220例绝经后阴道出血子宫内膜病变的临床与病理分析

目的：探讨绝经后阴道出血子宫内膜病变与绝经年限、B超下子宫内膜增厚和病理类型的关系。方法：分析220例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者腹部和阴道超声检查,诊断性刮宫或分段诊刮、子宫切除患者的临床和病理资料。结果：绝经后阴道出血子宫内膜病变的主要病理诊断分别是：功能性子宫内膜102例、子宫内膜炎34例、子宫内膜增生52例、子宫内膜息肉14例、子宫内膜癌18例。B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,99%的内膜属于良性病变。结论：绝经后阴道出血子宫内膜病变以功能性子宫内膜居首位,依次为内膜增生性病变、子宫内膜癌。绝经年限长,子宫内膜厚度在5mm以上的妇女,子宫内膜癌的发生率较高。当B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,可以结合临床考虑免除部分诊刮手术,以减轻病人的痛苦。     

宫腔镜在绝经后阴道流血诊断中的应用

目的:探讨宫腔镜检查在绝经后阴道流血的诊断价值。方法:回顾性分析我院204例绝经后阴道流血病例的阴道超声和宫腔镜检查结果,并与病理结果进行对照。结果:204例绝经后阴道流血患者的阴道超声子宫内膜良性病变阳性预测值90.10%(173/192),宫腔镜检查子宫内膜良性病变阳性预测值97.74%(173/177),比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声子宫恶性肿瘤漏诊17例,宫腔镜检查漏诊2例,绝经年限和恶性肿瘤有关。结论:宫腔镜直视下活检或诊刮诊断宫内病变准确、有效,可明确绝经后阴道流血的原因,并可进行相应治疗。     

64例绝经后阴道出血临床与病理分析

目的 探讨绝经后阴道出血的绝经年限和病理类型的关系.方法 分析64例绝经后阴道出血并行诊断性刮宫及(或)子宫切除患者的临床和病理资料.结果 绝经后阴道出血主要病理诊断为萎缩性子宫内膜(4.69%)、功能性子宫内膜(31.25%)、功能失调性子宫内膜(17.19%)、恶性肿瘤(20.31%)、内膜息肉及其他(26.56%).结论 绝经年限愈长的妇女,恶性肿瘤发生率愈高.     

绝经后阴道出血与恶性肿瘤的相关性分析

目的探讨绝经后阴道出血与恶性肿瘤是否具有一定的相关性。方法回顾性分析我院诊治的382例绝经后阴道出血患者的临床和病理资料。结果绝经后阴道出血的原因以感染性疾病最多,占51.6%,其次为功能性子宫出血,占17.02%,恶性肿瘤占6.8%。不同病理类型患者的孕次、产次间差别无显著性意义(P>0.05);而恶性疾病患者与良性疾病和非器质性疾病患者的发病年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、血E2水平间差别有显著性意义(P<0.05);但良性疾病和非器质性疾病患者的发病年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、血E2水平间差别无显著性意义(P>0.05)。结论患者的发病年龄、绝经年限、子宫内膜厚度、血E2水平与恶性肿瘤的发生有一定的相关性。     

阴道B超检测绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的价值

目的通过经阴道超声对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的超声声像图的分析,确定子宫内膜病变的程度。方法选取48例绝经后阴道出血患者为研究对象,在诊刮术前常规行阴道B超检查,测量子宫内膜厚度,观察病灶范围,然后行诊刮术,诊刮标本送病理检查。结果在48例患者中,有34例绝经后阴道出血患者的子宫内膜≥5mm,其中18例(52.9%)经病理确诊为子宫内膜癌;14例子宫内膜厚度<5mm者,病理检查未发现1例子宫内膜癌。结论阴道B超检测子宫内膜无创痛,可作为绝经后阴道出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段。     

绝经后阴道流血210例临床分析

目的:分析绝经后阴道流血的病因和诊断方法。方法:对210例绝经后阴道流血患者进行临床和病理分析。结果:良性疾病引起的阴道流血占54.38%,非器质性疾病占25.64%,恶性肿瘤占19.96%。病理结果显示破碎子宫内膜和经期内膜37例,增生期内膜50例,萎缩内膜7例,分泌期内膜6例,宫颈上皮非典型增生14例(6.52%)。恶性肿瘤主要是宫体癌和宫颈癌。患者出血时年龄大于58岁,绝经年限大于10年,子宫增大宫腔深度大于8cm,恶性肿瘤的发病率显著增高。结论:对绝经后阴道流血患者进行常规妇科检查及相关辅助检查以明确诊断,以防恶性肿瘤发生。     

169例绝经后阴道出恤临床与病理分析

目的 探讨绝经后出血的病因、病理类型及诊断方法.方法 对169例绝经后阴道出血患者的临床诊断及病理类型进行分析.结果 绝经后阴道出血的主要病因分别是炎症(包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉)(24.26%)、功能性子宫内膜(67.46%)、恶性肿瘤(7.1%).从病理类型分析:功能性子宫内膜引起绝经后阴道出血者最多,绝经10年以上恶性肿瘤的发生率升高(8/30)26.67%.结论 绝经后阴道出血临床病因复杂,要重视临床症状及初步检查,明确病因.绝经后阴道出血的年龄越大,绝经年限愈长,恶性肿瘤发生率愈高.     

阴道超声检查绝经后阴道出血结果分析

目的：分析阴道超声在绝经后阴道出血的诊断价值。方法对89例绝经后阴道出血的患者采用经阴道超声诊断,统计子宫内膜厚度与病理检查结果。结果89例患者中, B 超诊断子宫内膜厚度<5 mm 者32例,超声显示内膜较薄,回声均匀;子宫内膜厚度(5~10) mm 者49例,超声显示内膜增厚、回声欠均匀,部分患者可见小囊腔病变,行刮诊确诊;子宫内膜厚度>10 mm 者8例,超声表明内膜明显增厚,且呈现不均匀高回声,子宫内膜形态不规则,行刮诊确诊。主要诊断结果为子宫内膜癌(3.37%)、内膜炎性渗出(9.10%)、内膜息肉(9.10%)及宫颈糜烂(58.43%)。其中,子宫并内膜厚度≥10 mm 组子宫内膜癌的发生比例高于子宫内膜厚度为5~10 mm 组,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后经阴道出血的致病原因较多,但多数患者均为良性病变。经阴道超声可通过对子宫内膜厚度的判断并结合病理检查确定阴道出血的原因,为子宫内膜病变的筛查提供参考。     

阴道超声诊断绝经后出血子宫内膜病变的价值

目的　探讨阴道超声检查对绝经后阴道流血妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法　对 68例绝经后出血患者用阴道超声测量子宫内膜厚度并行诊刮术。将阴道超声检查结果与子宫内膜组织病理结果进行比较。结果　萎缩性子宫内膜厚度为(3 5 0± 0 67)mm ,内膜癌的内膜厚度为 (18 0 0± 4 2 4)mm ,病变组的内膜均显著厚于萎缩组 ;以内膜厚度 5mm作为阴道超声判断绝经后子宫内膜有无病理改变的临界值 ,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 94.74%、 86.67%、90 .0 0 %和 92 .86%。结论　以 5mm为临界值 ,阴道超声测量子宫内膜厚度可以协助诊断绝经后出血妇女的子宫内膜病变。     

阴道超声对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:通过经阴道超声对绝经后子宫出血患者子宫内膜病变的超声声像图的分析,确定子宫内膜病变的程度。方法:选取130例绝经后子宫出血患者为研究对象,在诊刮术前常规行阴道B超检查,测量子宫内膜厚度,观察病灶范围,然后行诊刮术,诊刮物送病理检查。结果:在130例患者中,有78例绝经后子宫出血患者的子宫内膜>5mm,其中10例经病理确诊为子宫内膜癌,52例子宫内膜厚度≤5mm者,病理检查未发现1例子宫内膜癌。结论:阴道超声检查可作为绝经后子宫出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段。     

射频消融治疗子宫出血36例报告

目的 观察射频消融治疗子宫出血的效果。方法 经中西药治疗无效、无生育要求的子宫出血患者36例，经妇检、B超、诊刮排除恶性变，用探针探测宫腔的宽度和深度，将凝固器送达宫底部，接通开关，依次刮凝宫腔2周。整个过程在B超监护下进行，其强回声光带厚度达0.8～1．0cm，结果 1年内有效率达100％，未发现复发的病例。结论 射频消融技术治疗子宫出血简便、经济、安全、有效。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床实验室及B超诊断对比分析

目的 :探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点、实验室检测及B超诊断。提高术前对子宫腺肌病确诊率。方法 :对 4 0例子宫腺肌病和 5 2例子宫肌瘤的临床、实验室、B超资料进行比较分析。结果 :两组患者发病年龄与临床表现无明显差异 (P >0 .0 5 )而子宫腺肌病的痛经症状明显 ,两组有显著性差异 (P <0 .0 1)。血清CAl2 5值在腺肌病明显升高 ,两组有显著性差异 (P <0 .0 1)。B超诊断符合率两组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断可依据临床表现、血清CAl2 5值测定及B超检查综合分析才能提高诊断的准确率     

原发性腹膜后肿瘤34例临床分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院2000～2009年间收治的34例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 B超和CT的诊断率分别为76.5%和94.1%;肿瘤完全切除20例（58.8%）,其中联合脏器切除5例（14.7%）。结论 B型超声和CT是主要的诊断手段,完全切除肿瘤是治疗的关键和影响预后的重要因素,对复发者应争取再次手术。     

射频消融治疗子宫出血36例报告

目的 观察射频消融治疗子宫出血的效果。方法 经中西药治疗无效、无生育要求的子宫出血患者36例,经妇检、B超、诊刮排除恶性变,用探针探测宫腔的宽度和深度,将凝固器送达宫底部,接通开关,依次刮凝宫腔2周。整个过程在B超监护下进行,其强回声光带厚度达0.8~1.0 cm,结果1年内有效率达100%,未发现复发的病例。结论 射频消融技术治疗子宫出血简便、经济、安全、有效。     

不同B超检查对妇科急腹症的诊断价值

目的了解经腹B超检查、经阴道B超检查和经腹经阴道联合B超检查方法对妇科急腹症的诊断价值。方法选取2010年1月至2012年12月在廊坊市第四人民医院就诊的妇科急腹症患者291例,均进行经腹及经阴道B超平行检查,以术后病理和临床表现确证结果为金标准,观察不同B超检查方法对不同急腹症的诊断准确率和与临床确诊结果的符合率。结果经腹联合经阴道B超对卵巢囊肿蒂扭转的诊断准确率为95.3%,高于单纯经腹、经阴道B超检查的74.4%和79.1%(P<0.05),经腹联合经阴道B超对急性盆腔炎的诊断准确率为96.7%,高于单纯经腹、经阴道B超检查的70.0%和76.7%(P<0.05)。经腹联合经阴道B超与临床确诊结果符合率为93.8%,高于经腹和经阴道B超检查的83.2%和88.7%(P<0.05)。结论经腹联合经阴道B超对几种常见妇科急腹症的诊断效果优于单纯经腹或经阴道B超检查,具有较高的临床应用价值。     

晚期产后出血42例临床分析

目的：探讨晚期产后出血的预防与治疗。方法：对４２例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组发病率０．２４％,子宫复旧不良及胎盘、胎膜残留为主要病因占５９．０％,人流史、第三产程延长增加晚期产后出血的发生率（Ｐ〈０．０１）。结论：减少人流次数、正确处理第三产程、严格掌握剖宫产指征、及时行Ｂ超检查能有效预防晚期产后出血的发生,治疗应视具体情况采取对因、对症等综合措施。     

B超检查在妇科急腹症中的应用效果分析

目的：探讨B超检查在妇科急腹症诊断中的价值和意义。方法：对我院收治的妇科急腹症患者156例进行腹腔B超检查,并与临床病理检查诊断相结合分析。结果：临床病理诊断异位妊娠56例,卵巢囊肿扭转21例,急性盆腔炎24例,黄体破裂11例,卵巢子宫内膜异位症15例,宫颈粘连17例,子宫肌瘤合并变性8例,处女膜闭锁4例。B超检查妇科诊断符合率可达93.6%。结论：B超检查对妇科急腹症的鉴别和诊断具有很高的临床价值,其诊断准确率高,检查时间短,无痛苦,可作为妇科急腹症诊断的首选方法。     

86例原发性腹膜后肿瘤的诊疗分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析我院1999年至2008年间经手术和病理证实的86例原发性腹膜后肿瘤临床资料。结果 B超、CT、MRI、DSA对腹膜后肿瘤诊断的正确率分别为73.08%、90.31%、100%1、00%;86例患者均行手术治疗,肿瘤全切66例（76.74%）,全切者术后2、5、10年的平均存活率分别为84.23%、62.56%、51.45%,部分切除者术后2、5、10年的平均存活率分别为37.21%、21.58%、11.34%;86例病理结果为良性肿瘤34例（39.53%）,恶性肿瘤52例（60.47%）。结论 B超和CT可以作为诊断原发性腹膜后肿瘤的主要检查方法 ,手术切除仍是原发性腹膜后肿瘤的首选治疗手段,手术效果与肿瘤能否全切直接相关,完全切除者术后的平均存活率明显高于部分切除者。     

肝门部胆管癌的诊断进展

肝门部胆管癌又称为Klaskin瘤,早期诊断较为困难。近年来随着影像学等技术的发展,肝门部胆管癌的诊断有了明显提高。本文综合相关文献后提出:B超是首选的检查方法,具有无创、简便、价廉的优点;CT与B超检查联用,成为不可缺少的手术前检查项目;MRCP无论在确诊肿瘤的部位和性质均优于其他检查;ERCP只能了解梗阻远侧的情况,需PTC弥补;PET/CT有利于早期诊断,但费用昂贵;SCAG和PTP检查对评价是否手术及选择手术方式有很大帮助;结合肿瘤相关抗原检测和胆汁脱落细胞学检查,其诊断特异性高,但敏感性低。     

B超在不孕症中监测卵泡发育的临床价值

目的：探讨B超在不孕症监测中应用的临床价值。方法：采取50例不孕症妇女的121个月经周期进行B超、尿LH峰值、宫颈黏液评分及基础体温监测排卵。结果：121个月经周期的监测中发现尿LH出现峰值为116,准确率为96％,且与超声监测提示的时间基本一致。结论：尿LH峰值对排卵预测有很好的准确性,和B超监测相结合,可简便而迅速、准确地预测排卵,从而指导计划生育,掌握受孕时机并探讨各项指标的相关性及临床价值。