网状尿道支架治疗高危前列腺增生症并急性尿潴留27例

目的:总结应用镍钛记忆合金网状尿道支架治疗高危前列腺增生症(BPH)并急性尿潴留的临床疗效。方法:硬膜外麻下对27例年龄70～86岁(平均78.9岁)高危BPH并急性尿潴留患者应用镍钛记忆合金网状尿道支架进行治疗,术后常规应用吗啡 布比卡因单次镇痛。结果:放置27例网状尿道支架均获成功,膀胱刺激症状轻,未见严重并发症。结论:镍钛记忆合金网状尿道支架治疗高危前列腺增生症并急性尿潴留操作简单、安全,对患者打击小、疗效肯定,生活质量提高,是治疗高危前列腺增生症并急性尿潴留的理想方法。术后常规单次镇痛明显减少膀胱刺激症状。     

网状支架治疗高危前列腺增生症的护理

网状支架治疗高危前列腺增生症的护理８３００３４新疆医学院第一附属医院闫景红，张兰，汪清网状支架治疗前列腺增生症（ＢＰＧＨ）是８０年代末、９０年代初开展的新技术，此法操作简单，对病人打击小．治疗效果好，可长期留置，是治疗ＢＰＨ的理想方法之一。我科于１９...     

高记忆合金支架治疗前列腺增生症42例

我院采用锦钛高记忆网状合金支架治疗前列腺增生症42例，疗效较好。     

直肠超声在前列腺增生症置入支架治疗中的应用

形状记忆合金网状支架治疗前列腺增生症 ,具有操作简便 ,创伤小 ,患者易于接受等优点 ,现已较多的应用于合并严重并发症 ,不能耐受手术的高危患者。我院对 17例前列腺增生症患者施行了镍钛形状记忆合金网状支架置入术。支架置入前后均用经直肠超声对前列腺的情况及支架的位置、形状进行了观察。1　资料与方法17例患者 ,均为住院病人。年龄 5 9～ 85岁 ,平均年龄72岁。尿频伴排尿困难 16例 ,病史 3天～ 2 0年 ,尿急、尿痛1例。使用仪器为奥地利产ＫｒｅｔＺ -ｃ 311,多探头超声显像仪 ,旋转式探头 ,扫描角度 36 0°。探头可变频率 7 5～ 10Ｍ…     

置入网状支架治疗前列腺增生症的远期疗效观察

目的：回顾总结应用记忆合金网状支架治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱出口梗阻的远期疗效。方法：应用国产镍钛合金网状支架治疗BPH患者121例，术后12、24、48个月分别随访，评定疗效。结果：术后12、24，48个月有效率分别为91．5％，80．9％，64．3％，国际前列腺症状评分由术前的25．4减少至8．5，最大尿流率从术前119．3ml减少至52．8ml，结论：前列腺尿道测量的准确性，支架安放的准确性影响手术的远期疗效。网状支架仍然适用于前列腺增生症的高危患者。     

网状尿道支架治疗前列腺增生症的护理

通过15例前列腺增生症患者行尿道支架置入术的护理,认为心理护理是本病治疗护理中的重要环节,因为患者紧张、担心、焦虑等心理障碍都会影响手术的顺利进行和术后的康复.康复、饮水和运动的指导及术后尿道的护理均是术后护理中不可缺少的措施.     

直肠超声对记忆合金网状支架治疗前列腺增生症的疗效观察

目的：观察记忆合金网状支架治疗前列腺增生症的疗效。方法：利用直肠超声观察置入支架的长度、位置、形态及与周围组织的关系。结果：本组32例中，28例置入成功 支架位于尿道内口与精阜之间，尿线增粗、排尿次数减少，残余尿由术前平均156ml减少至35ml。最大尿流率由术前平均7.0m/s增加至13.5ml／s；2例支架远端超过精阜3～6mm出现尿失禁现象；2例症状未见改善。结论：直肠超声是无创，直观的观察支架放置位置及支架长度是否准确的有效方法，及时纠正，减少并发症，提高疗效。     

镍钛记忆合金网状尿道支架治疗前列腺增生症的护理

目的经尿道放置镍钛记忆合金网状尿道支架治疗BPH。方法经尿道放置膀胱镜检查，将支架管缓慢推人前列腺尿道部，且未压迫尿道外括约肌，则置人成功。结果本组12例，经尿道放置镍钛记忆合金网状尿道支架治疗HPH获得满意疗效。结论手术风险小、对病人打击小、合并症少、明显减少逆行感染，可恢复自行排尿，提高生活质量。镍钛合金对尿道无毒性．可长期放置，是不能耐受手术的前列腺增生高危患的一种理想治疗方法。     

高危前列腺增生症并尿潴留行前列腺尿道支架置入术的配合

目的探讨前列腺尿道支架置入术的配合护理方式.方法应用形状记忆合金前列腺尿道支架治疗前列腺增生症并尿潴留,并介绍改进的直视下测量前列腺尿道长度的可靠方法.结果 56例均一次置入成功.术后0～13天(平均4.5天)恢复自主排尿,随访3～20个月,全部排尿正常,取得满意效果.结论充分地做好术前准备,加强心理护理,密切观察病情,协助术者准确测量前列腺尿道长度,选择适宜的支架,是手术成功的关键;熟悉手术进程,掌握好温水灌洗的时机,确保灌洗液通畅,是手术成功的重要因素.     

经尿道前列腺汽化切除术与液电碎石术一期治疗前列腺增生伴膀胱结石(附25例报告)

目的 :探讨一期治疗前列腺增生 (BPH)伴膀胱结石的腔内手术方法。方法 :1998年 4月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用经尿道前列腺汽化切除术 (TUVRP)和液电碎石 (EHL)治疗BPH伴膀胱结石 2 5例。结果 :碎石率为88% ( 2 2 /2 5)。平均手术时间为 77.6min。术中出血少 ,无膀胱穿孔。术后留置导管 3～ 5d。 90 .9% ( 2 0 /2 2 )患者拔管后排尿均较术前明显通畅 ;术后平均住院日为 6.0d ;术后 3个月随访 ,I -PSS均值从 2 2 .3分下降至6.4分 (P <0 .0 1) ;最大尿流率均值从 10 .5ml/s上升至 17.9ml/s(P <0 .0 1)。结论 :TUVRPd -EHL一期治疗BPH伴膀胱结石具有创伤轻微、疗效确切、安全可靠、并发症少、术后恢复快等优点 ,值得推广应用     

经尿道前列腺汽化切割治疗前列腺增生症(附560例报告)

目的：探讨电汽化切割治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的效果。方法：应用铲状电汽化切割襻对５６０例ＢＰＨ行经尿道前列腺汽化切除。结果：前列腺平均重量７２ｇ;平均手术时间４０ｍｉｎ;平均出血４０ｍｌ;平均留置尿管时间４８ｈ;术后平均住院４ｄ。最大尿流率由术前６．１ｍｌ／ｓ上长至术后３个月的２０．３ｍｌ／ｓ,Ｉ－ＰＳＳ症状评分术前２２．１,术后３个月降至４．４。结论：经尿道前列电汽化切割出血少,手术安全,治疗     

KTP／YAG激光经尿道前列腺切除术在老年前列腺增生并糖尿病患者中的应用

该文报道KTP／YAG激光经尿道前列腺切除术治疗老年前列腺增生并糖尿病23例，平均年龄72．8岁。通过手术前后测剩余尿、尿流率的改变及经直肠B超观察前列腺残腔的变化，术后随访15-356d，有效率达100％。结果表明手术成功的关键是血糖的控制和防止并发症发生。     

高能聚焦超声治疗前列腺增生的临床观察

目的探讨高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性。方法良性前列腺增生患者56例,应用FEPBYO2型高能聚焦超声治疗机治疗,完成治疗后1～3个月随访并评价疗效。结果治疗前后比较,患者前列腺增积、剩余尿、最大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分均有显著改善。所有患者未发现明显副作用。结论高能聚焦超声治疗良性前列腺增生是一种安全有效值得推荐的新方法。     

钬激光前列腺切除与经尿道前列腺汽化电切对BPH的疗效比较

目的 :比较钬激光前列腺切除术 (HoLRP)和经尿道前列腺汽化电切术 (TUEVP)对有症状前列腺增生症(BPH)的治疗效果。方法 :分别采用HoLRP和TUEVP对 2 4 8例BPH进行治疗。结果 :两组手术前后国际前列腺症状评分 (IPSS)、生活质量评分 (QOL)、最大尿流率 (Qmax)、剩余尿 (RUV)比较均得到显著改善 (P <0 .0 0 1 ) ;两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。HoLRP组手术时间较TUEVP组长 (P <0 .0 0 1 ) ,术中出血HoL RP组较TUEVP组少 (P <0 .0 0 1 ) ,术后留置尿管时间、术后住院时间及术后并发症HoLRP组较TUEVP组明显减少 (P <0 .0 0 1 )。术后阳痿发生率 :HoLRP组为 1 .2 % ,TUEVP组为 7.7% (P <0 .0 5)。结论 :HoLRP能达到与TUEVP完全相同的治疗效果 ,且并发症少 ,近期疗效满意。是目前BPH激光治疗中较有发展前途的一种新技术     

PSA及其F/T值与PSAD对前列腺癌和增生鉴别价值

目的 进一步了解前列腺特异抗原（PSA）、游离PSA/总PSA（F/T）比值及前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌（PCa）与良性增生（BPH）鉴别中的价值。方法 用酶联免疫组化法检测91例BPH病人,46例PCa病人血清总PSA、游离PSA,计算F/T值。所有病人均行经直肠超声检查,计算前列腺体积及PSAD。结果 以PSA〉20 ng/mL为临界值,PSA诊断前列腺癌的灵敏度为69.6%,特异度为92.3%,阳性预测值为82.1%;在PSA〈20 ng/mL区域,两组间PSA差别无显著性（t=0.152,P〉0.05）;此时两组间F/T值及PSAD比较,差别均有极显著意义（t=3.680、4.436,P〈0.01）。F/T值取0.18,PSAD取0.20 ng/（mL.cm3）时,F/T值及PSAD诊断PCa的灵敏度、特异度、阳性预测值均较高,分别为76.1%、86.4%、68.6%和82.6%、84.6%、74.1%。结论 PSA〉20 ng/mL时高度怀疑前列腺癌;在PSA〈20 ng/mL时联合应用F/T值和（或）PSAD可以明显提高前列腺癌的检出率;以F/T值0.18,PSAD 0.20 ng/（mL.cm^3）作为临界值诊断PCa较为适宜。     

经尿道前列腺等离子双极电切术与传统TURP术疗效比较

目的 :比较经尿道前列腺等离子双极电切术 (PKRP)与传统经尿道前列腺电切术 (TURP)的治疗效果。方法 :采用PKRP术治疗前列腺增生症 (BPH ) 45例与同期采用传统TURP术的 66例做比较。结果 :两种方法的手术时间、术后IPSS减分率及尿流率改善差异无显著性 (P >0 .0 5) ;但与传统TURP术比较PKRP术出血更少 ,无低钠血症及水中毒 (TURS) ,发生被膜损伤少而轻。结论 :两种经尿道 (TUR)手术都是治疗BPH的有效方法 ;PKRP有止血好、安全度大、对机体生理功能影响小、并发症少等优点 ,是一极具优势的TUR手术方法     

经尿道前列腺电汽化术治疗BPH 417例临床分析

目的：探讨经尿道前列腺电汽化术治疗BPH的疗效及并发症的预防。方法：自1996年1月2002年9月对417例良性前列腺曾生(BPH)作经尿道前列腺电汽化切除术。结果：术后随访1～6月，患者在国际前列腺症状评分(IPSS)生活质量(QOL)及残余尿(RU)等方面均有显著改善。结论：TUVP具有操作简单、出血少、并发症少，去除组织量大，手术时间相对较短、术后恢复快等优点。     

TUVP配合气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石(附5例报告)

目的 :探讨经尿道前列腺汽化电切术 (TUVP)配合气压弹道碎石术治疗良性前列腺增生 (BPH)并膀胱结石的疗效。方法 :采用TUVP结合气压弹道碎石术治疗BPH并膀胱结石 5例 ,结果均一次治疗成功 ,无膀胱穿孔 ,术后大出血等并发症 ,术后 1个月复查最大尿流率平均 >1 6 .2ml/s。结论 :TUVP结合气压弹道碎石术是治疗BPH并膀胱结石一种安全、有效的方法     

三种经尿道手术方法治疗前列腺增生效果的评价

目的：比较三种经尿道手术方法治疗前列腺增生的效果。方法：分别采用经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电气化术和经尿道KTP／YAG激光前列腺切除术共223例。结果：从手术时间看，TUVP、KTP／YAG的手术时间短，术中的出血量明显减少。术后留置尿管时间及住院时间也明显少于TURP组。最大尿流率及IPSS也均有明显的改善，其中KTP／YAG组改善的效果较TURPTUVP差。术后并发症中TURP组术后近期的再出血倒数高于其他两组。KTP／YAG的尿道狭窄发生率最低。三组患者均没有出现电切综合症、尿外渗和死亡。结论：三种方法均有明显的临床效果，各有其优缺点，临床上应根据其适应症选择合适的方法，联合应用可获得更好的效果。