小肠间质细胞瘤并肝转移1例报告

患者 :男性 ,5 8岁。因右下腹疼痛 2天于 2 0 0 2年 3月 2 8日以“急性兰尾炎”住院 ,术前Ｂ超揭示 :肝脏多处实性占位 ( 3片 ) ,右下腹不均质占位。ＣＴ提示 :肝脏占位病变 ,血色素10 4ｇ/Ｌ。急诊剖腹探查手术发现 :空肠距屈氏韧带 10ｃｍ处有一包块 ,约 10× 3× 76ｃｍ3 大小 ,表面出血 ,坏死 ,部份破溃 ,破溃处呈鱼肉样 ;右肝前叶、后叶、方叶可触及共 4枚结节。术后诊断 :空肠肿瘤并肝转移。病理诊断 :小肠恶性间质肿瘤 (向神经分化 )。免疫组化标记结果 :ＶｉＭ +++ＮＳＥ +Ｓ -10 0 + ＣＤ68-ＣＤ2 4-ＳＭＡ -。既往于 2 0 0 1年 10…     

肠系膜多发性间质细胞瘤一例

患者,男,39岁。发现右下腹部包块,伴增大及有触痛感2个月入院。患者一般情况可。体验：腹平坦,中下腹可角及多个大小包块,轻触痛,质韬,轮廓清,活动度可。实验室检查未见异常。     

食管间质瘤一例

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)以胃常见,其次是小肠[1],发生在食管者较少见,现将经手术病理证实的食管恶性间质瘤1例报道如下。病例资料患者,男,57岁,3个月前出现进行性吞咽困难。体检无特殊。胃镜:示距门齿约30cm处见突向食管腔内生长,表面不光滑伴糜烂,质硬的隆起物。诊断:食管中段肿瘤。胃肠钡餐造影:示食管中下段见菜花状不规则充盈缺损伴梭形扩张,与正常食管分界清楚,约3.0cm×4.5cm,黏膜大部分中断破坏,管壁未见明显浸润。近段食管部分梗阻。诊断:食管中下段肿瘤,平滑肌肿瘤可能性较大(图1)。术中所见:肿瘤位…     

低度恶性睾丸间质细胞瘤一例

病例资料 患者,男,44岁.患者3个月前无明显诱因发现左侧睾丸较右侧增大,无痛性,无其他不适,左侧睾丸呈进行性增大,站立时有阴囊坠胀感.查体:外生殖器正常无畸形;左侧阴囊皱褶消失;左侧睾丸较右侧明显增大,无触痛及压痛,质韧,移动可,与周围组织分界较清;右侧睾丸及附睾未见异常.     

腮腺多形性腺瘤术后复发21例临床分析

腮腺多形性腺瘤是一种源于上皮病变的良性肿瘤，如果手术不彻底可导致复发甚至恶变。自1989-2004年间先后收治21例术后复发病例，现就其复发的临床分析报告如下。     

多房囊性肾瘤一例

患者　男,５７岁。发现左上腹无痛性肿块３月余,无腹部外伤史。体检：腹软,左上腹可触及一２０ｃｍ×１２ｃｍ大小肿块,质中,边界清楚,可活动,无压痛。Ｂ超检查：左上腹部分实质性部分多房囊性占位病变。大剂量ＩＶＰ：左肾区巨大致密块影,边缘光滑,左肾实质及左肾盂输尿管未见显影。腹部ＣＴ增强扫描：左肾区囊实性肿块,以囊性为主。１９ｃｍ×１１ｃｍ×１７ｃｍ大小,见数个条索影将其分隔成多房,房内ＣＴ值略高于水。病灶边缘光整。腹主动脉向右推移过中线,胰腺向前推移（附图）。手术所见：左肾多房囊实性肿块,约３０ｃｍ…     

钙化性子宫平滑肌瘤一例

病例资料患者,女,66岁,以阴道不规则流血3个月为主诉入院。患者于2个月前无明显原因出现阴道不规则流血,呈鲜红色,每日量约20ml左右,不伴腹痛。20天前曾到外院治疗,行刮宫手术,引流出大量脓性物质后停止手术,继续抗感染止血治疗,治疗后阴道出血无缓解。入院体检:P84次/分,BP140     

卵巢性素间质瘤一例

患者 女，26岁，未婚，一直无月经来潮，7年前开始出现周期性腰部酸痛，伴轻微下腹痛，每次持续数天缓解，2d前上述症状如重，伴双下肢疼痛，恶心及呕吐，行抗炎解痉治疗症状无明显好转。体检。女性貌，双侧乳房未发育，外阴发育不良，呈幼稚形，无毛，阴毛。肛查：盆腔右侧附件区可触及一囊性包块，活动，光滑，质软，未触及子宫及宫颈，左侧附件区空虚。     

胃肠道间质瘤的影像学诊断

胃肠道间质瘤是近十年来临床病理研究的热点之一，目前认为它是不同于平滑肌瘤和雪旺细胞瘤的最为常见的间叶源性肿瘤。现将我们发现一例结合文献，就其影像学检查及表现报告如下，供参考。     

膀胱平滑肌瘤一例

患者　女 ,2 0岁。妊娠 8个月。 3个月前无明显诱因发现肉眼全程血尿 ,伴尿频、尿痛、排尿困难及尿潴留。无畏寒、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。外院膀胱镜检查示“膀胱肿瘤”。顺产后患者自述肉眼血尿消失 ,但膀胱刺激症状加重。查体 :下腹部膀胱区肿胀 ,叩痛、压痛明显。彩超检查 :考虑膀胱良性肿瘤。CT扫描 :膀胱内见大小为 7.0cm× 5 .0cm× 4 .0cm软组织块影 ,右侧有一蒂样结构与膀胱后下壁相连 ,其余大部分游离 (图 1 ) ;瘤体内密度均匀 ,CT值 4 3.1HU ;外形清晰光滑 ,但左右缘分别见大片环状钙化 ,CT值 1 5 1 .0HU。膀胱…     

腮腺混合瘤剜除术后复发8例治疗体会

混合瘤 (多形性腺瘤 )是腮腺肿瘤中最常见的良性肿瘤 ,约占所有腮腺肿瘤的 60 %～ 70 % ,目前主要采用手术治疗。因其包膜不完整 ,术后易复发 ,所以目前皆推崇解剖、保留面神经的腮腺腺叶及肿瘤切除术式 ,术后复发率可降至 3%以下[1] 。由于诸多因素影响 ,许多腮腺混合瘤仍被施以简单的剜除术 ,特别是在一些基层医疗单位。此种术式术后复发率极高 ,且多次复发易导致恶变。近 5年来 ,我们收治此类病人 8例 ,治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 8例皆为腮腺混合瘤剜除术后复发者 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 18～ 72岁 ,30～ 5 0岁 5例…     

多房性囊性肾瘤1例

1临床资料 男,53岁,因间歇性无痛性血尿4月来院就诊.体检:-般情况良好,无浅表淋巴结肿大,双肾区无叩痛,病程中无尿频、尿急、尿痛,无发热.尿常规:RBC .血常规、肝功能、心电图及胸部透视正常.     

飞行员多中心性血管内皮肉瘤1例

患，男，48岁，二级飞行教师，既往健康。1987年11月体检时，发现脾脏有包块，即在陆军总医院行脾切除术，术后病理切片诊为“外伤性脾血肿激化”，患经治疗休息数月后，身体恢复并正常任教飞行。1992年7月以来，患出现颈下部持续性酸胀疼痛不适，颈部活动受限等症状，     

多囊性肾瘤一例

病例资料患者,女,22岁,于2年前无意中发现右上腹有一包块,约拳头大小,无疼痛不适。近来发现包块有所增大,同时感右上腹偶有隐痛,到我院就诊,血生化及肾功正常,B超示右肾多囊肾;左肾多发性囊肿。CT平扫示右肾向前突起占位病变,性质多考虑局灶型的黄色肉芽肿性肾盂肾炎,未排除肾癌可能。查体:右上腹稍隆,未见肠型及蠕动波,腹肌软,全腹无压痛,肝脾肋缘下未触及,右上腹肋下可触及一7cm×9cm大小包块,质韧,无活动,光滑,未扪及结节,无压痛,边界清楚,无移动性浊音,肠鸣音正常。双侧肋脊角无隆起及压痛,双侧肾区无叩击痛。X线诊断:右肾盂肾盏扩张…     

左肾巨细胞性恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibre histiocytoma,MFH）是成年人常见的间质肉瘤,好发于四肢及躯干,原发于肾脏的秀少,我院发现一例,报道如下。     

巨大胃肠道间质瘤一例

病例资料 患者,女,52岁.因间断上腹部胀痛不适2月余,加重1周就诊.查体:左上腹可触及一大小25 cm×18 cm肿块,边界不清,表面光滑,活动度欠佳,轻压痛.     

滑动性食管裂孔疝并发平滑肌瘤一例报告

男,54岁.住院号190751.间歇性胸前疼痛年余。一年前觉胸前隐痛.每次持续数分钟,有时放射至左肩及腋下,曾在外地医院疑为冠心病。在我院经各种检查,冠心病可以排除。钡餐透视发现食管裂孔疝疑并发溃疡,经保守治疗36天出院。今年以来疼痛反复发作而入院手术。     

后纵隔恶性侵袭性胸腺瘤一例

患者 男，53岁，因进行性吞咽困难2个月入院。临床体检无阳性体征，实验室检查未见异常。     

卵巢支持-间质细胞瘤并假麦格氏综合征一例报告

患者女，22岁。因腹胀、腹部不适一年而来院就诊。妇科检查：子宫石外方价及一囊性肿块，表面光滑，活动。实验室检查：血沉3Omm／h、CEA（—）、AFP＜24ng／ml尿17—酮类固醇增高。胸透：右侧胸腔少量积液、B超示：腹腔内有一大液性暗区，肠管漂浮其中．轮廓显示不清，子宫约4