皮肤滤泡中心型非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者,女,66岁,因颈部红色斑块2年,加重半年余入院。查体见前胸及后背散在红色结节,前胸部至肋弓水平,背部达髂后上棘水平,大小不等,0.5cm×0.5 cm~1.0 cm×1.5 cm,质硬、无压痛,表面皮肤淡红,颈部及双耳后皮下结节部分融合成块,约4.0 cm×4.5 cm,表面暗红,质硬,固定,无压痛,右胸部上外侧及近胸骨处各一结节融合肿块,约4.5cm×6.0 cm,性质同前,双侧锁骨上各可触及1枚肿大淋巴结,约1.5 cm×1.5 cm,质韧,表面光滑,无触痛,活动度尚可。右腋下可触及1枚肿大淋巴结,约3.0 cm×3.0 cm,质软,表面光滑,无触痛,活动度尚可。左腋下可触及2枚肿…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤误诊为蜂窝织炎

1　病例资料男 ,30岁。以左髋部肿块破溃 2个月伴发热 1个月入院。患者于 2个月前无明显诱因发现左髋部肿块 ,如鸽蛋大小 ,暗红色 ,无疼痛 ,迅速增大 ,质较硬 ,皮肤有破溃。 1个月前出现间歇性寒战 ,高热 ,体温 39～ 4 2℃ ,伴干呕。当地医院诊断“左髋部蜂窝织炎” ,给予扩创手术 ,局部外敷庆大霉素及中药 ,并用多种抗生素治疗 ,效果不显而转我院。查体 :体温 39.6℃。全身皮肤无出血点 ,肝不大 ,脾稍大。左腹股沟触及一直径 2cm淋巴结 ,质中 ,有压痛。左髋部肿块 15cm× 11cm ,色暗红 ,边界不清 ,无压痛 ,皮温略高 ,中间有 5cm× 4cm破溃 …     

苯妥英钠致反应性组织细胞增多症1例

1病历要 男，21岁。发热15d入院。15d前发热，体温达39℃以上，3d后出现全身皮疹及浅表淋巴结肿大，曾用多种抗生素及激素治疗10d，体温下降不满意。既往有癫痫病史，发病前1个月曾服用苯妥英钠治疗，发热后未再服用。以往无药物过敏史。查体：一般情况可，全身满布暗红色充血性小丘疹，头面部水肿。浅表淋巴结普遍肿大，自蚕豆至小枣大小不等，质软，活动，无压痛。心肺正常。腹平软，未触及肿块，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，质中，无压痛。     

腮腺放线菌病误诊1例

1　病例报告男 ,6 0岁 ,于 1个月前发现左耳下一黄豆大小肿物 ,并迅速增大 ,应用多种口服抗生素无效。遂到我院就诊。查体发现左耳下一肿物隆起 ,表面皮肤色泽正常。触约 4cm× 3cm× 3cm大小 ,质中等硬度 ,无触压痛 ,可稍移动 ,左面部无面瘫症状 ,压迫左侧腮腺 ,可见腮腺导管口有少许清凉液体渗出。左腮腺区、颌下、颈部均未触及淋巴结肿大。穿刺报告 :找到瘤细胞。初步诊断为 :左腮腺肿物不除外腺淋巴瘤或多型性腺瘤。于局麻下行左腮腺腺叶切除术 面神经解剖术。术中可见腮腺浅叶一占位病变 ,并少许 (约 2 ml)脓性液体流出 ,病变组织无包…     

肾上腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者女性,55岁。因腹胀、腹部隐痛6个月,逐渐加重1个月入院。查体一般情况良好,血压110/70 mmHg,体表无肿大淋巴结。实验室检查:WBC4·7×109/L,RBC、Hb、肝肾功能和电解质正常。B超示右肾上腺占位性病变。CT示右肾上极有一11 cm×10 cm肿块,提示右肾上腺肿瘤。手术见右侧肾上腺有一巨大肿块,大小约11 cm×10 cm,外观似有包膜,压迫肾上极,表面血管较丰富,切除肿块与肾。病理检查巨检:肿块一个,大小11·5 cm×9·5 cm×8 cm,灰白色,包膜欠完整,表面血管丰富,与肾紧密粘连,无明显界限,肾上腺完全被肿瘤所替代。肿块切面灰白色、鱼肉状,质…     

双侧乳腺恶性淋巴瘤1例

1病例报告女,32岁。1周前无意中发现双侧乳腺各有一肿物,生长较快,局部无红肿,疼痛。全身无发热。经临床诊断双侧乳腺纤维瘤而收住院。体检:双侧乳腺对称,外形正常,右乳外上象限可触及4 cm×4 cm大小肿物,边界清、质中等硬、活动。左乳外上象限可及5 cm×3 cm大小肿物,边界清、活动、质中等硬。右腋下可触及直径1 cm大小淋巴结,活动无压痛。入院后行双侧乳腺肿物切除送病理检查。病理检查:右乳腺肿物4.0 cm×3.0cm×1.5 cm大小,边界清楚无包膜,实性灰白色鱼肉状,质软、细腻。左乳肿物5.0 cm×3.5 cm×2.0 cm,肉眼检查与右侧同。镜下:双侧乳…     

单药干扰素治疗老年复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者,男,68岁,因"右侧睾丸肿大1个月,诊断非霍奇金淋巴瘤20 d"于2008年2月入住我院.患者1个月前无明显诱因出现右侧睾丸肿大,8 cm×10 cm×10 cm.无发热、皮肤瘙痒、体重减轻等症状.     

单药干扰素治疗老年复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤一例

患者,男,68岁,因"右侧睾丸肿大1个月,诊断非霍奇金淋巴瘤20 d"于2008年2月入住我院.患者1个月前无明显诱因出现右侧睾丸肿大,8 cm×10 cm×10 cm.无发热、皮肤瘙痒、体重减轻等症状.     

霍奇金淋巴瘤引起嗜酸粒细胞类白血病反应一例

患者,男, 47岁。因纳差、腹痛 1个月于 2004年 2月入院。患者 1个月前开始胃纳差,脐区隐痛,伴腹胀,无腹泻、呕吐,无发热, 1个月内体重减轻 5kg。体检:双颌下、双腹股沟可扪及多个绿豆至花生米大小淋巴结。左锁骨上窝可扪及 2cm×3cm大小淋巴结,质韧、固定、无压痛;心、肺无异常;剑突下压痛,无反跳痛,脾肋缘下 2cm、质中,右腹上区和脐区饱满,无压痛,肠鸣音活跃。血常规:WBC112. 89×109 /L,嗜酸粒细胞 0. 90(嗜酸中幼粒细胞 0. 04,嗜酸晚幼粒细胞0. 01, 嗜酸杆状核细胞 0. 10,嗜酸分叶核细胞 0. 80),Hb127g/L,BPC250×109 /L。大便检…     

颅外假性颈内动脉瘤误诊1例

1　病例报告　　男 ,7岁。以发热、口咽部疼痛 2周 ,左耳后下方肿物 2 d入院。患者于 2 wk前无明显诱因的出现口咽部疼痛 ,以左侧为著 ,进食时加重 ,发热呈高热。在当地医院静脉给予抗生素治疗发热咽痛减轻 ,近 2 d左耳后下方出现肿物 ,有压痛且逐渐增大。有轻度呼吸困难 ,语言含糊不清 ,口咽部急性充血 ,左侧壁隆起 ,扁桃体 度肿大 ,悬雍垂过中线 ,咽腔狭。左耳鼓膜呈兰色 ,外耳道无异常分泌物。左耳后下方可见约 7cm× 8cm的圆形肿物 ,有波动感 ,质软 ,无明显的搏动感 ,表面肤色正常。口咽部CT报告为咽侧肿物 ,有液化。彩超报告为咽侧间…     

易误诊为淋巴瘤的肠系膜淋巴管瘤

文章编号: 1002 3429(2005)03 0183 011　病例资料男, 12岁。因持续性脐周部隐痛 6个月入院。无发热、盗汗,无恶心、呕吐,无便秘、腹泻。查体:体形消瘦,体重 27kg,面色稍苍白,颈部、锁骨上淋巴结未触及肿大。腹软,脐周可触及一 7cm×8cm大小包块,边界不清,固定,轻压痛。脾肋下未触及。B超及C检查示腹膜后有一 7cm×8cm大小的囊性肿物。血常规检查正常。初步诊断:恶性淋巴瘤。行剖腹探查术。术中见肠系膜根部肥大、水肿,肠系膜淋巴管肿大,包块不可切除。取肠系膜淋巴结三枚行术中冷冻活检,报告为淋巴结反应性增生。经免疫组化分析,确诊为肠…     

套细胞淋巴瘤1例分析

本文对套细胞淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要男,67岁。反复咳嗽、咳痰20 a余,加重3 d来我院就诊。门诊血WBC 26.9×109/L,L 0.91。血涂片可见小淋巴细胞升高,形态大致正常。收治入院后查体:双颈部及左颌下可触及多个肿大淋巴结,最大1.5 cm×1.5 cm,质软,活动度可,无压痛,胸骨压痛阴性。胸部CT示纵隔、双侧腋下、所见腹腔多发淋巴结肿     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊3例分析并文献复习

现将我科组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊3例分析并文献复习如下. 1 病历摘要 例1:女,39岁,已婚.因右颈部淋巴结肿大2周伴发热4 d于2005-09-20入院.患者于入院前2周发现右侧颈部淋巴结肿大,伴有疼痛.入院前4 d出现发热,体温波动在38～39 C,给予青霉素治疗后,疗效差.自发病来无其他不适.体查:T 39.2 C,右侧颈部、锁骨上可扪及多个肿大淋巴结,最大约1.5 cm×2.2cm,活动度欠佳,质中,有压痛.心肺腹无异常.     

双克隆免疫球蛋白增多的多发性骨髓瘤一例

患者,男,64岁。因持续发热、乏力半年,加重2个月于1999年6月29日入院。患者于入院前半年无明显诱因发热,热型无规律,伴乏力、多汗。未诊治。入院前2个月症状加重,发热,体温超过38℃,伴鼻出血。既往有“慢性支气管炎”病史40年。　　体格检查:贫血貌,慢性病容,皮肤粘膜无出血点斑,右颈部触及1.0ｃｍ×0.5ｃｍ淋巴结,质硬、光滑、有压痛。巩膜无黄染,扁桃体无肿大。胸骨下段压痛,桶状胸,双侧呼吸活动度减低,叩诊过清音,呼吸音低,未闻及干湿口罗音。心界向左下扩大,心率96次ｍｉｎ,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、肌紧张及反跳痛,肝、…     

腮腺淋巴上皮囊肿1例

患者男 ,61岁 ,左耳下部肿物 8年余 ,有反复肿大病史 ,因无疼痛 ,未予注意。近来肿大明显 ,用抗生素治疗无效来院。经门诊行细胞学穿刺检查 ,诊断为腮腺囊肿 ,于 2 0 0 2年 6月 11日收住我院。入院检查 :一般情况尚好 ,全身各部检查无异常 ,仅左腮腺区扪及一鸡蛋大肿块 ,质软无压痛 ,活动度差 ,腮腺导管处无红肿 ,分泌尚好 ,颈部及颌下未扪及肿大淋巴结 ,对侧腮腺无异常。B超报告 ,左腮腺区可见约 4 3cm× 3 7cm× 3 9cm之囊性肿物。边缘清楚 ,内透声差 ,液区内充满钙化光点。入院后第 2天 ,在全麻下行左腮腺区肿物摘除术 ,术中见肿物位…     

胰腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者女性 ,72岁。发现右中腹部包块伴疼痛 1月余。查体 :脐右侧扪及 8cm× 6cm大小肿块 ,质硬 ,轻度压痛 ;肝脾不大 ,体表无肿大淋巴结。血象正常。CT示胰头部肿瘤。临床诊断 :胰头癌。手术见胰头部有一 8cm× 6cm× 5cm肿块 ,无包膜 ,境界不清 ,腹腔内未见肿大淋巴结。病理检查　巨检 :胰腺组织约 1 4cm× 8cm× 6cm ,切开见 8cm× 6cm× 5cm肿块 1个 ,切面实性 ,灰白色 ,鱼肉样 ,质软 ,无包膜 ,与周围组织界限欠清。镜检 :组织学表现为相对单一形态的大细胞弥漫浸润 ,瘤细胞直径为小淋巴细胞的3～ 4倍 ,似中心母细胞及免疫母细胞 ,少许伴…     

胰腺体尾部囊腺癌1例的超声所见

患者男,64岁。因上腹不适两个月,伴食欲减退,消瘦乏力,加重半月就诊。查体:全身皮肤黏膜无黄染,全身各浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,左上腹扪及10 cm× 10 cm包块,质硬、活动差,无明显压痛。 CT检查:胰腺体尾区见9.0 cm× 8.6 cm囊性密度区,边界欠清晰,肝左右叶见数个低密度结节,圆形,边界清晰。考虑胰腺体尾部假性囊肿,肝血管瘤可能性大。肝增强后提示肝多发转移瘤。超声所见:胰体尾部探及大小约10.4 cm×9.5 cm×6.4 cm的囊性包块,     

超声诊断IgG4相关性疾病2例报告

正病例1,男,35岁。因"反复淋巴结肿大3年余,左眼外凸1年余,腮腺肿大1月余"于2016年3月3日入院。查体:双眼上睑轻度肿大,左侧颈部及双侧腋下扪及多个肿大淋巴结,质中,颈部最大者约1.5 cm×1.5 cm,活动,无压痛;腋下淋巴结最大约1.3 cm×0.9 cm,活动度差。双侧腹股沟可扪及多个肿大淋巴结,最大者约1.8 cm×1.5 cm。右侧腮腺     

腮腺间变性大细胞淋巴瘤1例分析

现将腮腺间变性大细胞淋巴瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,52岁。因双侧下颌包块1个月余入院。查体：一般情况可,双侧腮腺区饱满,双侧颌下可触及多个肿大淋巴结．质硬,无压痛,双侧腋窝、双腹股沟均未触及肿大淋巴结。     

肺大细胞癌误诊为淋巴瘤一例

患者男,44岁.主因颈部淋巴结肿大2个月,咳嗽1个月入院.患者无意间发现左侧颈部一无痛性肿物,大小约2.0 cm×2.0 cm,周围皮肤无红肿压痛,肿物渐增大,并双侧锁骨上出现多发肿物.伴声音嘶哑、胸闷、咳嗽;不伴发热、盗汗,无咯痰.门诊行肺部CT提示:右下肺、双侧肺门及纵隔内多发团片状软组织密度影,右下叶支气管开口显示不清,考虑淋巴瘤.查体:双侧颈部及双锁骨上可触及多发性肿大淋巴结,相互融合,最大位于颈部左侧,大小约4.0 cm×4.0 cm,质中、无压痛、活动差;双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音;心脏、腹部无明显异常体征.