传染性非典型肺炎的临床诊断和治疗

目的 :探讨传染性非典型肺炎 (SARS)的临床诊断和治疗 ,以提高对本病的治愈率和降低死亡率。方法 :根据诊断SARS的临床实践和体会 ,参考相关资料 ,综合评价本病的早期诊断和治疗。结果 :SARS由冠状病毒引起 ,患者主要有发热 (体温常 >38 0℃ )、畏寒、头痛、干咳、胸闷气短、呼吸困难等临床症状 ,肺部体征不明显或仅有少量湿性音 ;外周血白细胞正常或降低 ,或伴血小板降低 ;胸部X线或CT检查可见多叶或双侧肺异常阴影 ;单纯用抗生素治疗无效。早期应用糖皮质激素、利巴韦林、氧疗、无创机械通气、对症支持、中医中药及抗生素等综合治疗措施治疗 ,效果令人满意。结论 :SARS由冠状病毒引起 ,诊断主要依据流行病学和临床综合资料 ,积极有效的内科综合治疗可提高SARS治愈率、降低其病死率。     

传染性非典型肺炎推荐治疗方案

一、监测病情变化。多数病人在发病后 14天内都可能属于进展期 ,必须密切观察病情变化 ,监测症状、体温、呼吸频率、SpO2 或动脉血气分析 ,血象、胸片 (早期复查间隔时间不超过2～ 3天 ) ,心、肝、肾功能等。　　二、一般性和对症治疗　　 1、卧床休息 ,避免劳累、用力。　　 2、避免剧烈咳嗽 ,咳嗽剧烈者给予镇咳 ;咳痰者给予祛痰药。　　 3、发热超过 38.5℃者 ,可使用解热镇痛药。高热者给予物理降温。　　儿童忌用阿司匹林 ,因该药有可能引起Reye综合征。　　 4、有心、肝、肾等器官功能损害 ,应该作相应的处理。　　 5、加强营养支持…     

传染性非典型肺炎临床诊断标准（试行）

传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病 ,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延。世界卫生组织 (WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起 ,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)。1.流行病学史1.1　与发病者有密切接触史 ,或属受传染的群体发病者之一 ,或有明确传染他人的证据 ;1.2　发病前 2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。2 .症状与体征起病急 ,以发热为首发症状 ,体温一般 >3 8℃ ,偶有畏寒 ;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、…     

传染性非典型肺炎的临床及影像学诊断

传染性非典型肺炎即严重急性呼吸系统综合征(SARS)，是一个新出现的由冠状病毒引起的传染性疾病，2002年11月，首先在我国广东爆发流行。2003年3月12日，世界卫生组织(WHO)就非典型肺炎向全球发布了卫生警报，并将此病命名为“严重急性呼吸道综合征”(severe．acute．respiratorv．syndrome.SARS)     

江西省首例传染性非典型肺炎的临床诊断与治疗

目的探索并掌握传染性非典型肺炎的临床诊断及治疗方法。方法参照卫生部公布的诊断标准和推荐的治疗方案,结合本例患者的临床特点,中西医结合治疗。结果痊愈出院。结论严密医学观察,及时正确诊断,及早科学救治可显著提高非典型肺炎的治愈率。     

传染性非典型肺炎CT诊断与鉴别

目的 研究传染性非典型肺炎CT征象特点。方法 时11例传染性非典型肺炎临床确诊患者的CT检查资轩进行回顾性分析。结果 8例患者表现为多发边缘模糊的球形和结节状或片状实变，密度不均匀。3例为单发密度不均匀、边界不清的团块状病灶。1例患者可见线状、网状阴影。所有病例均见晕轮征，5个邻近胸膜的病灶见方形征。实变病灶中伴有空气支气管征5例。3例病变邻近肺野内见磨玻璃阴影。胸膜增厚3例，少量胸腔积液2例。结论 传染性非典型肺炎的CT征象为非特异性急性感染性病变，CT检查有助于本病的早期诊断和鉴别诊断。     

22例传染性非典型肺炎临床分析

目的 :分析传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)患者的临床特点 ,并对其诊断和治疗方法进行探讨。方法 :对太原市第四人民医院从 2 0 0 3年 3月 10日至 2 0 0 3年 6月 2 5日收治的 2 2例有明确传染病接触史患者的临床、实验室检查、影像学资料进行回顾性分析。结果 :2 2例SARS患者 ,其中 ,男性 10例 ,女性 12例 ,年龄 17岁～ 5 8岁 ,平均年龄 (37.6± 13.0 )岁 ,医护人员 3例 (14 % )。临床症状包括 :发热 (10.0 % )、咳嗽 (6 8% )、气促 (82 % )、乏力 (72 % )、心悸 (14 % )、肌肉酸痛 (9% )、腹泻 (14 % )。血常规 :WBC小于 4.0× 10.9/L 3例 (14 % ) ,WBC为 (4 0～ 10.0 )× 10.9/L 18例 (82 % ) ,WBC大于 10 0× 10 9/L 1例 (4% ) ,WBC平均为 (5.9± 1.9)× 10 9/L ,中性粒细胞比例 (75.3± 10.0 ) % ,淋巴细胞绝对值 (1.1± 0.5 )× 10.9/L。胸部X线示肺部斑片状阴影或气管炎性改变 ,部分短期内病灶增多 ,累及单侧 11例 (5 0 % ) ,双侧 11例 (5 0 % )。分析该病的传染途径 ,进一步提示本病具有较强的飞沫距离传染性。出现急性肺损伤者 7例 (32 % ) ,急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)者 2例。 3例死亡患者中 1例为ARDS合并肺部继发感染 ,多脏器功能衰竭 ,1例发展为肺广泛纤维化呼吸衰竭死亡 ,1     

重症传染性非典型肺炎2例治疗体会

目的：总结2例重症传染性非典型肺炎患者的救治经验和教训。方法：回顾2例重症SARS患者资料并结合文献进行分析。结果：2例患者均及时应用糖皮质激素、抗感染药物和综合治疗，症状很快改善，胸部X线示阴影吸收。但1例因应用广谱抗生素品种过多、时间过长而出现药物热；1例因激素应用时问过长继发上消化道出血。2例经过积极的综合治疗，均救治成功。结论：早期诊断，加强支持治疗，合理应用糖皮质激素和抗感染药物，适时应用无创正压通气，可望降低重症传染性非典型肺炎的病死率。     

重症传染性非典型肺炎人工通气12例分析

目的　分析施行人工通气的重症传染性非典型肺炎 (SARS)患者的临床表现及治疗策略 ,为重症SARS的诊断和治疗提供依据。方法　总结 12例重症SARS患者的临床资料 ,全部患者均经鼻气管插管进行有创人工通气治疗 ,其中 9例经规范的无创通气治疗 ( 3～ 66h)失败后改用有创通气 ;全部患者均接受甲基强的松龙治疗 ,其中 6例剂量为 5 0 0mg/d ,其余为 2 40～ 3 2 0mg/d ;在疾病的不同阶段经验性应用大环内酯类、氟喹诺酮类及头孢类抗生素。结果　12例患者平均通气时间为 ( 10 7± 5 4)d ,通气前均有低氧血症 ,通气后氧合指数 (OI)上升 ,差异有非常显著性 (P <0 0 1) ;8例患者成功撤机 ,4例死亡。结论　及时进行有创人工通气可提高重症SARS患者的抢救成功率 ,起病时即出现肺部浸润并急剧进展、嗜中性白细胞分类增高及早期出现血痰者 ,提示病情严重 ,应严密监护 ,适时进行有创人工通气并在胸片急剧进展期应用大剂量皮质激素可能有助于改善重症患者的预后     

糖皮质激素在传染性非典型肺炎治疗中的应用

传染性非典型肺炎、世界卫生组织又称为严重呼吸窘迫综合征(SARS),是一种人类从未遭遇过的传染病,传染性强,危害大.主要临床表现为发热、咳嗽、喘憋、头疼、四肢关节疼痛,病情进展迅速,很快出现呼吸衰竭(I型呼吸衰竭).     

传染性非典型肺炎患者的临床护理

传染性非典型肺炎 (SARS)的传播是一场突如其来的灾难。自从广州发现第一例患者后 ,SARS就在中国部分地区蔓延开来。它严重威胁着人们的健康 ,对人们的社会生活也造成了极大的影响。虽然我们还没有完全掌握它的流行特点 ,但通过前一段时间的工作 ,也总结出了一系列有效的治疗和护理方案 ,现介绍我们 2 0 0 3年 5月 2 0日— 5月 2 8日在天津武警医院护理SARS患者的一些经验。1　临床资料确诊SARS病例 2 1例 ,患者表现为发热 ,伴头痛、关节肌肉酸痛 ,乏力 ;咳嗽 ,多为干咳 ,少痰。其中 2例伴有胸闷、呼吸困难 ,呼吸频率增快 ,出现低氧…     

重症非典型肺炎诊断标准

1、流行病学史1.1与发病者有密切接触史 ,或属受传染的群体发病者之一 ,或有明确传染他人的证据 ;1.2发病前 2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎病人并出现继发感染疫情的区域。2、症状与体征起病急 ,以发热为首发症状 ,体温一般 >3 8℃ ,偶有畏寒 ;可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻 ;常无上呼吸道卡他症状 ;可有咳嗽 ,多为干咳、少痰 ,偶有血丝痰 ;可有胸闷 ,严重者出现呼吸加速 ,气促 ,或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显 ,部分病人可闻少许湿罗音 ,或有肺实变体征。注意 :有少数病人不以发热为首发症状、尤其是有近期手…     

传染性非典型肺炎的诊断与治疗(附一例报告)

传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病 ,在我国广东省首次发现 ,并逐渐蔓延到我国多个省市。世界卫生组织 (WHO)认为它是由一种冠状病毒亚型变种引起 ,并将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征 (SevereAcuteRespiratorySyn drome ,SARS)。卫生部对SARS的临床诊断标准作了几次修改 ,于 2 0 0 3年 5月 3日公布了最新的临床诊断标准及推荐治疗方案。本院于 2 0 0 3年 4月 2 7日收治 1例 ,为江西省首例。经过严密的观察及相关的实验室检查 ,符合新的诊断标准[1] ,被确诊为传染性非典型肺炎临床诊断病例 (输入性 ) ,经过省、…     

传染性非典型肺炎

20 0 2年 11月我国广东佛山市报道一起具有家族聚集性特征 ,以发热和呼吸道症状为主要表现的传染性疾病的流行 ,随后此病在广东地区多个医院和家庭发生 ,同时内地、香港、东南亚及世界上多个地区和国家也有发病并有蔓延趋势。为此 ,2 0 0 3年 2月 2 8日世界卫生组织 (WHO)发出全球警报 ,并将其命名为严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)。 2 0 0 3年 3月 12日 ,WHO号召各国医务工作者、科学家以及政府部门迅速采取果断行动控制疫情蔓延。我国卫生部将其命名为传染性非典型肺炎 ,各级政府在全国范围内加大力度开…     

传染性非典型肺炎4例

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸道综合(severe acute respiratory syndrome,SARS),2002年末～2003年初在世界数个国家及我国部分省份流行。作者参与治疗2003年4月河南省襄城县SARS病区4例SARS患者,报道如下。     

传染性非典型肺炎的临床治疗初探

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),是由SARS相关冠状病毒(SARS-associated coronavirus,SARS-CoV)引起,以肺部病变为主,以近距离飞沫为主要传播途径,以发热、干咳或痰少、气促、呼吸困难甚至呼吸衰竭为主要临床特征,发病急骤、进展迅速、传染性较强的呼吸系统传染病;部分病例病情凶险,若不积极治疗死亡率较高;SARS主要死因是急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS).