目的：探讨经脐单孔腹腔镜治疗输卵管妊娠的安全性及可行性。方法：选取2019年1月～2020年1月本院收治的输卵管妊娠患者86例,随机分为研究组和对照组各43例,对照组给予多孔腹腔镜输卵管切除术治疗,研究组给予经脐单孔腹腔镜手术治疗。观察分析两组患者并发症发生率、各项临床指标以及VAS评分情况、腹部切口美观度和满意度等。结果：研究组并发症发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;研究组术中出血量、住院时间、术后肠道功能恢复时间同对照组比差异无统计学意义（P>0.05）,术后VAS评分明显低于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组（P<0.05）;研究组腹部切口美观度和满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：应用经脐单孔腹腔镜手术和多孔腹腔镜一样安全、有效,且单孔腹腔镜手术切口美观,临床满意度较高。     

经脐单孔腹腔镜在普外手术中的应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜在普通外科常见手术中的应用效果,为减轻患者痛苦、快速康复提供科学依据。方法回顾分析解放军第210医院实施96例经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果 96例患者中,阑尾切除术56例,其中有3例因严重粘连转为常规3孔腹腔镜切除,1例转为开腹手术;胆囊切除术35例,其中2例转换为常规3孔腹腔镜切除;3例消化道穿孔修补术;2例粘连性肠梗阻松解术。转为常规腹腔镜手术占总病例5.21%（5例）;中转为开腹手术占1.04%（1例）,全部腹腔镜手术中,无相关并发症。结论经脐单孔腹腔镜具有创伤小、痛苦轻、手术时间短、美容效果好等优点,如果严格掌握适应症,具有广泛开展前景。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术58例的护理体会

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的干预措施及其护理效果.方法 回顾性分析采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的58例胆道疾病患者的临床护理资料.结果 所有患者手术均获成功,无术中及术后并发症发生病例,无中转腹腔镜或开放式手术病例.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有微创、不影响治疗效果和腹部美观的优点,科学严谨的护理措施是提高手术成功率、减少术后并发症、促进患者康复的保障.     

单孔非气腹拖出式与传统三孔式腹腔镜阑尾切除术的临床疗效对比

目的对比分析单孔非气腹拖出式与传统三孔式腹腔镜阑尾切除术（LA）的疗效。方法对90例慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎分别施行单孔非气腹拖出式LA（单孔组，46例）和传统三孔式LA（常规组，44例），比较两组手术时间、术后排气时间、住院时间及住院费用。结果单孔组8例为后位阑尾，无法单钳局部分离，改行传统三孔式LA；常规组均行传统三孔式LA，无中转开腹。单孔组手术时间（27．3±3．1）min，显著短于常规组的（48．2±5．5）min；单孔组术后恢复排气时间（12．2±2．3）h，显著短于常规组的（20．2±2．1）h；单孔组术后住院时间（2．1±0．7）d，明显短于常规组的（3．2±0．8）d；单孔组住院费用（5055．6±88．5）元，明显少于常规组的（5997．8±120．4）元，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后随访3～6（5．0±0．7）个月，均无并发症发生。结论单孔非气腹拖出式LA手术安全可行，与传统三孔式LA相比，恢复快、费用少，切口瘢痕藏于脐部，美容效果更好。     

单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期护理

目的总结经脐单孔三通道腹腔镜阑尾切除术临床护理体会。方法自脐孔置入三通道Trocar,再通过操作钳,常规腹腔镜下切除阑尾。结果 47例患者手术均获成功,腹腔镜阑尾切除术手术时间平均为28(20-50)min,手术未给予引流管放置,没有出血等并发症发生,手术后一个星期到一个月复查,肚脐部无明显瘢痕。结论单孔法腹腔镜手术具有微创化,创伤小,痛苦少,康复快,术后腹壁疤痕不明显,效果好等特点。     

经腹膜后腹腔镜肾切除术35例临床分析

目的：探讨经腹膜后腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值。方法：采用经腹膜后腹腔镜手术行单纯性．肾切除术35例,经后腹腔操作,分离出输尿管,显露肾蒂,肾动脉、肾静脉钛夹夹闭后切断,单纯采用钛夹处理肾蒂,切除肾脏。结果：手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间90．220min,平均150min;术中出血量80～150ml,平均120ml;术后住院5～7d。结论：腹腔镜单纯性肾切除术具有术中创伤小、出血少、术后恢复快等显著优点。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除临床应用

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法随机选取我院2012年6月—2013年6月份收治行胆囊切除术患者120例,分为治疗组和对照组各60例,治疗组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后3 d肝功能评分、术后3 d止痛药应用频率、住院时间、术后1个月慢性疼痛评分以及并发症等情况。结果治疗组比对照组手术时间和住院时间短、手术出血量少、以及术后3 d应用止痛药频率小,两组数据差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组在术后3 d肝功能评分以及术后1个月慢性疼痛无明显统计学意义（P〉0.05）。两组患者均无出现术后并发症,但治疗组患者术后美容效果较好,呈现＂无瘢痕＂现象。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可靠,并且具有不良发应少、恢复快以及＂无瘢痕＂等优点。     

改良腹腔镜阑尾切除术

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的手术技巧。方法回顾性分析笔者所在医院近3年来237例腹腔镜阑尾切除患者的临床资料。其中常规腹腔镜阑尾切除术153例,改良腹腔镜阑尾切除术84例。结果两组均无严重并发症,常规组和改良组的手术时间及术后切口感染率分别为（43．00±12．35）min、（25．00±8．84）min和4（2．61）、0（0．00）。结论改良腹腔镜阑尾切除术安全、快速、术后切1：3感染率低,值得推广。     

不同术式腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎100例

目的:比较经脐单孔和三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选择于2013年1月~2014年1月来我院接受手术治疗的结石性胆囊炎患者100例,根据术式不同分为单孔组与三孔组,每组50例,单孔组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,三孔组采用经脐三孔法腹腔镜胆囊切除术,比较两组治疗效果。结果:①两组手术时间、术中出血量、疼痛VAS评分并无明显差异(P0.05);②单孔组的胃肠功能恢复时间,住院时间,切口疤痕满意度明显好于三孔组(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎效果良好,切口美观恢复快,值得推广应用。     

常规器械经脐单孔腹腔镜脾切除术30例报告

目的常规器械经脐单孔腹腔镜在脾切除术中的应用。方法本组抽取我院于2011年4月--2013年4月收治30例的采用常规器械经脐单孔腹腔镜脾切除术患者病例资料进行研究疗，观察患者的临床疗效。结果术后患者均未出现并发症．临床症状得到好转，无1例患者行中转开腹手术，手术时间为120--200min，经7—11d治疗后，患者均痊愈出院。结论采用常规器械经脐单孔腹腔镜行脾切除术，具有一定的难度，治疗期间应综合分析患者的临床症状。此外，手术切口小，具有较好的美容效果。