抓大病统筹促合作医疗

为缓解农民因病致贫、因病返贫 ,完善农村社会保障体制 ,德清县积极开展农民合作医疗大病统筹工作 ,成效显著。至２００１年１１月 ,全县参加大病统筹为３０万人 ,参加比例达９５．６８% ,筹集资金６８６万元 ,报销医药费５４６万元 ,其中支付金额在１万元以上的为１０３人 ,２     

南汇县农村合作医疗实施县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号"关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作.有的以镇为单位开展大病统筹,如周浦镇农民合作医疗参与率为91.3%,农民缴纳投保金每人每年160元,门诊医药费补偿比例50%～80%,住院医药费5 000元以内补偿45%,5 001元以上补偿50%～70%;祝桥镇、康桥镇、工业园区、横沔镇、新场镇、东海镇6个单位开展了以县为单位的大病统筹,本文主要对此种模式进行分析总结,期待把今后的工作做得更好. 1 资料来源 1*1 合作医疗筹资情况 1998年全县26个单位农民个人投保金从40～160元不等,低于60元的有5个镇,平均约78元.全县镇、村企业由于近几*#年*#来*#经*#营机制转换,缴纳合作医疗资金总数有所减少,据不完全统计,1998年共筹集镇、村企业集体资金351万元,各镇政府按农业人口人均3元扶持农民,市、县两级政府按人均1元、2元扶持县农村合作医疗大病统筹.全年筹集资金共计 1 800万元.     

南汇区农村大病统筹医疗保险的实践与思考

目的 回顾实施大病统筹医疗保险制度的情况，探讨其可持续发展的途径。方法 利用合作医疗年度统计资料及大病统筹补偿结算报销资料，分析基金筹集和使用情况。结果 经济发展水平和投保金水平越高的乡镇大病统筹保险补偿额度越大。结论 大病统筹医疗保险使投保农民患大病后医药费负担得到补偿，有利于巩固和发展农村合作医疗。     

黄岛区实行农村合作医疗的调查分析

就黄岛区实行农村合作医疗的情况进行了调查分析,结果表明,调查人群中,94.5％的人员能够正确认识并愿意参加合作医疗,57.2％的人群愿意接受大病风险型合作医疗。在医疗支出方面,全区农民1994～1996年,平均年患大病率达2.86％,年人均因大病医疗费支出为 50.37元;1996年人均医疗费总支出达112元。全区每年有0.24‰的居民户因病致贫。通过调查分析,认为在当前的经济状况和医疗工生条件下,全面推行农村合作医疗是有必要的,也是可行的。实行大病统筹型合作医疗符合农村经济发展的需要,是完善农村社会医疗保障体系的有益补充。     

实施全县大病住院保险 发展完善合作医疗

1全县大病统筹的目的1．1进一步加大统筹力度全县农村大病住院统筹，比镇办镇管更加加大了统筹力度，增强了资金的周转余地，更有利于全县农民互助共济，解决大病重病病人困难。1．2全县大病重病人受益面均等镇办镇管合作医疗，由于各镇经济实力有强弱，大病病人医疗费补偿差距很大。有的乡镇不封项，病人最多补到2～4万元，有的乡镇封顶到3000元，受益面悬殊。全县大病统筹，医疗费补偿有统一的标准，受益面均等。1．3解决医疗费用上涨，大病病人逐年增多的矛盾据贫困户统计资料分析，6O％～70％的贫困户为大病而致贫。所以在农村合作医疗…     

对新型农村合作医疗基金风险控制的探讨

新型农村合作医疗是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,其补偿模式主要有两种:一是只补偿大额医药费,二是大额医药费补偿和小额医药费补偿相结合.     

奉贤县合作医疗大病住院统筹费用分析

1997年起,奉贤县在实行镇办镇管农村合作医疗7年的基础上,实施全县大病住院统筹合作医疗。门诊和住院5000元以下费用由镇级合作医疗结报补偿,住院医药费5000元以上部分由县合作医疗办公室统一补偿。在解决大病重病病人困难中起到了积极的作用。现就1997年度大病统筹工作以及全年结报的1129位病人的大额医疗费用作一综合分析如下。 1 县、镇两级合作医疗概况 1.1 筹资方法 1.1.1 镇级合作医疗坚持镇办镇管的原则,依据各镇的实际情况作出筹资规定。参加者每人投入个人资金50至96元不等,镇、村企业职工由集体上交每人60至120元,组成镇级合作医疗资金。1997年全县21个镇共筹集资金1832万元,其中152万元上交县大病统筹资金。     

枝城市试行农民大额医药费统筹新办法

湖北省枝城市陆城街道办事处自1992年起,开始实施农民大病大额医药费基金统筹,本着既不增加农民的经济负担,又能解决群众疾苦的原则,每人每年收取1元统筹金,由办事处合作医疗管委会统一掌握使用,用于解决村民大额住院药费和重大     

奉贤县1997—1999农村居民大病医疗费分析

为巩固和发展农村合作医疗 ,解决农民因病致贫的问题 ,上海市奉贤县人民政府于１９９６年底颁布了《奉贤县农村合作医疗大病住院保险实施办法》。全县农村合作医疗实施县、镇两级管理 ,镇级负责５千元以下住院及门诊费用结报 ,县级负责５千元以上住院费用补偿。合作医疗大病统筹资金由县、镇各按农业人口每人２元出资 ,再从镇合作医疗的资金中提取每人６元 ,组成县统筹资金。补偿比例 :５千～１万元补６０ % ;１～１．５万元补６５%;１．５万元以上补偿７０ %,补偿满１万元封顶。大病住院保险实施三年,取得了良好成绩,较好地解决了大病…     

试述农村合作医疗资金管理

近年来 ,湖州市农村合作医疗在各级政府的重视下 ,得到了较快的发展 ,2002年全市有154.14万农民参加合作医疗 ,参加比例已达到了80.22%,筹集资金1500余万元 ,报销医药费929万元 ,基本建立了以县 (区 )为单位的大病统筹为主的农村合作医疗制度。笔者根据“社保”资金管理的要求 ,结合本市情况 ,就合作医疗资金的有效管理谈谈看法。一、设立财政社保专户 ,实行收支两条线管理农村合作医疗资金是通过多方筹集的 ,即农民个人缴纳、村集体扶持、市 (县)及乡(镇 )财政补助。筹集到的资金由县 (区)统一管理 ,由于农民个人缴纳资金和村集体扶持资金…     

南汇县农村合作医疗县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号“关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作。有的以镇为单位开展大病统筹;有的以县为单位开展大病统筹。本文主要探讨后者的模式。1　资料来源1.1　合作医疗筹资情况1998年全县26个单位农民?..     

宝山区合作医疗大病统筹基金影响因素分析

传统的农村合作医疗主要是以镇办镇管为主要形式，其覆盖面小，保障程度低，对基金的管理控制各地区差异较大，由于医药费报销采用先支付后报销的方法，对合作医疗供、需方在医药费使用的合理性方面缺乏管理措施，随着上海近几年农村经济发展和城市化发展趋势，以乡镇为单位的基金统筹管理模式已制约了合作医疗的发展。宝山区从1996年开始对大额医疗保险基金实行全区统筹，经过几年的运作各类管理趋于完善。本文对2001年～2004年大额医药费（简称大病基金）统筹管理情况进行分析。     

建立大病医药费补偿制度的实践与思考

农村是我国卫生工作的重点,合作医疗、三级医疗预防保健网和乡村医生队伍是农村卫生工作的“三大支柱”,而建立大病医药费补偿制度是合作医疗的延伸与发展,是在经济发展到一定阶段的产物,也是符合中国特色的一种新型的农民医疗保健制度。看病难一直是困扰我国农民的大问题。对于大多数靠自费医疗的农民来说,因无法承受大额的医药费而“小病磨、大病拖”的现象十分普遍。据有关部门调查,在农村贫困地区,农民患病未就诊的有726％,应住院而未住院的有89．2％,即使在经济较发达地区,仍有20％以上的农民看不起病。农村因病致贫、因病返…     

昆山市农村合作医疗大病风险统筹的回顾与展望

昆山市农村合作医疗大病风险统筹的回顾与展望沈慰如，杨海人（江苏省昆山市卫生局２１５３００）１９９０年以来，我市实行了农民大病风险统筹。它借鉴了医疗保险的原理，在为参加者提供基本保健服务保障的同时，又为参加者提供了大病风险的经济保障，是农村合作医疗制度...     

高邮市"大病合作"的回顾与借鉴意义

高邮市位于苏北里下河北网平源 ,总人口 82 .5万 ,其中农村人口 6 4.4万 ,占总人口的 78%。为了解决农民因病致贫返贫的问题 ,从 1987年开始 ,高邮市在村办“小病合作”的基础上 ,由点到面推行“以乡统筹、大病合作”的风险型合作医疗制度 (以下简称“大病合作”) ,先后为 11.8万名参加“大病合作”的农民提供2 4 5 1万元医药费用补偿。高邮市多年推行的“大病合作”与全国正在进行试点、以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度 (以下简称新型合作医疗 ) ,均采用互助共济的统筹方法 ,抵御大病给农民带来的经济风险 ,在方式方法上有若干联系。…     

安徽省肥西县新型农村合作医疗研究(三)--农村居民参加新型农村合作医疗的意向调查

通过参加新型农村合作医疗意向的入户调查，主要结果显示：88．09％的农户愿意参加新型农村合作医疗，81．83％的农户愿意交纳10～20元的合作医疗入保费，73、92％的农户选择大病、小病都保.并得出以下结论：新型农村合作医疗深受农民欢迎，具有兴办的可能性；根据农民个人筹资支付意愿，实行多种等级个人筹资模式，扩大参保人群覆盖面；建立以大病统筹为主，兼顾小病补偿模式的合作医疗.     

高邮市新型农村合作医疗制度可持续发展的实践与思考

党的十六届五中全会强调,“十一五”期间我国将基本建立新型农村合作医疗制度。最近,笔者就如何保持新型农村合作医疗制度持久生命力,实现可持续发展的问题,对在全国实施以大病统筹为主的农村合作医疗制度较早、江苏省首批新型农村合作医疗制度试点县(市)之一的高邮市进行了调查。1运行与成效高邮市为县级市,位于江苏省中部里下河地区,总人口83万人(其中农业人口62.3万人)。2005年1—7月实现财政收入5.17亿元,农民人均现金收入为2969元。为了解决农民因病致贫的问题,1987—2002年,高邮市连续16年坚持“以乡统筹,大病合作”的风险型农村合作…     

农村住院医疗保险工程的实践与思考

目的 探求建立一种新型的农村合作医疗制度。方法 由政府组织推动、商业保险公司专业化运作，建立大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。结果 第一轮农村住院医疗保险(简称农保)，全市共有79．16万人参保，参保率86．9％，筹集基金2170余万元，有31256人次参保对象得到了结报补偿，补偿金额总数达1580万余元，群众受益率达4％。第二轮农保全市共有87．4万人参保，参保率为96．3％，筹集基金2670余万元。结论 引进专业化运作管理模式：较好地建立了以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，很大程度地缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题。     

大病医疗统筹对农民灾难性卫生支出作用的案例研究

2002年，党中央、国务院做出进一步加强农村卫生工作的决定，召开了全国农村卫生工作会议。明确了新时期农村卫生工作的指导思想、工作目标、工作任务、政策措施和具体要求。提出了建立以大病统筹为主要内容的新型农村合作医疗制度，这是党中央为了实现全面建设小康社会目标，统筹城乡经济社会的协调发展，为切实解决“三农”问题．大力加强农村卫生建设，提高农民健康水平而采取的重要措施。北京市怀柔区农民大病统筹制度实施较早。起步于1998年。目前已有62．65万农民参加大病统筹，以村为单位，覆盖率已达100.00％。几年来，参统人数逐年增加，截至到2004年，大病统筹参统人数占常住农业人口的86．00％，多种形式参加合作医疗人数占常住农业人口的95.00％，大病住院报销受益人数14633人，报销累计总额达2184、4万元，为43899人缓解了经济负担，在缓解农民因大病住院致贫、返贫方面效果明显，但在发展和前进的道路上也需要解决一些问题。新型农村合作医疗的终末效果，即大病统筹对农民基本生存状况的影响，过去一直没有切实可用的评价工具。2002年WH0提出了灾难性卫生支出这一组测量工具，经过研究，我们认为，运用该工具能够准确地定量说明大病统筹对缓解农民灾难性卫生支出的作用。     

完善我市农村合作医疗保险制度的几点建议

我市自1991年实施农村大额合作医疗制度以来，在市委、市政府的领导和关心下，1996年，市、镇两级财政开始资助农村合作医疗，1997年又以市委1号文件形式，下达农村合作医疗文件。2003年成立了市农村合作医疗保险管理委员会，并下设办公室，加强了对农村合作医疗工作的领导，在举办形式上，从单纯大病统筹发展为大病统筹、家庭医疗账户、特困人群医疗救助三结合的合作医疗保险制度，2004年合作医疗保险基金标准提高至100元／人年，市、