机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭46例

目的阐述机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的救治经验。方法：取46例急性有机磷中毒农药中毒并呼吸衰竭患者使用机械通气作治疗组与常规治疗40例作对照进行治疗效果的观察。两组在性别、年龄、毒物种类、中毒量、中毒时间均无统计学差异。两组均常规给给予洗胃、应用阿托品、氯磷定及对症支持治疗等综合措施，治疗组另外给予机械通气。结果：机械通气治疗组抢救成功率明显高于对照组。结论：早期建立人工气道机械通气，是有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救成功率的关键。     

急性有机磷农药中毒纳洛酮治疗的作用探讨

急性有机磷农药中毒在基层医院较常见。我们尝试在常规诊疗的基础上加用纳洛酮 ,取得了提高抢救成功率、降低阿托品中毒发生率、缩短重度中毒昏迷患者清醒时间的良好效果 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :将 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月收治的 79例急性有机磷农药中毒患者诊断及分级按文献〔1〕标准 ,随机分为纳洛酮治疗组 40例和常规治疗对照组39例。两组患者的年龄、性别、中毒程度、毒物种类等方面均无显著性差异( P均 >0 .0 5 ) ,有可比性 ,见表 1。1.2　治疗方法 :两组患者均立即给予反复彻底洗胃、导泻、吸氧、输液、利尿、糖…     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的疗效与护理

目的探讨血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的临床疗效及护理方法。方法将48例重度有机磷农药中毒患者随机分为血液灌流组和常规治疗组。常规治疗组22例接受洗胃、补液、利尿、导泻、解磷定及阿托品等药物治疗；血液灌流组26例在常规治疗的基础上给予血液灌流1—3次，并给予相应观察与护理。结果与常规治疗组比较，血液灌流组的昏迷至清醒时间和住院天数均缩短，阿托品总用量少，治愈率高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流配合常规内科治疗抢救重度有机磷农药中毒患者的效果好，治疗过程中应给予患者相应的护理。     

有机磷中毒患者血液净化前后抵抗素和内脂素含量变化的研究

目的观察有机磷中毒患者血液灌流（HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）对有机磷的清除及血清抵抗素、内脂素含量的影响。方法将120例有机磷中毒患者在常规对症治疗的基础上,分为常规治疗组30例;以及在常规治疗的基础上行活性炭HP联合CVVH治疗组30例（HP联合CVVH治疗组）;HP组30例;CVVH治疗组30例;各组均在治疗0、12、24、48、72h时留取血样3ml。采用ELISA法检测患者循环中血清抵抗素、内脂素含量水平。结果各组有机磷中毒患者治疗前血清抵抗素和内脂素含量均明显高于正常对照组（P〈0.01）,且各组治疗前抵抗素和内脂素含量差异不存在统计学意义（P〉0.05）,经过72h治疗,各组患者抵抗素和内脂素水平均明显降低。常规治疗组经过72h治疗,血清抵抗素和内脂素水平降低缓慢（P〈0.05）;HP联合CVVH治疗组治疗后有机磷中毒患者血清抵抗素和内脂素含量逐渐降低,治疗48h后已显著低于治疗前（P〈0.05）,治疗72h后降低更为明显（P〈0.01）;CVVH和HP组治疗后有机磷中毒患者血清抵抗素和内脂素含量逐渐下降,治疗24h后已显著低于治疗前（P〈0.05）,但48h后又明显升高;治疗72h后下降缓慢。有机磷中毒患者抵抗素和内脂素浓度呈正相关（r=0.76,P〈0.01）。结论 HP联合CVVH治疗可有效清除有机磷中毒患者血液中炎症因子抵抗素和内脂素,改善患者内皮细胞功能。同时血清抵抗素和内脂素的检测,为临床观察HP联合CVVH的治疗效果提供了新的监测指标。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理与配合

目的探讨血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的护理措施及方法。方法将42例重度有机磷农药中毒患者。分为常规治疗组与血液灌流组。常规治疗组给予清除毒物,阿托品解磷定解毒及对症支持等常规抢救治疗。血液灌流组在常规抢救治疗的基础上,给予血液灌流治疗。治疗中两组均按相应程序给予护理配合及监测,判断其疗效。结果血液灌流组,昏迷时间较常规治疗组缩短,阿托品用量较常规治疗组减少,9例均痊愈。结论血液灌流是治疗重度有机磷农药中毒的有效方法。早期血液灌流并密切观察与监测,加强护理配合是提高疗效的保证。     

护理干预在有机磷农药中毒护理缺陷中的应用

临床护理对危重病的抢救至关重要,针对有机磷农药中毒患者治疗中常发生的护理缺陷,本科2008 年10 月至2010 年9 月对60 例重度有机磷农药中毒患者实施护理干预,现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料:60 例重度有机磷农药中毒患者(胆碱酯酶活力＜ 30%)中男性36 例,女性24 例；年龄13～72 岁.患者均在急诊科经过洗胃、导泻、建立静脉通道等初步院前急救处理后转入病房,在观察期内给予阿托品解毒、对症支持治疗.将患者按随机原则分为两组,观察组实施护理干预,对照组执行护理常规,两组患者性别、年龄、中毒程度相当,责任护士工作时间(4.2±3.8)年,差异均无统计学意义(P ＞0.05),有可比性.     

二次洗胃救治中重度有机磷农药中毒34例

目的:观察讨论二次洗胃防治中、重度有机磷农药中毒的反跳。方法:将56例中、重度口服有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组。治疗组34例,对照组22例。2组均在患者入院后立即采用洗胃、输液、足量应用胆碱酯酶复活药与抗胆碱药物及对症处理等有机磷农药中毒常规治疗。治疗组在病人入院后12￣24h内为患者二次洗胃。结果:治疗组患者的平均住院时间明显减少,死亡率降低。结论:二次洗胃可以加快中、重度口服有机磷农药中毒患者的恢复,并能降低死亡率。     

重度有机磷农药中毒的换血疗法

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是常见急症 ,重度有机磷农药中毒的病死率较高。我们在常规治疗的基础上 ,采用换血疗法抢救重度有机磷农药口服中毒昏迷患者 36例 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 AOPP患者 76例 ,随机分为两组。治疗组36例 ,男 12例 ,女 2 4例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 30岁。中毒至就诊时间 :30分钟内 2 6例 ,30分钟～ 1小时 8例 ,1小时后 2例。对照组 40例 ,男 14例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 6 0岁 ,平均 31岁 ;中毒至就诊时间 :30分钟内 2 8例 ,30分钟至 1小时 9例 ,1小时后 3例。两组病例均有确切有机磷…     

联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒疗效观察

目的观察常规治疗联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒临床疗效。方法选自开封市第二人民医院内五科收治的急性重度有机磷中毒的94例患者纳入分析中。按治疗方法分为常规治疗组(对照组)52例和血液灌流组(灌流组)42例,比较两组疗效。结果灌流组病死率低,患者意识改善时间及胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,并发症发生率低。结论在常规治疗的基础上联合血液灌流治疗急性重度有机磷中毒值得临床推广应用。     

APACHEⅡ评分在急性有机磷中毒患者护理中的应用

目的 探讨APACHEⅡ评分在急性有机磷中毒患者护理中应用效果.方法 选择2008年6月至2012年7月在我院急救医学科治疗的99例急性有机磷中毒患者为研究对象,根据有无应用APACHEⅡ评分系统分为常规护理组43例和护理干预组56例,常规护理组仅给予急性有机磷中毒常规护理,护理干预组根据APACHEⅡ评分系统评分结果进行护理人员配置、实施护理对策.比较两组患者临床疗效、患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.结果 护理干预组患者M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、峰值心率、用药次数、住院时间和死亡率均明显少/低于常规护理组,而治愈率、患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均明显高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 APACHEⅡ评分系统应用能够明显改善急性有机磷中毒患者的临床疗效,提高患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度,值得进一步推广.     

甲氰咪胍防治有机磷中毒并上消化道出血临床观察

有机磷中毒并上消化道出血可使患者病情加重,病死率增加。近五年我们常规用甲氰咪胍防治有机磷中毒并上消化道出血,并以五年前病例为对照组进行临床观察,效果良好,现报导如下: 1 临床资料 治疗组为1987年5月～1992年5月内科收治的有机磷中毒患者254例,其中男62例,女192例,年龄16～58岁。轻度中毒54例;中度中毒125例,重度中毒80例。入院后除常规抢救外,给生现盐水     

血液灌流抢救急性有机磷中毒的护理

目的探讨血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的效果及护理措施。方法将87例急性有机磷农药中毒的患者随机分为两组：治疗组（45例）在常规治疗的基础上,加用血液灌流及相应护理措施;对照组（42例）例按常规治疗及护理。结果治疗组治愈44例,死亡1例;对照组治愈37例,死亡5例（P〈0.05）。治疗组病程缩短、胆碱酯酶活性恢复时间及阿托品累积量明显减少（P〈0.05）。结论血液灌流抢救急性有机磷中毒且护理措施得当,可显著改善有机磷农药中毒患者的预后。     

还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒患者血清CHE和cTnI的影响

目的观察还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒患者血清中胆碱酯酶和肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnI)的影响,探讨还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒的疗效及作用机制。方法将120例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组60例。两组患者均常规给予洗胃、补液、利尿、氯磷定注射液、阿托品注射液等综合治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽2.4g,每日1次。对比分析两组患者的血清CHE和cTnI的变化。结果与对照组比较,治疗组血清CHE和cTnI的恢复均优于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论还原型谷胱甘肽对有机磷农药中毒性心肌损害有明显保护作用,并能促使胆碱酯酶活性的恢复。     

黄芪和丹参注射液联用对急性有机磷农药中毒患者血流动力学和心肌酶含量变化的影响

目的:探讨黄芪和丹参注射液联用对急性有机磷农药中毒患者血流动力学和心肌酶含量变化的影响。方法:71例重度急性有机磷农药中毒患者随机分为常规治疗组32例、黄芪和丹参注射液联合治疗组39例。分别在第1,5,7 d采静脉血检测血流动力学指标和血清心肌酶含量并进行比较。结果:与常规治疗组相比,联合治疗组血流动力学各项指标和心肌酶恢复较快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪和丹参注射液联用可有效改善急性有机磷农药中毒患者的血流动力学,减轻心肌损害。     

浓缩红细胞多次输注抢救重度有机磷农药中毒

【目的】探讨浓缩红细胞输注抢救重度有机磷农药中毒的效果。【方法】选取重度有机磷农药中毒患者56例,随机分为治疗组28例,对照组28例。对照组按常规治疗。治疗组在常规治疗基础上采用浓缩红细胞多次输注的方法救治。【结果】治疗组患者胆碱酯酶恢复时间快。住院天数减少,抢救成功率高。【结论】浓缩红细胞多次输注能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒临床研究

目的：研究血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒的效果。方法：79倒重度急性有机磷农药中毒患者随机分为，治疗组（41例）和对照组（38例），对照组进行常规内科治疗，治疗组在常规治疗基础上加用血液灌流。结果：两组比较，治疗组患者昏迷时间、阿托品化时间、血清胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。阿托品应用总量降低（P〈0．05），治愈率提高（P〈0．05）。结论：血液灌流能迅速缓解症状，减少阿托品用量，提高重度急性有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

阶段性心理干预提高重度有机磷中毒患者疗效的护理研究

目的:探讨实施阶段性心理干预对重度有机磷中毒患者疗效的影响。方法:将2008年6月～2009年5月重度有机磷中毒患者80例作为实验组,对重度有机磷中毒患者的救治全程、接触患者的全员进行了系统的评估、分期与培训,实施阶段性的护理干预。将2007年6月～2008年5月重度有机磷中毒患者80例作为对照组,实施常规治疗和护理。观察两组患者治疗依从性、并发中间综合征例数及机械通气时间、胆碱酯酶恢复至正常时间、住院天数等指标,并进行统计学分析。结果:经统计学分析,两组患者各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对重度有机磷中毒患者实施阶段性心理干预,可以改善患者治疗依从性,减少并发症,提高治疗效果。     

参附注射液配合常规抢救治疗中重度有机磷中毒29例

目的 :观察参附注射液配合常规抢救治疗中重度有机磷中毒的临床效果。方法 :将 5 6例中重度有机磷中毒患者随机分为治疗组 2 9例 ,对照组 2 7例 ,2组均采用常规抢救治疗 ,清除残留药物 ,补液纠酸、降低肺水肿、抗胆碱治疗等 ;治疗组并给予参附注射静脉推注 ,2组治疗 5d观察疗效。结果 :2组治愈率分别为 89 7%、6 3 0 % ,有效率分别为 96 6 %、77 8% ,经统计学处理均为显著性差异 (P <0 0 5 ) ,治疗组明显为优。结论 :参附注射液静脉推注配合常规抢救方法治疗中重度有机磷中毒 ,在缩短病程、提高治愈率及有效率方面具有突出的临床效果。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的 探讨血液灌流(HP)对救治重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 回顾性分析64例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为血液灌流组(治疗组)和常规治疗组(对照组).两组患者均常规给予洗胃、导泻及应用阿托品、胆碱酯酶复能剂等常规综合治疗,治疗组同时行血液灌流.结果 治疗组患者的阿托品用量、胆碱酯酶复活时间、清醒时间和住院天数等均明显低于对照组.结论 在常规治疗方法的基础上,应用血液灌流技术救治重度急性有机磷农药中毒,疗效显著.     

醒脑静注射液对急性有机磷农药中毒的促醒作用

目的:观察醒脑静注射液佐治急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:将急性有机磷农药中毒患者40例随机分为治疗组与对照组,治疗组20例在常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗,对照组20例采用常规综合治疗。结果:治疗组患者清醒时间、治愈时间,与对照组比较明显缩短(P<0.01)。结论:醒脑静注射液对有机磷农药中毒伴意识障碍患者有促醒作用,且明显缩短治愈时间。