白内障超声乳化术后早期眼部处理方法探讨

目的 探讨白内障超声乳化术后早期应用滴眼液与早期涂眼膏的差异,寻找术后早期眼部处理的最佳方法。方法 随机抽取白内障超声乳化术后患者197例(200只眼),分为实验组与对照组。实验组术后立即在结膜囊滴复方妥布霉素滴眼液,用无菌带孔塑料眼罩包封眼,并于术后24 h接受检查。对照组术后在结膜囊涂复方妥布霉素眼膏和匹罗卡品眼膏,用无菌棉质眼垫、塑料带孔眼罩包封眼,术后24 h接受检查。实验组与对照组分别记录术后视力、术后反应情况及患者感受,进行比较研究。结果 实验组与对照组术后视力、角膜水肿、前房反应、异物感伴流泪比较无差异(P>0.05);结膜充血、眼睑肿胀两组比较有差异(P<0.05)。结论 白内障超声乳化术后早期应用满眼液,用眼罩包封术眼的方法,患者易于接受,有利于患者的康复。     

翼状胬肉术后应用碱性成纤维细胞生长因子与妥布霉素地塞米松眼液的临床效果观察

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松眼液在翼状胬肉术后的疗效。方法翼状胬肉术后患者148例（148眼）,男66例（66眼）,女82例（82眼）,按随机数字表法分为试验组和对照组各74眼。试验组用碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松眼液,对照组用妥布霉素眼液,比较角膜刺激症状、结膜瓣愈合、角膜上皮修复情况及胬肉复发情况。结果与对照组比较,试验组角膜刺激症状更轻,结膜瓣愈合更快,角膜上皮修复时间更短,差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后2年,试验组复发1例,对照组复发14例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碱性成纤维细胞生长因子联合妥布霉素地塞米松眼液用于翼状胬肉术后,对减轻角膜刺激症状,促进结膜瓣愈合,促进角膜上皮缺损修复,预防胬肉复发有积极作用。     

准分子激光原位角膜磨镶术病人术前结膜囊冲洗应用奥布卡因的临床观察

[目的]探讨0.4%盐酸奥布卡因一次滴眼表面麻醉法在准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)病人术前结膜囊冲洗的效果。[方法]按随机方法将200例病人分成两组,每组100例(200眼),观察组采用一次滴眼表面麻醉法,表面麻醉5 min后结膜囊冲洗;对照组采用传统的没有表面麻醉后结膜囊冲洗。观察两组结膜反应和微生物采样情况及洗眼后的眼部不适。[结果]观察组除菌效果和舒适度明显高于对照组,对照组不良反应显著高于观察组。[结论]盐酸奥布卡因一次滴眼表面麻醉法在LASIK病人术前结膜囊冲洗可减少对眼表面所造成的不良反应,减少术后并发症的发生。     

护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术患者术前结膜囊冲洗效果的影响

目的探讨护理干预对准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）患者术前结膜囊冲洗效果的影响。方法对200例（400眼）LASIK患者行术前结膜囊冲洗,随机分为对照和观察组各100例200只眼,对照组按结膜囊冲洗常规操作护理,观察组在结膜囊冲洗常规操作护理基础上采取护理干预措施。观察两组患者结膜反应、分析微生物采样报告及洗眼后的眼部舒适情况。结果观察组除菌效果明显高于对照组,对照组不良反应显著高于观察组。结论护理干预措施既可提高结膜囊冲洗效果,又可减轻不良反应,同时可为手术医师提供最清晰的手术视野,减少术后并发症的发生。     

不同浓度安尔碘冲洗液术前结膜囊冲洗的效果

目的：探讨不同浓度安尔碘冲洗液术前结膜囊冲洗消毒的效果。方法选择拟行内眼手术患者150例,按照随机数字表法随机分为0．01％安尔碘组、0．025％安尔碘组、0．05％安尔碘组,每组各50例。3组患者术前均行常规的内眼手术准备,进入手术室后均用0．5％的碘伏消毒术眼皮肤和睑缘,手术开始前3组患者分别用相应浓度的安尔碘冲洗液进行结膜囊冲洗,冲洗后1 min做结膜囊细菌培养,之后使用荧光素钠进行角膜染色,裂隙灯下观察结膜充血状态和角膜上皮损伤情况,比较3组效果。结果0．025％和0．05％的安尔碘冲洗液冲洗后细菌培养阴性率分别为92．0％,94．0％,优于0．01％安尔碘冲洗液78．0％,差异有统计学意义（χ2＝7．197,P＜0．05）;0．05％安尔碘冲洗液对结膜的刺激性和对角膜上皮的损伤大于其他两组（χ2值分别为20．257,18．656;P＜0．05）。结论0．025％安尔碘冲洗液有高效的杀菌作用,且对眼部角、结膜无破坏性损伤,故更适于眼科手术术前结膜囊消毒。     

氯替泼诺与妥布霉素地塞米松滴眼液对白内障超声乳化术后的抗炎效果比较

目的探讨氯替泼诺与妥布霉素地塞米松滴眼液在白内障超声乳化术后的抗炎效果。方法对32例患双眼白内障术后患者左右眼分别应用氯替泼诺+妥布霉素眼液和妥布霉素地塞米松眼液局部滴眼治疗,对抗炎效果进行对比观察。结果两种药物组间眼不适感、眼球充血、角膜及前房炎症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);但在对眼压影响方面,氯替泼诺+妥布霉素眼液对眼压影响更小,差异有统计学意义(P0.05),相对更安全。结论氯替泼诺眼液+妥布霉素眼液与妥布霉素地塞米松眼液抗炎效果相同,不良反应少,可作为白内障超声乳化术后的常规用药。     

预防新生儿结膜炎的结膜囊早期护理方法及体会

新生儿是一个特殊群体，合理的早期护理在疾病的预防中尤为重要。本文就结膜囊早期护理预防新生儿结膜炎进行了临床分析，现报告如下。 1方法新生儿沐浴后，用0．9％生理盐水冲洗结膜囊，用0．3％妥布霉索滴眼液（爱尔康公司生产）滴眼l～2滴，1次／d。由于新生儿是备受关注的对象，在实施冲洗及点眼药水时，需取得家属同意及支持，同时在操作时动作轻柔，与家属共同实施。新生儿处理后可能会引起暂时眼部充血及哭闹，无需特殊处理。     

3种结膜囊冲洗液内眼术前冲洗效果分析

目的:提高内眼术前结膜囊冲洗效果.方法:将210例需行内眼手术的患者随机分为A、B、C 3组各70例70只眼,A组用生理盐水200 mL、B组用0.02%升汞 生理盐水各100 mL,C组用0.4%庆大霉素液及生理盐水各100 mL做为结膜囊冲洗液.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本送检做细菌培养,并对3组结膜充血情况进行比较观察.结果:A组结膜囊充血程度最轻,B组最重,C组中等.结论:单纯使用生理盐水代替传统的内眼术前结膜囊冲洗液,可减少化学药物对眼部的刺激性、毒性等副作用,提高结膜囊的冲洗效果.     

3种结膜囊冲洗液在内眼术前应用的效果分析

目的 探讨既具有清洁结膜囊作用、且刺激性小,也利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液在临床应用的方法.方法 排除局部及全身炎性反应,需行内眼手术的患者210例210只眼.随机抽签法分组,A组为实验组用生理盐水200 ml,B组为对照组用0.02%升汞+生理盐水各100 ml.C组为对照组用0.4%庆大霉素液及生理盐水各100 ml冲洗作为结膜囊冲洗液,每组70例70只眼.冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本并在1 h内送检做细菌培养.分别对3组患者在冲洗后15,30 min结膜充血情况进行比较观察.结果 3组患者在冲洗前细菌阳性率分别为:A组62.86%.B组54.29%.C组50.00%;3组患者冲洗前结膜囊细菌培养阳性率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者冲洗后细菌阳性率分别为:A组31.43%,B组27.14%,C组20.00%;3组患者冲洗后结膜囊细菌培养阳性率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者结膜囊细菌培养:冲洗前后差异有统计学意义(P<0.05).3组患者冲洗后15 min及30 min结膜充血情况比较:B组的刺激性较大,C组居中.A组刺激性较小. 结论单纯使用生理盐水代替传统的内眼术前结膜囊冲洗液,可减少化学药物对患者眼部的刺激性、毒性等不良反应,减少抗生素的使用,同时可为手术医生提供清晰的手术视野,表明单纯使用生理盐水可以代替传统的内眼结膜囊冲洗液.     

不同浓度安多福在眼科手术前冲洗的对比研究

目的:通过两种不同浓度安多福消毒液用于眼科手术前冲洗结膜囊的对比,找出一种既具有清洁、消毒结膜囊作用且刺激性小的眼科冲洗液。方法:排除局部及全身炎症反应,将需行眼科手术的患者65例80眼,按眼数随机等分为试验组(0.005%的安多福)和对照组(0.05%的安多福)。并于冲洗后、术后次日分别对两组病例的结膜充血情况、患者自觉症状、结膜囊细菌培养情况,术后角膜荧光染色情况进行比较观察。结果:两组病例细菌培养、体温、角膜损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组冲洗眼后、术后次日结膜充血情况、患者自觉症状均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用0.005%的安多福消毒液作为眼科术前结膜囊冲洗液,可减轻患者眼部不适,又能抑菌抗感染,是眼科冲洗液中最适合的浓度。     

氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着误诊1例分析

对氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着误诊1例分析如下。1病历摘要女,24岁。主因双眼酸胀、疼痛20 d来院。20 d前患者哭泣后双眼酸胀,于当地医院就诊,诊为双眼虹膜睫状体炎,给予双氯酚酸钠滴眼液、复方妥布霉素滴眼液滴眼,4次/d。双眼酸胀无好转,滴眼后双眼疼痛明显。来院后查:视力右0.4、左0.5、矫正双眼1.0,双眼睑无水肿,结膜无明显充血,双眼角膜内皮一致性弥漫性黄白色颗粒沉着,间隙分明,前房中深,房水闪辉征阴性,无浮游颗粒,虹膜纹理、颜色正常,瞳孔约3 mm,圆,对光反应灵敏,瞳孔区晶状体面可见一致性弥漫性黄白颗粒,晶体核及后囊未见明显浑浊,玻璃体及眼底未见异常。角膜荧光素染色角膜表面弥漫着染,双眼眼压5.5/5=17.30 mm Hg。详细追问病史,患者自当地医院就诊后一直用双氯酚酸钠滴眼液及复方妥布霉素滴眼液滴眼。6 a来患者一直因精神疾患口服氯丙嗪400 m g/d。诊断:(1)氯丙嗪致角膜及晶状体色素沉着;(2)浅表性角膜炎;(3)虹膜睫状体炎?停用双氯酚酸钠滴眼液及复方妥布霉素滴眼液,给予患者重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼,观察、随访,患者酸胀、疼痛症状缓解,角膜荧光素染色阴性,角膜内皮及晶状体...     

基层医院内眼术前结膜囊冲洗液的临床应用

目的　为适应基层医院大批量白内障患者手术术前准备 ,寻找既能达到消毒的目的 ,又简单、安全、实用、经济的内眼手术前结膜囊冲洗液。方法　选用 0 .4 %庆大霉素溶液和生理盐水各 15 0～ 2 0 0ml,行结膜囊冲洗 ,按常规消毒完成内眼术前准备。结果　可减少化学药物对患者的刺激性、毒性等副作用 ,给手术医师提供一个清晰的手术视野 ,确保手术的安全必和可靠性。结论　 0 .4 %庆大霉素溶液和生理盐水适量行结膜囊冲洗 ,代替传统选用的 0 .0 2 %升汞液、外用生理盐水各 10 0ml为结膜囊冲洗液     

结膜囊冲洗前应用表面麻醉对于减少冲洗相关不良反应的效果观察

目前眼科术前消毒比较广泛采用的方法是使用无痛安尔碘(聚维酮碘)冲洗液进行结膜囊冲洗,但我们在长期工作中发现,部分患者在结膜囊冲洗后仍易出现眼部刺激感及轻度疼痛等不良反应。目的 探讨在结膜囊冲洗前加用一次奥布卡因眼药水进行眼内局部麻醉对于减少冲洗相关不良反应的效果。方法 2011年9月至2011年11月期间,将我院45岁至80岁间300名眼科手术患者随机分为对照组及实验组各150名,对照组患者单用10%无痛碘冲洗液进行常规结膜囊冲洗,研究组患在冲洗前加用一次奥布卡因眼药水进行眼内局部麻醉。 结果 研究组患者在结膜囊冲洗后,其焦虑评分、疼痛水平及血压、心率升高值均明显优于对照组(p<0.05)。结论 结膜囊冲洗前加用表面麻醉可有效减轻患者清洗所致的焦虑、疼痛及血压心率升高等不良反应,改善眼科手术患者术前的生理及心理状态,使手术得以更加的安全、高效进行。     

胶原润眼液能够加快眼角膜上皮损伤的修复

背景：Ⅰ型胶原不仅是角膜的主要组成成分,还能对受伤角膜起到营养修复作用,具有很好的药物缓释功能。目的：了解胶原润眼液对兔损伤角膜的修复作用,并评价其生物安全性。方法：采用角膜环钻制备兔双眼角膜损伤模型,抗感染处理后,右眼滴胶原润眼液作为实验组,左眼滴生理盐水作为对照组,以结膜分泌物及水肿度、2%荧光素角膜染色评分、损伤愈合率等指标评价胶原润眼液对损伤角膜的修复作用。结果与结论：对照组兔术后结膜分泌物增多,水肿严重;实验组动物术后结膜分泌物较少,无严重水肿和充血。实验组术后第11天,13天角膜损伤愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。体外细胞毒性试验不大于2级反应,且无致敏和刺激反应,结果显示胶原润眼液无生物学危害,能够加快兔损伤角膜的愈合。     

白内障术后不同时间开放点眼的效果比较

目的比较白内障术后2h开放点眼与术后第1天开放点眼对患者术眼角膜水肿和视力的影响。方法选取2011年4~12月于第三军医大学第二附属医院行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者155例(240只眼)作为研究对象,随机分为早期开放点眼组和常规包盖组。早期开放点眼组(n=120)术后在结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏后纱布包眼,2h后解除包盖,予妥布霉素地塞米松眼液点眼1次/小时至临睡前,睡前予以妥布霉素地塞米松眼膏涂眼。常规包盖组(n=120)术后在结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏后纱布包眼,术后第1天晨解除纱布包盖。比较2组患者术后2h、术后第1天晨术眼角膜水肿情况及裸眼远视力情况。结果 2组患者术后2h术眼视力及角膜水肿、异物感、畏光、疼痛的发生率,差异无统计学意义(P0.05);早期开放点眼组术后第1天晨角膜水肿程度、视力及视力提高3排以上百分比明显高于常规包盖组(χ2=8.825,P0.05;t=3.751,P0.05;χ2=19.509,P0.05)。2组患者均未出现感染,亦无切口裂开。结论术后2h开放点眼有利于减轻角膜水肿,术后第1天视力提高更理想。     

0.025%聚维酮碘在内眼术前冲洗结膜囊中的应用效果分析

[目的]观察0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊的效果.[方法]选取接受内眼手术的病人共160例（160 眼）,分为试验组和对照组,每组80 例（80 眼）.试验组采用0.025%聚维酮碘冲洗结膜囊.对照组常规应用生理盐水冲洗结膜囊.观察两组冲洗前后结膜囊细菌培养的阳性率的变化以及结膜和角膜改变情况. [结果]结膜囊冲洗前后细菌培养的阳性率：试验组为38.8%和5.0%;对照组为37.5%和23.8%,试验组冲洗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组冲洗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结膜充血两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]0.025%聚维酮碘用于内眼术前冲洗结膜囊可有效降低细菌数量,从而减少术后感染的风险,提高手术的安全性.     

羊膜移植重建眼表治疗9例化学烧伤患者的护理

羊膜移植具有促进角膜上皮愈合、减轻局部炎性反应和血管化、抑制瘢痕增生的作用。报告了9例14眼羊膜移植重建眼表患者的护理。术前反复冲眼球表面和结膜囊,用无菌玻璃棒分离睑球周边粘连,给予结膜下注射自家血。术后用抗生素眼液冲洗睑球周边分泌物,密切观察羊膜植片存活及角膜生长情况。本组6例10眼治愈,3例4眼萎缩、自溶。     

LASIK手术前结膜囊不同清洁方法效果观察

[目的]观察LASIK手术前结膜囊细菌分布情况,采用不同清洁方法清洁后细菌分布变化,为LASIK手术前病人合理应用抗生素提供理论依据。[方法]排除眼部疾患和用药史,抽取欲行LASIK手术且半月内未戴角膜接触镜病人150例300眼,随机分为A组、B组、C组,A组手术前2d～3d点滴0.3%氧氟沙星眼药水清洁结膜囊,每日4次,共8次～12次;B组手术前1d点滴0.3%氧氟沙星眼药水清洁结膜囊,每小时1次,共8次～12次;C组未点任何眼药水,直接用100mL无菌生理盐水冲洗双眼结膜囊。每组50例100眼,分别于清洁前及清洁后进行结膜囊细菌培养并对培养阳性者做药物敏感试验。[结果]300眼清洁前共有18眼结膜囊细菌培养阳性,为表皮葡萄球菌,带菌眼与性别、职业、来源地无关(P>0.05),而与隐形眼镜佩戴史有关(P<0.05)。A组、B组、C组阳性眼数分别为5眼、7眼、6眼,A组、B组阳性者采用敏感药物0.3%氧氟沙星点眼后细菌培养全部为阴性。而C组直接用无菌生理盐水冲洗双眼结膜囊后,有9眼带菌,其中3眼为原带菌眼冲洗后无效,6眼系原无菌者冲洗后变为带菌者,阳性菌为表皮葡萄球菌7眼,金黄色葡萄球菌2眼。冲洗后病人点滴喹诺酮类敏感药物0.3%氧氟沙星眼药水清洁结膜囊,8次～12次后细菌培养全部转为阴性。[结论]LASIK手术前局部使用抗生素清洁结膜囊是必要的,0.3%氧氟沙星眼药水可达到清洁结膜囊的目的。     

基层医院内眼术前结膜囊冲洗液的临床应用

目的为适应基层医院大批量白内障患者手术术前准备,寻找既能达到消毒的目的,又简单、安全、实用、经济的内眼手术前结膜囊冲洗液.方法选用0.4%庆大霉素溶液和生理盐水各150～200 ml,行结膜囊冲洗,按常规消毒完成内眼术前准备.结果可减少化学药物对患者的刺激性、毒性等副作用,给手术医师提供一个清晰的手术视野,确保手术的安全必和可靠性.结论 0.4%庆大霉素溶液和生理盐水适量行结膜囊冲洗,代替传统选用的0.02%升汞液、外用生理盐水各100 ml为结膜囊冲洗液.     

85例角膜放射状切开术的护理

放射状角膜切开是屈光性角膜成形术的一种,我科自1993～1994年共做85例170眼。术后效果满意,并发症少。现将护理体会报告如下。 1 对象及方法 本组共85例,170眼,年龄18～45岁,近视度数-3.00～12.00D。 术前采用电脑验光仪和插片验光法,检查病人屈光状态。使用角膜超声侧后代测量角膜中央4条子午线上瞳孔缘及角膜缘厚度,共9点。用角膜曲率计观察角膜屈光力及角膜曲率半径。另外做眼科常规检查及内眼手术常规准备。 2 术前准备及护理 2.1 做好心理护理,术前检查全身情况,耐心做好宣传及解释工作,指导病人配合医生手术。 2.2 协助医生做好角膜超声测后代测量。角膜曲率计检查。 2.3 配戴隐形眼镜者术前30天取下。 2.4 做好眼部清洁护理。术前2天用抗生素眼药水滴眼,每日4次。术前一天晚上和术晨进行生理盐水泪道冲洗,结膜囊冲洗。