手术联合瘤内近距离放射治疗复发性胶质瘤

目的探讨外科手术切除联合瘤内近距离放射治疗复发性脑胶质瘤的疗效和安全性。方法回顾分析2001年2月-2004年2月间60例开颅手术切除的复发性脑胶质瘤患者，28例术中在残瘤内置入放疗囊，术后向囊内定期注入^131I30—60mCi，32例术后行普通化疗。随访观察肿瘤再次复发率和患者死亡率。结果再次手术联合瘤内近距离放疗患者肿瘤复发率和死亡率均低于手术联合普通化疗组。结论在手术切除肿瘤的基础上，残瘤内植入放疗囊，定期注入^131I30—60mCi，在残瘤内进行瘤内近距离放射治疗，可以提高复发性脑胶质瘤的疗效。     

鼠脑胶质瘤近距离放疗的实验研究

目的：探讨铱１９２间质放疗,不同剂量分割对实验性鼠脑胶质瘤的影响。方法：选用种植胶质瘤１７只ＳＤ鼠进行０～１０００ｃＧｙ／２次／天的分割剂量放疗,比较１５０～３００ｃＧｙ组和５００～１０００ｃＧｙ组放疗过程中的影像变化。模式特征和生存期。结果：５００～１０００ｃＧｙ组瘤体出现中央坏死率为１００％（４／４）,１５０～３００ｃＧｙ组为２２．２％（２／９）,两组相比Ｐ〈０．０５。治疗中瘤体中央无坏死组（     

热疗对增强阿霉素治疗神经胶质瘤敏感性研究

目的探讨热疗对提高人神经胶质瘤细胞U251阿霉素敏感性的影响及相关机制。方法将U251细胞分为空白对照组、化疗组、热疗组及热疗+化疗组分别进行相应处理。48h后采用台盼蓝拒染法检测细胞存活率,使用SRB检测肿瘤细胞抑制率,使用流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞表面P-gp蛋白和Bcl-2蛋白的表达情况。以作用48h的IC 50值作为实验的工作浓度。结果化疗及热疗对U251细胞有明显抑制作用(P<0.01),热疗+化疗组与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.01);热疗组、化疗组及热疗+化疗组的细胞凋亡率均较对照组显著升高,各组比较差异均有统计学意义(P<0.01);p-gp蛋白及Bcl-2蛋白表达均下降,各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论热疗联合阿霉素化疗能增强对U251细胞的体外抑制作用,提高肿瘤细胞的凋亡率,通过联合热疗有效下调P-gp及Bcl-2蛋白的表达,提高U251细胞对阿霉素化疗的敏感性。     

单克隆抗体标载的^131I脑胶质瘤瘤内近距离放疗

一、资料与方法本组男38例,女18例,年龄18～70岁,平均36岁。全部病例经手术病理证实为脑恶性胶质瘤,其中胶质母细胞瘤34例,星形细胞瘤22例(Ⅱ～Ⅲ级)。第一次手术者20例,余为复发后手术病例。手术中根据肿瘤大小和部位,尽可能在保护脑功能前提下切除肿瘤。行瘤腔彻底止血后,将Omaya化疗囊出药端置入瘤腔内,丝线固定后,将进药端埋于头皮下,避开头皮切口。术后4d口服复方碘溶液1.5ml,3次/日,共服用10d,以封闭甲状腺,减少放射线对甲状腺的损伤。术后7d化疗囊内注入131I-chTNT30mci,15～20d后重复注入一次。二、结果所有患者于末次注药后2个月…     

恶性胶质瘤的近距离放疗

脑胶质瘤在脑内呈浸润性生长，没有明确的生物学边界，影像学提供的边界并非真正意义的组织学边界，因此难以做到完全手术切除，尤其生长在脑深部或位于重要功能区者手术范围有限，单一手术治疗的远期疗效不佳，恶性脑胶质瘤如Ⅳ级胶质母细胞瘤的中位生存期一般不超过9个月。长期以来脑胶质瘤的综合治疗一直是神经外科领域研究的热点，其中包括放疗、化疗单独或综合应用等。迄今为止认为对脑胶质瘤的化疗尚存在诸多的影响因素，如中枢神经系统血脑屏障的存在，大多数化疗药物很难进入中枢神经系统等，化疗的疗效提高尚有待于继续深入的研究，而放疗作为联合治疗中另一重要的手段有着举足轻重的地位。     

125I籽粒近距离照射对胶质瘤干细胞的生长抑制作用

目的 探讨125I籽粒近距离照射对胶质瘤干细胞的生长抑制作用.方法 体外分离培养人胶质瘤干细胞,按照射总剂量分为对照组、10Gy组、20 Gy组和30Gy组,应用125I籽粒近距离照射胶质瘤干细胞,台盼蓝染色鉴定照射后细胞死亡率,克隆形成实验鉴定照射后细胞增殖能力.结果 细胞死亡率:对照组(7.05±0.21)％,10 Gy组(47.92±0.35)％,209组(60.77±0.41)％,30 Gy组(84.32±0.53)％;与对照组比较,10-30 Gy组细胞死亡率差异均有统计学意义(P＜0.05).细胞生长分数:对照组为1,10Gy组为0.75±0.06,20Gy组0.52±0.04,30 Gy组0.25±0.02;与对照组比较,10～30 Gy组细胞生长分数差异均有统计学意义(P＜0.05);且生长分数与照射剂量呈负相关(γ=-0.981,P＜0.05).结论 125I籽粒近距离照射可抑制胶质瘤干细胞的增殖并导致细胞死亡.     

丘脑区恶性肿瘤的近距离间质内放疗

目的研究不同剂量率对丘脑恶性肿瘤的治疗作用.方法在MRI的指导下将后装管置入肿瘤中央轴,用铱192进行后装治疗.每次剂量为1～10Gy共5～30次,每天1～2次.放疗中用MRI监控进行动态放疗.共治疗并随访17个病人,年龄6～62岁.结果所有病例的治疗均获成功.12个(70%,12/17)病人死亡,平均生存期为19.5月(4～85月).其死亡原因为局部复发5例(42%,5/12),恶性放疗水肿6例(50%,6/12),其它原因1例(8%,1/12).5个(30%)病人放疗13～71个月仍未见肿瘤复发,在MRI上未见肿瘤存在征像.结论丘脑胶质瘤的高剂量率间质内放疗有较好的效果,放疗后的病人瘤周水肿对病人危害很大.     

125I籽粒近距离照射对神经胶质瘤干细胞的影响

目的 评价不同剂量125I籽粒近距离照射对神经胶质瘤干细胞的杀伤作用.方法 术中取胶质瘤细胞,接种于含生长因子的无血清培养基中培养,使其中的脑肿瘤干细胞增殖,利用细胞免疫荧光检测脑肿瘤干细胞在细胞培养CD133的表达,将125I籽粒置入培养皿中,对脑肿瘤干细胞给予不同剂量、不同时间的近距离照射,检测CD133阳性细胞死亡率、增殖抑制的改变;通过细胞克隆形成法测定125I近距离照射对脑肿瘤干细胞的生长抑制作用.结果 与空白对照组比较,照射组细胞死亡率,增殖抑制率明显升高125I各实验组生长曲线抑制克隆形成,较空白组明显降低.结论 125I近距离照射可以通过导致细胞死亡、抑制脑肿瘤干细胞增殖,在胶质瘤的治疗中发挥作用,具有进一步应用临床的前景.     

复发性胶质瘤经放疗囊近距离放疗临床研究

目的探讨复发性胶质瘤再次手术后，植入自制放疗囊系统对瘤床定期近距离放射治疗的效果。方法67例确诊复发性胶质瘤，手术切除肿瘤后，瘤床植入放疗囊系统。术后第7d经头皮穿刺注射^131I 30mCi行内放疗，每16d重复注入1次，4次1疗程，1个月后开始第2疗程，共1～2个疗程。结果术后6个月复查MRI，完全缓解（CR）13例；部分缓解（PR）21例；稳定（SD）18例；恶化（PD）15例；有效率50．1％。随访6～24个月，6个月存活率85．1％；1年存活率59．7％；2年存活率32．8％。结论术后残腔植入自制放疗囊系统对胶质瘤行定期近距离放疗符合抑制肿瘤生物学特性、简便易行、疗效较好的治疗方法。     

脑胶质瘤术后125I粒子永久植入近距离内放疗的临床应用与观察

目的探讨配合手术治疗进行^125I粒子永久植入近距离放疗治疗脑胶质瘤的临床疗效及操作方法。方法11例脑胶质瘤患者在手术治疗同时结合CT、术中及直视下进行^125I粒子植入治疗,肿瘤匹配剂量90～110Gy,每颗粒子剂量0.7mCi,每例患者植入粒子数8～10颗。结果随访一年,死亡2例,存活9例,9例患者卡氏评分较治疗前有提高,随访期内,无严重并发症。结论此技术适应证广,安全有效,为恶性脑胶质瘤的综合治疗增添了新的手段。     

大鼠脑胶质瘤细胞温热治疗的观察分析

目的温热疗法对大鼠脑胶质瘤细胞的杀伤效果。方法用Rat glioma cellC6,9L肿瘤细胞,37℃(对照组),42℃,43℃,44 ℃(治疗组)加温1 h,用WST-1 assay方法测定细胞生存率,分析杀肿瘤细胞效果。结果43℃,44℃加温1h,均取得了显著的杀肿瘤细胞效果。结论温热疗法对大鼠脑胶质瘤细胞杀伤效果是可靠的。     

温热疗法对人胶质瘤细胞的治疗效果观察

目的 研究温热疗法对人胶质瘤细胞的治疗效果。方法 将人胶质瘤细胞NP2、U251、T98G肿瘤细胞分别以37℃(对照组)，42℃、43℃、44℃(治疗组)加温2h，小同时间点用WST-1assay方法洲定细胞生存率，分析杀肿瘤细胞效果。结果 43℃、44℃加温1h以上时，均取得了显的杀肿瘤细胞效果。结论 为温热疗法作为脑胶质瘤新的临床治疗方法提供了实验依据。     

手术切除联合放射性粒子永久性植入治疗复发性胶质瘤

目的探讨外科手术切除联合放射性粒子永久性植入治疗复发性胶质瘤的疗效。方法117例复发性胶质瘤完全随机分组,65例为间质放疗组,52例为普通放疗对照组,均行电磁导航辅助下显微神经外科手术全切除或次全切除。间质放疗组术中根据术前计算机三维治疗计划系统（TPS）在瘤床永久性植入125^I放射性粒子进行组织间近距离连续照射,总量为50～60Gy。对照组术后行常规外照射,50～60Gy/25～30次。随访3～36个月,观察肿瘤再次复发率、中位生存期。结果间质化疗组第2次手术后12个月复发31例（47.7%）;24个月复发46例（70.8%）,较对照组（71.2%、86.5%）有显著差异;中位生存时间18.2月,较对照组13.5月显著延长;对照组并发症发生率53.8%,间质化疗组无显著的放疗并发症。结论力争手术全切除联合放射性粒子永久性植入对复发性恶性胶质瘤细胞近距离持续照射,疗效明显提高,安全且并发症少。     

温热疗法对人脑胶质瘤细胞杀伤作用研究

目的温热疗法对人胶质瘤细胞的杀伤作用.方法用人胶质瘤细胞NP2, U251,行37℃(对照组),42℃,43℃,44℃(治疗组)加温1 h,用WST-1方法测定细胞生存率,分析肿瘤细胞杀伤效果.结果 43℃,44℃加温1 h,均取得了显著的肿瘤细胞杀伤效果.结论温热疗法作为脑胶质瘤新的临床治疗方法是可行的,可靠的.     

脑胶质瘤术后125Ⅰ球囊内放疗的临床研究

目的 探讨术后内置^125I球囊内照射治疗脑胶质瘤的临床效果。方法自2003年4月～2003年10月,采用^125I充填球囊内照射方法治疗脑胶质瘤患者4例。近距离放射治疗剂量为60-80Gy,持续照射5～8d。结果随访一年1例死亡,生存3例,3例患者卡氏评分均较治疗前有明显提高。随诊期内未出现严重并发症。结论^125I充填球囊内照射治疗脑胶质瘤方法简便,可提高患者的生存质量和延长患者的生存时间,不会导致严重并发症,是治疗胶质瘤的一种有效的方法。     

Treatment of malignant glioma using hyperthermia

Thirty pathologically diagnosed patients with grade III–IV primary or recurrent malignant glioma(tumor diameter 3–7 cm)were randomly divided into two groups.The control group underwent conventional radiotherapy and chemotherapy.In the hyperthermia group,primary cases received hyperthermia treatment,and patients with recurrent tumors were treated with hyperthermia in combination with radiotherapy and chemotherapy.Hyperthermia treatment was administered using a13.56-MHz radio frequency hyperthermia device.Electrodes were inserted into the tumor with the aid of a CT-guided stereotactic apparatus and heat was applied for 1 hour.During 3 months after hyperthermia,patients were evaluated with head CT or MRI every month.Gliomas in the hyperthermia group exhibited growth retardation or growth termination.Necrosis was evident in 80%of the heated tumor tissue and there was a decrease in tumor diameter.Our findings indicate that radio frequency hyperthermia has a beneficial effect in the treatment of malignant glioma.     

光敏素Photofrin光动力学治疗恶性脑胶质瘤

目的 探讨术中及术后对18例恶性脑胶质瘤患实行Photofrin(光敏素）光动力学疗法的疗效。方法 于术前24h静滴血Photofrin，术中大体全切或尽可能多的切除肿瘤并且在残留瘤腔内激光照射。术后24h通过光纤追加照射一次。结果 随访3-14月。16例病人仍处于影象学无瘤生存状态，1例明确复发，1例可疑复发。无术后持久神经功能缺失和死亡。结论 光敏素Photofrin激光光动力学治疗脑胶质瘤能明显延长患的无瘤生存期和改善生存质量，是一种治疗恶性脑质瘤的有效方法。     

手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤

目的探讨手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的临床效果。方法2007年2月至2009年12月收治49例复发脑胶质瘤患者,采用显微手术联合125I粒子植入治疗26例（观察组）,显微手术切除联合常规外放射治疗23例（对照组）,术后长期随访直至死亡,记录和分析两组患者的生存时间和并发症。结果全部病例随访22～158周,平均55．8周。观察组术后平均生存时间为（62．8±5．6）周,中位生存时间为55周;对照组平均生存时间为（46．9±4．8）周,中位生存时间为39周;两组生存期差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后出现放射性脑病5例,癫痫7例;对照组术后出现放射性脑病6例,癫痫5例;两组并发症发生率分别为46．2％和47．8％,差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤疗效优于手术后补充外放射治疗,能安全有效地延长患者的生存时间。