溃疡性结肠炎患者骨质疏松及相关危险因素分析

目的 :了解溃疡性结肠炎患者是否易患骨质疏松症,分析溃疡性结肠炎患者骨质疏松症发生的可能危险因素 ,从而为临床针对性早期干预提供方向。方法 :对31例溃疡性结肠炎进行左跟骨骨密度测定及碱性磷酸酶 (ALP)、血钙 (Ca)、血磷 (P)、白蛋白等生化指标进行了测定 ,并与对照组进行了比较。结果 :溃疡性结肠炎组的BUA、VOS均低于对照组 ,分别比对照组低27.8 %和10.2 % (P<0.05) ,血钙、血磷、碱性磷酸酶及白蛋白与对照组相比差异无显著性 (P>0.05)。结论 :溃疡性结肠炎患者易患骨质疏松症 ,其相关危险因素与患者病情程度有关。     

巴柳氮治疗轻、中度溃疡性结肠炎24例

目的：观察巴柳氮胶囊治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性。方法：采用随机、双盲、双模拟及阳性药物平行对照方案,将46例UC病人随机分为巴柳氮胶囊试验组(24例,6.75 g·d~(-1))和柳氮磺吡啶(SASP)对照组(22例,3 g·d~(-1)),疗程均为8 wk。对2组病人治疗前后的临床症状、肠镜检查及不良反应情况进行比较。结果：试验组总有效率为96%,明显高于对照组45%(P＜0.01)。试验组不良反应发生率低于对照组(4%比36%,P＜0.05)。结论：巴柳氮胶囊治疗轻、中度急性发作性溃疡性结肠炎是安全、有效的,适用于SASP耐受性差的UC病人。     

阿仑膦酸钠、阿法骨化醇、碳酸钙联合应用治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症32例疗效分析

目的：评估阿法骨化醇、碳酸钙联合或不联合阿仑膦酸钠用于治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症的临床疗效。方法：自2009年1月至2012年1月,对来我院就诊的32例糖皮质激素诱发的骨质疏松症患者,随机分为实验组（口服阿仑膦酸钠＋阿法骨化醇＋碳酸钙）及对照组（口服阿法骨化醇＋碳酸钙）。两组共用药治疗1年。在治疗前、治疗6个月及1年后,分别测定两组患者的骨密度及骨转换指标,如骨源性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、空腹尿钙／尿肌酐比值（尿Ca／Cr）,并进行统计学分析。结果：实验组在治疗6个月和1年后,腰椎及髋部BMD改变率较对照组均有明显提高（P〈0．05）。两组BALP、尿Ca／Cr均有下降,BGP升高,与治疗前比较有显著差异（P〈0．05）;与对照组相比,实验组BALP下降、BGP升高更为明显,两组之间的差别有显著性（P〈0．05）。结论：糖皮质激素诱发的骨质疏松症患者,给予口服阿仑膦酸钠＋阿法骨化醇和钙剂能更好地增加骨密度,降低骨转换,降低骨折风险,其疗效优于单纯口服阿法骨化醇和钙剂。     

阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床分析

目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取2010年10月～2012年10月在本院接受治疗的糖尿病合并骨质疏松患者共69例,给予阿仑膦酸钠连续治疗半年,比较治疗前后患者骨密度、疼痛评分以及不良反应的变化比较。结果治疗后,患者的腰椎正位、股骨颈、股骨粗隆及前臂进行骨密度检测值均比治疗前有明显升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者的休息痛、活动痛及压痛平均积分分别为（1．104±0．550）、（0．057±0．521）、（1．076±0．627）分,与治疗前相比均有明显下降（P〈0．05）。在治疗过程中．无严重不良反应发生,仅有便秘7例,腹泻3例,经对症处理后症状均消失。结论阿仑膦酸钠治疗糖尿病伴骨质疏松症疗效显著,安全性高,具有临床推广价值。     

溃疡性结肠炎活动期病人血清降钙素原检测的临床价值分析

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)活动期病人血清降钙素原(PCT)检测的诊断价值.方法 选取活动期UC病人180例为观察组,根据Truelove-Witts评分标准进行病情分级,同期选取对照组180例,对比两组PCT、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)水平的差异.结果 活动期UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于对照组(P<0.01);重度UC病人PCT、CRP、ESR、WBC水平显著高于轻、中度UC病人(P<0.01).UC病人PCT水平与病情严重程度呈正相关(P<0.01),PCT的ROC曲线下面积(AUC)高于WBC,但低于CRP、ESR(P<0.01).结论 血清PCT水平能够预测UC病情严重程度,与CRP、ESR、WBC均有良好的相关性,对于溃疡性结肠炎的诊断具有重要的临床参考价值.     

阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的双盲对照试验

目的：观察阿法骨化醇治疗骨质疏松的疗效及安全性。方法：Ａ组２８例（男性１例，女性２７例，年龄６３±ｓ７ａ），服淀粉加葡萄糖酸钙（３ｇ／ｄ）；Ｂ组２８例（男性４例，女性２４例，年龄６５±８ａ），服阿法骨化醇（０．５μｇ，ｑｄ）加葡萄糖酸钙（３ｇ／ｄ），２组疗程均为３ｍｏ。结果：Ｂ组疼痛症状改善率为７１％，显著高于Ａ组２１％（Ｐ＜０．０１）。Ｂ组跟骨骨密度、血清碱性磷酸酶显著高于Ａ组。Ｂ组治疗后尿羟脯氨酸及吡啶并酚显著减低，无明显不良反应。结论：阿法骨化醇对老年性及绝经后骨质疏松的疼痛症状有较好疗效，并能增加骨密度。     

维生素D联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的临床研究

目的 探讨维生素D滴剂联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效.方法 选取2018年1月—2019年12月因骨质疏松症来河南省荣军医院接受治疗的134例患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各67例.对照组口服阿法骨化醇软胶囊,2粒/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服维生素D滴剂,400 ...     

瑞巴派特保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察瑞巴派特保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服对溃疡性结肠炎的疗效。方法128例患者随机分为瑞巴派特治疗组、思密达治疗组和对照组。瑞巴派特治疗组应用瑞巴派特保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服治疗,思密达治疗组应用思密达保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服治疗,对照组采用5-氨基水杨酸口服治疗。结果瑞巴派特灌肠治疗组总有效率90.69%,明显高于思密达治疗组（总有效率82.5%）及对照组（总有效率68.88%,P〈0.05）。结论瑞巴派特保留灌肠联合5-氨基水杨酸口服对溃疡性结肠炎的疗效优于思密达灌肠治疗及传统治疗。     

Paracetamol metabolism in patients with ulcerative colitis

Aims The capacity for sulphation of phenols appears to be impaired in the colonic mucosa of patients with ulcerative colitis. The aim of the present study was to investigate the systemic capacity for sulphation of phenols in patients with ulcerative colitis assessed by the metabolic clearances of paracetamol to the sulphate, glucuronide and glutathione derived metabolites.
Methods Ten patients with ulcerative colitis and 10 control subjects received a single oral dose of paracetamol (1  g). Venous blood samples were collected frequently for pharmacokinetic determinations (one compartment model). Urine was collected for 24  h. Plasma samples were analysed for parent drug and urine samples for parent drug and metabolites by h.p.l.c. Partial metabolic clearances were calculated as the fractional urinary recovery of each conjugate multiplied by the apparent oral clearance of paracetamol.
Results The apparent oral clearance of paracetamol and the partial clearances of its metabolites were not significantly different between the two study groups. Median value and the corresponding 25th and 75th percentiles for the clearance of the sulphate metabolites were 93.6 (82.5–138.8)  ml  kg⁻¹  h⁻¹ and 77.4 (75.5–99.1), patients with ulcerative colitis and control subjects, respectively.
Conclusions These results do not indicate a general impairment of the systemic capacity for sulphation of paracetamol in patients with ulcerative colitis.     

骨康胶囊联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松的临床研究

目的探讨骨康胶囊联合阿法骨化醇片治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法选取2015年9月—2016年9月京东中美医院收治的老年骨质疏松患者117例为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组(58例)和治疗组(59例)。对照组口服阿法骨化醇片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服骨康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度、骨代谢和生活质量。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.76%、96.61%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组腰椎L_2~L_4和髋部骨密度均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组骨密度明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(BALP)、酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些骨代谢生化指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组健康状况调查问卷(SF-36)评分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组SF-36评分明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨康胶囊联合阿法骨化醇片治疗老年骨质疏松具有较好的临床疗效,可调节骨代谢,提高骨密度,改善患者的生活质量,具有一定临床推广应用价值。     

激素替代疗法联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的观察激素替代疗法(HRT)联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松患者的疗效。方法采用随机、对照研究。69例绝经后骨质疏松症患者,随机分为联合用药组(联合组)、雌激素替代治疗组(雌激素组)和阿仑膦酸钠治疗组(阿仑膦酸钠组),每组23例。联合组每2周服尼尔雌醇片1mg,每3个月末10d加服安宫黄体酮6mg/d,同时给予阿仑膦酸钠70mg,每周1次口服。雌激素组为安慰剂+尼尔雌醇片和安宫黄体酮,阿仑膦酸钠组为安慰剂+阿仑膦酸钠。所有受试者均加服钙尔奇D600mg/d(每片含元素钙600mg和VitD125IU)。观察各组治疗后患者腰椎骨密度、血钙、血磷等骨代谢指标的变化及疼痛症状改善情况。结果通过1年治疗,3组患者的L1～4骨密度均有显著上升,其中联合组骨密度的上升更为明显(P<0.01),骨痛症状明显缓解,总有效率为100%,联合组的显效率高于其他两组。结论HRT联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症,较单独用药更能有效地改善骨痛,提高骨密度值。     

Treatment of left-sided ulcerative colitis with butyrate enemas: a controlled trial

Background : The colonic mucosa is highly dependent upon the presence of luminal nutrients. This dependence is most marked in the distal colon. The major luminal nutrients are short chain fatty acids that are produced as a by-product of colonic fermentation of carbohydrates. Butyrate appears to be the short chain fatty acid most avidly metabolized by the colonic mucosa. It has been suggested that ulcerative colitis is, at least in part, related to an energy deficiency state of the colonic mucosa which may be secondary to impaired short chain fatty acid production, uptake or utilization. The objective of this study was to determine if butyrate given as enema therapy is effective in the treatment of active distal ulcerative colitis.
Methods : Thirty-eight patients with distal ulcerative colitis were randomly assigned to receive nightly butyrate ( n =19) or saline/placebo ( n =19) enemas. Butyrate enemas consisted of 60 mL of 80 m m sodium butyrate titrated to a pH of 7.0. Patients were assessed clinically and endoscopically at baseline and at 3 and 6 weeks follow-up. Pre- and post-treatment mucosal biopsies were assessed histologically. Response to therapy was determined by changes in a 12-point clinical disease activity index score based on patient symptoms, endoscopic mucosal appearance and physicians' global assessment.
Results : Clinical improvement was noted in seven of 19 (37%) butyrate-treated patients and nine of 19 (47%) placebo-treated patients ( P =0.51). Clinical remission was achieved in three patients in each group (16%). No toxicity was observed in either treatment arm.
Conclusions : The results suggests that once nightly 60 mL butyrate enemas (80 mmol/L) are not efficacious in the treatment of distal ulcerative colitis.     

溃疡性结肠炎患者血浆P选择素水平及血小板计数的变化及其临床意义

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者血浆P选择素(P-sel)水平及血小板计数的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫分析方法检测45例UC患者和20例同期健康体检者血浆P-sel水平,采用血细胞记数仪测定血小板计数.结果 随着病情的加重,UC患者血浆P-sel水平和血小板计数逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01).同时,UC活动期血浆P-sel水平[(31.9±6.9)μg/L]明显高于对照组[(15.6±4.8)μg/L]和UC缓解期[(22.1±5.5)μg/L](P<0.01);UC缓解期明显高于对照组(P<0.05).UC活动期血小板计数[(230.8±75.9)×109/L]明显高于对照组[(163.1±47.8)×109/L](P<0.01),明显高于UC缓解期[(167.3±49.5)×109/L](P<0.01);UC缓解期与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 P-sel与UC的发病和病情进展密切相关,临床联合检测UC患者血浆P-sel水平及血小板计数,对病情的判断及其疗效的评估有一定参考价值.     

溃疡性结肠炎患者血浆P选择素水平及血小板计数的变化及其临床意义

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者血浆P选择素（P—sel）水平及血小板计数的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫分析方法检测45例UC患者和20例同期健康体检者血浆P—sel水平,采用血细胞记数仪测定血小板计数。结果随着病情的加重,UC患者血浆P-sel水平和血小板计数逐渐升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。同时,UC活动期血浆P-sel水平[（31．9±6．9）μg/L]明显高于对照组[（15．6±4．8）μg/L]和uc缓解期[（22．1±5．5）μg/L]（P〈0．01）;UC缓解期明显高于对照组（P〈0．05）。UC活动期血小板计数[（230．8±75．9）×10^9／L]明显高于对照组[（163．1±47．8）×10^9／L]（P〈0．01）,明显高于UC缓解期[（167．3±49．5）×10^9/L]（P〈0．01）;UC缓解期与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论P—sel与UC的发病和病情进展密切相关,临床联合检测UC患者血浆P—sel水平及血小板计数,对病情的判断及其疗效的评估有一定参考价值。     

阿仑磷酸钠与骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的临床效果

目的:探讨阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松(POP)的临床效果.方法:选取某院收治的POP患者141例,按随机数字表法分为3组,每组47例.A组给予阿仑磷酸钠治疗,B组给予骨化三醇治疗,C组给予阿仑磷酸钠联合骨化三醇治疗.比较3组患者治疗效果、骨密度、血磷血钙浓度、骨代谢水平〔抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP...