178例产后出血发生情况分析

1病例患者女姓，74岁。因上腹部疼痛、腹部肿块入院。查体：体温37．8摄氏度，右卜腹触及一20cm×10cm包块，边界不清，压痛。血常规：白细胞23．1×10^9／L。[第一段]     

多脾综合征合并环状胰腺1例

病例男,41岁。反复上腹部疼痛1年,加重伴发热4d入院。人院查体：巩膜黄染,皮肤色泽正常;腹平软,右上腹轻微压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及;心、肺听诊未闻及杂音．浅表淋巴结不大。生化检查：AST1501 U／L,ALT189．8IU／L,TBIL129．9μmol／L,DBIL92．71,μmol／L。     

肾发育不全并发囊肿误诊1例

肾发育不全并发囊肿者较罕见,我院曾收治１例,由于囊肿体积较大且位于肾上腺区,致误诊为肾上腺囊肿。病例男,７５岁,因间断性意识丧失７年,近日加重而入院。临床检查：ＢＰ１４／１１ｋＰａ。左上腹可触及肿块,边界不清,表面光滑,质地中等,无压痛。初步诊断：肾...     

腹茧症1例

１病例报告患者,男,４０岁,４年来反复腹胀,腹痛,以饭后２～３小时加重,时伴恶心、呕吐,腹痛可自行缓解。复发加重９天而急诊入院。查体：腹中度隆起,中腹部触及一包块,边界不清、质软、光滑、无压痛、活动度差,肠鸣音减弱。腹透：左上腹小肠肠腔轻度扩张,有４...     

小肠间质瘤并发急腹症1例报道

1 病例介绍 患者，男，77岁。于2005—11—01因突发全腹痛22h伴腹胀、排溏便1次，急诊入院。查体：意识清，T37．3℃，BP140／80mmHg，HR78次／min；腹部略膨隆，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹水症（±），余正常。实验室检查：血尿便常规、生化、肝肾功能及离子未见异常。血糖7．4mmol／L。ECG正常。胸腹透视见腹腔内肠管积气较多，并见2—3个小液平。腹部CT：腹部偏下方见软组织密度影，形态不规则，边界尚清楚，其内密度不均，[第一段]     

原发性小肠淋巴管扩张症1例分析

对原发性小肠淋巴管扩张症1例分析如下。1病历摘要男,18岁。主因上腹部胀痛、腹泻、纳差、乏力2周收住入院。入院前2周出现中上腹持续性隐痛,伴有腹胀,食欲减退,体重减轻,轻度乏力,偶有盗汗。无规律性低热,体温约37．4～38℃,解少量黄色稀糊样粪便,3～4次／d。自服黄连素、乳酸菌胶囊,症状无缓解。门诊行全消化道钡透未发现明显异常。胸片示：陈旧性肺结核。查体：左侧腹股沟淋巴对轻度肿大,边缘清,无压痛,心肺阴性,腹部膨隆,腹围80cm,腹软,上腹部局限性轻压痛。肝、脾肋下未触及,移动性浊音阳性。肠鸣音活跃。双下肢无水肿。入院论断：结核性腹膜炎。入院后行血、尿、粪便常规未发现异常。肝功示：总蛋白36．9g／L,白蛋白26．2g／L。肾功、电解质未见异常。结核菌素试验阳性。行粪便培养未见异常。胃镜检查示：十二指肠炎。腹部B超提示：中等量腹水。肝、胆、胰、脾未见异常。腹部血管彩超未见异常。     

钩虫病出血误行胃大部切除一例

[病例]女，26岁。上腹部隐痛1年，加重伴黑便20天入院。体检：重度贫血貌，右上腹压痛，肝脾本价及。Hb65g／L，RBC2.58×1012／L，PLT120×109／L，粪浴血阳性。CT提示：十二指肠球部溃疡。手术探查，见十二指肠球部有一直径0．4cm溃疡硬结，无出血及血块粘附，胃粘膜有散在性     

右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病例女,57岁,于4个月前自觉右侧腹部肿物伴胀痛,肿物呈进行性增大,痛觉明显,无血尿及尿急尿痛。患者于10年前因左侧腹部肿块伴胀痛在外院行手术治疗,左肾及脾脏均被摘除。术后病理证实为左肾及脾脏血管平滑肌脂肪瘤。查体：右侧腹部呈膨隆状,并可触及一巨大肿物,边界不清,质软,活动度差,轻压病。无结书硬化症。B超检查：于右侧腹部深及一巨大肿物,形态呈椭圆形,边界清楚,内部回声尚均匀。右肾区未见正常肾图形。超声提示为右侧腹部巨大实质性包块。CT所见：以层厚l（XI］Il、间隔15nun白剑突下至盆腔作连续横断扫描,显示…     

原发性胆囊穿孔误诊1例

1病例报告 女，75岁。因腹痈1d就诊。入院前1d突发上腹部疼痛，以剑下明显，持续性发作，伴阵发性加重，无呕吐、腹胀，无便血，无肩背部、会阴部的放射痛，入院时查：t 36．4C，P110次／min，R20次／min，BP160／90mmHg，呈急性痛苦面容，心肺未见异常，腹部检查见：腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，未扪及包块，右上腹压痛，Murphy征（4-），Mcburney点压痛明显伴反跳痛，未闻及高调肠音。     

胰腺结石并胰尾癌1例报告

１病例摘要男患,５９岁,农民,住院号：２０００号。无明显诱因左上腹间断性阵发性胀痛ｌａ余。曾在我院内科按胰腺炎住院治疗２次。但病情反复发作,全身逐渐消瘦。近几天上述症状加重,伴恶心,未吐,无明显黄染。查体：左上腹剑突下与脐之间可触及约１２ｃｍ×１２ｃｍ肿物,质较硬,表面光滑,活动性较差,与周围组织界线尚较清晰,有轻度压痛,其他未见异常。Ｂ超：提示左上腹部混合性肿物。Ｘ线腹部平片见左侧肾区约１．３ｃｍ×１．０ｃｍ卵圆形密度增高边界清晰阴影。Ｈｂ６ｇ／Ｌ。余未见异常。手术所见：在左上腹直肌外缘切开的…