高血压、体质指数与良性前列腺增生关系

目的 探讨高血压、体质指数(BMI)与临床术后良性前列腺增生(BPH)的关系.方法 采用病例对照研究方法,病例为55～90岁临床诊断为BPH、施行手术治疗、术后病理证实为BPH的患者;对照为同期住院的非前列腺增生患者,年龄与病例相同;病例与对照各380例,以1:1匹配;采用自行设计的调查表对研究对象进行调查,内容包括一般情况、身体测量、生活方式、既往史以及BPH家族史等,采用Logistic回归模型计算OR值及其相应的95%C1.结果 调整年龄因素后,与收缩压正常者(＜140 mmHg),(1 mmHg=O.133 3 kPa)相比较,收缩压160-179mmHg者和收缩压≥180 mmHg者发生BPH的危险性明显增加(分别为OR=2.135,95%CI=1.139～4.001和OR=2.704,95%CI=1.475-4.958);高血压病程与BPH呈正相关(x2=8.876,P=0.031),病程≥20年组发生BPH的危险性明显增加(OR=4.984,95%a=2.006-12.203,P=0.001).与非高血压者比较,超重或肥胖者罹患高血压发生BPH的危险性明显地增高(OR=2.548,95%CI=1.397-4.648和OR=2.667,95%CI=1.038-13.212).结论 高血压是BPH发病的危险因素;长期罹患高血压、尤其是高收缩压状态能够促进BPH的发生和发展;超重和肥胖的男性高血压BPH的危险性明显增加.     

男性饮酒及体质指数与良性前列腺增生关系

目的 探讨饮酒、体质指数与良性前列腺增生(BPH)的关系。方法 采用病例对照研究方法。病例为2004~2006年临床诊断为良性前列腺增生、施行手术治疗、术后病理证实为BPH的患者,年龄为56~88岁。对照为同期住院的非前列腺增生患者,年龄与病例相同。以1:1匹配。病例与对照各334例,采用自行设计的调查表对研究对象进行调查。内容包括一般情况、身体测量、生活方式(吸烟、饮食、饮酒情况等)、既往史以及前列腺疾病的家族史等。采用Logistic回归模型计算OR值和95%CI。结果 病例组脑力劳动者所占的比例高于对照组,但其所从事的职业性活动却低于对照组,二者差异有统计学意义(χ²=4.446,P<0.05)。与不饮酒者比较,每天酒精摄入量为31~45 g者其OR=0.652,95%CI=0.484~0.878;洒精摄入量为46~60 g/d者其OR=0.533,95%CI=0.307~0.924。但重度饮酒者这种相关性减弱,酒精摄入量>60 g/d者与不饮酒者比,OR值增大,OR=0.623,95%CI=0.438~0.886。结论 酒精摄入量与BPH危险性间呈U型关系,而饮酒的年限、体重指数与BPH发病无关系。适量饮酒(酒精摄入量≤60 g/d)可能是BPH发病的保护因素。     

老年良性前列腺增生与体质指数及腰臀比关系

目的 探讨老年男性体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)与临床良性前列腺增生(BPH)的关系.方法 采取以医院为基础的病例对照研究.病例组为经组织学检查证实为临床BPH的208例男性,对照组为因患其他非前列腺疾病而入住与病例相同医院的同期病人208例.对研究对象在住院期间进行问卷调查,同时对身高、体重、腰围、臀围进行测量.采用多元Logistic回归模型对患者BMI、WHR与临床BPH的比值比(OR)及其95%CI进行统计.结果 与正常体型者(WHR<0.9)相比,向心性肥胖者(WHR≥0.9)发生BPH的危险性增加,OR=1.16,95%CI=1.05~4.87,P<0.05.在调整了年龄和BMI因素后,与正常体型者相比,无论是超重(BMI 24.0~27.9)或是肥胖(BMI≥28),发生BPH的危险性均明显增高,超重者OR=2.65,95%CI=1.33~6.96,肥胖者OR=3.00,95%CI=1.81~8.84.结论 向心性肥胖是BPH的一个重要危险因素,在超重和肥胖的男性中,向心性肥胖者发生BPH的危脸性明显增高.     

解析良性前列腺增生

良性前列腺增生俗称前列腺肥大,是老年人的一种常见病.从病理学角度来讲,细胞增多为增生,细胞肥大为增大,而前列腺增生是细胞增多,不是肥大,所以,正确命名应为前列腺良性增生.     

中老年男性体质指数与血清前列腺抗原的关系

目的 探讨上海市中老年男性血清前列腺特异抗原(PSA)与体质指数(BMI)的关系,评价根据BMI水平制订不同的PSA界值的必要性.方法 随机选取于2010年1-7月参加上海市科学技术委员会资助项目的591名40岁及以上、无前列腺癌史的男性作为研究对象.通过问卷调查获取调查对象的一般人口学特征、患病及用药情况.采用国际前列腺症状分数(IPSS)判断男性排尿障碍程度.对调查对象进行体格检查和前列腺B超检查,采集清晨空腹静脉血检测PSA值.采用一般线性模型及偏相关分析,探讨BMI与PSA的关系.结果 调查对象年龄40～77岁,平均(58.5±7.2)岁.调整年龄,是否使用阿司匹林、利尿剂及其他抗炎药,是否有糖尿病、IPSS评分及前列腺体积(连续性变量)等混杂因素后,BMI＜ 24、24～、≥28 kg/m2的男性PSA的几何均数分别为1.01 ng/ml(95％CI:0.89～1.16 ng/ml)、0.84 ng/ml (95％CI:0.75～0.95ng/ml)和0.77 ng/ml(95％CI:0.66～0.90 ng/ml).BMI与血清PSA水平呈负相关(r=-0.158,P＜0.01).结论 采用PSA值评估前列腺癌患病风险时应当考虑BMI对PSA值的影响.     

高血压患者良性前列腺增生症状影响因素分析

目的探讨中老年男性高血压人群中,国际前列腺增生症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)的影响因素。方法对安徽安庆农村地区50～75岁男性原发性高血压患者435例进行流行病调查,采用多元Logistic回归分析IPSS和最大尿流率的影响因素。结果多元Logistic回归分析结果显示:影响中老年男性高血压患者IPSS评分的主要因素有年龄(OR2.25,95%CI=1.45～3.48)和残余尿量(OR2.98,95%CI=1.92～4.63),影响最大尿流率的主要因素有年龄(OR2.22,95%CI=1.43～3.45),前列腺体积(OR2.39,95%CI=1.42～4.04),残余尿量(OR2.09,95%CI=1.34～3.25)和吸烟(OR0.56,95%CI=0.31～0.99)。结论在中老年男性高血压患者人群中,年龄和残余尿量是良性前列腺增生主观症状的主要影响因素;年龄、前列腺体积以及残余尿量是最大尿流率的主要影响因素;吸烟可能是最大尿流率减小的保护因素。     

植物化学物与良性前列腺增生关系的研究进展

良性前列腺增生已成为目前世界范围内影响老年男性健康和生活质量的主要疾病。从20世纪末期开始,植物性食物中除营养素以外的生物活性物质即植物化学物(phytochemicals),已成为国内外营养学研究的新热点。本文主要综述目前所研究的植物化学物与良性前列腺增生的关系。     

体质指数与非吸烟男性肺癌发病关系的前瞻性队列研究

目的 利用前瞻性队列研究,探讨BMI与非吸烟男性肺癌发病的关系。方法 利用始建于2006年5月的开滦集团动态人群队列,收集基线调查时社会人口学资料,吸烟、饮酒等生活方式和身高、体重等测量指标及肺癌发病结局信息。采用多因素Cox比例风险回归模型分析非吸烟男性基线BMI与其肺癌发病的风险比（HR）及其95% CI。结果 截止2011年12月31日在纳入的48 799名非吸烟男性中,共计随访214 620.18人年,平均随访4.40年,共收集肺癌新发病例198例。以BMI（kg/m²）正常组（18.5≤BMI < 24.0）为参比组,调整年龄、教育程度、饮酒情况、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,低体重组（BMI<18.5）、超重组（24.0≤BMI<28.0）和肥胖组（BMI≥28）的HR值及其95% CI分别为1.14（0.53～2.45）、0.57（0.41～0.78）和0.61（0.38～0.97）,趋势检验差异有统计学意义（P<0.001）。将BMI作为连续性变量,调整年龄、教育程度、饮酒、体育锻炼、工作环境和糖尿病史后,BMI每增加5 kg/m²,肺癌的发病风险降低22%（HR=0.78,95% CI：0.64～0.95）。在年龄≥50岁组、锻炼频率<4次/周组、不饮酒组以及井上作业组中,BMI每增加5 kg/m²,其肺癌的发病风险分别降低26%（HR=0.74,95% CI：0.60～0.92）,24%（HR=0.76,95% CI：0.62～0.95）,20%（HR=0.80,95% CI：0.65～1.00）和23%（HR=0.77,95% CI：0.61～0.97）,剔除随访1年内新发肿瘤患者及其贡献的人年数后,结果无明显变化。结论 该队列人群中非吸烟男性的BMI与肺癌发病相关,且发病风险随BMI增加呈下降趋势。     

良性前列腺增生患者的生活质量研究

[目的]了解良性前列腺增生患者的生活质量状况。[方法]采用简明健康状况调查表(SF-36)对300名良性前列腺增生患者的生活质量进行研究并记录下每个患者的基本情况。[结果]①﹤65岁组在生理功能(PF)、生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)维度均高于≥65岁组(P﹤0.05);②良性前列腺增生患者在RP、BP、GH、VT、SF、RE维度明显低于一般人群(P﹤0.05)。[结论]良性前列腺增生患者的生活质量显著低于一般人群,且年龄越大生活质量越低。     

良性前列腺增生——中老年人的多发病

前列腺的形态像一个圆锥体,底向上,尖向下,紧贴于膀眈,围绕尿道后部。正常前列腺的宽度约4厘米,长度约3厘米,厚约2厘米。前列腺增生是男性中老年人常见病、多发病,患病率为40％,随着年龄的增长,患病率也随之增高。     

蛋白质摄入量与良性前列腺增生相关性分析

目的 检验膳食蛋白质、牛奶及奶类制品与良性前列腺增生(BPH)的关系。方法 采用病例对照研究方法,病例为2007-2009年施行BPH手术,年龄在55～90岁的360例男性;对照为与病例年龄相同的360例患其他疾病的男性,对研究对象进行问卷调查,同时用半定量化食物频率调查表(FFQ),调查研究对象膳食情况;采用多元Logistic回归模型检验研究因素与BPH关系的比值比(OR)及其相应的95%可信区间(CI)。结果 病例组居住农村者高于对照组,分别为28.3%(102/360)和16.7%(60/360),2组间差异有统计学意义(P<0.05);在调整了年龄及热能的摄入量后,总蛋白质的摄入量与BPH呈负相关(χ²=8.567,P=0.036);与摄入量最低四分位数对照组比较,病例组最高四分位数者的OR值明显降低(OR=0.615,95%CI=0.014～0.930);动物性蛋白质、牛奶及奶类制品的摄入量与BPH呈负相关关系(分别为χ²=10.572,P=0.014和OR=0.731,95%CI=0.545～0.981),但随着每日摄入量的增加,BPH发病的危险性并不呈一致性的降低,与摄入量最低四分位数的对照组比较,病例组最高四分位数者的OR值增加(分别为OR=0.638,95%CI=0.418～0.972和OR=0.636,95%CI=0.292～0.835)。结论 膳食蛋白质,尤其是动物性蛋白质可使BPH的危险性降低,而摄入过多动物蛋白却使这种保护性作用降低。     

Unemployment, cigarette smoking, alcohol consumption and body weight in young British men

The relationship of unemployment experienced between the agesof 16 and 33 years with smoking, alcohol consumption and obesitywas examined in 2, 887 men who were members of the 1958 longitudinalBritish birth cohort study (NCDS). Cigarette smoking, alcoholconsumption, measured as units consumed in the past week andas problem drinking using the CAGE questionnaire and the bodymass index (BMI) were measured at age 33 years. Both the amountof unemployment accumulated between the ages of 16 and 33 yearsand recent unemployment experienced in the year prior to interviewat age 33 years were examined. When compared with men who hadnever been unemployed, the adjusted relative odds amongst menwith over three years of accumulated unemployment (after adjustmentfor possible confounding socioeconomic and behavioural factorsmeasured prior to unemployment) were 2.11 (95% Cl: 1.42–3.12)for smoking, 2.13 (95% Cl: 1.32–3.42) for a low BMI andnon-significant for a high BMI; 1.52 (95% Cl: 1.04–2.24)for no alcohol consumed; non-significant for high alcohol consumption,but 2.15 (95% Cl: 1.39–3.33) for problem drinking. Menwho had experienced unemployment in the year prior to the interview,compared to those who had not, after adjustment, were significantlymore likely to smoke (RO 2.92, 95% Cl: 2.13–4.01), drinkheavily (RO 1.73, 95% Cl: 1.18–2.54) and to have a drinkproblem (RO 2.90, 95% CI: 1.99–4.21). Unemployment mayplay a significant part in establishing life-long patterns ofhazardous behaviour in young men.     

上海市区良性前列腺增生症危险因素调查

本文研究良性前列腺增生症患病率及其危险因素，为防治工作提供科学根据。对上海市区40岁以上男性1218人进行生活情况和前列腺增生症（BPH）调查。调查结果：BPH的患病率为53．9％．其中41～50岁为13．8％；51～　60岁为37．6％；61～70岁为57．5％；71～80岁为66．6％；81～90岁为81．8％。增生组与对照组年龄有极显著性差异（P＜0．01）；动物蛋白摄入量有显著性差异（P＜0．05）；而血脂浓度、性生活频度无显著性差异（P＞0．05）。上海市区BPH发病率逐渐上升，其发展可能与人均寿命延长和摄入动物蛋白量增加有关，与性生活无关。     

500例经尿道前列腺汽化电切术病人的护理体会

目的：探讨良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺汽化电切术的护理。方法：回顾性分析500例良性前列腺增生症患者实施经尿道前列腺汽化电切术的护理。术前做好心理护理及肠道护理,术后保持膀胱冲洗引流通畅、加强并发症的观察与护理。结果：术后9例出现大出血,35例发生膀胱痉挛,所有患者痊愈出院。结论：术前准备,病情观察,处理并发症,出院指导对提高经尿道前列腺汽化电切术患者的治疗效果非常重要。     

单病种付费对前列腺增生患者住院费用及医疗服务满意度的影响

目的 评估单病种付费对前列腺增生患者住院费用和医疗服务满意度的影响。方法 本院2015年6月—2018年6月主要诊断为前列腺增生的出院患者,按是否采用单病种付费将其分为实验组和对照组。采用典型抽样法,对2组患者进行医疗服务满意度问卷调查。比较分析2组患者住院费用、主要诊断符合率、治愈率、并发症发生率、治疗效果和医疗服务满意度评分。结果 采用单病种付费方式患者较未采用的患者住院时间有所缩短,治疗费用显著降低,其中化验费、检查费、药费和麻醉费减少明显,差异有统计学意义(P<0.01)。而2组主要诊断符合率、治愈率、并发症发生率和满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单病种付费在保障医疗安全和服务质量的基础上,明显降低了患者医疗费用,费用结构趋于合理,但也需要进一步完善相关配套政策,以更有效地发挥其作用。     

农村高血压人群良性前列腺增生影响因素分析

目的 探讨农村地区高血压人群中,良性前列腺增生(BPH)的患病情况及其影响因素.方法 采用人群为基础的流行病学调查,收集安徽省安庆农村地区50岁以上男性高血压患者621例,其中患有良性前列腺增生(BPH)患者300例,非良性前列腺增生患者321例.采用Logistic逐步回归分析高血压患者伴发良性前列腺增生的影响因素.单因素分析采用t检验、χ2检验,多因素分析采用Logistic逐步回归.结果 Logistic逐步回归结果显示,高血压人群中BPH患病与以下5种因素有关:年龄(OR=1.077,95%CI=1.046～1.109)、30岁性生活频次(OR=1.027,95%CI=1.004～1.051)、食盐摄入量(OR=2.007,95%CI=1.324～3.043)、水果摄入量(OR=0.628,95%CI=0.431～0.914)以及心理紧张度(OR=2.128,95%CI=1.439～3.146).结论 高水果摄入可能是高血压人群中BPH的保护因素;年龄、30岁性生活过频、食盐摄入过高以及心理紧张可能是BPH的危险因素.     

Effects of low body mass index and smoking on all-cause mortality among middle-aged and elderly Japanese

To investigate effects of low body mass index (BMI) and smoking on all-cause mortality among middle-aged and elderly Japanese, we conducted a community-based prospective study. A mail survey was conducted in 1987-1990 in four towns, western Japan. A cohort of 7,301 Japanese men and 8,825 Japanese women was followed up from the date of the mail survey to 1995 in three of the towns and 1998 in the fourth town. We investigated the effect of BMI and smoking on all-cause mortality by using Cox's proportional hazards model. The relationship between BMI and all-cause mortality was a reverse J-shape with minimal mortality in 24 < or = BMI < 26 in men and a U-shape with minimal mortality in 22 < or = BMI < 24 in women, after adjusting for age and smoking. The lowest BMI category (BM < 20) had the highest all-cause mortality in men and also in women. Taking only never-smokers, the highest risk for all-cause mortality was observed in the lowest BMI category for men and for women. This does not seem to be explained by smoking and pre-existing diseases. More attention should be paid to persons with low BMI.