尿道拖入术治疗后尿道狭窄25例报告

198 6年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用尿道拖入术治疗后尿道狭窄治疗 2 5例。有膀胱造瘘口者 ,不必切开膀胱 ,可减小损伤 ,缩短手术时间 ,便于调整牵拉力度 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 5例 ,均为男性。年龄 1 7～72岁。病程 3月～ 1年。均为外伤性骨盆骨折引起的后尿道狭窄。 1 8例行单纯膀胱造瘘术 ,7例曾在外院行尿道会师术 ,其中 4例还作过尿道吻合术。术前均行尿道探子检查及尿道造影 ,3例经尿道置尿管后阴茎部和经直肠B超检查。病变长度 2 .0～5 .0cm ,平均 3.5cm。合并膀胱结石 2例。1 .2　手术…     

经尿道内括约肌切断术治疗女性膀胱颈部梗阻

我院于 1993～ 2 0 0 0年采用经尿道内括约肌切断术治疗女性膀胱颈部梗阻患者 12例 ,现将其诊治方法介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 12例 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均6 3岁 ,临床病程 2～ 5年。均有不同程度的排尿困难的症状。其中有反复尿路感染 4例 ,反复血尿 3例。术前常规作膀胱尿道镜检查 ,ＣＴ、彩超检查除外泌尿系其他疾病所致的血尿。尿动力学检查 :最大尿流率为 5 5～ 16 .5ｍｌ ｓ ,平均 11 2ｍｌ ｓ ,均呈低平梗阻曲线 ,排尿时间 31～ 142ｓ ,平均 5 1ｓ。1 2　手术方法　病人取膀胱截石位。取 3点及 9点位切断内…     

窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁34例

我院自 1995年以来 ,采用窥镜下尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁 34例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 33例 ,均为男性 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均 2 7岁。病程 3个月至 5年 ,平均 17个月。后尿道狭窄 15例 ,球部尿道狭窄 8例 ,海绵体尿道狭窄 5例 ,尿道闭锁 5例。狭窄长度 0 3ｃｍ～ 3.8ｃｍ ,闭锁长度 0 5ｃｍ～ 3.5ｃｍ。术前治疗 :行尿道吻合术 6例 ,尿道会师术 1例 ,尿道扩张术 11例 ,膀胱造瘘术 2 1例 ,假道形成 3例 ,合并膀胱结石 1例。1 2　手术方法　硬膜外麻醉 ,膀胱截石位 ,经切开镜侧孔插入输尿管导管…     

经阴道膀胱三角区封闭注射治疗女性尿道综合征

女性尿道综合征是女性泌尿外科常见疾病 ,由于多数患者病因不明 ,所以临床治疗非常困难。我院自 1998年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治女性尿道综合征患者 2 60余例 ,我们应用经阴道膀胱三角区封闭注射法对其中病因不明的 2 3例患者进行治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 2 3例 ,年龄 2 9～ 5 1岁 ,平均 3 9岁。临床上表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛 ,尿道不适及下腹部憋痛感 ;病程 4个月～ 5年 ,平均 1年 2个月。本组患者均多次作尿常规检查未见异常 ,尿细菌培养阴性 ;尿道膀胱镜及泌尿系统Ｂ超检查…     

尿道会师术后尿道闭锁14例临床分析

骨盆骨折后尿道断裂,尿道会师术后,几乎均发生尿道狭窄,若不及时处理,可导致尿遇闭锁．我院于1995－02～1999－04共收治尿道会师术后尿道闭锁14例,采用膀味切开、尿遇扩张术,疗效显著,现分析探讨如下．l临床资料本组14例,均系骨盆骨折所致尿道膜部断裂,年龄19ot6岁,平均32．5岁．其中井下塌方6例;矿车挤伤4例;交通事故3例;坠落伤！例．均于就近医院施尿道会师牵引术．术后尿道气囊尿管拔出时间14－23d,平均18．sd,拔后均能通畅排尿．尿道扩张时间最短为拔管后12d,最长达32d失败）,尿道闭锁时间在前次扩张后24otld,平均325…     

原发性尿道癌

<正> 原发性尿道癌是一种罕见的恶性肿瘤,仅占恶性肿瘤的0.015～0.02％,我院自1980～1990年共收治5例,现报道如下临床资料一、一般资料,本组5例,男3例,女2例,年龄48～78岁,平均56.8岁。病史1月至10年,平均4年9个月。二、主要症状和诊断:主要症状有尿道出血、尿频、排尿困难或尿潴留,尿道口肿物突出或会阴部肿物,尿瘘形成。癌肿位于前尿道者3例,后尿道者2例。诊断主要通过活检,膀胱尿道镜检查和尿道造影明确诊断者3例,误诊为尿道肉阜1例,尿道狭窄、尿道周围炎者1例。三、病理检查:本组5例病检移行细胞癌3     

应用美兰引导经尿道内切开治疗严重尿道狭窄24例

尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病 ,严重尿道狭窄多是尿道损伤未及时正确治疗、后尿道损伤行会师或断端吻合术后出现。我们自 1997年 6月至2 0 0 2年 4月收治尿道狭窄 6 7例 ,其中应用美兰引导尿道内切开治疗严重尿道狭窄 2 4例获得成功 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例均为男性 ,年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 8岁。医源性狭窄 9例 ,包括前列腺激光治疗后狭窄 2例 ,前列腺摘除术后狭窄 2例 ,尿道吻合术后 5例 ;外伤性狭窄 14例 ,其中前尿道球部狭窄 5例 ,3例并有假道形成 ,尿道膜部狭窄 8例。狭窄长度 0 0 5～ 2 .0…     

尿道外口整形术治疗女性尿道综合征100例

我院于1990年8月至2 0 0 2年8月收治10 0例女性尿道综合征,采用尿道外口手术整形,治愈率达98% ,且随访1～3年以上无复发,取得良好效果,现报告如下。1　资料及方法已婚女性10 0例,年龄2 2～5 5岁,平均32岁。均有长期的尿频、尿急症状,时间2～2 0年,平均5 5年。全部病例均经过3次以上的尿常规及尿细菌培养无异常。尿动力学检查:70 %以上病例属尿道压下降型[1] 。10 0例病例都用过多种抗菌素长期治疗无效。病情严重者尿频次数白天可达到10余分钟一次。有30例的病例在性生活后,尿频、尿急症状加重。局部检查发现全部病例的尿道外口于截石位6点…     

尿道扩张治疗女性尿道综合征55例

我院自１９９２年－１９９７年底在门诊及住院共收治女性尿道综合征６７例，除处女膜伞、尿道旁腺炎等，其余５５例均采用尿道扩张术配合口服药物治疗收到良好疗效，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组５５例，年龄３３岁～７６岁，平均５０．４岁，病程０．５...     

经尿道汽化电切术治疗11例女性膀胱颈挛缩

本院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 2月采用经尿道汽化电切术治疗 11例女性膀胱颈挛缩 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,年龄 4 9～ 72岁 ,平均 5 8岁 ;病程 2～ 14年 ,平均 5 3年。临床表现均有严重的排尿困难、尿线细、尿频、尿急、夜尿增多。充盈性尿失禁 2例 ,肾积水、输尿管扩张 3例。有尿潴留史 1例 ,肾功能不全 2例。残余尿均为 15 0～ 4 5 0ml。术前行膀胱尿道镜检查示 :膀胱颈后唇明显抬高 ,肥厚呈堤坝状 ,粘膜苍白僵硬 ,呈环状狭窄 2例 ;膀胱内小梁增生明显 ,有小室、假性憩室形成 ,伴尿道肉阜 2例。…     

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄或闭锁

自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,我科收治尿道狭窄或闭锁2 8例 ,采用经尿道激光加电切术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例均为男性 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 6岁 ;病程 5个月～ 2 0年。狭窄部位 :前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 2 1例。狭窄原因 :外伤性 17例 ,前列腺摘除术后尿道狭窄 7例 ,炎症性狭窄 4例。狭窄长度 0 .5～ 4.5cm ,平均 1.8cm。多段狭窄 1例 ,尿道完全闭锁 8例 ,均为后尿道。1 2　治疗方法　作连续硬膜外腔阻滞 ,取截石位。直视下插入内镜于狭窄段远端 ,用 4F金属导丝通过狭窄段作引导。…     

尿道吻合术中应用双套管引流治疗外伤性尿道狭窄的疗效观察

<正>临床上,男性外伤性尿道狭窄的治疗一直比较棘手。我院自2008年3月至2011年3月在尿道吻合术中应用双套管引流治疗外伤性尿道狭窄16例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组均为男性,年龄22～58岁,平均40.3岁。伤后时间3～18个月。骑跨伤6例,骨盆骨折所致10例。均以外伤后排尿困难为主诉,多数曾接受过尿道手术及尿道扩张治疗,效果不佳。12例带膀胱造瘘管     

正位尿道开口阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂67例分析

尿道下裂是最常见的先天性尿道畸形 ,其发生率为0 .8% [1 ] ,目前国内外一期治疗尿道下裂术式较多 ,但仍有较高的失败率 (包括尿瘘或皮瓣坏死 )。本院 1994年 9月至2 0 0 2年 9月采用正位尿道开口阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂 6 7例 ,疗效满意 ,现就治疗中的有关问题作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6 7例 ,年龄 3～ 16岁 ,平均 3.3岁。诊断分型 :阴茎型 5 2例 ,阴茎阴囊交界型 15例 ,皮管最短者3cm,最长者 9cm。手术时间 :4～ 6 h。术中均未输血。1.2　术前准备 :1明确异位尿道开口的位置及狭窄尿道口周围炎…     

介绍一种新的膀胱尿道金属异物取出法

以往临床上遇膀胱后尿道金属异物患者多需在膀胱尿道镜下取出,部分镜下钳取困难者,则需经开放手术取出。我院自1992年以来曾遇5例儿童膀胱后尿道发夹异物,采用自制磁性尿道扩张器门诊一次迅速取出,介绍如下。1 临床资料本组5例,均为男性,8～12岁.平均10岁。均自诉将女性发夹塞入尿道口滑入体内,不能自行取出并出现排尿困难、尿痛、尿道口溢血、血尿等症状.X线摄片;3例发夹位于后尿道,2例位于膀胱底部。2 磁性尿扩器的构造     

尿道肉阜环切加尿道口移植术治疗尿道肉阜15例报告

我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月收治尿道肉阜手术患者48例 ,其中 15例进行尿道肉阜切除加尿道口移植尿道阴道间前庭延长术 ,效果良好 ,现报告如下。1　一般资料本组 15例 ,年龄 2 9～ 5 6岁 ,平均 39岁。其中绝经期 2例 ,激素外用治疗无效后行手术治疗。全部患者均有不同程度的尿路刺激症状 ,4例有局部疼痛或出血 ,所有患者尿道 -阴道间前庭距离均 <10 mm。尿常规检查后 3例白细胞为 (+) ,其余为少许或阴性。有 2例 5 0岁以上患者有轻度阴道前壁膨出。2　治疗方法全部采用骶管麻醉。丝线缝扎小阴唇并牵开暴露尿道外口 ,阴道内塞入碘伏纱布…     

尿道拖入术治疗后尿道狭窄的体会

我院自1995年1月至2000年4月采用尿道拖入 术治疗18例外伤性后尿道狭窄，效果满意，现将本手术方法及体会报告如下。1 临床资料和方法1.１ 一般资料 本组18例，男性，年龄23～72岁，病程3月至1年 ，均系骨盆骨折并尿道断裂。其中车祸伤14例，煤矿塌方2例，高处坠落伤2例。伤后均行膀 胱造瘘，3例行尿道吻合术失败。经尿道造影证实均为膜部尿道断裂，近、远端距离2～5cm 。1.2 方法病人取截石位，会阴部倒“Y”形切口，切开皮肤，皮下，纵形切开球海绵体肌，显露球 部尿道并游离到膜部狭窄段。尿道探子从尿道外口进入，找到断裂尿道远端，松…     

尿道口前移术治疗女性尿道综合征

我院自1993年～1997年对37例尿道口局部异常的女性尿道综合征采用手术治疗,取得较好疗效,报告如下。临床资料本组37例,均为已婚,年龄23～62岁,平均年龄36岁。病程7个月～24年,平均5．6年。主要临床表现：尿频、尿急、尿道灼热、排尿不尽感、性交痛或性生活后症状加重。多次尿常规检查无异常,每例患者最少3次尿培养未见致病菌生长。对病史3年以上的28例患者行膀跳镜检查,其中3例发现膀跳三角区充血。37例中,行尿道扩张术32例,均无明显效果或仅在短期内症状改善。37例中尿道处女膜融合21例,瓣型7例,堤坝型9例。尿道口狭窄或处女膜…     

经尿道电切镜治疗膀胱颈部梗阻24例临床观察

1997— 2 0 0 0年 ,我们对 2 4例膀胱颈部梗阻的患者行电切治疗 ,认为膀胱颈部梗阻行电切治疗后 ,下尿路梗阻症状明显改善 ,部分患者最大尿流率恢复正常 ,经尿道电切镜治疗膀胱颈部梗阻操作简单 ,时间短 ,出血少 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 4例 ,均为女性 ,年龄 2 3～ 6 5岁。病程 1～ 5 a。临床表现 :2 4例均有尿路梗阻症状 ,突出表现为尿频、尿急排尿困难 ,尿线变细、乏力、射程短 ,夜尿多 ,少数耻骨上疼痛。部分患者还有充盈性尿失禁 ,反复尿潴留。1.2　治疗方法 :持续硬膜外麻醉下 ,膀胱截石位 ,经尿道插入电切镜…     

改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄(附27例报告)

复杂性后尿道狭窄的处理较困难。我院自1982～1999年,用改良尿道套入术治疗复杂性后尿道狭窄27例,效果良好,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组27例,均为男性,年龄12～64岁,平均38.4岁。所有病例均经临床检查及膀胱尿道造影确诊。狭窄或闭锁段尿道长度为2.0～5.0cm。其中严重狭窄9例,完全闭锁18例。合并骨盆严重畸形2例,尿道会阴瘘4     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺癌

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺气化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。对象和方法一、对象　本组 2 4例 ,年龄 59～ 80岁 ,平均 69 5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (ＭＦＲ) 8 3± 2 5ｍｌ/ｓ,平均尿流率 (ＡＦＲ) 5 2± 1 8ｍｌ/ｓ ,剩余尿 30～ 560ｍｌ,平均 186ｍｌ。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。前列腺特异抗原 (ＰＳＡ) 12～ 171ｎｇ/ｍｌ,平均 56 5ｎｇ/ｍｌ。 15例行ＣＴ或ＭＲＩ检查发现有盆腔淋巴结转移或周围脏器转移 ,2例有骨痛症…