西妥昔单抗联合化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效

目的评价西妥昔单抗联合化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法选择我院2007年1月-2010年6月单用或联合化疗使用西妥昔单抗治疗晚期或转移性结直肠癌患者35例,采用RF,cISr 1.1版实体肿瘤客观疗效评定标准进行临床疗效评价。并采用美国毒性反应评价标准(CIE 3.0)进行不良反应评价。结果共有31例纳入疗效评价。其中完全缓解l例,部分缓解9例,疾病稳定14例,疾病进展7例,有效率32.3%,疾病控制率75.O%;K-RAS基因野生型的患者有效率(40.0%)明显高于未检测组(18.2%)。33例发生了不良反应,发生率94.3%,主要为I～Ⅱ级(占74.1%)。结论西妥昔单抗联合放化疗方案治疗晚期结直肠癌可获得较高有效率,延长了疾病进展时间。     

西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌的观察

目的 观察西妥昔单抗联合化疗方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及不良反应.方法 11例经病理组织学确诊的转移性结直肠癌患者,给予西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗,西妥昔单抗首次给予负荷剂量400 mg/m2,每周给予维持剂量为250 mg/m2.结果 全组11例患者中,完全缓解1例,部分缓解5例,稳定2例,进展3例,有效率54.5％ (6/11),疾病控制率为72.7％ (8/11),中位肿瘤进展时间为8.4个月.主要不良反应为痤疮样皮疹(9例)和腹泻(6例).5例合并肝转移患者中经治疗后1例转化为可切除病灶.患者耐受良好,无治疗相关死亡.结论 西妥昔单抗联合FOLFOX方案治疗转移性结直肠癌疗效较好,不良反应多可耐受.     

西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的快速卫生技术评估

目的:评价西妥昔单抗(cetuximab,CET)一线治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索中英文数据库和卫生技术评估(HTA)相关的网站及数据库。根据纳入和排除标准筛选文献,提取数据,评价文献质量并分析。结果:最终纳入2篇HTA报告、17篇系统评价/Meta分析和8篇经济学评价。对于一线治疗mCRC患者,CET联合化疗(chemotherapy,CT)的完全缓解率与CT相比无统计学差异。对于(K) RAS野生型(wild type,WT) mCRC患者,CET联合CT与CT相比能显著增加总生存期、无进展生存期和肿瘤客观缓解率。对于(K) RAS WT mCRC患者,CET联合CT与贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)联合CT相比能改善肿瘤客观缓解率。对于KRAS WT初治不可切除的结直肠癌肝转移患者,CET联合CT与CT相比,可提高肝转移瘤根治切除率。对于(K) RAS WT左侧mCRC患者,CET联合CT的总生存期、无进展生存期优于CT联合或不联合BEV。对于mCRC患者,CET联合C...     

西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌临床疗效观察

目的 观察西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应.方法 25例晚期结直肠癌,给予西妥昔单抗联合化疗治疗.结果 全组有效率56.0%,疾病控制率(DCR)88.0%.中位肿瘤进展时间(TTP)10.5个月.主要毒副反应为痤疮样皮疹.结论 西妥昔单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

治疗转移性结直肠癌新药--西妥昔单抗

西妥昔单抗是一种嵌合型单克隆抗体,可与结直肠癌肿瘤细胞上的表皮生长因子受体(EGFR)特异性结合,从而诱导有益的细胞反应,提高肿瘤对放化疗的敏感性.西妥昔单抗已在瑞士和美国上市,治疗表达EGFR的转移性结直肠癌.推荐剂量为首次负荷量400 mg·m-2,每周维持剂量250 mg·m-2.西妥昔单抗单独治疗最常见的3/4级不良反应有痤疮样皮疹、虚弱、腹痛和恶心/呕吐等.     

西妥昔单抗联合化疗靶向治疗食管癌的疗效分析

目的:对西妥昔单抗联合化疗靶向治疗食管癌的疗效进行分析研究。方法:研究对象选取自2017年1月～2019年6月某院所收治的食管癌患者80例,根据患者体内是否有靶抗原表皮生长因子受体表达,将其分为无靶点组与有靶点组,每组40例。再将两组患者分别分为研究组与对比组各20例,对比组患者进行化疗治疗,研究组使用西妥昔单抗联合化疗靶向治疗,比较患者的1年生存率、疾病复发率、转移率。结果:在靶点组中,对比组的1年生存率低于研究组;疾病复发率、转移率皆高于研究组P(0.05);无靶点组中,对比组的1年生存率低于研究组;疾病复发率、转移率皆高于研究组,但两组差异较小(P0.05)。结论:使用西妥昔单抗联合化疗靶向治疗的方法来治疗食管癌患者,有着较为明显的作用,能够有效提高患者的1年生存率,控制疾病的复发与转移。     

西妥昔单抗联合替吉奥治疗老年转移性结直肠癌的临床观察

目的 探讨西妥昔单抗联合替吉奥治疗老年转移性结直肠癌的疗效及安全性.方法 收集一线解救化学治疗(化疗)不能耐受及拒绝一线化疗方案的32例老年患者的临床资料.按K-Ras基因表型分为联合用药组(16例),对照组(16例).联合用药组患者采用西妥昔单抗联合替吉奥方案治疗,西妥昔单抗首次剂量为400mg/m2,以后每周剂量为250mg/m2,每周1次.替吉奥根据体表面积来确定初始剂量,体表面积＜1.25 m2,40mg;体表面积1.25～1.5 m2,50mg;体表面积＞1.5m2,60mg.用法:2次/d,早饭后和晚饭后分别口服1次,连续服用14d,停药7d,3周为1个周期;对照组根据体表面积服用相应剂量的西妥昔单抗.至少给予2个周期治疗.观察疗效及不良反应.结果 联合用药组完全缓解3例(18.75％),部分缓解4例(25.00％),病情稳定5例(31.25％),病情进展4例(25.00％),有效率43.75％ (7/16),疾病控制率75.00％(12/16).对照组完全缓解3例(18.75％),部分缓解3例(18.75％),病情稳定3例(18.75％),病情进展7例(43.75％),有效率37.50％ (6/16),疾病控制率56.25％(9/16).联合用药组的疾病控制率均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合用药组和对照组常见的不良反应为色素沉着、皮疹,其发生率分别为87.50％ (14/16)和56.25％(9/16),恶心呕吐的发生率分别为62.50％(10/16)和56.25％(9/16).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西妥昔单抗联合替吉奥治疗老年转移性结直肠癌较对照组更有效,不良反应可耐受.     

西妥昔单抗和化疗对转移性结直肠癌的初始治疗

一线治疗药物西妥昔单抗-FOLFIRI联用比单独使用FOLFIRI更能减缓转移性结直肠癌的恶化。西妥昔单抗的抗癌作用仅在KRAS野生型肿瘤患者中才明显。     

西妥昔单抗联合化疗治疗中晚期结直肠癌的护理要点

2007年3月至2009年9月,我科应用西妥昔单抗联合化疗治疗中晚期结直肠癌9例,经积极治疗和护理,疗效满意。现将护理要点总结如下：1护理要点1.1心理护理西妥昔单抗联合放化疗是目前恶性肿瘤基因治疗的最新疗法[1],药物昂贵,远期疗效不明确,况且还需多次放化疗,病人存在不同程度的焦虑、悲观甚至恐惧心理。     

尼妥珠单抗联合化疗治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:回顾性分析尼妥珠单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法:纳入中国医学科学院肿瘤医院2011年1月至2014年12月30例经病理组织学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,其中腺癌19例、鳞状细胞癌8例、未知型3例。所有患者均接受尼妥珠单抗联合化疗的治疗,其中19例采用含铂类方案,11例采用非含铂类方案。尼妥珠单抗给药剂量为200 mg,静脉给药,每周1次。尼妥珠单抗联合化疗作为一线方案患者5例,二线方案9例,三线及以上方案16例。每治疗2个周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST)1.1进行疗效评价;采用NCI-CTCAE3.0标准评价不良反应。结果:30例患者均完成了至少一次疗效评价,其中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)12例,病情进展(PD)13例;客观缓解率(ORR)为16.7%(5/30),疾病控制率(DCR)为56.7%(17/30),中位无进展生存时间(PFS)为89 d(74~104 d),中位总生存时间(OS)为307d(197~417 d)。进一步分析显示,腺癌患者中位OS显著长于鳞癌患者(327 d vs 185 d,P=0.008)。药物安全性评价结果显示尼妥珠单抗联合化疗的安全性良好。结论:尼妥珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切,不良反应较轻,值得临床进一步研究。     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效

目的 观察L-OHP联合5-FU、LV方案治疗晚期大肠癌的临床疗效和毒性反应,并比较2周方案与3周方案的临床价值.方法 95例晚期大肠癌患者,按照时间顺序随机分为：①治疗组1组（47例）,奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m^2,静滴2 h,d1;亚叶酸钙（LV）,静滴2 h,d1、d2;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m^2于亚叶酸钙（LV）之后推注,接着5-氟尿嘧啶（5-Fu）600mg/m2,持续静脉点滴22h,d1、d2,每2w重复,至少6个疗程.②治疗2组（48例）： L-OHP130mg/m^2,静滴2h,d1;LV 200mg/m^2,静滴2 h,继用5-Fu 500mg/d,静滴4 h,d1～d5,每3w重复,至少4个疗程.两组化疗前30 min静注托烷司琼100 ml或阿扎司琼10 mg预防呕吐.结果 两组疗效相近,总有效率可达到46.8%和41.6%（P＞0.05）：两组病例不良反应发生率相似,主要表现为消化道反应、骨髓抑制和神经系统毒性和脱发（P＞0.05）;两组CEA和CA-199在治疗后均明显降低（P＜0.01）,但治疗后两组之间的比较差异无显著性（P＞0.05）;中位生存期和中位无进展生存期差异有显著性（P＜0.01）.结论 L-OHP联合LV、5-FU化疗治疗晚期大肠癌是相对有效、低毒性的化疗方案,并建议优先选择标准的2 w治疗方案.     

康艾注射液联合化疗治疗结直肠癌术后患者的临床观察

目的:观察康艾注射液在结直肠癌患者术后辅助化疗中减轻化疗毒副反应的疗效。方法:将60例结直肠癌术后化疗患者随机分为两组。治疗组30例,采用康艾注射液50 mL加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连用10 d,化疗当天开始用药,化疗采用FOLFOX 4方案。对照组30例,单纯采用FOLFOX 4方案化疗,2周为1个周期,所有患者均化疗4个周期,比较两组的化疗不良反应发生情况。结果:治疗组发生骨髓抑制的例数少于对照组,程度轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在恶心、呕吐方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组重度呕吐比例稍低。结论:康艾注射液在结直肠癌术后化疗中对减轻骨髓抑制有明显效果,可以起到化疗减毒作用,提高患者生活质量。     

紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌

目的评价以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法紫杉醇150mg/m2静脉滴注第1天,根据以往化疗用药选择顺铂50mg/m2静脉滴注第2天至第3天,鬼臼乙叉甙60mg/m2静脉滴注,第1天至第3天,同时水化,利尿,或给予吡喃阿霉素40mg/m2第1天静脉注射。28d为一周期,治疗2~3周期后评价疗效。结果全组32例CR1例,PR18例,SD7例,PD6例,总有效率59.4%,初治有效率63.6%,复治有效率57.1%。紫杉醇联合表阿霉素方案有效率58.8%,紫杉醇联合顺铂方案有效率60.0%。主要不良反应为骨髓抑制,其次是消化道反应。结论以紫杉醇为主的联合化疗方案对转移性乳腺癌呈现较高疗效,对阿霉素耐药者及对铂类抗药的晚期乳腺癌也有很高的疗效。     

紫杉醇为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌

OBJECTIVE To study the efficacy and toxicity of paclitaxol combined different chemotherapy in treatment of metastatic breast cancer.METHODS Paclitaxol 150mg/m2 iv drop on day 1;DDP 50mg/m2 iv drop for day 2 and 3;VP16 60mg/m2 iv drop for day 1 and 3;or EP     

氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效及安全性

目的评价氟达拉滨联合米托蒽醌与CHOP方案治疗恶性淋巴瘤的疗效和安全性。方法 2010年2～11月收治经组织学确诊的恶性淋巴瘤40例患者,随机分为观察组及对照组,各20例,观察组接受含FND化疗,其中惰性淋巴瘤患者11例,复发的进展性淋巴瘤患者9例;对照组接受CHOP联合方案化疗,其中惰性淋巴瘤患者12例,复发的进展性淋巴瘤患者8例。结果观察组接受FND化疗的淋巴瘤患者有效率为90.0%,完全缓解率为60.0%,对照组接受CHOP方案化疗的淋巴瘤患者有效率为55.0%,完全缓解率为15.0%;观察组主要不良反应为骨髓抑制,有65.0%周期发生Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少,发生肺部感染3例;对照组无Ⅳ度中性粒细胞减少,仅20.0%周期发生Ⅲ度中性粒细胞减少,其他不良反应均为轻度,以消化道反应为主。结论含氟达拉滨联合米托蒽醌方案,对于恶性淋巴瘤患者具有肯定的疗效,不良反应可以耐受。     

西妥昔单抗联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌的临床研究

目的探讨西妥昔单抗注射液联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌的临床疗效。方法选择2014年6月—2015年12月解放军第八五医院收治的转移性大肠癌患者75例作为研究对象,将全部患者随机分为对照组(37例)和治疗组(38例)。对照组给予FOLFOX4方案治疗:第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,85 mg/m~2加入到5%葡萄糖溶液250 m L中;在治疗第1、2天静脉滴注氟尿嘧啶注射液,300 mg/m~2加入到生理盐水250 m L中;在第1、2天静脉滴注亚叶酸钙注射液,400mg/m~2加入到生理盐水250 m L中。治疗组在对照组的基础上静脉滴注西妥昔单抗注射液500 mg/m~2,首次静脉滴注时间2 h,其后静脉滴注时间1 h,1次/周。2周为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的肿瘤标志物水平和不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为40.5%、52.6%,疾病控制率分别为70.3%、89.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组皮疹总发生率分别为8.11%、34.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);但其他不良反应比较差异均无显著性。结论西妥昔单抗注射液联合FOLFOX4方案治疗转移性大肠癌具有较好的临床疗效,可降低肿瘤标志物水平,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

A phase II trial of gefitinib in combination with capecitabine and oxaliplatin as first-line chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer

ABSTRACT

Objective: This study was designed as a multicentre phase II trial to assess the efficacy and safety of gefitinib in association with capecitabine and oxaliplatin in patients with untreated metastatic colorectal cancer.

Research design and methods: Patients with metastatic colorectal cancer that had received no prior chemotherapy for advanced disease were treated with oral gefitinib (250?mg daily) plus oral capecitabine (1000?mg/m² twice a day on Days 1–14) and intravenous oxaliplatin (120?mg/m² on Day 1 of each 3?week cycle).

Results: Thirty-five patients were enrolled. In the intention-to-treat analysis, 3 (8.6%) patients experienced a complete response (CR), 14 (40%) a partial response (PR) and 11 (31.4%) had stable disease (SD). The disease control rate (CR + PR + SD) was 80%, the median time to progression was 7.3 months (95%CI: 4.76–9.2) and the estimated median overall survival was 21.9 months (95% CI: 15.1–not reached). The most common grade 3 to 4 toxicities included diarrhoea (31%) and vomiting (5.7%).

Conclusions: The combination of capecitabine, oxaliplatin and gefitinib appears to have promising activity in chemotherapy-naïve metastatic colorectal cancer. A higher disease control rate and an increase in median overall survival were seen compared with previous reports with capecitabine and oxaliplatin in similar patient populations. The tolerability profile appears to be predictable and similar to capecitabine/oxaliplatin regimens.