彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤1例

患者女,53岁,孕6产2,自述左上腹有包块,无明明显不适体格检查:左上腹可触及一搏动性包块,且位置固定.既往无心血管疾病及肝炎病史.超声检查:肝、脾大小正常,门静脉内径11 cm,脾动脉主干内径增宽,约0.9 cm,近脾门处可见范围约3.1cm×3.2cm的无回声区,边界尚清,似与脾动脉连通.彩色多普勒血流成像(CDH)示无回声区内可见红蓝相间的涡流,且无回声与脾动脉相连(图1).脉冲多普勒测得无同声内峰值流速0.90 m/s,最低流速0.31 m/s(图2).超声提示:脾门处无回声区,考虑脾动脉瘤.血管造影提示:脾动脉瘤.     

胰腺炎导致门静脉及肠系膜上静脉血栓形成超声表现1例

女性,48岁.2周前患胰腺炎住院治疗,现仍感上腹部隐痛不适,在体:生命体征平稳,心肺无明显异常,腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛及腹肌紧张,全腹未触及明显肿块,肝脾肋下未扪及,血常规、肝肾功能、血糖、血凝分析及C12均正常,血尿淀粉酶正常,B超:胰腺实质回声欠均匀,胰尾部探及一44 mm×42 mm大小囊性肿块,有包膜,边界尚清,囊壁毛糙,内透声较差,可见多条分隔回声带及细弱点状回声分布;门静脉主干内径1 2 mm,肠系膜上静脉内径10 mm,脾静脉内径9 mm,门静脉主干、肠系膜上静脉内透声差,内分别探及一25 mm×7mm、22 mm×6 mm等回声长条状物,长条状物与管腔间可见细窄长条形不规则无回声(图1),彩色多普勒:门静脉主干、肠系膜上静脉内血流充盈缺损,门静脉主干内可见红色细窄血流束通过,肠系膜上静脉内可见蓝色细窄血流束通过,均未探及反向血流信号,上述长条状物内未探及明显血流信号.     

胰腺实性假性乳头状瘤广泛转移超声表现1例

患者女,17岁,因发现肝占位2d来我院就珍.查体:剑突下可触及肝肿大,表面凹凸不平.脾大,轻压痛,边界大小触及不清.超声检查:肝界明显增大,上界达第4～5肋间,肋下2.2cm,剑下4.0cm,肝内可见弥漫分布的不规则高回声占位(图1),相互融合,部分占位内可见少许不规则液性无回声区,较大的位于肝右叶,约12.0cm×4.9 cm×10.6 cm,形态不规则,边界欠清,彩色多普勒血流显像(CDFI)可见少许血流信号.门脉主干内径1.1 cm,门脉主干内可见高回声充填,范围约4.6cm×1.1 cm,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示边缘可见血流信号.胰腺体积增大,胰头厚3.9 cm,胰体厚2.0 cm,胰尾厚3.6cm,回声明显高低不均,于胰头旁可见一低回声实性占位,大小约5.3 cm×3.9 cm×7.0cm,边界欠清,回声不均,与胰腺无明显界限,CDFI示可见血流信号.脾脏明显增大,厚约8.6 cm,长约21.3 cm,内界正中线右侧1.0 cm,下界平脐,脾内回声不均,可见弥漫的高回声占位,近脾门明显,相互融合,形态极不规则(无法测量).脾静脉血流通畅.     

巨大胃间质瘤腹腔大出血一例

[病例] 男,66岁.因左上腹痛10 h入院.查体:体温36.8℃,脉搏78/min,呼吸24/min,血压100/50 mmHg.全身皮肤、黏膜苍白,口唇苍白.心肺未见明显异常.腹平坦,腹肌轻度紧张,左上腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音3或4/min.查血白细胞11.6×109/L,中性粒细胞0.87,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白98 g/L.B超检查示:脾脏内部回声均匀,脾上部内侧有一11.0 cm×8.5 cm大小的混合性包块,下腹部肠间可见3.7 cm的液性暗区.     

肝脏巨大脂肪肉瘤1例

患者女 ,30岁 ,已婚 ,因右上腹发现无痛性包块 3年入院 ,查体 :皮肤、巩膜无黄染 ,腹壁静脉无曲张 ,上腹部隆起 ,剑下、右锁骨中线肋缘下 1 3cm处可触及肝边缘 ,光滑、质中等。肝区无叩痛。脾未触及。血象及肝功能正常。彩色 B超显示 :肝边角变钝 ,包膜完整 ,左叶厚 9.2 cm,右叶斜径 1 8cm。肝内可探及边界不清 ,范围较大弥漫性相对强回声区 ,部分可见近似团块状回声 ,回声欠均质 ,内可见数个大小不规则液性暗区 ,后方衰减不明显 (图 1 ) ,彩色多普勒无明显血流信号。肝内脉络显示紊乱 ,肝内外胆管无扩张 ,门静脉内径 1 .1 5 cm。胆囊正常…     

彩超诊断脾脓肿1例

患者,女,30岁。无明显诱因感左上腹疼痛3 d,症状加重伴发热2 d入院。体格检查:T 39.8℃,肝肋下未触及,左上腹触痛,左季肋区叩痛,脾肋下一横指。实验室资料:WBC:13.0×109/L;N:83%;L:13%;M:4%。超声检查:肝、胆、胰、肾未见异常;脾肿大,脾长17.1 cm,厚4.9 cm,内部回声细密增强,脾上极见6.29 cm×4.57 cm大小的无回声区,壁厚,内缘呈齿状(图1),彩色多普勒未见血流显示,彩超提示:脾脓肿。经抗感染治疗3d后行超声引导下穿刺抽吸注药治疗,抽出乳白色脓图1脾脓肿穿刺治疗前声像图液约40 ml,实验室报告:WBC:+++,继续抗感染治疗10 d后复查:脓腔…     

超声造影诊断脾多发脓肿1例

患者男.43岁.因左上腹疼痛伴恶心、畏寒1个月,加重3d入院.体格检查:上腹部压痛,左上腹明显,无反跳痛.肝肋下未触及,移动性浊音阴性.超声检查示:肝大小正常,实质回声密集.胆囊未见异常.脾体积增大,内可测及多个不均质低回声结节,最大2.7 cm×2.6 cm,边界不清,彩色多普勒示其内未见明显血流信号.     

小儿巨大副脾包膜下延迟性破裂出血伴脓肿形成超声表现1例

患儿女,3岁.主因腹痛4 d,腹胀伴不排便、不排气3 d入院.查体:体温38.8℃.腹膨隆,可见胃肠型及蠕动波,左侧腹部压痛( ),可触及9 cm×5 cm×5 cm质中等的包块,压痛明显.临床诊断:左上腹肿物性质待查,不完全性肠梗阻.实验室检查:血常规:WBC 33.17×109/L,分类:中性83.34%,淋巴9.04%.RBC 3.83×1012/L,PLT 417.00×109/L.急诊彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾均未见异常.     

腹膜后神经母细胞瘤超声表现1例

患儿男,1岁7个月.主因食欲不振、腹胀腹泻3 d就诊,无发热,无恶心、呕吐.外科检查:腹膨隆,左上腹饱满,可触及大小约12 cm×8 cm肿物.下端平脐,右侧过中线,肿物质硬,固定.超声检查:腹部偏左侧可测及11.0 cm×10.3 cm×9.5cm囊性包块,边界清,内可见条带状及团块状稍高回声漂动(图1),该包块与左肾关系密切,与左肾及脾分界尚清.彩色多普勒血流显像示包块内未见明显血流信号,其周边可见短带状血流信号(图2).     

B超诊断小肠节段性坏死1例

患者,女性,40岁。因左上腹疼痛3天,剧痛半天入院。查体:痛苦面容,腹平软,左上腹似触及条索状包块。实验室检查:血常规:WBC12.3×109/L,N:87.8％。 超声检查;左上腹扫查显示肠管增粗,直径3·5cm,肠壁均匀性增厚约为1.2cm,回声减低,境界清楚,长约12cm,内部可见带状无回声内容物（图1）。胃内可见大量储留物回声,可见活跃的蠕动及逆