腔镜甲状腺手术

颈部是人体的裸露部位,传统甲状腺手术的颈部疤痕会给病人带来严重的心理负担。腔镜甲状腺切除术是最近几年发展的一种新的手术方法,使手术切口微小化并隐藏起来,达到美观、微创的手术效果。腔镜甲状腺手术的方法有多种:(1)腔镜辅助甲状腺切除术,由1999年意大利人Bellantone介绍,在胸骨上窝切开一条3～4cm的小切口,无需CO2 形成空间,用拉钩提起皮肤形成手术操作空间,从小切口置入腔镜和常规手术器械进行甲状腺手术,该方法容易学习,将甲状腺切口缩小并下移,具有一定的美容价值,但是颈部仍然有一条小的切口疤痕。(2 )颈部入路的腔镜甲状腺手…     

价值8万元的甲状腺

看了《都市快报》,真让人不明白,一个10岁的孩子王某甲状腺被误切,为何会赔偿8万元呢?甲状腺究竟长在哪儿?甲状腺对一个人有什么作用?甲状腺被误切了会引起什么不良后果呢? 我们可以摸一摸颈部,可是,我们摸不到甲状腺。然而甲状腺确实是在颈部。在正常情况下,甲状腺位于颈前部,在环状软骨     

甲状腺肿，你知多少？

<正>甲状腺肿等甲状腺疾病的发病越来越趋于年轻化,这与当代年轻人的不良生活方式有密切关系。甲状腺肿不仅影响美观,还可能进一步恶化,发展为甲状腺癌。教你自查“大脖子”甲状腺是人体重要的内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似蝴蝶。甲状腺能够分泌甲状腺素及多种激素,具有调节新陈代谢、促进生长发育等多种功能。一般情况下,由于甲状腺体积小,所以在颈部外观不易看到与摸到;如果颈部甲状腺明显突出,则可能提示甲状腺肿。     

甲状腺计数器多尺寸刻度模型研究

目的 为提高甲状腺计数器对大量公众放射性碘（如¹³¹I等）摄入量测量的准确性,开展了甲状腺计数器多尺寸刻度模型研究。方法 首先根据中国成年男性参考人体素模型、不同年龄段人群颈部尺寸和甲状腺质量等数据,建立了涵盖1～15岁儿童、青少年以及成年人的不同年龄段的多尺寸颈部（甲状腺）模型,该模型包含了人体颈部甲状腺、气管、食道、颈椎、骨髓等主要器官和组织;然后使用蒙特卡罗方法模拟了碘化钠型甲状腺计数器对不同类型、不同尺寸刻度模型的探测效率响应。结果 在测量距离为20 cm时,甲状腺计数器对本文建立的成年男性颈部模型TM、IAEA/ANSI颈部模型及中国成年男性参考人颈部体素模型CRAM-neck的探测效率相对偏离小于2%,而对不同尺寸颈部模型的探测效率相对偏离为1%～30%,且模型尺寸差异越大所引起的探测效率相对偏离越大。结论 在测量距离为20 cm时,本文建立的成年男性颈部模型TM可等效IAEA/ANSI颈部模型,而且刻度模型尺寸的差异对甲状腺计数器的探测效率影响较大。因此,建立各年龄段人群,尤其是儿童的颈部（甲状腺）刻度模型对提高测量的准确性有重要意义。     

颈部伸位视频在甲状腺肿瘤手术患者中的应用

目的探讨颈部伸位训练视频在甲状腺手术患者中的应用效果。方法选取天津市人民医院同意手术治疗的甲状腺肿瘤患者120例,随机将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组进行常规术前颈部伸位训练;在常规术前颈部伸位训练的基础上,护士以视频的形式教授观察组患者进行颈部伸位训练,并针对患者具体训练情况进行指导。比较两组患者的颈部伸位的达标时间及完成情况。结果观察组术前颈部伸位训练达标时间为(2 579.93±264.57)min,少于对照组的(3 440.10±315.61)min;观察组患者颈部伸位训练的完成率为96.67%,高于对照组的83.33%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于视频的颈部伸位训练可以缩短甲状腺肿瘤手术患者的达标时间,增加患者的依从性。     

颈部无伤口的甲状腺切除术

结节性甲状腺肿和甲状腺瘤是我国常见病和多发病。常规的甲状腺外科手术治疗方法要在颈部切开皮肤,术后颈部会留下明显的手术疤痕,影响美观。浙医二院王平主任医师等专家不在颈部做切口,而在两侧乳晕上缘或腋窝隐蔽处打0．5厘米小孔,在乳沟处做1厘米的小切口,就可将病变甲状腺切除,既达到治疗效果,又美观,颈部切口没有疤痕。本来需要“割脖子”施行的甲状腺手术,只通过     

低位小切口甲状腺瘤切除术的临床疗效

目的:探讨低位小切口甲状腺瘤切除术的临床疗效。方法:选取我院60例甲状腺瘤患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用传统甲状腺瘤手术,观察组采用低住小切口甲状腺瘤切除术,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、24h引流量、术后颈部恢复活动时间、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、24h引流量、术后颈部恢复活动时间、住院时间均明显少于对照组,吞咽不适、颈部麻木等术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低位小切口甲状腺瘤切除术临床效果明显优于传统甲状腺瘤手术,值得临床推广应用。     

超声颈部VI淋巴结和甲状腺疾病的关系

目的：探讨超产生颈部VI淋巴结和甲状腺疾病的关系。方法：对来我院诊治的234例患者入院资料进行分析,分析颈部VI淋巴结和甲状腺疾病之间存在的关系和联系。结果：30例单纯性甲状腺肿,105例结节性甲状腺肿,11例（10．596）颈部VI淋巴结肿大;28例桥本氏病,8例（28．6徇颈部VI淋巴结肿大;51例甲状腺腺瘤,2例（3．9%）颈部VI淋巴结肿大;11例甲状腺癌,8例（72．8％）淋巴结肿大,9例亚急性甲状腺炎,3例（33．3％）淋巴结肿大。结论：甲状腺疾病发病率较高,患者进行诊断时除了结合临床症状外还应该加强超声颈部VI淋巴结检测,对于甲状腺疾病的诊断和鉴别等具有重要帮助。     

甲状腺有结节．别忘了“桥本”

逐渐增大的甲状腺及逐渐发生的甲状腺功能减退是桥本甲状腺炎的典型表现。甲状腺两叶可能不对称,质地坚实,表面光滑或有结节感。患者可因颈部肿胀或新出现的颈部肿块而就诊,但更多的情况是在常规体检或超声检查中被偶然发现。     

甲状腺腺瘤并发骨化1例

患者,女,33岁。1976年无意中发现颈右部有一包块,经医院检查右侧甲状腺大。甲状腺摄碘率正常。1986年4月始,自觉颈部不适,原颈部包块有所增大,但无甲亢症状。1986年6月6日入院。查体:T36.3℃,P80次/分,BP100/70mmHg,无突眼症。右侧甲状腺增大,下极处,触及4×3cm圆形包块。其中有一尖状硬性结节。无触痛。质软,边清,表面光滑。颈部淋巴结无肿大。心肺及其他无异常。甲状腺摄碘率:3小时16%,24小时40%。术前诊断:右侧甲状腺腺癌。术中见右甲状腺增大,腺体内有一不规则分叉状骨性硬组织。1.4×2cm大小呈白色十字架形。术后复查:钙9.6mg/dl,血磷     

形形色色的甲亢

在我们的颈部前方,喉以下,有一对好似古代盔甲状的腺体,称之为甲状腺。甲状腺是人体最大的内分泌腺,可以分泌甲状腺素,对正常人体的新陈代谢、生长发育起调节作用。甲状腺功能亢进,简称"甲亢",是最常见的内分泌疾病。典型的甲亢症状有甲状腺肿大、突     

绵阳地区放射性工作人员血清T_3、T_4的检测

绵阳地区放射性工作人员血清Ｔ＿３、Ｔ＿４的检测朱俊，袁洁四川省放射卫生防护所６１００４１放射免疫分析血清Ｔ３、Ｔ４的含量是判定甲状腺功能灵敏而相对可靠的指标。颈部放射线外照射和放射性碘对甲状腺都有损伤［１］。从事放射性工作人员由于颈部难以很好地防护，...     

护理专案在提高甲状腺术后颈部功能锻炼达标率中的应用

目的 探讨护理专案活动在提高甲状腺术后颈部功能锻炼达标率中的应用价值。方法 选取2021年1～3月于本科行手术治疗的甲状腺患者69例作为对照组,调查该组患者的颈部功能锻炼方法是否正确、患者依从性高低、患者锻炼方法是否正确、患者体位是否正确、护士的宣教是否到位等,并对收集到的数据进行分析,通过头脑风暴法制定和落实改进措施。再选取2021年4～6月于本科行手术治疗的甲状腺患者63例作为实验组,对该组患者使用改进后的护理措施,比较两组患者术后挛缩瘢痕发生率及颈部功能锻炼达标率的情况。结果 进行护理专案活动后,患者颈部功能锻炼达标率由改善前的75.85%升至95.94%,术后挛缩瘢痕发生率由15.94%降低至4.76%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过成立护理专案小组,找出甲状腺术后颈部功能锻炼达标率低的主要原因,再有针对性的制定相应对策,能有效提高甲状腺术后颈部功能锻炼达标率,并降低挛缩瘢痕发生率,对护理质量的提高起到积极的作用。     

经胸部途径腔镜甲状腺切除术61例

目的　探讨经胸部途径腔镜甲状腺切除术的可行性与疗效。方法　回顾分析 6 1例经胸部途径胸骨前入路腔镜甲状腺切除术 ,对腔镜甲状腺切除术的手术适应症、手术方法、疗效等进行讨论。结果　 6 0例成功完成胸骨前入路腔镜甲状腺切除术 ,1例复发性结节性甲状腺肿术中改为传统经颈部切口开放甲状腺切除术 ;术中、术后无大出血、纵隔气肿及喉返神经损伤等严重并发症 ;术后随访 1～ 8个月 ,无复发。结论　经胸部途径腔镜甲状腺切除术安全可行 ,术后颈部无疤痕 ,胸部疤痕小且隐蔽 ,很有美容价值 ,值得探索。     

多发性原发肿瘤1例

1 临床资料 患者,女,77岁,因发现颈部肿物2个月于1999年5月11日入院.缘于1999年3月因颈部骨质增生,做磁共振检查发现右颈部有一约3×4cm大小圆形肿物,突出皮肤,无疼痛,怕热多汗,无疲乏无力及体重减轻,无易激动,烦燥,多虑,无呼吸困难及吞咽难等症,B超检查显示:右侧甲状腺体内可见4.2×3cm无回声肿块,边界欠规则,其内探及形态不规则的等圆团块与壁似有相连,多普勒检查未见血管,提示右侧甲状腺囊性肿物,门诊未进行特殊治疗入院,入院后于1999年5月31日手术,术后病理诊断,右侧甲状腺转移性肾透明细胞癌,大小为4.5×4×2.5cm,伴甲状腺滤泡性腺瘤形成,大小为1.0×0.5×0.5cm.     

腹腔镜下甲状腺腺瘤切除术26例体会

甲状腺疾病是普外科常见病、多发病。治疗措施主要是手术切除。传统手术颈部留有明显的手术瘢痕。虽然小切口开放甲状腺切除术使切口缩小至5cm,但其美容效果仍难令人满意。腹腔镜甲状腺手术强调美容效果,入路选择在隐蔽的部位,颈部不留瘢痕,美容效果好,更符合患者的心理要求,已成为甲状腺外科研究的发展趋势和重要方向。     

悬吊腔镜下甲状腺手术患者围手术期的健康教育

据欧洲甲状腺疾病协会（ETA）调查显示。全世界有超过3亿例甲状腺疾病患者，大多数需要手术治疗。传统的甲状腺手术在颈部留下的永久性瘢痕往往会给患者造成巨大的心理压力。悬吊腔镜下甲状腺手术是一种新的内镜辅助下手术操作模式，与传统手术相比，     

甲状腺肿块,是癌症体征吗?

正甲状腺功能异常是极其普遍的问题,俗称"大颈包",即颈部出现肿大症状,身体会迅速暴瘦或暴肥。出现这种情况时,有的人只需长期吃药便可改善症状,有的人则需动手术割除甲状腺肿块。事实上,不是所有的甲状腺都有结节和肿块,也不是所有的甲状腺肿块都需要切除。多数人对于甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺肿块、甲状腺肿瘤、甲状腺癌之间的不同症状和影响一知半解,也不清楚在什么情况下应该切除肿块,什么情况下不需要切除。甲状腺是位于颈部前面的蝴蝶形状腺体,平均重量25～30克,是人体最大的内分泌腺,主要功能是分泌甲状腺激素。甲状腺对人体的成长和发育都有着极为重要的作用和影响。     

关于颈部肿块的诊疗

颈部肿块原因各异,要根据不同的年龄、肿块生长部位以及症状等到相应科室就诊。现将几种可能的疾病介绍如下。1 甲状腺疾病 甲状腺炎症性、功能性或肿瘤性疾病在颈部出现包块。例如结节性甲状腺肿是由缺碘引起,表现为甲状腺肿大并有多发性结节,甲状腺功能多属正常;甲状腺功能亢进时甲状腺呈对称性弥漫性肿大,程度不等,患者有易激动、烦躁不安、失眠、食欲增加但消瘦,并有心率增快、突眼等表现;甲状腺腺瘤,多为单个包块,女性多于男性,以20～40岁多见。一般无症状,往往无意中发现颈前肿物,生长缓慢,查体时多为单发肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑、质韧,边界清晰,无压痛,可随吞咽上下活动,手     

甲状腺术后切口粘连的原因和预防方法

甲状腺是发病率较高的内分泌腺体,病种繁杂,现临床因患甲状腺疾病需手术的患者呈上升趋势。甲状腺手术后切口粘连易形成瘢痕,导致切口皮下组织牵拉引起不适感,同时影响颈部美观,术后患者易出现心理障碍等一系列不良后果。本文对于甲状腺手术造成颈部切口恢复不良的多种因素进行分析,提出通过规范甲状腺手术操作、使用新型防粘连材料及早期介入理疗等措施可明显降低甲状腺手术切口粘连的发生率,明显提高患者的术后生活质量。