双腔右心室的诊断及外科治疗

双腔右心室的诊断及外科治疗贾清仁姚建民任林生成杞润双腔右心室（ＤＣＲＶ）是一种少见先天性心脏病［１］。我院１９７８～１９９５年外科治疗ＤＣＲＶ１５例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男９例，女６例。年龄４～２９岁，平均１２．５岁。反复...     

双腔右心室32例

双腔右心室３２例胡健才张殿堂张代文殷桂林张荣华谭焱双腔右心室（ＤＣＲＶ）又称右心室异常肌束或右室双腔心，是一种少见的先天性心脏畸形。我院从１９８５年４月～１９９６年４月施行了９７５例先天性心脏病手术，其中ＤＣＲＶ３２例（３．２％），现报告如下。１临床...     

腹腔镜在肾囊肿治疗中的应用

１９９２年１２月～１９９５年１２月应用腹腔镜治疗单纯肾囊肿３１例。年龄２１～７２岁，平均５３岁。男１６例，女１５例。囊肿最大直径４．５～１１．４ｃｍ，平均７．７ｃｍ；左肾１７例，右肾１１例，双肾３例。肾上极６例，下极１２例，中部１２例，多发１例。手术采用经腹腔途径１９例，经后腹膜腔途径１２例。３１例全部治疗成功。手术时间１５～１８０分钟，平均８０分钟。其中经腹腔途径平均８５±３６分钟，经后腹膜腔途径平均６５±２５分钟。术后平均住院日３．６２±１．５３天，其中经腹腔组３．３９±１．３２天，经后腹膜腔组３．８０±１．３２天，术后随访１～３６（１７．１０±９．５５）个月，未见复发     

外伤后脑积水诊治体会

我院自１９９３～２０００年共收治外伤后脑积水４３例，现将其手术方式及治疗体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组男３３例，女１０例；年龄１２～７３岁，平均３１．８岁。车祸３０例，坠落伤９例，砸伤４例。症状：头疼１５例，意识障碍２１例，肢瘫１６例。梗阻性脑积水２８例，交通性脑积水１５例。已行开颅去骨板减压１８例。病人均经CT或MRI和腰穿检查得到确诊。２．手术时间：本组病人均行脑室－腹腔引流术。６个月以内分流的３０例；６个月～１年分流的５例，１年以后分流的８例。全组均采用中压脑室－腹腔分流管。３．结…     

双腔右心室20例外科治疗

双腔右心室２０例外科治疗张笑平我院１９８６～１９９５年收治先天性心脏病，双腔右心室患者２０例，经心内直视手术治疗取得满意疗效。１临床资料与方法１．１一般资料本组２０例，男１７例，女３例。年龄５～１０岁，平均年龄８岁。患儿自幼易患上呼吸道感染，咳嗽，剧...     

儿童双腔右心室的诊治

儿童双腔右心室的诊治姜兴华史举彤汤义军范钦明冯云久自１９８９～１９９６年我院共治疗儿童双腔右心室患者１０例，男６例，女４例。年龄２．５～１２岁。１０例均有室间隔缺损，其中并房间隔缺损２例，卵圆孔未闭１例。胸骨左缘３～４肋间均可闻及ＳＭⅢ～Ⅳ级，伴收缩...     

破入椎管内的腰椎间盘突出症的手术治疗（附30例报告）

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是腰腿痛常见发病原因之一．我科自１９８８年１０月至１９９４年１２月间行腰椎间盘突出症手术６００例，其中有３０例（占５％）椎间盘破裂入椎管内．引起严重的坐骨神经痛症状，术后效果好。现将３０例情况报告如下．１　临床资料本组３０例，男２１例，女９例，年龄范围３２～４６岁，平均３８岁．病程最短１个月，最长１５年，平均２年４个月．病变部位，Ｌ３、４２例，Ｌ４、３　１６例，Ｌ５Ｓ１　１２例．临床症状和体征　本组３０例多为体力劳动者．有明确的腰扭伤或推拿史．均有明确的腰痛…     

坠落伤致心脏破裂1例

坠落伤致心脏破裂１例赵永尧病人男，２５岁。１９８９年ｔ１月不慎从１５ｍ高处坠落于水泥地面上，左侧躯体着地，伤后２小时入院。查体：神志清、烦躁不安，面色苍白，呼吸３０次／ｍｉｎ，心率１２０次／ｍｉｎ，血压６．７／４．４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）...     

Steffee手术在腰椎滑脱中的应用

Ｓｔｅｆｆｅｅ手术在腰椎滑脱中的应用金以军，章恕，章才军，凌义龙１９９０年２月～１９９２年４月我院应用Ｓｔｅｆｆｅｅ手术治疗１５例有症状的腰椎滑脱者，平均复位率达７５．５％。椎管减压充分，同时获得脊柱良好稳定性。１资料与方法１．１一般资料本组１５例，...     

双侧肾同时发生肾细胞癌的保肾手术治疗

目的评价保肾手术在双侧肾癌治疗中的作用。方法报告一组双侧肾同时发生的肾细胞癌行保肾手术治疗结果。１９９０～１９９６年５例双侧Ⅱ期肾细胞癌，肾肿瘤直径１．５～５．５ｃｍ，平均４．０ｃｍ；共１３枚肿瘤，其中４例２枚，１例５枚。３例一侧作肾根治性切除，一侧作保肾手术，２例双侧肾均作保肾手术。结果平均随访３０个月，１例术后３年发现肺转移，无１例局部复发。结论保肾手术对体积较小的双肾癌是安全有效的治疗方法。     

手术治疗早期食管癌27例

自１９７７年１月～１９９１年１０月，我们手术治疗早期食管癌２７例。手术切除率１００％，手术并发症率７．４％，无手术死亡。５年生存率８８．２％（１５／１７），１０年生存率６６．７％（４／６）。对早期食管癌的诊断及手术治疗进行讨论。     

原发性胆囊癌P53过度表达及临床意义

我院１９８８年元月～１９９６年６月，共手术治疗原发性胆囊癌３０例，对３０例切除标本行免疫组化染色，测定Ｐ５３基因蛋白，另取同期３０例胆囊炎胆囊结石病人做对照，结果原发性胆囊癌Ｐ５３表达率为４６．７％，对照组阴性，Ｐ＜０．０５。肿瘤恶性程度越高，Ｐ５３表达率越高。高分化腺癌与低分化腺癌分别为２８．６％、７４．０％。Ｐ５３阳性者预后较差，五年存活率为１５．４％，阴性者为４２．９％。     

穿刺置管引流术治疗高血压脑出血46例分析

本院自１９９８年３月至２００１年１０月，采用穿刺置管引流术治疗高血压脑出血４６例，疗效尚满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组患者４６例，男性３１例，女性１５例；年龄４７～７９岁，平均６１．２岁；高血压病史１～１５年，平均１０年。１．２临床表现：本组共４６例病人，均有不同程度的头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、意识障碍等。其中偏瘫３０例，抽搐８例。４６例中有１５例一侧瞳孔变化，无１例病人双侧瞳孔散大。GCS评分１２分以上２１例，６～１２分２５例。１．３出血量及部位：按多田公式计算血肿量在２５～…     

腰椎间盘突出症再手术5例分析

腰椎间盘突出症再手术５例分析赵吕国宋超敏郑述碧张志明我科自１９８８年１１月～１９９７年４月手术治疗腰椎间盘突出症２４９例，再次手术治疗５例，再手术率为２％。本文就再手术的原因作如下分析和讨论。１临床资料１．１一般资料５例均为男性，年龄３０～５７岁，２...     

单侧纵轴动力外固定器治疗股骨颈骨折

我院自１９９２年２月～１９９４年５月应用单侧纵轴动力外固定器［１］治疗股骨颈骨折４０例，取得满意疗效。临床资料本组４０例，３６例为新鲜骨折，４例为陈旧性骨折；男１８例，女２２例；年龄３０～８１岁，５０岁以上者３２例；骨折类型：头下型２０例，颈中型１１例，基底型９例；按Ｇａｒｄｅｎ分型：Ⅱ型１０例，Ⅲ型１７例，Ⅳ型１３例；手术时间１５～４５分钟；住院时间最短２天，最长２０天；骨折愈合时间４～８个月，平均５．５个月。术后随访１～２年３个月，平均１年５个月。治疗方法硬膜外麻醉或局麻。患者仰卧于自制手术…     

室间隔缺损伴心内膜炎手术治疗1例

室间隔缺损伴心内膜炎手术治疗１例景华，李忠东病人男，３７岁。自幼有心脏杂音，于１９９１年９月因不规则发热６个月收住我院心脏内科诊治。查体：体温３９．６℃、脉搏１１２次／ｍｉｎ、呼吸２６次／ｍｉｎ、血压１５．７／１０．４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ...     

三件套膨胀型阴茎假体治疗勃起功能障碍15例报告

为探讨三件套膨胀型阴茎假体治疗勃起功能障碍的手术方法和疗效,我院自１９９６ 年１２ 月至１９９９ 年２月对年龄２４ ～７９ 岁（ 平均４７ 岁） 的１５ 例器质性勃起功能障碍进行手术治疗。其中１３ 例使用 Ｍ Ｅ Ｎ Ｔ Ｏ Ｒ ＡｌｐｈａⅠ,２ 例使用 Ａ Ｍ Ｓ７００ Ｃ Ｘ 三件套膨胀型假体。阴茎阴囊交界处阴囊正中缝切口,阴茎海绵体置入圆柱体,水泵放置在阴囊底部的两个睾丸间,水库放置耻骨后间隙。本组手术顺利,术后均无伤口感染和阴囊血肿发生。１５ 例病人随访１ ～３０ 月,平均１５ ．４ 月;除术后１ 月的病人外,复诊或电话采访病人及其性伙伴均感性生活满意。随访期间未出现阴茎海绵体破裂和圆柱体膨出,也无圆柱体漏液或机械功能障碍现象,假体勃起时阴茎硬度足够,外观较好。三件套膨胀型阴茎假体植入术是治疗器质性勃起功能障碍很有价值的方法。     

双肺移植治疗终末期原发性肺动脉高压

双肺移植治疗原发性肺动脉高压１例。男病人，３０岁。多年来有气短等症状，晕厥４次，反复咯血４年，近期大咯血３次。肺动脉压２０．３／７．３（１３．７）ｋＰａ，全肺阻力３５４．９７８ｋＰａ·ｓ／Ｌ，有中至重度三尖瓣关闭不全。１９９８年１月２０日在体外循环（心脏不停跳）支持下手术。术毕肺动脉压基本正常，三尖瓣关闭不全及反流消失。术后给予三联免疫抑制剂。围手术期有明显的血液动力学紊乱，无明确的急性排斥发生，最主要的并发症是左主支气管吻合口、右上叶及中间干支气管狭窄，目前仍间断行球囊扩张治疗。病人已生存８个多月，状态稳定，在扩张狭窄的支气管后可出院外自由活动     

手术后和炎症性胰腺外瘘的治疗(附19例报告)

我院自１９９６年１０月至１９９９年３月共收治胰腺外瘘１９例。由于病因不同，治疗方法和瘘闭合时间有很大差异。现结合文献报道如下。１临床资料１１一般资料１９例病人中，男１５例，女４例。年龄３０～７１岁，平均４２６岁。１２胰瘘原因按病因将胰瘘分为两类...     

单球囊扩张下腔静脉治疗布—加综合征

１９９１年４月至１９９５年８月１８例下腔静脉阻塞所致布－加综合征患者接受了单球囊扩张治疗，其中膜型１０例，段型８例，除１例段型穿刺激破膜失败外，余１７例均成功地扩张致１０－２０ｍｍ，ｇｕｆｑ１５．２ｍｍ，阻塞下方下腔静脉压力从平均２．８ｋＰａ下降至１．４ｋＰａ，随访１－５４月，除２例段型术后出现再狭窄外，余１５例均下腔静脉通畅，症状缓解。上下腔同时插管造影，阻塞段部位、长度显示清楚，同时上方之导管