前部缺血性视神经病变35例临床观察分析

目的探讨眼底荧光血管造影（fundus fluorescence angiography,FFA）和视野检查对前部缺血性视神经病变（affterior ischemic optic neuropathy,AION）的诊断作用、治疗方法及预后情况。方法对35例（38眼）诊断为AION的FFA及视野图像进行分析,观察治疗前后的视力变化,视野及FFA改变。结果35例（38眼）AION患者,FFA检查均可见视盘区域性低荧光或充盈迟缓,同时伴有不同程度的视野缺损,经扩张血管改善循环,营养神经等治疗,65．7％的患者视力提高;68．4％患者视盘水肿减轻;77．7％患者视野不同程度改善;84．2％患者FFA显示视盘充盈时间提前,缺血范同缩小。结论AION应结合临床症状、眼底、视野及FFA检查结果做出正确诊断,及时系统治疗可挽救视力,纠正视神经缺血状况,改善视野。     

前部缺血性视神经病变的危险因素及治疗分析

目的分析前部缺血性视神经病变(AION)的发病危险因素及治疗效果。方法分析50例(54眼)AION患者全身及眼部危险因素、临床症状及眼底荧光血管造影(FFA)视野改变。给予全身或局部糖皮质激素、血管扩张剂及营养神经药物应用,分析其治疗效果。结果 50例(54眼)患者全身疾病有高血压、糖尿病、高血脂症和心脑血管疾病。临床症状表现为54.4%视力突然下降,63%眼底视盘呈灰白水肿,55%下方视野缺损与盲点相连,27.8%视野偏盲性缺损,74%FFA早期视盘弱荧光,晚期荧光增强。经治疗后77.8%的患者视力提高,视野得到改善。结论高血压、糖尿病、高血脂症和心脑血管病是引起AION的危险因素。突然视力下降、视盘灰白水肿、偏盲性视野缺损和FFA视盘早期弱荧光、晚期强荧光是AION的典型表现,综合治疗可以使患者恢复一定视力及视野。     

糖尿病性视神经病变的临床分析

目的回顾性分析糖尿病相关性视神经病变(DON)的眼底表现及荧光血管造影(FFA)特点。方法回顾性分析139例(278眼)各期糖尿病视网膜病变(DR)患者的眼底及FFA等临床病例。结果 278眼糖尿病视网膜病变的临床表现各异,视神经病变可无视力损害,也可有严重的视力下降。眼底检查发现视盘水肿、出血、充血、色淡等。FFA表现为视盘新生血管、视盘充盈缺损、荧光渗漏及视盘晚期染色。其中,合并视神经病变者150眼(53.9%)。结论糖尿病相关性视神经病变的发生率随糖尿病视网膜病变的疾病进展有升高趋势。因此,在糖尿病视网膜病变的各期均需注意糖尿病相关性视神经病变,FFA检查有助于该疾病的早期诊断。     

缺血性视乳头病变的眼底荧光血管造影（附34例分析）

缺血性视乳头病变又名前部缺血性视神经病变(Anterior ischemic optic neuropathy AION),临床并不少见。该病由Uhthoff于1924年首次报告,好发于中年以后,视力下降,视盘水肿,视野缺损及晚期视神经萎缩为其主要特征。目前眼底荧光血管造影已成为鉴别该病与其它视盘疾病的重要手段之一。现将我院自1992年7月～1998年12月收治的34例38眼缺血性视乳头病变的临床与眼底荧光血管造影观察结果报告如下。     

青光眼并发前部缺血性视神经病变的临床分析

缺血性视神经病变（AION）,它是视力突然减退,视盘水肿和视野损害为特点的一组综合征,在以往的报道中,青光眼患者并发AION少见,本院自1995年12月至2008年12月间收治的青光眼患者1121例2214只眼均为原发青光眼中,5例5只眼并发AION,现将临床分析如下。     

糖尿病视神经病变

目的 探讨糖尿病视神经病变与糖尿病视网膜病变(DR)分期之间的关系.方法 回顾已确诊的293例(526眼)糖尿病视网膜病变患者的荧光素眼底血管造影(FFA)、检眼镜及视野检查.分析糖尿病视神经病变与糖尿病视网膜病变分期之间的关系.结果 DR79例102眼有糖尿病视神经病变(27.0%),其中前部缺血性视神经病变45眼,视盘水肿47眼,视神经萎缩10眼.Ⅰ期DR糖尿病视神经病变发生率1.6%,Ⅱ期DR糖尿病视神经病变的发生率12.4%,Ⅲ期DR糖尿病视神经病变的发生率22.2%,Ⅳ期DR糖尿病视神经病变的发生率45.3%,Ⅴ期DR糖尿病视神经病变的发生率66.7%.结论 糖尿病视神经病变是糖尿病视网膜病变患者视力下降的常见原因,糖尿病视神经病变发生率随糖尿病视网膜病变的加重而增加.     

眼底血管荧光造影在评估视网膜挫伤预后方面临床研究

目的评价眼底血管荧光造影(FFA)在视网膜挫伤预后评价中的应用。方法选取视网膜挫伤患者51例为研究对象,分别采用视觉诱发电位(VEP)、FFA进行检查,并全部随访51例患者的视力变化。结果挫伤的眼睛其VEP P100波振幅明显降低,潜伏期明显延迟;治疗后VEP P100波振幅、潜伏期均明显改善(P0.05);FFA检查混合性损伤32眼,单纯性损伤19眼,其中38眼表现为视网膜震荡,14眼表现为视网膜出血,5眼表现为脉络膜裂伤,4眼表现为黄斑裂孔,8眼表现为视神经挫伤。治疗后1个月复查眼底血管荧光造影显示,51眼中,视盘渗漏1眼,周边视网膜血管仍有渗漏者3眼,视网膜新生血管未退行1眼。结论 VEP、F-ERG及FFA检查均可对眼挫伤患者进行有效的诊断及预后评估,临床应用中可根据患者情况联合或单独应用。     

前部缺血性视神经病变与腔隙性脑梗死的关系

前部缺血性视神经病变(AION)是常发于中老年人的急性视神经病变,以突然发生的视力下降,特征性视野缺损为主要表现,确切病因尚未明确。目前尚少见其与腔隙性脑梗死关系的报道。本研究旨在对2007年3月-2010年6月于本院就诊的资料完整的AION患者53例(65只眼)进行回顾性分析,报告如下。     

缺血性视神经病变32例临床分析

缺血性视神经病变 (ischem ic optic neuropathy,ION)是导致中老年人严重视力障碍的常见眼病之一 ,分为前部缺血性视神经病变 (AION)和后部缺血性视神经病变 (PI-ON)两种临床类型 ,前者多见。现将我院缺血性视神经病变患者 32例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :我院于 1990年 1月至 2 0 0 3年 1月期间共收治缺血性视神经病变患者 32例 (35只眼 ) ,其中男性 14例 ,女性 18例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 5 9.5岁 ,单眼发病 2 9例 (90 .6 % ) ,双眼发病 3例 (9.3% )。伴发全身病 :高血压病14例 ,糖尿病 9例 ,高血脂 5例。病程 2 d～ 2…     

前部缺血性视神经病变

青光眼视杯有如下特点：视盘完全成杯形，视杯向上或向下伸展达视盘边缘，视杯呈垂直椭圆形。视杯不对称，盘沿变窄，筛板向后弓形弯曲。既往有些学者认为在前部缺血性视神经病变（AION）晚期也可发生青光眼样视杯，AION晚期与青光眼有相同的视杯表现，     

玻璃体视盘牵拉： 前部缺血性视神经病变的病因之一

摘要： 目的 探讨玻璃体视盘牵拉 （VPT） 与前部缺血性视神经病变 （AION） 的相关性。方法 对 2 例 AION 患者进行眼科常规检查, 同时行视野、 眼底血管造影、 视盘光相干断层成像检查, 分析检查结果。结果 2 例 AION 患者光相干断层扫描检查可发现典型 VPT 表现, 且 VPT 发生的位置与 AION 发生的位置相一致。结论 VPT 是 AION 的可能病因之一。     

单侧渗出型老年性黄斑变性对侧眼的吲哚青绿血管造影特征

目的 探讨单侧渗出型老年性黄斑变性(AMD)对侧眼吲哚青绿血管造影(ICGA)特征。方法 分析34例经ICGA确诊的单眼渗出型AMD患者对侧34只眼的荧光素眼底血管造影(FFA)及ICGA图像资料。结果 单眼AMD患者对侧眼分别有中晚期后极部簇状强荧光点、强荧光斑、斑片状强弱相间的荧光图像，以及脉络膜灌注不良等几种异常荧光形态。玻璃膜疣在ICGA和FFA上显示强荧光、弱荧少．和正常荧光3种表现；玻璃膜疣在FFA呈强荧光，ICGA一直为弱荧光有18只眼。ICGA中晚期后极部见簇状分布的强荧光点5只眼；中晚期出现1个或多个强荧光斑6只眼；脉络膜灌注不良7只眼。结论 一眼发生渗出型AMD，ICGA检查有助于发现对侧眼是否有病变、病变程度，以及判断预后。     

降眼压治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变眼部血流动力学的影响

目的：探讨分析临床中降眼压治疗对非动脉炎性前部缺血性视神经病变眼部血流动力学的影响。方法90例（110只患眼）非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者为研究对象,将其按照随机数字法分为研究组和对照组,研究组45例（60只患眼）,对照组45例（50只患眼）,两组均给予常规的治疗,研究组给予降眼压治疗,而对照组不给予降眼压治疗,观察两组眼部血流动力学的变化。结果眼动脉、视网膜中央动脉治疗前研究组和对照组的PI、RI和PSV指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后研究组较治疗前的搏动指数（PI）、阴力指数（RI）和收缩期峰血流速度（PSV）指标有明显的改善,且组间的数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者患者采取降眼压治疗是可行的,能够有效的改善患者眼部血流动力状况,值得临床中应用与推广。     

葛根素葡萄糖注射液联合长春胺缓释胶囊治疗前部缺血性视神经病变的临床效果

目的 探究葛根素葡萄糖注射液联合长春胺缓释胶囊治疗前部缺血性视神经病变的临床效果。方法 选取2017年2月—2019年12月在保定市第四中心医院接受治疗的前部缺血性视神经病变患者96例（130眼）作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组48例（65眼）和观察组48例（65眼）。对照组患者口服长春胺缓释胶囊,1粒/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注葛根素葡萄糖注射液250 mL,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的视野水平、视力、光敏感度水平、视网膜神经节细胞复合体厚度及视盘周围神经厚度、视觉诱发电位振幅水平及眼底荧光血管造影数据。结果 治疗后,两组患者的治疗有效率分别为95.00%和82.00%,观察组患者显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的视野水平均有显著改善（P<0.05）,且观察组患者的视野水平明显优于对照组患者（P<0.05）。治疗后,两组患者的视力以及光敏感度水平均有显著提高（P<0.05）,且观察组患者的视力以及光敏感度水平明显高于对照组患者（P<0.05）。两组患者的视网膜神经节细胞复合体厚度及视盘周围神经厚度均有显著减轻（P<0.05）,且观察组患者的视网膜神经节细胞复合体厚度及视盘周围神经厚度明显低于对照组患者（P<0.05）。治疗后,两组患者的视觉诱发电位振幅均有显著升高,从注射荧光素钠针至视盘开始出现荧光时间均有显著下降（P<0.05）,且观察组患者的视觉诱发电位振幅明显高于对照组患者,从注射荧光素钠针至视盘开始出现荧光时间显著低于对照组患者（P<0.05）。结论 葛根素葡萄糖注射液联合长春胺缓释胶囊治疗前部缺血性视神经病变疗效显著,可有效改善患者的视力及光敏感程度,缓解视网膜神经节细胞复合体及视盘周围神经萎缩,恢复视觉诱发电位改善眼部微循环,值得临床推广使用。     

灯盏细辛治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的观察灯盏细辛治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法将38例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者随机分为A组和B组,分别给予灯盏细辛和丹参治疗。结果2组视力都有不同程度提高,A组的视野改善优于B组。结论灯盏细辛对非动脉炎性前部缺血性视神经病变的视野具有一定的改善和保护作用。     

Nd:YAG倍频激光对早期中浆治疗作用观察

目的观察Nd:YAG倍频激光对早期中浆的治疗作用。方法以眼科临床检查及FFA造影确诊中浆并排除其他眼疾后,分为激光治疗组21例25眼和对照组35例38眼,发病2周内予激光治疗,光凝1周、1个月、3个月后做眼科常规检查,1个月后做FFA检查,对照组未接受光凝但同期做相同检查。结果激光治疗组25眼中,44%(11/25眼)在接受治疗1周后(矫正)视力达1.0或以上,32%(8/25眼)、8%(2/25眼)在治疗1个月、3个月后达1.0或以上,另有16%(4/25)眼在治疗3个月后仍不能矫正至1.0。对照组中,相同病程中有18%(7/38眼)、40%(16/38眼)、16%(5/38眼)同期(矫正)视力恢复至1.0或以上,另有26%(10/38眼)3个月后矫正视力不能恢复至1.0。FFA所见与眼底检查所见、视力变化基本吻合。结论应用Nd:YAG倍频激光对中期中浆治疗可以缩短病程,加快视力恢复。     

彩色多普勒超声对青光眼动脉血流的测定分析

目的 探讨彩色多普勒超声对青光眼动脉血流测定的价值。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪，对38例(74只眼)闭角青光眼病人的眼动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、弹性指数(PI)进行测定分析，并与64例(120只眼)正常眼动脉测定值比较。结果 PSV左右眼及性别之间差异无显著意义。双眼眼动脉血流速度与眼压成反比，眼压与RI成正比、与PI成反比。结论 彩色多普勒超产对闭角青光眼眼动脉血流速度进行监测可以较为准确反映眼压升高对眼底血流造成的影响，并在一定程度上预测此类病人视盘损害的程度。     

曲安奈德治疗重度糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的研究玻璃体腔内注射曲安奈德(TA)治疗重度糖尿病黄斑水肿的有效性。方法对36例(42眼)重度糖尿病黄斑水肿的患者,行玻璃体腔内注射TA(进口)(4mg/0.1ml)的治疗方法。观察治疗前后的四个指标:最佳矫正视力、眼压、眼底荧光血管造影(FFA)、OCT检测黄斑中心凹厚度。随访时间6～12个月(平均9个月)。结果本组病例36例(42眼),年龄45～70岁(平均57岁),FFA检查治疗前黄斑荧光渗漏明显,治疗后渗漏明显减轻;OCT检测黄斑中心凹厚度,治疗前平均(579.5±65)μm,治疗随访6个月后平均(279±78)μm,差异有统计学意义(P<0.05);最佳矫正视力范围治疗前为0.01～0.2,平均0.1,治疗后为0.2～0.4,平均0.3,差异有统计学意义(P>0.05);所有患者眼压都有升高,升高值8.0～20.0mmHg(平均14.0mmHg),7例(7眼)超过正常眼压范围,经治疗,眼压控制,没有严重并发症发生。结论玻璃体腔注射TA是治疗重度糖尿病黄斑水肿的有效方法,患者的视力有轻度提高,治疗后患者FFA,黄斑区荧光素渗漏明显减轻,OCT检查,证实黄斑厚度明显减小。     

复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床疗效观察

目的观察复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变的临床疗效。方法选择76例缺血性视神经病变患者,按照随机数字对照表法平均分为两组,研究组38例(49眼),对照组38例(45眼)。两组患者均给予复方血栓通、复方丹参等传统的扩张血管的药物治疗,同时,配以维生素B1、B12、肌苷、三磷酸腺苷片、泼尼松等进行治疗。研究组在常规治疗的基础上,加用复方樟柳碱注射液于患侧颞浅动脉旁注射治疗,2毫升/次,1次/天,2周为一个疗程。一个疗程治疗结束后观察两组患者视力、视野的变化,比较两组的临床疗效。结果经治疗两组患者的视力及视野均得到明显的改善,研究组视力、视野的治疗总有效率分别为93.88%、91.84%,均明显高于对照组的86.67%、80.00%(P<0.05)。两组患者均未发生严重不良反应。结论复方樟柳碱注射液治疗缺血性视神经病变临床疗效确切,能够改善患者的视力水平及视野损伤情况,提高生活质量,值得临床推广。