某二级甲等医院尿路感染常见病原菌及耐药性分析

目的 了解我院2013年—2015年尿路感染常见病原菌及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用Microscan-4细菌鉴定药敏仪及配套试剂对我院2013年—2015年住院及门诊尿路感染患者中段尿进行细菌培养鉴定和药敏分析.结果 共分离出796株病原菌,其中革兰阴性菌占77.51%,革兰阳性菌占12.94%,真菌占9.55%.检出率最高的前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、屎肠球菌.大肠埃希菌对氨苄青霉素、哌拉西林、环丙沙星、四环素耐药率较高(>70%),对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、厄他培南耐药率较低(<10%).结论 大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,临床应该根据细菌培养和药物敏感试验报告,合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

细菌性尿路感染病原菌构成及其耐药性分析

目的了解细菌性尿路感染病原菌的构成及其体外耐药性，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2年来尿路感染患者培养获得病原菌及主要致病菌的体外耐药性。结果927株尿路感染病原菌中大肠埃希菌占40．99％，排第一位，其他主要病原菌分别是葡萄球菌属8．63％，铜绿假单胞菌7．77％，阴道加德纳菌6．36％，克雷伯菌属5．50％，念珠菌属5．39％，变形杆菌属3．34％。药敏显示G杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他定耐药率最低，大肠埃希菌对左旋氧氟沙星耐药率较高，达76％。葡萄球菌绝大多数是MRS菌株，粪肠球菌对青霉素类很敏感，屎肠球菌则相反，未出现耐万古霉素肠球菌，阴道加德纳菌对青霉素类和万古霉素较敏感。结论大肠埃希菌仍是细菌性尿路感染的主要病原菌，阴道加德纳菌也成为重要的尿路感染病原菌之一。临床一线用药已广泛出现耐药，因此必须重视细菌及药敏检测，合理使用抗生素，降低细菌选择性耐药的产生，以提高尿路感染的治愈率。     

189例尿路感染的病原菌及其耐药性分析

目的 探讨泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药。方法 按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,用Microsc anautoscan-4细菌药敏分析仪鉴定结果。结果 以革兰氏菌阴性菌为主,占检出细菌总数的47．6％,其次为葡萄球菌属,真菌性尿路感染呈上升趋势。前3位致病菌为大肠埃希氏菌（29％）、屎肠球菌（11％）、白色念珠菌（9．5％）,大肠埃希氏菌对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星等耐药率达70％以上,对多种头孢菌素耐药达50％以上。结论 尿路感染的主要致病菌为大肠埃希氏菌,对常用抗菌药物耐药,真菌性尿路感染有上升趋势。抗菌药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物,在未获得明确病原菌前,应根据感染及耐药的流行趋势选择药物。     

前列腺增生尿路感染患者尿标本中病原菌分布及耐药性分析

目的分析前列腺增生尿路感染患者尿标本中病原菌分布及耐药性。方法前瞻性选取2018年1月至2020年12月在广州市花都区人民医院接受治疗的56例前列腺增生尿路感染患者,采集所有患者中段尿,采用细菌鉴定仪和药敏鉴定仪鉴别尿标本中的病原菌分布及耐药性,并进行统计学分析。结果 56例患者中段尿中共检出病原菌84株,主见真菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌,占比分别为7.14%、19.14%、73.81%;革兰阴性菌中主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,占比为17.86%、20.24%、22.62%;革兰阳性菌中以粪肠球菌、金黄色葡萄糖球菌、无乳链球菌为主,占比为9.52%、3.57%、4.76%;真菌以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌为主,占比为2.38%、3.57%;大肠埃希菌对头孢他啶、亚胺培南、美洛培南耐药率较低;铜绿假单胞菌对头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星耐药率较低;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、美洛培南的耐药率较低;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁、庆大霉素耐药率较低;无乳链球菌对青霉素、万古霉素、替考拉宁、庆大霉素的耐药率较低;金黄色葡萄糖球菌对万古霉素、替考拉宁、庆大霉素的耐药率较低。结论革兰阴性菌和革兰阳性菌是前列腺增生患者尿路感染的主要病原菌,且不同菌株对常用抗菌药物的耐药性不同。     

泌尿道感染菌谱的组成及其耐药性变迁

目的分析临床泌尿道感染菌的组成及耐药性变迁,为临床泌尿道感染合理使用抗生素提供依据。方法对2008-2010年所有洁净尿标本的感染菌采用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果尿培养标本分离出病原菌1179株,其中排在前3位的分别是大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌,分别占革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌的68.3%、67.4%、35%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南、米诺环素的耐药率最低(0),其次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦;粪肠球菌和屎肠球菌是尿中常见的菌种,对链霉素、替考拉宁、万古霉素和利奈唑烷的耐药率最低;白色念珠菌对两性霉素B、制霉素的耐药率均为0。结论泌尿道感染以大肠埃希菌和白色念珠菌最多,多为多重耐药菌株;定期系统地监测细菌耐药对临床用药具有重要意义。     

尿液培养检出细菌的分布及耐药性分析

目的了解与分析尿路感染病原菌的分布及其药物敏感及耐药性情况,为临床用药提供参考。方法对确诊尿路感染患者采取中段尿培养分离出的病原菌进行细菌分离及药物敏感试验。结果385株病原菌中66.49%为革兰阴性杆菌,以大肠埃希菌为主(168株占43.64%)居首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,11.69%)。亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、氨苄青霉素/舒巴坦的耐药率均较高,分别为96.40%、94.60%、92.30%和92.30%。革兰阳性球菌对万古霉素的敏感性为100.00%,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高。结论尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希氏菌,耐药性呈上升趋势,临床医生应关注尿液培养分离菌的变迁及药物耐药的情况,合理选择与使用抗生素。     

尿路感染常见病原菌种类及其耐药性分析

目的了解与分析我院2009年1月～2010年8月尿路感染病原菌的种类及其耐药情况。方法168份尿液标本经培养检测,分离出的病原菌进行菌株鉴定及药物敏感试验。结果分离出致病菌及条件致病菌103株,阳性率占61．3％,其中38份为混合菌感染。革兰阴性杆菌占77％,革兰阳性球菌占12．6％,念珠菌占0．09％。最常见的尿路感染病原菌是大肠埃希菌,约占75％以上,其次为肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、变形杆菌等;葡萄球菌和肠球菌感染占20％;念珠菌感染占5％。头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟对革兰阴性杆菌耐药率相对较低,而大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素的耐药菌率均较高,分别为76％、39％、30％。葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100％,肠球菌对多种抗生素的耐药率均较高。结论尿路感染病原菌的耐药性呈上升趋势,加强对泌尿系感染病原菌的检测与控制,掌握细菌的耐药趋势,对临床合理选择与使用抗生素、避免细菌发生耐药具有非常重要的意义。     

医院内尿路感染186例临床分析

目的：探讨医疗内尿路感染的临床特点，方法：对1997－2000年4年间内科186例院内尿路感染患进行回顾性调查分析，结果：院内尿路感染患年龄≥60岁占59．68％，男女之比1：1．38，住院天数≥1月占53．25％，神经科，肿瘤科分别占30．65％，17．7％，有留置导尿史占50．54％，留置时间越长，感染发生率越高，病原菌：G＋球菌占38．8％，G－杆菌占35．5％，真菌占25．7％，主要优势菌群为肠球菌，大埃希氏菌，白色念珠菌，结论：医院内尿路感染与年龄，基础疾病，留置导尿时间有关，主要病原菌为肠球菌，大肠埃希氏菌，白色念珠菌，且耐药性大。     

青岛市552例妊娠合并尿路感染病原菌及其药物敏感性分析

目的：了解青岛市妊娠合并尿路感染患者的病原菌分布及耐药性。方法对552例妊娠合并尿路感染的患者进行中段尿培养及药物敏感分析。结果大肠埃希菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌为妊娠合并尿路感染病原菌的前三位,大肠埃希菌对哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦和呋喃妥因均保持较低的耐药率,分别为1.99%、1.49%、4.47%、2.98%和3.98%,对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均较高,分别为73.13%和67.16%。结论妊娠合并尿路感染的病原菌谱和耐药率已经发生变化,须注意监测中段尿的病原菌及其耐药菌谱,为临床治疗提供用药参考。     

110例尿路感染菌谱监测及药敏分析

目的观察尿路感染病原菌的菌群分布及对药物的反应性。方法对该院110例真性菌尿患者尿培养结果进行分析。结果清洁中段尿培养阳性率仅为28．9％。尿路感染的病原菌仍以G^-杆菌为主，占82．7％，G^＋球菌占12．7％，真菌占4．6％。药敏结果显示氨苄西林对G^-杆菌及其中的大肠埃希氏菌耐药率最高，阿米卡星、头孢他啶等对G^-杆菌有较高的敏感性，亚胺培南对肠杆菌科保持着高度敏感性。G^＋球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星及庆大霉素的耐药率均在50．0％以上，对替考拉宁、万古霉素的耐药率较低。结论G^-杆菌在尿路感染中仍占绝对优势；合理使用抗生素对有效控制尿路感染和避免耐药菌株的产生尤为关键。     

尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院尿路感染病原菌的分布及体外耐药性，为临床提供诊断与治疗依据。方法对我院2006年1月至2007年12月尿培养分离出的273株细菌的种属分布及耐药性进行分析。结果大肠埃希氏菌是引发尿路感染的主要病原菌，占38．1％；其次是凝固酶阴性葡萄球菌（14．3％）、肠球菌（12，5％）、真菌（11．7％）、肺炎克雷伯氏菌（7．0％）、奇异变形杆菌（5．5％）及铜绿假单胞菌（5．1％）；药敏试验结果显示除肠杆菌科细菌对亚胺培南，肠球菌属和葡萄球菌属细菌对万古霉素100％敏感外，对其他抗菌药物都有较高的耐药性。结论大肠埃希氏菌是尿路感染的最主要病原菌，临床医生应注意其耐药性变化，合理应用抗菌药物。     

尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的回顾分析某院2014-2016年住院病人尿培养病原菌分布及耐药特点,为临床泌尿系感染病人治疗提供依据。方法收集病人清洁中段尿,定量接种培养,对有意义分离株使用VITEK 2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布情况和药敏试验结果。结果 2961例清洁中段尿中共检出1146株病原菌,阳性率为38.70%;革兰阴性菌882例,大肠埃希菌692株(60.38%),其次为肺炎克雷伯菌70株(6.11%);革兰阳性菌234株,屎肠球菌66株(5.76%)和粪肠球菌50株(4.36%)。大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药率大于60%,未检出对碳青酶烯类的耐药菌株。大肠埃希菌的耐药率高于肺炎克雷伯菌。未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌,屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌。结论革兰阴性菌为尿路感染常见致病菌,其中以大肠埃希菌最常见,约占全部尿路感染的60%以上,其次是肺炎克雷伯菌。5%-10%的泌尿系感染由革兰阳性球菌引起,主要是屎肠球菌和粪肠球菌。各菌种耐药率各不相同,临床泌尿感染病人应尽早做病原学监测,做到精准抗感染治疗。     

泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系细菌L型感染病原菌分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对188例次泌尿系细菌L型感染患者进行尿标本细菌培养及药敏试验,采用K—B法进行药物敏感试验。结果泌尿系细菌L型感染以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌、真菌。其中大肠埃希菌居第1位,占37．77％,占革兰阴性杆菌的63．39％;其次,肠球菌属占16．49％,葡萄球菌属占9．57％,念珠菌属占8．51％。药敏试验显示,泌尿系细菌L型感染病原菌对多种抗菌药物产生了不同程度的耐药性,但革兰阳性球菌对万古霉素、大部分革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感率为100．0％,鲍曼不动杆菌、克雷伯杆菌对亚胺培南呈不同程度耐药;产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌检出率是28．17％。结论泌尿系细菌L型感染病原菌以条件致病菌为主,且耐药性较为严重,应采取有效措施控制耐药菌的流行趋势。     

泌尿系感染患者中段尿中病原菌耐药性及感染危险因素

目的对我院近6年泌尿系感染患者中段尿中病原菌分布、耐药性及感染危险因素进行调查,为泌尿系感染防治提供依据。方法大多数分离细菌的鉴定和药敏试验利用BDPhoenix仪,少数利用手工鉴定和K-B法药敏试验。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5.4软件。结果中段尿中病原菌主要种类为大肠埃希菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和热带念珠菌。G+球菌万古霉素敏感率为100.0%,其他抗生素耐药率均较高,葡萄球菌属甲氧西林耐药率为68.0%～73.5%。G-杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比例为30.8%～34.2%和32.7%～34.4%。念珠菌属对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0.0%。感染危险因素主要包括住院天数5d、静脉插管、泌尿道插管、手术、吸氧和糖尿病。结论泌尿系感染患者中段尿中念珠菌构成比、大肠埃希菌产ESBLs比例、非发酵G-杆菌碳青霉烯类耐药率、葡萄球菌属甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素合理使用。     

细菌性尿路感染425株细菌及其耐药性分析

目的调查儿科细菌性尿路感染致病菌分布及对抗生素的耐药状况。方法收集儿科尿路感染患儿尿液分离的致病菌，采用K—B法进行药敏试验，用WHO细菌耐药监测软件“WHONET-4”进行统计和分析，NCCLS标准判断细菌耐药性。结果共收集致病菌425株，大肠埃希菌241株(56．7％)、奇异变形杆菌44株(10．3％)、肺炎克雷白菌38株(8．9％)、葡萄球菌41株(9．6％)、粪肠球菌29株(6．8％)、屎肠球菌17株(4％)是主要菌种。大肠埃希菌在尿路感染中所占比例下降较明显，其他细菌的比例尤其是葡萄球菌和肠球菌上升较快。所有菌株耐药率最低的是亚胺培南，其次为氨曲南、丁胺卡那、阿莫西林／克拉维酸等，但其耐药性已有逐步上升的趋势，耐药率最高的是氨苄西林。结论应加强对儿科细菌性尿路感染病原菌及其耐药性监测。     

1029例尿培养病原菌分布和耐药性分析

目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布情况和耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:回顾性分析2013年-2014年1029株尿培养阳性标本病原菌的分布情况和耐药性.结果:1029株病原菌中,革兰阴性杆菌649株(占63.1％),革兰阳性球菌286株(占27.8％),真菌94株(占9.1％);其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和肠球菌属是尿路感染的主要致病菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率最高,对碳青霉烯类药物的耐药率最低;肠球菌属对常用抗生素的耐药率普遍较高,但对利奈唑胺的耐药率较低,未发现对万古霉素的耐药株.结论:及时准确的尿培养和药敏试验结果对于合理选择抗生素、提高治疗效果和减少耐药菌株的产生具有重要意义.     

社区尿路感染的病原菌调查和耐药性分析

目的 通过对尿路感染病原微生物的调查,了解社区尿路感染的病原构成及其对抗生素的耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据.方法 回顾性调查2004年1月1日-2007年12月31日复旦大学附属中山医院微生物检验室所有来自门诊和急诊的清洁中段尿培养的真性菌尿的记录和药敏试验结果.结果 4年来,来自清洁中段尿和导尿管尿培养的真性菌尿菌株共2 049株,革兰阴性杆菌在社区尿路感染病原菌中最常见,检出率为82.5%,其中大肠埃希菌仍是最主要的革兰阴性杆菌,占总菌株的68.0%;革兰阳性球菌的检出率为14.7%,真菌的检出率为2.8%.4年来,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比的差异无统计学意义(P＞0.05).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对环丙沙星和大多数β内酰胺类抗生素都有较高的耐药性,但当这些抗生素与β内酰胺酶抑制剂联合应用后,细菌对它们的耐药率可有不同程度的下降.4年来大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对常用抗生素的耐药率的差异无统计学意义(P值均＞0.05).未发现对万古霉素耐药的肠球菌,除万古霉素以外,屎肠球菌对几乎所有抗生素都有很高的耐药率,且均显著高于粪肠球菌(P值均＜0.01).未发现对常用的两种三唑类抗真菌药氟康唑和伏立康唑耐药的白念珠菌,非白念珠菌对以上两种抗真菌药物也比较敏感,耐药率均仅为3.6%.结论 社区尿路感染仍以大肠埃希菌最为常见,肠球菌次之,但常见病原菌的耐药现象较为严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,制定相应的治疗方案,指导抗生素的合理应用.     

糖尿病病人尿路感染病原菌菌种分布及耐药性分析

目的了解糖尿病病人尿路感染的菌种及其耐药情况，以指导临床合理用药。方法留取已明确诊断为糖尿病并疑为尿路感染病人的清洁中段尿，进行细菌培养鉴定，采用纸片扩散法对阳性标本进行药物敏感试验。结果从420份糖尿病病人尿路感染病人的尿标本中分离出致病菌260株，阳性率为61．9％。分离的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌，占62．3％，真菌占3．8％。检出最多的5种病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌。结论糖尿病病人尿路感染尿培养阳性率高、耐药率高，临床医生应重视糖尿病疑为尿路感染病人行清洁中段尿培养及药敏检测，有助于提高抗菌药物的合理选择和抗感染治疗的质量。     

452例清洁中段尿细菌培养和药敏结果分析

目的探讨尿路感染致病菌的分布及其对抗生素的耐药情况,指导临床合理选择抗生素。方法对2004年1月-2005年12月期间临床疑诊尿路感染患者的清洁中段尿细菌培养和药敏结果进行回顾性研究。结果452例患者中190例（42％）清洁中段尿培养达到尿路感染诊断标准,致病菌193株,3例为复合菌感染,其中革兰阴性杆菌占72．0％,以大肠埃希菌（46．6％）最常见;革兰阳性球菌占21．3％,以凝固酶阴性葡萄球菌（14．5％）最常见;真菌占6．7％。大肠埃希菌对呋喃妥因、第4代头孢菌素头孢吡肟耐药性较低,耐药率分别为7．1％,6．8％．结论大肠埃希菌仍然是尿路感染的主要致病菌。致病菌的耐药性普遍增高,故尿路感染治疗前应首先进行清洁中段尿培养和药敏试验,然后根据药敏试验结果合理调整抗生素。     

老年女性泌尿系感染病原菌分布及耐药性监测

目的了解老年女性泌尿系感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对医院2010～2012年泌尿系感染的老年女性患者中段尿进行细菌培养及药敏分析。结果医院老年女性泌尿系感染的细菌以革兰氏阴性菌为主,占59.2%,常见致病菌有大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。真菌感染比例较高,为23.1%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感,对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率较低,为4.8%～23.8%,而对其它抗菌药物耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素敏感,对阿米卡星和呋喃妥因的耐药率低,为2.6%～17.9%。结论泌尿系感染病原菌的培养和耐药性监测,对临床合理用药具有重要意义。