胸部创伤后分泌物致阻塞性肺不张的处理(附18例报告)

胸部创伤后分泌物致阻塞性肺不张的处理（附１８例报告）太原市南城区卫生防疫站（０３００１２）韩建华太原市中心医院蔺俊文１９８４年１２月～１９９４年１月，我们共对１８例胸部创伤后分泌物致阻塞性肺不张的病例，在应用抗生素、超声雾化吸入和鼻导管吸痰等治疗无效...     

胸部创伤203例治疗体会

胸部创伤２０３例治疗体会中国人民解放军２６４医院（０３０００１）陈玉国，李愿忠胸部创伤是常见的创伤之一，由于胸腔内有心肺大血管等重要脏器，所以病情常较严重，处理也较困难。现将我们１９８０年２月至１９９１年２月收治２０３例患者，现报道如下：资料与方法一、性别与年龄：男１８１例，女２２例。其中１０岁以下４例，１１～２０岁１０６例，２１～３０岁４０例，３１～４０岁４０例，４１～６０岁１０例，６１岁以上３例。二、受伤原因：打架斗欧锐器伤、钝器伤８６例，交通事故６４例，工伤事故砸伤、坠落伤５３例。三、损伤类别：闭合性胸部创伤１６８例，其中单纯肋骨骨折８９例，多发性肋骨骨折并单侧血气胸及头、腹、骨骼损伤者５５例，并双侧血气胸２４例。开放性胸部创伤３５例，其中单侧血气胸２４例，双侧血气胸５例，心脏破裂（右心室壁）５例，心肺穿透伤并头颅损伤１例。四、治疗方法：单纯肋骨骨折给予胸带固定，并酌情给予止痛剂。气血胸者施行胸腔闭式引流，并酌情给予应用止血剂及抗菌素控制感染。心脏破裂（右心室壁）５例，给予分秒必争，边输液输血抗休克的同时，迅速送入手术室开胸探查，缝合右室心肌裂口彻底止血，挽救了生命。合并头腹骨骼等损伤者行相应专科处理     

169例溃疡病大出血的外科治疗

１６９例溃疡病大出血的外科治疗莆田县医院陈金坤，黄明志，陈进珍莆田县卫生职工中专学校陈友恒我院自１９８４年１月至１９９２年１２月，共收治１６９例胃十二指肠溃疡大出血病人行外科手术治疗，疗效满意，现就其临床资料分析如下。一、临床资料本组男１５６例，女１...     

创伤性血气胸112例诊治体会

在胸部创伤中，血气胸发生率可高达７５％。我科自１９８６年１月至１９９６年３月共收治１３７例胸部外伤，其中血气胸１１２例，占８１．８％。现将诊治体会报告如下。一、临床资料男９８例，女１４例；年龄１５～７２岁。开放性损伤８１例，闭合性损伤３１例。合并症：...     

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征分析

目的：探讨重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床治疗体会。方法：回顾性分析本院近年来收治的68例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料。结果：68例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者,治愈53例,死亡15例,死亡率为22.06%。死亡原因：急性呼吸窘迫综合征9例,多器官功能衰竭3例,休克、大出血死亡3例。结论：对于重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者,早期诊断和及时处理能明显降低病死率。治疗以尽早行机械通气为主并给予抗感染等综合治疗。     

心脏钝性损伤的早期诊断与外科治疗

心脏钝性损伤的早期诊断与外科治疗樊宏黄辉＊欧阳海鹰＊于传久＊张志远＊杨永平＊在胸部闭合性损伤中，心脏创伤的发生率约占１０％～２５％〔１，２〕。自１９８５年４月～１９９５年１２月我院收治胸部钝性损伤２７９例，其中心脏损伤２５例，占１１．２％。心脏钝性...     

胸部创伤165例的影像学分析

胸部创伤的原因很多，其严重性主要取决于胸部外伤的方式及程度。大多病情危重，变化较快。因胸部外伤的影像学可及时准确的为临床提供诊断依据和修正治疗方案，所以影像学在胸部外伤的治疗中占有重要位置。本文对我院1999年3月～2004年2月165例胸部创伤影像学进行回顾性分析，报告如下。     

数字化成像技术在胸部创伤诊断中的价值

目的：探讨数字化成像技术（DR）对胸部创伤的诊断价值。方法：回顾性分析100例胸部创伤患者的DR资料。结果：肋骨骨折84例,创伤性湿肺25例,肺血肿8例,肺挫伤32例,肺不张及肺萎缩8例,气胸或血气胸23例。结论：DR具有无创性、低辐射、安全快捷和准确性高的特点,可作为胸部创伤患者首选且有价值的筛查方法,可提高胸部创伤的检出率,有利于指导临床的治疗。     

胸部创伤X线影像与临床分析

目的：总结胸部创伤X线影像表现特征与临床多种检查方法相结合，为临床急救服务。方法：回顾分析180例胸部创伤临床资料，所有病例均作X线平片，动态多轴位透视15例，CT检查10例。结果：胸部创伤X线表现：肋骨骨折，气胸、血气胸、纵隔及皮下气肿、创伤性湿肺，肺挫裂伤后肺囊肿、血肿。结论：X线检查是胸部创伤的重要检查方法，多种检查方法相结合乃是关键。     

胸部创伤1145例诊治分析

目前随着工业及交通运输业的发展，创伤已成为我国基层医院住院病因的首位。并逐渐有增加的趋势，在创伤死亡中，胸部创伤仅次于颅脑损伤的。我院从1997年4月至2007年6月共收治胸部创伤1145例。现将诊断及治疗体会报告如下。     

严重胸部创伤并休克的急救（附64例报告）

目的：探讨严重胸部创伤并休克病人在急诊过程中的抢救经验，提高严重胸部创伤并休克病人的抢救水平。方法：回顾性分析我院近年急诊抢救64例严重胸部创伤并休克病人的临床资料。结果：本组抢救成功57例，抢救成功率89.1％，死亡7例，病死率10.9％。讨论：急诊早期改善呼吸功能，积极抗休克是抢救的关键，并发症重在预防。     

胸部瘢痕疙瘩综合治疗的临床体会

目的：探讨胸部瘢痕疙瘩治疗的有效方法。方法：对本院27例，共30处胸部瘢痕疙瘩采用手术切除，术后结合X线放疗，疤痕贴、美宝疤痕平软膏、药物注射等综合治疗方法。结果：创面一期愈合19例，共22处，随访6个月～2年，仅4例共5处复发。结论：胸部瘢痕疙瘩的综合治疗是有效方法。     

ICU中创伤患者院内获得性肺炎危险因素分析

目的 探讨ＩＣＵ内创伤患者肺为发病率及其相关因素。方法 采用回顾性调查分析方法，对重症监护病房１９９７年１０月－１９９８年１０月收入住院的５５例创伤患者进行分析。结果 发现ＩＣＵ内创伤患者有较高的肺炎发病率（发病率３１％），高危因素有以下几个方面：入院时的急性生理评分，Ｇｌａｓｓｇｌｏｗ评分严重的胸部损伤，住ＩＣＵ的时间，机械通气时间，是否留置胃管。结论充分估计创伤患者的生理评分，缩短机械通气时间     

创伤性肺挫伤26例诊治体会

肺挫伤是胸部创伤引起的一种严重损伤，已受到外科医生的极大重视。肺挫伤多见于胸部闭合性损伤，但在胸部爆震伤或火器伤时亦可导致肺挫伤，为胸部创伤后严重的并发症。笔者在2002年3月至2004年3月的急诊外科临床工作中共遇到此类病人26例，现报告创伤性肺挫伤的诊断和治疗体会。     

急性胸部创伤的外科治疗

目的：通过189例急性胸外伤的治疗，探讨如何提高急救成功率。方法：根据急性胸部外伤的类型采用不同的治疗方法。结果：治愈186例，死亡3例，其中MSOF死亡1例、ARDS死亡1例，合并严重颅脑外伤死亡1例。结论：胸部创伤救治关键是恢复和维持心肺功能，防治ARDS和MSOF的发生。还要注意排除隐蔽性神经系统及腹腔脏器损伤和骨骼系统损伤。     

73例创伤性休克患者的护理体会

７３例创伤性休克患者的护理体会张爱萍在急诊工作中，常碰到因各种原因所致的创伤性休克。我科１９９４年６月至１９９６年６月收治７３例创伤性休克患者中，多发性骨折合并脏器损伤３３例，胸部创伤１４例，颅脑损伤２１例、大血管断裂伤３例、小儿创伤２例。年龄１１...     

连枷胸113例治疗分析

1984年7月～1998年12月，我院收治严重胸部创伤引起的连枷胸113例，治疗效果满意，总结如下.     

胸部创伤163例临床分析

目的总结163例胸部创伤患者临床治疗经验。方法分别采用手术、胸腔穿刺、镇痛、护理等综合治疗。结果163例患者中治愈161例，死亡2例。结论胸部创伤性疾病宜早期明确诊断，及时采取有效的治疗措施，并加强对患者的护理，对其顸后有着十分重要的作用。     

胸部创伤120例护理体会

为提高胸部创伤的护理水平,笔者收集所在医院2004年5月至2006年4月收治的120例胸部创伤患者的完整病历资料,并将护理体会进行总结,报道如下：     

重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤68例诊治体会

目的总结颅脑损伤合并闭合性胸部创伤的诊断及治疗经验。方法对68例重度颅脑损伤合并闭合性胸部创伤患者的诊断及治疗进行回顾性研究。结果存活46例（67．6％），死亡22例（32．4％）。结论及时诊断，及时治疗，可有效减少该病的死亡率。