纤维胆道镜在胆道疾病中应用体会

目的 总结纤维胆道镜在临床胆道疾病中应用体会。方法 对我院1989-2001年间应用纤维胆道镜检查治疗的203例进行回顾性总结。结果 术中行纤维胆道镜检查治疗65例,肝内结石取净率为80％,确诊胆囊出血1例、胆总管远端癌2例、肝门部胆管癌1例和胆总管远端炎症狭窄3例。术后行纤维胆道镜检查治疗138例,结石取净率为97％,确诊肝内结石并胆管癌1例、胆总管远端乳头状瘤用微波治疗1例、Oddi括约肌开口狭窄经纤胆镜扩张治愈2例、肝门部胆管癌用微波凝灼治疗后置镍钛合金支架1例,同时对结石并肝内胆管狭窄者经纤维胆道镜应用微波治疗30例。结论纤维胆道镜在胆道疾病的诊断和治疗中起重要作用。     

纤维胆道镜在胆道残余结石中的应用

目的纤维胆道镜在胆道残余结石中的临床价值。方法回顾性研究706例胆道残余结石行纤维胆道镜取石治疗。结果706例中发现残余结石472例,取石516次,取净383例,占88．8％。取石失败89例,占11．2％。术后均无严重并发症。结论纤维胆道镜检查是治疗胆道残余结石安全、实用、有效的方法,可作为胆道结石术后常规检查方法。     

纤维胆道镜在非胆道疾病中的应用体会

纤维胆道镜不仅可用于胆系疾病的检查与治疗,亦可用于处理其它常见的疑难问题,常可收到意外效果。现将笔者3年来的一些亲身体会,报道如下。 1 临床资料 自1995年1月以来,利用纤维胆道镜诊治非胆系疾病29例次,其中男22例次。女7例次。年龄25～68岁,均取得满意效果。详见表1。     

纤维胆道镜在治疗胆管结石中的应用

目的总结我院2003年3月～2005年4月近2年来纤维胆道镜治疗胆管结石的经验。方法回顾分析近2年来纤维胆道镜在腹腔镜手术、开腹手术及经“T”管窦道取石中的应用。结果手术全部成功，一期结石取净率94．5％，全组无胆汁渗漏、出血及死亡等并发症。采用胆总管一期缝合者，可减少病人术后住院时间，有效地避免放置“T”管存在的弊端。结论纤维胆道镜技术在临床上的应用，提高了胆管结石外科治疗的疗效，并且明显减少了并发症的发生。纤维胆道镜经术后“T”管窦道进行取石治疗，避免了患者因结石残余所致的复发、再手术，并且可以经窦道反复取石，减少了结石残余率。     

术中纤维胆道镜的应用价值

目的探讨纤维胆道镜在治疗胆石症中的应用价值。方法将2011年1月～2011年12月入本院治疗的101例胆道结石患者随机划分为治疗组(术中应用胆道镜组56例)和对照组(传统手术组55例),对比研究两组手术过程及结果的相关指标,包括平均手术时间、住院时间、拔除T管时间、临床症状改善率、术后并发症发生率、术后结石残留率进行统计学分析。结果两组平均手术时间、住院时间、临床症状改善率无明显差异(P>0.05),两组拔除T管时间、术后并发症发生率、术后结石残留率有明显差异(P<0.05)。结论术中纤维胆道镜应用探查和取石,能有效增加结石取净率,降低胆管结石残留率,避免探查损伤,减少术后并发症;能提高胆总管疾病诊治水平,减少胆管肿瘤的漏诊漏治;能使胆道术中术式选择更合理、简单。     

胆道探查术中及术后纤维胆道镜的应用体会

目的:探讨纤维胆道镜在胆道探查术中、术后的应用价值.方法:回顾分析460例胆道探查术中、术后应用纤维胆道镜检查和治疗的病例资料.结果:术中结石取净率为95.1%;术后结石取净率为91.6%;其中有196例胆道探查术中及术后均应用了纤维胆道镜检查者,术中应用纤维胆道镜使胆管残石发生率由34.9%(65/186)降至8.1%(15/186),术后应用纤维胆道镜使胆管残石发生率下降为1.6%(3/186).结论:术中、术后应用纤维胆道镜可降低胆管残石的发生率,术后纤维胆道镜取石是治疗残余结石的首选方法.     

应用纤维胆道镜治疗肝内胆管残余结石

肝胆管结石病被认为是胆道外科中 (除肿瘤外 )最常见、最复杂、最棘手、最难治疾病之一。自 80年代纤维胆道镜的问世及技术不断改进为胆道结石或残留结石的治疗开辟了一条较理想途径 ,为胆石病患者带来了福音 ,自 1994年 7月 ,我院应用纤维胆道镜治疗肝胆管残余结石 90例 ,效果满意。1　临床资料本组应用纤维胆道镜治疗 90例 ,是从同期 2 0 0例胆道手术筛选 ,残石率占 4 5% ,男 4 0例 ,女 50例 ;诊断方法为胆总管切开取石 ,T管引流 ,有 10例行左肝外叶切除术。术后病人二周常规行 T管造影证实有残余结石影。残石分类 ,其中左右肝管 4 0例 ,…     

纤维胆道镜在肝内胆管结石治疗中的应用

纤维胆道镜是肝内胆管结石诊断和治疗的重要手段。我院自1993年1月～1996年6月间，利用OlympusCHFP—20型纤维胆道镜，在术中术后共检查治疗肝内胆管结石病人37例，收到良好效果，现将治疗体会报告如下：1临床资料1．1一般资料本组37例，男9例，女28例，年龄20岁～62岁。术中应用15例，术后应用22例。1．2临床应用术中应用15例病人，肝内胆管结石合并胆总管结石11例，单纯肝内胆管结石4例，其中13例手术中取净，2例肝内正～巫级胆管残留少量结石，残石率为13．3％，残余结石均于术后一次取净。术后应用22例病人，肝内胆管结石18例，合并胆…     

纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石初探

我院1999年6月至2004年12月共收治肝内外胆管结石病人56例,其中术中应用纤维胆道镜36例, 术后T管窦道取石20例。现将治疗结果和体会报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组56例,男20例,女36例,男     

纤维胆道镜在胆管结石术中及术后的应用

目的：评价纤维胆道镜在胆管结石术中及术后的应用价值。方法：306例中术中联合纤维胆道镜检查32例,术后行纤维胆道镜检查274例。结果：术中发现结石18例,取石成功16例。术后发现胆道残石79例,取石成功69例。结论：纤维胆道镜是胆管结石手术和术后的必要诊治方法。     

纤维胆道镜临床应用40例分析

纤维胆道镜临床应用４０例分析蒋基令，文振友，李建国对于肝内胆管结石的术中处理，过去确实无有效的方法，有人进行肝叶切除肝实质切开取石，由于肝内结构复杂，损伤较大，似乎得不偿失；术后残余结石率达４０％～７０％，术后胆道残余结石，亦为棘手的问题、过去只能通...     

纤维胆道镜在肝内胆管结石外科治疗中的价值

目的：总结临床应用纤维胆道镜的经验,评价纤维胆道镜在肝内胆管结石治疗中的价值。方法：回顾总结手术治疗肝内胆管结石2799例,按是否配合使用纤维胆道镜的情况分3组分析研究：A组207例,仅切开肝外胆管器械取石,未配合使用纤维胆道镜;B组1051例,术中用器械取石,术后应用纤维胆道镜检查取残石;C组1541例,术前经良好的胆管造影,术中,术中应用纤维胆道镜取石,结果：术中示淫纤维胆道镜取石的最后残石率39％,术中应用纤维胆道镜检查取石的术后残石率5％,。术中和／或术后均用纤维胆道镜取石的最后残石率2．54％,平均6年半随访的结果优良,C组优于B组,B组优于A组,均X^2检验P＜0．05。结论：胆道内镜技术与外科手术联合应用可有效地降低肝内胆管结石术后残余结石率,提高治疗效果,有广阔的临床应用前景。     

纤维胆道镜在治疗胆管结石中应用的体会

近年来,纤维胆道镜技术治愈了大量难以用传统手术方法取出结石的患者。实践证明,术中及术后应用纤维胆道镜能有效降低胆管结石残石率及再手术率,已成为治疗肝内外胆管结石最重要的辅助手段[1]。我科共对96例肝内外胆管结石病人施行了此项技术,总结报道如下。     

纤维胆道镜103例的应用体会

目的:探讨纤维胆道镜的临床应用和具体方法。方法:对2004~2005年应用纤维胆道镜103例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:术中肝外胆管结石55例,一次性取净率100%;46例肝内外胆管结石,取净率57%。术后胆管残留结石20例,经“T”管窦道取石,一次性取净率50%;多次取石10例;1例胆管下段肿瘤活检获得诊断。结论:纤维胆道镜具有安全、准确、手术成功率高等优点,纤维胆道镜的应用是诊治胆管残石和降低胆管残石发生率的重要手段之一。     

术中及术后纤维胆道镜在胆管结石治疗中的应用

胆管结石在胆道疾病中发病率越来越高。传统的胆道探查,术后残余结石率较高,有文献报告为48%。纤维胆道镜的应用于胆管结石的术中及术后,能直接观察胆道、碎石、取石、扩张胆道、胆道冲洗等,从而推动着胆管结石治疗水平不断提高。我们从1998年3月～2002年9月共对120例胆管结石     

纤维胆道镜对胆管疾病的诊断和治疗

<正>回顾分析我院2003-01~2008-12术中应用纤维胆道镜诊断和治疗225例胆管系统疾病患者的临床资料,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组225例患者中男121例,女104例;年龄19~82岁,中位年龄52岁。术前均行B超、CT、ERCP或(和)MRCP检查,均有不同程度的肝内外胆管扩张(直径≥1 cm)。     

纤维胆道镜在肝胆管结石中的临床应用

目的:探讨纤维胆道镜在肝胆管结石术中、术后的应用价值。方法:回顾性总结纤维胆道镜探查取石46例,其中开腹术中取石13例,联合腹腔镜术中取石25例,术后经T管窦道取石8例。结果:本组46例用纤维胆道镜探查取石效果满意,术后造影正常,无残余结石。结论:术中应用纤维胆道镜探查取石可降低残余结石的发生率,经T管窦道取石是治疗术后残余结石最安全有效的方法,避免了再手术的痛苦。     

胆道镜及胆道测压对胆道下端疾病的诊断价值

对１５０例病人的胆总管下端开口形状及功能作前瞻性设计研究。将胆总管下端开口形态归纳为四型：圆点型，放射型，不规则型和横裂型，并分别测定上述四型开口的胆总管基础压，乳头基础压，平均蠕动波波幅，蠕动频率和对解痉剂的反应。结果显示，胆总管下端开口形状异常改变与胆道结石、炎症，梗阻等有关。胆总管下端开口病理性松弛时，则易发生十二指肠液返流入胆道，并证实括约肌松弛是肠道蛔虫进入胆道的重要因素之一。同时发现胆     

胆道镜在肝内胆道手术中的应用

目的：探讨胆道镜在肝内胆管手术中的应用价值。方法：应用0lympus CHF—P20型纤维胆道镜及FUJINON EO-270F电子胆道镜在581例胆总管探查手术中处理肝内胆管病变。结果：明显减少了胆道术后残留结石的发生率，同时对胆道良、恶性狭窄配合手术治疗达到良好的效果。结论：术中胆道镜检查具有诊断治疗双重作用，可及时发现病变部位、程度，结合活检可对病变做出正确处理；配合器械取石可显著降低残石率的发生。