插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活骨肿瘤

目的:介绍一种新的骨肿瘤在体灭活保肢技术。方法:对2009年～2011年收治的恶性和侵袭性骨肿瘤9例,采用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活,辅以手术前、后化疗及免疫治疗,并按Enneking标准评价肢体关节功能。结果:平均随访4.5个月,目前患者均存活。对肢体关节功能评价:优7例;良2例。结论:插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活骨肿瘤,并辅以化疗、免疫治疗,安全、有效,可望普及推广。     

微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗恶性肿瘤或侵袭性骨肿瘤10例体会

目的　探讨微波天线高温原位灭活治疗恶性或侵袭性骨肿瘤保肢体技术在临床应用。方法　应用微波天线诱导高温原位灭活肢体恶性或侵袭性骨肿瘤 10例 ,探讨其临床应用效果。结果　随访 3年 ,恶性骨肿瘤 8例 ,2例行截肢术。肢体骨巨细胞瘤 2例 ,1例皮肤坏死。 10例均存活。结论　插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗恶性或侵袭性骨肿瘤是一种创新的、安全的保肢术 ,值得临床应用。     

膝关节周围恶性骨肿瘤原位微波灭活术初探

在恶性骨肿瘤尤其是骨肉瘤的治疗中 ,对股骨远端或胫骨近端行瘤段骨瘤外解剖 ,并用微波对肿瘤进行原位灭活是保肢的重要手段。我院自 1996～ 1999年采用该术式治疗膝关节周围恶性骨肿瘤 32例 ,经初步随访 ,取得较满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　骨肿瘤患者 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,12～6 2岁 ,平均 2 4 .6岁。肿瘤位于股骨下端 17例 ,胫骨上端 15例。骨肉瘤 19例 ,骨巨细胞瘤复发 5例 ,软骨肉瘤 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤 2例 ,骨旁骨肉瘤 2例。Ｅｎｎｅｋｉｎｇ分级均在Ⅱｂ 以内。1.2　方法1.2 .1　术前准备　患者术前检查 ,包…     

瘤段酒精灭活再植术治疗四肢恶性骨肿瘤

<正> 我院自1989年12月～1991年12月,共收治四肢恶性骨肿瘤8例,四例行瘤段酒精灭活再植及化学治疗,除1例死亡外,其余3例均存活。232l店床资料例1王某,男,23岁,以左股骨下段肿痛5个月     

恶性骨肿瘤微波灭活保肢术的护理

0　引言　恶性骨肿瘤微波灭活保肢术是我所率先开展的一种术式 ,改变了传统的截肢方法 ,疗效满意 ,此术式科技含量高 ,护理配合有别于常规手术 .1　对象和方法1.1　对象　 1992 - 0 7/ 2 0 0 0 - 0 3,采用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗恶性骨肿瘤 370 (男 2 16 ,女 15 4)例 ,年龄 6～ 72岁 ,病变部位为骨盆肿瘤 6 2例 ,股骨肿瘤 15 3例 ,胫骨肿瘤 119例 ,肱骨肿瘤 2 7例 ,桡骨肿瘤 6例 ,其他部位 3例 .1.2　方法　显露病变并与周围正常组织分离 ,瘤段骨中均匀插入微波天线阵列和测温针 ,使肿瘤表面达 5 0℃ ,中心温度可达 10 8℃ …     

恶性或侵袭性骨肿瘤患者的微波高温治疗

「范清宇，马保安，郭爱林etal中华夕I科杂志，1997；35（8）：484－487］为探讨治疗骨肿瘤新的保肢手术，作者选用了一种利用微波插入式天线阵列诱导高温的全新手术方法，治疗各类骨肿瘤患者112例，其中79例恶性，33例良性：恶性肿瘤患者术后给予免疫治疗，并检测了患者手术前后的免疫功能．术后随访3mo～5omo，平均23mo．5例椎体恶性肿瘤手术目的主要在于减轻症状；1o7例保肢手术的患者，1o例局部复发截肢，97例局部控制良好；74例肢体恶性肿瘤患者中，12例术后4mo～2a内肺部转移，8例术后病理性骨折．4o例随访2a以上且肿瘤无复发、转移…     

微波高温作用骨组织

目的 确定微波（２４５０ＭＨｚ）灭活犬骨的需要温度和时间。方法 采用本地健康犬,分为即时,２ｗｋ组,即时组采用不同功率时间辐射犬骨自辐射点向外等距测温,分别于即时和２ｗｋ后收获标本分别进行光镜,ＡｇＮＯ３染色,电镜,骨组织碱性磷酸酶组化检查。结果（１）功率越大,时间越长,辐射距离延长,（２）５０℃１０ｍｉｎ即要使骨坏死,而４２℃～５０℃使骨不同程度损伤。结论 （１）临床对正常骨的加热低于５０℃。（     

恶性骨肿瘤微波灭活保肢术围手术期的护理

目的：探讨微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤围手术期的护理要点。方法：对24例接受微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗恶性骨肿瘤患者在术前、术中及术后所给予的护理措施及术后的康复锻炼进行分析。结果：24例恶性骨肿瘤患者在行微波原位灭活病灶清除结合新辅助化疗方案治疗后,术后无褥疮、肺部感染、泌尿系感染及关节僵硬等并发症发生。结论：围手术期的健康教育及护理是患者手术成功的重要环节。     

微波治疗恶性骨肿瘤的护理

微波治疗恶性骨肿瘤是一种全新的骨肿瘤保肢手术方法 ,我院自 2 0 0 0年来用此法治疗骨肿瘤 5例 ,均取得满意的效果 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 5例 ,均为成年男性 ,其中小腿中上段骨肿瘤 4例 ,肱骨头颈部肿瘤 1例。2　微波治疗的方法遵循无菌操作原则 ,将病灶部位和正常的软组织分离 ,在肿瘤与正常组织之间置入特制的循环水降温袋 ,使正常组织不受影响 ,然后在肿瘤组织内插入微波阵列天线原位灭活 ,再刮除灭活的肿瘤组织 ,最后用骨水泥和异体骨粉按 1 :1混合 ,加压填入骨缺损处 ,并选择适当的内固定 ,重建骨结构。3　术前护理…     

冷循环微波天线诱导高温原位灭活椎体肿瘤的护理配合

0 引言 自2006年起,我室将微波诱导高温原位灭活治疗肢体和骨盆恶性肿瘤技术应用于脊柱肿瘤的治疗,成功为9例患者施行手术,通过对脊柱肿瘤精确加温灭活,在杀灭肿瘤细胞的同时,又避免了周围正常组织的损伤….     

微波灭活骨肿瘤细胞AgNOR 173例研究

目的：探讨骨肿瘤微波灭活保肢术后生存率（５a生存率为７２．４％）与传统手术后生存 率（５a生存率为５５．８％）在治疗方法上的差异,以便正确评价微波效果。方法：将１ ９９２～１９９５年我科１７３例微波灭活保肢手术标本及５２例１９９２年以前传统方法手术治疗的骨肿瘤标本进行ＡgＮＯＲ染色,用统计学方法比较微波手术组与传统手术组间 有否差异,推测微波组的预后。结果：微波组１７３例骨肿瘤标本（１９９２～１９９５）     

四肢骨肿瘤及肿瘤样病变患者99mTc-MDP骨显像特点及其鉴别诊断意义

目的：探讨四肢骨肿瘤及肿瘤样病变^99mTc-亚甲基二磷酸盐（^99mTc-MDP）骨显像放射性分布特点,阐明不同病理类型的四肢骨肿瘤及肿瘤样病变^99mTc-MDP骨显像放射性分布特点在鉴别诊断中的应用价值,为其临床诊断提供线索。方法：选择行^99mTc-MDP骨显像表现为四肢骨放射性分布异常患者76例,将^99mTc-MDP骨显像检查结果与最终临床诊断结果进行对照,分析不同病理类型患者年龄、病变部位和放射性分布特点的差异,采用半定量法（T/N）检测病灶的放射性摄取程度和良恶性病变组间T/N值的差异。结果：①76例四肢骨肿瘤及骨肿瘤样病变中良性病变24例,恶性病变52例。②年龄及病变部位。良性病变中骨巨细胞瘤患者年龄为（42.1±17.4）岁,发生部位为膝关节周围;纤维结构不良患者年龄为（48.0±17.1）岁,发生部位为股骨近端。恶性病变中转移癌患者年龄为（64.0±14.2）岁,均发生在股骨干;骨肉瘤患者年龄为（30.3±15.3）岁,发生部位为长骨骨骺端;尤文氏肉瘤患者年龄为（49.2±4.7）岁,股骨骨骺及骨干均可见;纤维肉瘤患者年龄为（39.5±17.2）岁,发生部位为长骨远端;软骨肉瘤患者年龄为（63.0±14.8）岁,发生部位为长骨近端,长骨骨骺端及长骨骨干均可见。③放射性分布特点。骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤、纤维肉瘤和软骨肉瘤呈"楔形"和"团块状"分布为主,骨巨细胞瘤缺损范围较尤文氏肉瘤及纤维肉瘤更大,骨肉瘤及软骨肉瘤中心区缺损罕见;纤维结构不良和骨转移癌主要呈"条形"分布,骨转移癌累及双侧骨皮质为多见伴中心区放射性缺损,而纤维结构不良沿单侧骨皮质放射性分布均匀。④恶性病变组T/N值（3.38±1.95）高于良性病变组（1.43±0.51）（t=-11.35,P<0.01）。结论：根据四肢骨肿瘤和肿瘤样病变^99mTc-MDP骨显像特点可初步推测病变的病理类型,为临床诊断及鉴别诊断提供可靠的参考。     

Structural bone allografts with intramedullary vascularized fibular autografts for the treatment of massive bone defects in extremities

Objective：To report the clinical outcome of repairing massive bone defects biologically in limbs by homeochronous using structural bone allografts with intramedullary vascularized fibular autografts. Methods： From January 2001 to December 2005, large bone defects in 19 patients （11 men and 8 women, aged 6 to 35 years） were repaired by structural bone allografts with intramedullary vascularized fibular autografts in the homeochronous period. The range of the length of bone defects was 11 to 25 cm （mean 17.6 cm）, length of vascularized free fibular was 15 to 29 cm （mean 19.2 cm）, length of massive bone allografts was 11 to 24 cm （mean 17.1 cm）. Location of massive bone defects was in humerus（n=1）, in femur（n=9） and in tibia（n=9）, respectively. Results： After 9 to 69 months （mean 38.2 months） follow-up, wounds of donor and recipient sites were healed inⅠstage, monitoring-flaps were alive, eject reaction of massive bone allografts were slight, no complications in donor limbs. Fifteen patients had the evidence of radiographic union 3 to 6 months after surgery, 3 cases united 8 months later, and the remained one case of malignant synovioma in distal femur recurred and amputated the leg 2.5 months, postoperatively. Five patients had been removed internal fixation, complete bone unions were found one year postoperatively. None of massive bone allografts were absorbed or collapsed at last follow-up. Conclusion： The homeochronous usage of structural bone allograft with an intramedullary vascularized fibular autograft can biologically obtain a structure with the immediate mechanical strength of the allograft, a potential result of revascularization through the vascularized fibula, and accelerate bone union not only between fibular autograft and the host but also between massive bone allograft and the host.     

肿瘤特异性生长因子在恶性骨肿瘤中的临床意义

目的　探讨血清中肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在恶性骨肿瘤诊断中的价值。方法　测定了 5 6例健康对照组、2 8例恶性骨肿瘤患者血清中TSGF ,并进行比较。结果　恶性骨肿瘤患者血清中TSGF的水平较健康对照组升高 (P <0 0 1) ,恶性骨肿瘤患者经手术治疗后含量水平下降 (P <0 0 5 ) ,对恶性骨肿瘤诊断灵敏度 89 2 9% ,特异度 91 0 7%。结论　TSGF具有敏感度高、特异性好 ,对恶性骨肿瘤诊断具有一定临床参考价值。同时其操作简便、快速、无需特殊的仪器设备 ,对恶性骨肿瘤辅助诊断和病情监控具有一定的临床价值     

负压封闭吸引术治疗四肢骨感染

目的探讨负压封闭式吸引术(VSD)治疗四肢骨感染的临床疗效。方法对17例四肢骨感染患者清创后采用VSD术治疗,感染控制后二期植皮或直接缝合。结果术后2周17例患者感染均得到控制,创面缩小,肉芽新鲜,植皮后创面愈合。结论 VSD治疗四肢骨感染,可在短期内控制感染,操作简单,疗效肯定。     

Effect of hyperthermia in combination with cryotherapy on sarcoma 180 in mice

Ｅｆｆｅｃｔｏｆｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａｉｎｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｃｒｙｏｔｈｅｒａｐｙｏｎｓａｒｃｏｍａ１８０ｉｎｍｉｃｅ￥ＦａｎＪｉａｎｚｈｏｎｇ（范建中）；ＨｕａｎｇＺｈｕｏｙｕａｎ（黄卓垣）；ＣｈｅｎＰｉｎｇｙａｎ（陈平雁）；Ｓｏｎｇ...     

应用PRP在四肢长骨骨不连的临床疗效探析

目的:观察应用自体富血小板血浆(PRP)在四肢长骨骨不连的临床疗效。方法:选取2010年5月-2018年12月间的四肢长骨骨不连病患,根据患者意愿分2组,每组为24例。观察组给予PRP注射,对照组给予普通对症处理。比较每组处理后相同时间点骨折愈合情况、骨痂评分情况及肢体功能恢复情况。结果:观察组骨折愈合时间短于对照组,复查X线骨痂评分明显高于对照组,肢体功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用PRP治疗四肢长骨骨不连,可缩短骨折愈合时间,增加骨痂形成量,提高肢体功能恢复情况。     

微波组织固化保肢术对恶性骨肿瘤患者淋巴细胞亚群的影响

目的：研究微波组织固化保肢术对患者免疫功能的影响。方法：通过直接免疫荧光法，用流式细胞术观察了５２例行微波组织固化保肢术的恶性骨肿瘤患者，４４例截肢患者手术前后淋巴细胞亚群的变化。