内镜图像显示仪监视下经十二指肠镜治疗胆道蛔虫症

内镜下取虫术是胆道蛔虫症治疗的一大进步,但虫体完全进入胆管内,取虫仍有较大困难。我院采用NT—100型内窥镜图像显示仪监视下,经纤维十二指肠镜治疗胆道内蛔虫8例,均获成功,现报道如下。1 临床资料本组8例,男性3例,女5例,年龄17～63岁,平均42.5岁。全部病例均有上腹剧     

39例胆道蛔虫症的内镜治疗经验

目的：评价内镜在治疗胆道蛔虫症中的作用和地位，方法：总结了我科１９８６～１９９５年内镜治疗胆道蛔虫症３９例，采用纤维十二指肠内镜，根据病情分急诊和择期内镜取虫。结果：根据病人临床表现，Ｂ超内窥镜逆地胆囊－胰腺造影术（ＥＲＣＰ）明确诊断，虫体分布，嵌顿于十二指肠乳头６例，部分虫体进入胆道５例，完全进入胆道２８例，急诊取虫９例（１００％）择期取虫３０例（９７．６％）全组无并发症。结论：内镜在诊断和治疗     

纤维胆道镜经胆囊管处理胆总管远端结石的体会

胆总管结石经典的手术方式是胆总管切开取石 ,以解除胆道梗阻并作胆道引流减压。应用纤维胆道镜处理胆总管结石 ,常规亦需切开胆总管前壁 ,取石后放置Ｔ型管引流。我院普外科自 1998年 5月～ 2 0 0 0年10月 ,术中应用胆道镜处理肝内外胆管结石 89例 ,其中术中经胆囊管处理胆总管远端结石 18例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男性 4例 ,女性 14例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 4 6 .6岁。其中出现黄疸 10例(5 5 .5 % ) ,腹痛 17例 (94 .4 % ) ,发热 11例 (6 1.1% ) ,本组病例均经术前彩超检查 ,证实为胆囊结石及…     

纤维胆道镜临床应用57例报告

纤维胆道镜能直视胆道内部 ,提供病理活检 ,可以术前术中难以明确的肝胆疾病提供诊断依据 ,有助于术式的正确选择。经纤维胆道镜术中术后取石 ,可简化胆道手术 ,减少手术创伤 ,大大降低胆道术后残石率 ,为胆道手术的开展提供了有力保障。我院自 1996～ 2 0 0 0年应用纤维胆道镜 57例 ,其中术中纤维胆道镜4 2例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 2 6例 ,年龄 2 1～ 82岁 ,平均 4 3岁。术中纤维胆道镜 4 2例中 ,胆总管结石16例 ,肝内胆管结石 8例 ,肝内胆管结石合并胆总管结石 11例 ,胆总管下段肿瘤…     

胆道镜检测胆石症158例分析

胆总管探查术治疗胆道结石 ,残留结石发病率很高 ,尤其是肝胆管残留结石达 30 %以上[1] 。常导致多次手术 ,我院于1993年— 1999年 5月应用Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维胆道镜对 15 8例患者行术中、术后胆道镜探查结石 ,收到较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 15 8例 ,男 98例 ,女 6 0例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 47岁 ,2次手术 18例 ,3次手术 12例 ,术后二次取石4例。1.2　方法　术中取石 :取出结石后行胆道镜检查 ,向上由肝总管分别至右肝管、左肝管 ,一般可达一～二级肝管 ,然后向下至胆总管下端、十二指肠。观察胆系有无扩张…     

经内窥镜取出胆道蛔虫11例

<正> 我院自1982年～1987年7月间应用纤维内窥镜检查胃、十二指肠1857例,其中取出胆道蛔虫11例,本文介绍取出方法和一些经验。一般资料及取虫方法本组中男4例,女7例,男女之比为1:     

纤胆镜、胆道器械联合清除胆管嵌顿性残留大结石11例

纤维胆道镜是治疗胆道残余结石的首选方法,然而对于大的嵌顿性结石在治疗上仍感困难[1]。笔者1992年4月至2000年2月用纤维胆道镜经T形管窦道取石192例,其中11例因残留结石嵌顿而常规取石失败,改用胆道器械、纤维胆道镜在X线屏幕监视下联合经窦道取石成功,报告如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料　本组11例,男5例,女6例,年龄28～62岁,平均45岁。经B超、T形管造影、纤维胆道镜明确诊断。残石嵌顿部位:胆总管中下段7例、左肝管横部4例,残留结石直径8～15mm。1.2　材料　OLYMPUSCHP-20型纤维胆道镜及配套设备,日本东芝500MAX光机及监…     

纤维胆道镜经T管窦道取蛔虫的体会

胆道术后发生胆道蛔虫是屡见不鲜的。我院从1981年6月到1982年8月作30例纤维胆道镜检查,发现蛔虫者7例。现把胆道镜取虫情况作一报导。临床资料30例胆道镜检中,发现胆道蛔虫7例,其发生率为20.3%。其中男3例,女4例,最大年令69,岁最小年令36岁,共取虫8次,左肝管取出蛔虫2条,右肝管3条,肝总管及胆总管6条,共11条(4条活蛔虫)。有1例蛔虫头部在奥狄氏括约肌处摆动,待     

急诊胆道探查术后残余结石62例分析

胆道残余结石是胆道外科常见的并发症 ,急诊胆道探查术后 ,残余结石发生率较高。我院自 1997年 3月～ 1999年10月共收治急诊胆道探查术后残余结石 6 2例 ,现分析如下。临床资料本组 6 2例 ,男 12例 ,女 5 0例。年龄 2 2～ 76岁 ,其中 ,5 0岁以上的 36例 ,占本组的 5 8.1%。残余结石部位 :左肝管残余结石 3例 ,右肝管 1例 ,左肝管及胆总管结石 1例 ,胆总管结石 5 7例 (其中壶腹部结石 2 1例 )。通过纤维胆道镜取石 49例次 ;再次手术 8例 ,其中胆总管十二指肠吻合 4例 ,胆总管空肠Ｒｏｕｘ ｅｎ Ｙ吻合 3例 ,左肝叶切除 +胆总管十二指肠吻合 1…     

纤维胆道镜在胆管结石中的应用

我院 1994年 2月至 2 0 0 0年 5月应用纤维胆道镜对 (胆道镜 ) 6 4例胆管结石病人进行胆管探查及取石术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 4例均为我院住院患者 ,男 2 8例 ,女36例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 5 8岁 ,病程 6个月至 9年。术前临床诊断为肝胆管结石 41例 ,胆总管结石 2 1例 ,胆源性胰腺炎 2例 ;合并胆囊结石胆囊炎 48例 ,急性胆管炎 30例。1.2　方法与结果 :48例行胆道手术病人均常规取石后再行胆道镜检查 ,发现有 2 0例于胆管不同部位仍残留结石 ,11例位于左右肝管内 ,9例位于胆总管下段 ,其中 7例位于…     

纤维胆道镜临床应用38例体会

纤维胆道镜作为胆道系统疾病诊疗中的一种重要手段 ,已广泛应用于临床。我科自 1 996年 2月～ 2 0 0 1年 5月应用纤维胆道镜诊断治疗胆道疾病 38例 ,收到良好效果 ,报告如下。1　临床资料38例中 ,男 1 6例 ,女 2 2例。年龄 2 2～ 66岁。纤维胆道镜为ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦ 2 0型。胆道探查术中应用 31例 ,其中 1 5例为经胆囊管插入检查 ,共发现肝外胆管结石 7例并同时取净 ;发现胆总管壁异常行绀取活检 2例 ,病理报告为慢性炎症和肉芽组织增生各 1例。术后经Ｔ管窦道胆道镜检查取石6例 ,成功 5例 ,1例失败后中转开腹手术。经Ｔ管见胆管壁出血…     

内镜下取除胆道蛔虫的方法与技巧

随着十二指肠镜的广泛开展 ,内镜下取除胆道蛔虫已成为治疗胆道蛔虫症肯定、速效、创伤小 ,并发症少的重要措施。但如何提高其成功率仍是值得探讨的问题。作者就本组 81例内镜下取除胆道蛔虫的方法和技巧总结如下 :1　临床资料　　本组 81例胆道蛔虫症 ,男 4 0例 ,女 4 1例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,以急腹症就诊者 6 0例 ,以Ｂ超发现胆道蛔虫而就诊者 15例 ,ＥＳＴ后网篮取石时无意中发现 6例。胆道内一条蛔虫者 50例 ,2～ 5条蛔虫者31例。取出活蛔虫者 75例 ,死蛔虫者 16例 ,单纯胆道蛔虫者 6 0例 ,合并胆石、胆总管十二指肠瘘等疾病者 2 1例。…     

术中应用纤维胆道镜治疗胆管结石的临床应用

目的:探讨术中应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法:对72例胆管结石病人于术中应用纤维胆道镜检查胆道及取石,分析治疗效果。结果:全组72例胆管结石患者均在术中应用胆道镜配合器械取石,65例胆管结石全部取尽,达90.3%,7例有残余结石,术后6～7周经T管窦道取净残留结石。结论:术中应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石能明显降低残石率,减少胆管损伤,是安全有效的方法,值得临床推广应用。     

纤维胆道镜在胆道结石诊治中的应用

我们于 1996年 1月至 1998年 7月应用纤维胆道镜 (下简称胆道镜 )配合外科手术诊治胆道结石 2 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 11例。年龄 18～ 6 7岁。外科手术后 14ｄ～ 9个月 ,平均术后时间 5 2 9ｄ。术中胆道镜 2例 ,术后胆道镜 18例。1 2　仪器　器械用奥林巴斯公司生产的纤维胆道镜 (ＣＨＦ -Ｐ2 0型 ) ,取石网篮 (ＦＧ- 2 4ＳＸ - 1) ,异物钳Ｖ字型 (ＦＧ - 17Ｋ -1) ,三角架型 (ＦＧ - 15Ｕ) ,活检钳 (ＦＢ -19ＳＸ ,ＦＢ - 15Ｃ) ,细胞刮匙 (ＣＣ - 3Ｃ) ,电极圈 (ＳＤ - 5Ｕ)。1 3　方法　常规消…     

纤维胆道镜临床应用274例体会

纤维胆道镜临床应用２７４例体会绵阳市４０４医院（６２１０００）周安宁我院自１９９１年１月至１９９５年７月采用日本ＯｌｙｍＰｕｓ－ＣＨＦ１０型纤维胆道镜行胆道镜检２７４例。其中取石取虫２５１例，取石有效率达９６．４％。现报告如下。临床资料一、一般资料：...     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石47例体会

胆道术后残余结石一直是胆道外科的一大难题 ,尤以肝内胆管结石为甚。文献统计显示 ,肝胆管结石手术后残余结石率平均高达 41% [1] 。我院自 1998年 10月以来应用纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石 47例 ,取得满意疗效 ,总结报告如下 :1　临床资料　　本组胆道术后接受纤维胆道镜检查及治疗病人共 10 6例 ,其中残余结石病人 47例。 47例中男 19例 ,女 2 8例 ,平均年龄44.3岁 (2 1～ 73岁 )。采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＨＦＰ2 0Ｑ纤维胆道镜经Ｔ管窦道取石。其中胆总管残余结石病人 10例 ,一次取净率为10 0 % ;肝内胆管残余结石病人 37例 ,结石取净…     

细镜粗网取石35例报告

自纤维胆道镜应用于临床以来 ,对胆道疾病诊断和治疗起到了重要的作用 ,已成为目前诊治肝内外胆管残余结石不可缺少的重要设备 ,被各医院广泛应用。由于胆道镜及附件价格昂贵 ,配件易损坏 ,取石网在胆道镜内孔反复推拉 ,易损伤胆道镜内膜。为使胆道镜寿命延长 ,我院从 1998年 1月至2 0 0 0年 11月用细镜粗网取石 35例 ,现报道如下。1　临床资料本组 35例中 ,男 14例 ,女 2 1例。年龄 2 5～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6岁。胆总管结石 18例 ,肝总管结石 4例 ,左肝管结石4例 ,右肝管结石 5例 ,左右肝管及胆总管结石 4例。采用* FCN- 15 A型纤维胆道…     

胆道残余结石再手术48例分析

我院 1990～ 1998年共施行胆道结石手术 2 45例 ,术后因残余结石或复发而再手术治疗 (包括胆道镜取石术 ) 4 8例 ,占胆道结石手术患者的 19.6 %。现分析如下。1　临床资料1.1　病例　男 18例 ,女 30例。年龄 2 1～ 75岁 ,平均 45 .5岁。除 2例急诊入院时伴休克未详细检查外 ,余均经Ｂ超、ＰＴＣ、“Ｔ”管造影、ＣＴ检查于再手术前确诊。1.2　再手术方式　纤维胆道镜经“Ｔ”管或“Ｔ”管瘘道插入取石术 8例 ,胆总管切开取石、“Ｔ”管引流术 7例 ,胆 (肝 )总管空肠Ｒｅｕｘ -ｙ吻合 15例 ,肝叶切除 (部份加内引流 ) 18例。1.3　治疗结果　 …     

十二指肠镜治疗胆胰疾病151例报告

资料与方法1　一般资料　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 1 1月 ,我院共完成诊断性经十二指肠镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 2 5 5例 ,其中 1 5 1例进行了治疗性ERCP。其中男 5 6例 ,女 95例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均 48.0 7 5 .2 8岁 ;病史 3 d至 1 6年 ,病种有胆管结石、胆管蛔虫、胆管良恶性狭窄、十二指肠壶腹癌以及缩窄性乳头炎 ,1 3 9例行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 (EST) ,1 0例行鼻胆管引流术(ENBD)治疗 ,取蛔虫 2例。2　方　法　采用日本 Olympus JF- 2 4 0型电子十二指肠镜 ,经 ERCP检查明确病因后 ,对内镜治疗适应证的患…     

纤胆镜巧取复杂肝内外胆管残余结石

我院近几年曾先后接收辽宁、吉林、大连等地医院转来胆道术后肝胆管残余结石病人 132例 ,应用纤维胆道镜经“Ｔ”管瘘道取石 ,治疗效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 13例病人均为外院行胆总管切开取石术后留置“Ｔ”管 ,经“Ｔ”管造影证实有肝内外胆管残余结石 (其中 2例经“Ｔ”管瘘道取石仍没取净 )带“Ｔ”管转来我院。男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 4 9.5岁。1.2　使用器具　Ｏｌｙｍｐｕｓ公司产ＣＨＦ -Ｂ 3Ｒ纤维胆道镜及其配件 (取石网篮、活检钳、导水管等 )。1.3　方法　一般在胆道术后 4～…