宫内窘迫新生儿脑电图检查临床价值的研究

目的 研究应用脑电图(EEG)检查对有宫内窘迫史但Apgar评分正常、神经症状不明显的新生儿是否有临床价值。方法 对该类新生儿常规做脑电图分析、NBNA评分，6个月大时做运动情况、姿势发育、反射发育及Vojta检查，得出数据后分析其意义。结果 58例该类患儿中EEG异常者18例，其中并NBNA评分低于35分者16例，6个月大时做姿势、反射发育及Vojta检查并有异常者15例。结论 EEG能早期发现该类新生儿有脑功能受损者。并为其预后及继续治疗提供了客观依据。     

宫内窘迫新生儿生后早期外周血pH值与振幅整合脑电图结果的关系

目的 探讨宫内窘迫新生儿生后早期外周血pH值与振幅整合脑电图（aEEG）结果的关系。方法 收集2017年1月至2018年5月出生的宫内窘迫新生儿的临床资料,按照生后30 min内的外周血pH值分为三组：pH ≤ 7.15组、7.15 < pH ≤ 7.25组、pH > 7.25组,每组30例。生后6 h内进行aEEG监测,各组aEEG异常率及平均脑功能监测（CFM）评分值进行比较。结果 pH ≤ 7.15组的aEEG结果异常率较pH > 7.25组显著增高（P < 0.0167）;pH ≤ 7.15组aEEG CFM评分显著低于7.15 < pH ≤ 7.25组和pH > 7.25组（P < 0.05）。外周血pH值与CFM评分呈显著正相关（r=0.26,P < 0.05）。结论 宫内窘迫新生儿生后早期外周血pH值与aEEG结果有显著关系,应积极防治生后早期外周血pH值严重降低（pH ≤ 7.15）宫内窘迫新生儿的神经系统损伤。     

宫内窘迫新生儿血清脑红蛋白的变化

目的 观察脑红蛋白(NGB)在足月健康新生儿和宫内窘迫新生儿血清中的水平,探讨宫内缺氧对血清NGB表达的影响及NGB作为早期判断宫内缺氧检测指标的价值.方法 建立血清NGB的双抗体夹心ELISA检测方法,获得稳定的标准曲线,检测35例(男17例,女18例)足月健康新生儿(健康对照组)NGB水平,分析不同性别间血清NGB表达水平的差异,初步确定足月健康新生儿血清NGB水平;同样方法检测32例宫内窘迫新生儿(宫内窘迫组)出生时脐动脉血清NGB水平,与足月健康新生儿比较.采用Stata 7.0软件进行统计学分析.结果 获得双抗体夹心ELISA拟和标准曲线方程为Y=exp(-5.881 532+11.955 890×X)+2.281 506 E-02(r=0.999 4 P<0.001).健康对照组新生儿出生时脐动脉血清NGB水平为(27.35±4.41) ug/L,男女NGB水平比较无差异(t=0.418 7 P>0.05);宫内窘迫组新生儿脐动脉血清NGB水平为(149.7±43.2)ug/L,显著高于健康对照组新生儿(t=2.941 6 P<0.01).结论 新生儿脐动脉血清NGB水平作为判别HIE的早期检测指标,具有临床应用价值.     

窒息宫内窘迫对早期新生儿肾功能的影响

目的：该文通过测定尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、白蛋白(Alb)含量,探讨窒息、宫内窘迫对早期新生儿肾功能的影响,以期对窒息、宫内窘迫后肾损伤的临床动态监护和防治提供依据。方法：用放射免疫法测定窒息组、宫内窘迫组新生儿生后0~2d,3~4d,6~7d尿α1-MG,β2-MG,Alb含量。结果：窒息组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb均高于正常对照组,以3~4d最高,差异有显著性(P<0.05)。重度窒息组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb均高于轻度窒息组,差异有显著性(P<0.05)。尿α1-MG,β2-MG,Alb在宫内窘迫组3个时段之间比较差异无显著性(P>0.05)。宫内窘迫组3个时段尿α1-MG,β2-MG,Alb与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：窒息可导致新生儿肾小球、肾小管功能损伤,3~4d损伤最严重,损伤程度与窒息程度呈正相关。宫内窘迫新生儿生后1周内肾小球、肾小管功能无明显损伤。     

宫内窘迫新生儿脐动脉血激活素A的变化及其临床意义

目的探讨宫内窘迫新生儿脐动脉血激活素A(ACT A)的变化及其临床意义。方法采用生物素-亲和素酶联免疫吸附试验检测40例正常妊娠对照组及35例胎儿宫内窘迫孕妇的新生儿脐动脉血ACT A水平,同时行脐动脉血血气分析。结果宫内窘迫孕妇组新生儿脐动脉血ACTA水平为(1235.89±178.78)ng/L,对照组为(627.28±75.24)ng/L,二组比较有显著性差异(P<0.05);脐动脉血血气分析,胎儿宫内窘迫组pH、p(O2)、碱剩余(BE)低于对照组,二组间比较有显著性差异(Pa<0.05),而p(CO2)高于对照组,二组间比较有显著性差异(P<0.05);胎儿宫内窘迫组新生儿脐动脉血ACTA水平与pH、p(O2)、BE呈负相关(r=-0.849,-0884,-0.817Pa<0.05);与脐动脉血p(CO2)呈显著正相关(r=0.835P<0.05)。结论胎儿宫内窘迫孕妇脐动脉血ACT A水平明显增加,且和脐动脉血气有明显的相关性,可作为一项新的临床指标预测胎儿宫内窘迫。     

宫内窘迫新生儿脐动脉血乳酸检测与新生儿行为神经测定的临床意义

目的探讨新生儿脐动脉血乳酸水平与宫内窘迫的关系及其对新生儿行为神经表现的影响。方法对160例发生宫内窘迫的足月新生儿(出生时无窒息为窘迫I组,出生时有窒息为窘迫II组)和310例正常足月新生儿(对照组)的脐动脉血进行乳酸测定及血气分析,并在生后4～6d、26～28d进行新生儿20项行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)。结果窘迫I组和窘迫II组脐动脉血乳酸值均较对照组显著升高(P<0.01),两组pH值较对照组明显降低(P<0.01);窘迫II组的乳酸值明显高于窘迫I组,pH值低于窘迫I组,差异均有非常显著性(P<0.01)。脐血乳酸值与pH值呈直线负相关关系(r=-0.53,P<0.01),窘迫II组的脐血乳酸值与NBNA评分也呈直线负相关关系(r=-0.78,P<0.01)。三组NBNA评分随日龄增长均升高,差异有非常显著性(P<0.01)。结论脐动脉血乳酸检测可协助宫内窘迫的诊断,并可望作为评估、预测新生儿窒息损伤的指标之一。     

宫内窘迫与产时窒息对新生儿甲状腺功能的不同影响

目的 探讨宫内窘迫和产时窒息对甲状腺功能的影响.方法 将近5年我院儿科诊治的宫内窘迫及产时窒息新生儿分为宫内窘迫组(B组,87例)、产时窒息组(C组,36例)和宫内窘迫+产时窒息组(D组,75例),选择同期出生的正常新生儿为对照组(A组,30例).均采用放射免疫分析法检测血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)水平.结果 A、B、C、D4组血清T3、T4及TSH的水平分别为(0.86±0.22)μg/L、(0.62±0.21)μg/L、(0.46±0.19)μg/L、(0.54±0.19)μg/L;(125.13±36.37)μg/L、(107.46±32.21)μg/L、(74.60±26.52)μg/L、(102.23±30.29)μg/L;(6.28±1.96)mIU/L、(4.91±1.69)mIU/L、(8.66±2.02)mIU/L、(5.64±1.17)mIU/L.B、C、D组血清T3、T4水平明显低于A组,差异均有显著性(P<0.01,P<0.05).D组TSH水平较A组无明显变化,B组较A组降低,C组较A组升高,差异有非常显著性(P<0.01).结论 宫内窘迫与生后窒息均可使新生儿血清T3、T4水平降低,宫内窘迫者出生后TSH多降低,产时窒息者TSH多升高.     

宫内窘迫对新生儿血清心肌酶水平的影响

目的 探讨宫内窘迫对足月新生儿血清心肌酶水平的影响.方法 2009年2月至2009年12月本院产科出生有宫内窘迫史而羊水和Apgar评分均正常的足月新生儿为观察组,同期出生的健康足月新生儿为对照组,分别测定两组生后1、4 d血清cTnI及CK-MB水平.结果 观察组30例,对照组16例.观察组生后1 d血清cTnI高于对照组(P＜0.001),CK-MB两组差异无统计学意义(P＞0.05),生后4 d血清cTnI及CK-MB均高于对照组(P＜0.05).观察组和对照组生后4 d时血清cTnI水平均较1 d时升高,差异有统计学意义(P＜0.001和P＜0.05);血清CK-MB浓度均低于1 d时(P＜0.05).观察组生后4 d cTnI浓度异常23例,经口服果糖二磷酸钠口服液痊愈14例,血清心肌酶水平恢复正常时间平均56 d(23～110 d).结论 单纯宫内窘迫可造成足月新生儿血清cTnI及CK-MB水平升高,常规检测血清cTnI及CK-MB能及时了解此类新生儿的心肌受损情况,从而尽早予以保护心肌治疗.     

胎儿宫内窘迫对新生儿颅脑的损伤（附225例病例分析）

胎儿宫内窘迫是造成新生儿神经系统损伤的很重要的高危因素之一，随着新生儿抢救技术的进一步提高，新生儿病死率逐年下降，而儿童的脑性瘫痪、癫痫、智力低下、听力及视力障碍所引起的伤残率却反而上升，为了提高产儿的存活质量，减少或减轻围产期胎儿宫内窘迫对新生儿的危害，我们对我院一年中全部宫内窘迫的新生儿进行了头颅B超筛查，现将情况报告如下：一股资料一、宫内窘迫新生儿共225例，男125例，女100例，＜2500g11例、2500～3999g190例、≥4000g24例，＜37周9例、37～41＋6周197例、≥42周19例，生后1分钟Apgar评分1～3分14例、4…     

宫内窘迫与产时窒息对新生儿甲状腺功能的不同影响

Objective To investigate the different influences of pre-and/or postnatal hypoxia on the thyroid function of newborns. Methods Newborn infants of fetal hypoxia and/or birth asphyxia diagnosed and treated in pediatric department of Tianjin Medical University Genera] Hospital during last 5 years ,were assigned into intrauterine distress group (group B,n =87) ,birth asphyxia group (group C,n =36) and both of birth asphyxia and intrauterine distress group (group D,n = 75 ). Normal neonates born during the same period served as control group( group A,n =30). Blood concentrations of T3 ,T4 and TSH were detected by radioimmunoassay. Results The serum levels of T3 ,T4 and TSH in A,B,C,and D groups were (0. 86±0. 22) μg/L, (0. 62±0.21)μg/L,(0. 46±0. 19)μg/L,(0. 54±0. 19)μg/L; (125. 13±36.37)μg/L, (107.46±32.21)μg/L,(74.60±26.52)μg/L, (102.23±30.29) μg/L; (6.28±1.96) μg/L, (4.91±1.69) mIU/L, (8.66±2. 00) mIU/L, (5. 64±1.17 mIU/L). There were significant differences among the 4 groups ( P < 0. 01 ). As compared to A group,the serum T3 and T4 concentrations of B ,C and D groups were significantly decreased (P <0. 01 ,P <0. 05 ). No difference of TSH concentrations was found between A and D groups( ( P > 0. 05),but there was significant decrease in B group and significant increase in C group( P <0. 01 ). Conclusion Preand postnatal hypoxia results in decreases of T3 and T4 values,it is likely that newborns of intrauterine distress have decreased TSH, whereas those of birth asphyxia have increased TSH.     

宫内窘迫与产时窒息对新生儿甲状腺功能的不同影响

Objective To investigate the different influences of pre-and/or postnatal hypoxia on the thyroid function of newborns. Methods Newborn infants of fetal hypoxia and/or birth asphyxia diagnosed and treated in pediatric department of Tianjin Medical University Genera] Hospital during last 5 years ,were assigned into intrauterine distress group (group B,n =87) ,birth asphyxia group (group C,n =36) and both of birth asphyxia and intrauterine distress group (group D,n = 75 ). Normal neonates born during the same period served as control group( group A,n =30). Blood concentrations of T3 ,T4 and TSH were detected by radioimmunoassay. Results The serum levels of T3 ,T4 and TSH in A,B,C,and D groups were (0. 86±0. 22) μg/L, (0. 62±0.21)μg/L,(0. 46±0. 19)μg/L,(0. 54±0. 19)μg/L; (125. 13±36.37)μg/L, (107.46±32.21)μg/L,(74.60±26.52)μg/L, (102.23±30.29) μg/L; (6.28±1.96) μg/L, (4.91±1.69) mIU/L, (8.66±2. 00) mIU/L, (5. 64±1.17 mIU/L). There were significant differences among the 4 groups ( P < 0. 01 ). As compared to A group,the serum T3 and T4 concentrations of B ,C and D groups were significantly decreased (P <0. 01 ,P <0. 05 ). No difference of TSH concentrations was found between A and D groups( ( P > 0. 05),but there was significant decrease in B group and significant increase in C group( P <0. 01 ). Conclusion Preand postnatal hypoxia results in decreases of T3 and T4 values,it is likely that newborns of intrauterine distress have decreased TSH, whereas those of birth asphyxia have increased TSH.     

脑电图检查诊断难治性癫痫临床价值

儿童难治性癫痫(intractable/refractory epilepsy)常见于某些特殊癫痫综合征,如West综合征、癫痫伴慢波睡眠期持续棘慢波(CSWS)等,或由某些特殊病因导致的癫痫,如钠通道SCNA1基因突变引起的Dravet综合征等。对于各     

脑电图检查在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是造成儿童伤残主要原因之一［１］。脑电图（ＥＥＧ）检查对ＨＩＥ的病情判断及预后评估有重要意义［２］。本文对４５例ＨＩＥ患儿ＥＥＧ进行分析,以评价ＥＥＧ在ＨＩＥ中的诊断价值。１资料与方法１?..     

脑电图检查对小儿癫痫的诊断价值

癫痫的本质是阵发性脑电活动异常，其基础是神经元离子通道、神经递质和受体功能异常及异常微神经环路的形成导致异常超同步化放电，与脑结构异常没有必然关系。因此脑电图(EEG)是癫痫诊断最重要的检查手段。特别是近年来脑电监测技术(便携式24h脑电监测、录像脑电监测等)广泛应用，更进一步提供癫痫诊断的可靠性。神经影像学主要     

新生儿脑电图及其在新生儿惊厥诊断中的价值

正常新生儿脑电图包括睡眠结构、背景活动和阵发性活动三种类型.异常新生儿脑电图包括背景活动异常、阵发性异常、睡眠结构和成熟性异常.脑电图检查是确定新生儿惊厥发作不可缺少的诊断方法.新生儿惊厥发作的临床表现缺乏特征性,表现为不典型的、多变的、各种各样的发作形式.新生儿异常脑电图包括在正常背景活动上的局限性发作、限局性单一的周期性图形、多灶性发作异常伴有发作间期脑电异常活动和异常背景活动的限局性疴样发作等等.新生儿脑电图与脑的成熟度密切相关,脑电图的不同改变对新生儿预后的评价有指导意义.     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征临床特征及预后

为探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的临床特征,提高对该病的认识,以便及早采取有效的治疗,参照 1994年美国和欧洲 ARDS评审会议制订的 ARDS诊断标准,对 1999年 1月～ 2002年 3月 NICU住院的有青紫、呼吸困难、需机械通气治疗的 87例足月新生儿进行回顾性调查分析.结果显示符合足月新生儿 ARDS诊断者共 10例,发病率 11.5%,死亡率 20.0%.其临床特征为①急性起病,原发病后( 11.4± 13.8) h出现症状;②进行性呼吸困难,严重低氧血症;③ PaO2/FiO2<200 mmHg;④急性期胸部 X线表现双肺弥漫性浸润影或"白肺";⑤需用呼吸机进行机械通气治疗 >48 h;⑥不能用其他呼吸系统疾病或心脏疾病解释.表明足月新生儿 ARDS临床上并不少见,严密临床观察及动态胸部 X线检查、血气分析可明确诊断,及早机械通气治疗,从而改善预后.     

脑电图检测对新生儿缺氧缺血性脑病预后评估的意义

本文分析了新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)36例脑电图改变,比较中、重度与轻度之间,残疾组与康复组之间的脑电图异常率及恢复期复查异常率,其差异均有非常显著意义,说明做为非创伤性检查,脑电图通过客观、直接地反映脑功能状态及损伤程度,能协助判断临床病情,并对估计预后有较大参考价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图特点及其与预后的关系

本文总结了６０例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）脑电图特点，发现ＨＩＥ病人中７３％有脑电图异常，主要表现为低电压、变异性缺失，成熟延迟、爆发抑制和多灶性痫性放电等，并对其中多数病人进行了脑电主临床随访，发现有神经系统后遗症１０例，均为中、重度ＨＩＥ患儿，并对这些病人新生儿期脑电图进行分析，以总结新生儿期脑电异常与预后的关系。     

新生儿惊厥脑电图与临床分析

本文总结 1999年 5月～ 2 0 0 0年 8月经脑电图 (ＥＥＧ)检查的 45例新生儿惊厥的临床资料 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 2 7例 ,女 18例。均因抽搐等表现收住院 ,经有关检查如ＣＴ、头颅Ｂ超、血糖、血钙、血镁、电解质等 ,临床诊断为颅内出血 14例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 8例 ,低钙惊厥 7例 ,低血糖、癫各 3例 ,感染性疾病及其他 10例。脑电图检查采用进口日本光电 4188型脑电图机 ,按国际脑电图学会 10～ 2 0系统放置头皮电极 ,单、双极导联描记。二、结果　ＥＥＧ异常 9例 ,样活动 6例 ,低电位异常 2例 ,平坦波 1例。…     

胎鼠宫内窘迫复苏：空气与高浓度氧复苏的效果比较

比较窒息时空气与纯氧复苏的效果 ,为窒息复苏方案的选择提供依据 ,应用方法将 35只胎龄为 2 0天的SD大鼠胎鼠随机分为 3组 ,即假手术组 (对照组 ,C组 ) 1 1只 ,制成宫内窘迫模型而给予空气复苏者作为空气复苏组 (A组 ) 1 0只 ,给予92 8%浓度氧复苏者为高氧复苏组 (Ox 组 ) 1 4只。监测各组胎鼠脑细胞内外钙、钠、钾含量的变化。结果显示 ,空气复苏组与高氧复苏组的脑细胞内游离钙离子浓度 (分别为 552 0 8± 93 50和 52 0 6 1± 79 0 8nmol L)基本一样 ,均明显高于对照组 ( 31 5 2 7± 86 88nmol L) (P <0 0 0 1 )。各组脑组织总钙、钠、钾含量无显著差异 (P >0 0 5)。因此 ,应用空气或 92 8%浓度氧进行窒息复苏时 ,复苏效果相似 ,揭示临床上可考虑应用空气代替纯氧对窒息新生儿进行复苏。