肝动脉栓塞化疗联合局部放疗治疗原发性肝癌的疗效观察

肝动脉栓塞化疗是目前治疗不能切除的原发性肝癌的首选方法,但由于肝癌病灶的双重血管供应,仍存在肿瘤不能完全坏死、疗效受到影响的缺陷.为了提高疗效,目前多主张综合序贯治疗;椐报告,放射治疗对肝癌有一定疗效[1].本院自1994年1月至1996年12月应用肝动脉栓塞化疗及栓塞化疗联合放疗的方法治疗不能切除的肝癌病人86例,现报告如下.     

癌的诊治 第十九讲:原发性肝癌治疗的进展

原发性肝癌（下称肝癌）的治疗同其它肿瘤治疗一样，宜采用包括外科、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗、中医治疗等手段综合施治。外科手术切除是治疗的主要手段；早期诊断、早期切除是提高疗效的主要途径。对于手术切除困难的中晚期病人，应用化疗、放疗、免疫、生物等综合治疗也可取得一定的疗效。一、外科治疗肝癌的外科治疗包括手术切除肿瘤、求切除肿瘤以外科途径施治的两部分内容。1．手术切除手术切除肿瘤是目前治疗肝癌的最有效方法。经过近30年肝脏外科的发展，手术技术的提高，已使肝癌术后5年生存率达到25％左右，部分文献报告甚…     

热疗联合化疗治疗晚期原发性肝癌临床观察

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,起病隐匿,复发率高,能够接受手术切除治疗的肝癌患者仅占20%左右[1]。故临床上大多数肝癌仍需采用非手术疗法。肝癌主要治疗手段有手术、放疗、化疗、介入治疗等。对于病变范围小、孤立、数目少的可以手术或放疗;对于病变大又有     

放疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的研究进展

放疗和介入是目前不能切除的晚期原发性肝癌(PHC)患者的主要治疗方法,但由于各自适应证的限制影响其有效率.放疗技术的进步,特别是放疗联合肝动脉栓塞化疗(TACE)在肝癌治疗中的应用,为患者提供了更佳的治疗手段.     

栓塞化疗与栓塞内放疗在肝癌治疗中的应用

目前肝癌治疗的主要手段仍是手术切除,但是,对于大部分病人来讲。由于多属于中晚期肝癌及伴有肝硬化,就诊时已经失去了手术机会,可以手术切除的病例仅为少数(13.8％)。对于大部分不能切除的中晚期肝癌,复发性肝癌,则有多种途径的治疗方法。目前国内外应用最广泛的是栓塞化疗及栓塞内放疗。本文拟就这方面的问题作一综述。     

肝动脉泵栓塞化疗治疗不能切除肝癌38例分析

肝动脉泵栓塞化疗治疗不能切除肝癌３８例分析洛阳市第四人民医院外科张文奇，王辉，叶海，张荣先，刘杏丽手术是治疗肝癌的主要手段，对于不能切除的肝癌，临床＿Ｌ虽有许多治疗方法，如放疗、化疗、高温、冷冻及免疫等，但疗效仍较差，预后欠佳。作者从１９９１年开始通...     

三维适形放疗同步联合吉西他滨和卡培他滨化疗治疗原发性肝癌的疗效

目的:探讨三维适形放疗同步联合吉西他滨和卡培他滨化疗治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效和不良反应.方法:给予41例不能手术切除的原发性肝癌患者三维适形放疗,放射剂量为2～3 Gy/次、1次/d、5次/周,总剂量50～60 Gy,放疗同时给予吉西他滨联合卡培他滨方案化疗2个周期.结果:全组41例患者完全缓解5例、部分缓解30例、疾病稳定5例、疾病进展1例,总有效率为85.4%,1年生存率80.4%、2年生存率为58.5%,中位生存期24.8个月.最常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠反应、肝功能损害和手足综合征,均可耐受.结论:三维适形放疗同步联合吉西他滨和卡培他滨化疗治疗对不能手术切除的原发性肝癌具有较好的疗效,且不良反应可以耐受.     

肝动脉插管化疗与放疗交替进行治疗原发性肝癌

 目的 观察Ⅱ期不可手术切除的原发性肝癌施行肝动脉结扎、肝动脉插管化疗及常规分割放疗的疗效。方法 全组65例为经剖腹探查判定不可手术切除的Ⅱ期肝癌，取活检并作了肝动脉结扎、肝动脉插管化疗及常规分割放疗。结果 AFP定量下降1/2以上率、1、3、5年生存率分别为67.6%、73.9%、41.5%、9.2%，PR率、二步手术切除率分别为70.8%、12.3%。结论 采用肝动脉结扎、低剂量顺铂（PDD）10mg动脉化疗6天/周与常规分割放疗5天/周交替夹心、互为协同的治疗方案能有效地减轻症状、缩小瘤体、提高手术切除率、延长生存期，且操作较为简单，易于掌握。     

超分割放疗与化疗交替方案治疗原发性肝癌的临床研究

迄今,手术切除仍是治疗原发性肝癌(下称肝癌)最好的手段。但现实中为数众多的却是不能切除的肝癌。因此,研究不能切除的肝癌如何转化为能切除的肝癌,是一个重要的问题。近年,随着放射物理及分子生物学研究的深入,出现了若干不同于以往经典放疗的新方法:如超分割、快速分次放疗     

国人精确放疗联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效的Meta分析

目的:比较精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞治疗的疗效。方法:通过计算机和手工检索全面收集国内关于精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法进行Meta分析。采用RevMan 5.0软件,应用固定效应模式分析,对符合纳入标准的12个研究进行Meta分析。结果:与单纯经肝动脉灌注化疗栓塞相比,精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌,肿瘤有效率与控制率均有明显提高,远期生存率亦有明显提高,两者间差异有显著性。结论:精确放疗联合经肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效好,安全性高,值得推广。     

活体大鼠游离肝脏的高温化疗灌注

对原发和继发性肝癌的现行治疗,包括手术切除、全身化疗及放疗,预后很差.用游离肝脏灌注法可给较大剂量细胞毒药物而全身毒性较小,此法已用于灌注化疗药物,并可能作为肝转移癌切除前的一种辅助治疗.近年许多报告表明,用不同程度的单独高温或高温合并局部化疗对肝癌有效.作者用活体游离     

放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的研究进展

对于不能手术的原发性肝癌患者，放射治疗配合肝动脉栓塞化疗（TACE）的疗效明显好于单纯放疗或单纯化疗，治疗并发症的发生率和程度可以接受，大多数患者可以耐受。放疗配合动脉栓塞化疗是治疗不能手术的原发性肝癌患者的非常有发展前途的治疗方法。现综述这二种治疗方法的技术特点、疗效和协同作用研究的现状及最新进展。     

小细胞肺癌的治疗

1961年至1988年,本院共收治110例小细胞肺癌病人,确诊时80.9％病人已属ⅢA期以上的晚期病例。58例分别接受化疗、放疗或化放疗合用(非手术切除治疗组);48例接受单纯肺切除或肺切除辅以化疗和放疗(手术切除治疗组);4例只作开胸探查术。全组5年生存率为6.5％。手术切除治疗     

肝动脉栓塞和门静脉化疗配合放疗治疗肝癌

将 8 2例不能切除的原发性肝癌 (简称肝癌 )患者随机分为 4组。Ⅰ组 2 0例 ,行肝动脉结扎加化疗栓塞。Ⅱ组 2 3例 ,行全肝移动条放射治疗。Ⅲ组 1 8例 ,在肝动脉结扎加化疗栓塞的同时行门静脉置入全埋入式药物输注装置 (简称化疗泵 ) ,术后行门静脉灌注化疗。Ⅳ组 2 1例 ,在Ⅲ组治疗方法的基础上加用全肝移动条照射治疗。全部病例均随访 1年以上。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的 1年生存率分别为2 5 0 %、1 3 0 %、33 3%、和 6 1 9% ,以Ⅳ组疗效最好。提示肝动脉结扎加化疗栓塞和门静脉灌注化疗配合放疗是不能切除肝癌的较好治疗方法。     

肝动脉结扎联合动脉插管化疗及阻断血流法疗效显著肝癌1例

 不能手术切除的肝癌，应用肝动脉结扎术、肝动脉栓塞术、肝动脉门静脉插管化疗、放疗等方法。单一的治疗方法只对少数病例有效，且效果均不甚理想。我院对不能切除的肝癌多采用联合治疗的方法。     

36例肝癌术后复发的治疗

目的:探讨肝癌术后复发再治疗的方法与意义。方法:根据肝功储备和复发病灶的具体情况选择再次切除、无水酒精瘤内注射、和介入治疗、放疗、化疗,并进行回顾性分析。结果:经再次切除的7 例中生存期超过5 年1 例,8 年2 例,3 例超过8 年仍在访;经无水酒精瘤内注射加插植,后装放疗4 例中3 例生存均达4 年; 经肝动脉或门静脉置泵灌注化疗22 例中生存1 年、1 年半、2年、5 年的各为4 例、6 例、3 例和1 例,随访2 年后失访的6 例。经导管肝动脉/ 门静脉双向灌注栓塞化疗的3 例均在访,存活时间分别达10 月、18 月、19 月。结论:对于复发性肝癌采用再次切除和介入治疗为主的综合治疗方法,可以延长部分患者的生存期,提高5 年存活率     

胰腺癌的系统治疗和辅助治疗

胰腺癌的死亡率很高,5年生存率少于5％。对不能手术的病人尚无有效的治疗,化疗和放疗能减轻症状,但对5年生存率没有明显影响。为改善胰腺癌患者的预后,近年来在化疗、放疗和手术结合方面作了许多研究。 手术切除患者应用术前、术中和术后放疗对改善生存期超过单纯手术。手术中放疗可控制局部复发。经肝动脉或门静脉的肝灌注化疗可改善3年生存期。 对不能手术切除患者,常规放疗大多无效,用较高的剂量(50～70Gy)可使中位生存期延长。间质植入放疗的效果还需在随机研究中评价。化疗与放疗结合及     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗不能手术的原发性肝癌的疗效研究

目的:原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞两次后,行三维适形放疗,以评估综合治疗原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法:对120例不能手术的原发性肝癌随机分成化疗栓塞联合三维适放疗组(A组61例)和单纯动脉化疗栓塞组(B组59例)。所有患者均行肝动脉化疗栓塞二次,A组组患者随后行三维适形放疗,照射25-30次,每次2GY,总剂量50-60GY。结果:A组和B组1-、2-、3-年生存率分别为75.4%、62.3%、44.3%和55.9%、30.5%、15.3%。两者有显著性差异。A组和B组的有效率分别为86.9%、55.9%,两者有统计学差异。结论:三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗不能手术的原发性肝癌不失为一种有效的治疗方法,延长了患者生存期,而没有增加毒副反应。     

首选肝动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌

肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）和外放疗是不能切除的原发性肝癌的常用治疗手段。我们对１９９４年４月－１９９８年２月诊治的接受外放射治疗的４１例原发性肝癌患者进行了回顾性调查，随机抽取的１９９４年４月－１９９５年１２月间单作ＴＡＥ的原发性肝癌４０例作对照组，结...     

肝动脉灌注免疫化疗栓塞治疗中晚期肝癌（附46例报告）

本文报告46例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者经肝动脉灌注免疫及化疗加栓塞后，35例（76％）临床症状改善，23例（50％）AFP值明显降低或降至正常，12例（26％）肿瘤体积缩小＞50％，3例获得二期手术切除，作者认为，对于中晚期肝癌患者应采取不放疗治疗的观点，肝动脉灌注免疫和化疗及有可使大多数病人临床症状改善，生存期延长，少数病人还可获得二期手术，并对肝动脉化疗塞治疗后二期手术的时间提出了商榷。