过敏性紫癜患儿血浆D—二聚体检测的临床意义

血Ｄ 二聚体 (Ｄ Ｄｉｍｅｒ)是交联纤维蛋白水解产生的一种特异降解产物 ,其水平的增高反映继发性纤溶活性的增高 ,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。本文对 2 8例过敏性紫癜 (ＨＳＰ)患儿进行了血浆Ｄ Ｄｉｍｅｒ的检测 ,并探讨其临床意义。1　对象与方法1.1　对象　ＨＳＰ组 2 8例 ,均为我院儿科 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 5月收治的ＨＳＰ患儿 ,其中男 13例 ,女 15例 ;年龄 4～ 12岁 ,平均 7岁 ;全部病例均符合ＨＳＰ的诊断依据。本组单纯性紫癜 12例 ,皮肤紫癜伴有消化道症状或 和肾脏损害或 和关节症状者 (混合型 )16…     

α1-MG及β2-MG检测在诊断过敏性紫癜中的作用

过敏性紫癜是全身性血管炎 ,肾脏损害的轻重决定其远期预后。过敏性紫癜的患儿进行肾脏穿刺检查 ,累计肾脏损害的达 80 %～ 10 0 % ,故早期发现并监测肾功能状况对其预后及治疗起关键性作用。本文对过敏性紫癜患儿血中α1 微球蛋白 (α1 - MG)及β2 微球蛋白 (β2 - MG)的检测进行综合分析 ,探讨其在临床诊断中的意义。1　资料与方法1.1　研究对象　 1999年 8月～ 2 0 0 0年 9月间住院的患儿4 5例 ,平均年龄 9.5岁。疾病诊断符合美国风湿病协会的诊断标准。根据尿常规有无异常分为 :(1)过敏性紫癜无肾脏损害组 ,2 0例。 (2 )紫癜肾组 ,2 5…     

654-2与地塞米松治疗单纯皮肤型过敏性紫癜50例临床观察

我院自 1 993～ 2 0 0 1年间 ,应用 65 4-2与地塞米松治疗单纯皮肤型过敏性紫癜患者 5 0例 ,临床观察收到良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法本组 5 0例均为我院住院病人 ,符合单纯皮肤型过敏性紫癜的诊断标准( 1) :①病前 1～ 3周有低热、咽痛、全身乏力或有上呼吸道感染史 ;②典型四肢皮肤紫癜 ,无腹痛、关节痛和血尿 ;③化验血小板、出凝血时间均正常 ;④排除其它原因的血管炎及紫癜。5 0例患者为治疗组 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 1 1～ 5 8岁 ,平均 3 7岁 ;对照组 46例 ,男 2 4,女 2 2例 ,年龄 1 2～60岁 ,平均 3 8岁。两组治疗时间…     

急性脑梗塞患者D-二聚体水平的改变和预后的关系

急性脑梗塞患者由于体内血栓形成 ,必然存在凝血纤溶活性异常 ,其中血浆Ｄ 二聚体活性增高已得到普遍证实 ,但与脑梗塞预后的关系研究甚少。本文对 69例急性脑梗塞患者不同治疗时期Ｄ 二聚体水平变化及神经功能缺损程度恢复进行观察 ,探讨Ｄ 二聚体水平与急性脑梗塞预后的关系。1　对象及方法1.1　对象 :急性脑梗塞组 89例 ,男性 58例 ,女性31例 ;年龄 35～ 81岁。发病至入院时间均在 6ｈ内 ,均符合第 2次全国脑血管病学术会议的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。正常对照组 65例 ,男性 36例 ,女性 2 5例 ;年龄 4 0～ 78岁 ;选自我院正…     

过敏性紫癜抗磷脂抗体与D二聚体的临床研究

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种较为常见的结缔组织病 ,其主要病变累及小血管壁 ,病变严重的病例小血管内有血小板血栓形成 ,这可能与ＨＳＰ存在免疫功能紊乱 ,产生异常免疫球蛋白有关。为此 ,近年来 ,我们对ＨＳＰ患儿进行了ＡＣＬ及Ｄ二聚体研究 ,从而探讨两者在ＨＳＰ的变化及其临床意义。材料和方法一、研究对象1994年 10月至 1996年 12月住本院儿科 ,按张之南主编《血液病诊断和疗效标准》[1] 拟诊ＨＳＰ患儿 39例 ,男女之比 1∶1.3,年龄 4～ 12岁 ,其中单纯皮肤型 18例 ,混合型 2 1例 ;结缔组织病 2 2例 ,男女之比 1∶2 .5 ,年龄 3个月～1…     

急性缺血性脑血管病早期血浆肿瘤坏死因子—α水平测定

为探讨肿瘤坏死因子 α(Ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ α ,ＴＮＦ α)与急性缺血性脑血管病 (ＡＩＣＶＤ)的关系 ,笔者对 6 4例急性期ＡＩＣＶＤ患者血浆中ＴＮＦ α水平进行了检测 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　①ＡＩＣＶＤ组 :6 4例 ,系 1997年 12月至 1999年 3月因初发ＡＩＣＶＤ(发病均 <3ｄ)住院患者 ,其中男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 36～ 76岁 ,平均 5 9.8岁。全部病例均符合1995年成都第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,并经头颅ＣＴ证实。根据ＣＴ显示缺血灶的直径 >2ｃｍ定为大灶组 (38例 )…     

重症急性胰腺炎手术与非手术治疗效果的对比

重症急性胰腺炎 (ＳｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＳＡＰ)的治疗是以手术还是非手术治疗为主以及手术时机、手术方式的选择 ,历来都是一个有争议的问题。作者回顾分析了本院 1990 -2 0 0 0年收治的 73例ＳＡＰ ,对这一问题加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　　男 2 9例 ,女 44例 ,男∶女 =1∶1 5 ,平均年龄 ( 5 5 2± 15 9)岁( 18～ 79岁 )。病死率 2 3 3 %。1 2　诊断及分级标准　　以中华医学会外科学会胰腺学组 1996年制订的“急性胰腺炎的临床诊断及分级标准”为准[1 ] 。对有典型胆绞痛或胆总管下端阻塞者诊断为…     

过敏性紫癜患儿尿微量蛋白测定结果分析

紫癜性肾炎是决定过敏性紫癜病儿远期预后的重要因素 ,尿常规提示过敏性紫癜病儿肾受累占4 0 %～ 6 0 % ,以肾活检为准达 90 %～ 10 0 %。笔者对该病患者尿β2 —微球蛋白 (β2 —ＭＧ)及白蛋白 (Ａｌｂ)进行定量分析 ,以评价其在早期诊断紫癜性肾炎的价值。1　资料和方法1 1　一般资料 :本院儿科 1993年 5月～ 1998年 12月住院病儿 ,按血液病诊断和疗效标准〔1〕 确诊过敏性紫癜 4 1例 ,其中男 2 2例 ,女 19例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 7 8岁。 4 1例均于急性期每周 2次尿常规检测 ,36例检测尿 β2 —ＭＧ及Ａｌｂ。设正常对照组 2 0例 ,其中…     

静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少紫癜24例疗效观察

我院儿科从 1993年 8月至 1999年 1月用静脉丙种球蛋白 ( IVIG)加激素治疗 2 4例特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)与同期单用激素组对比观察 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :ITP共 4 6例均系我院儿科 1993年 8月至 1999年 1月住院病人。依据 1986年杭州全国小儿血液病座谈会所订诊断标准确诊为 ITP。IVIG治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 <1岁 10例 ,～ 3岁3例 ,～ 6岁 6例 ,>6岁 5例。治疗前血小板计数 ( 8～56)× 10 9/ L,其中急性 2 2例 ,慢性 2例。激素对照组2 2例 ,男 13例 ,女 9例。年龄 <1岁 5例 ,～ …     

黄芪加654-2治疗紫癜性肾炎22例

1　临床资料　 1997/ 2 0 0 1我们采用黄芪注射液 (由正大青春宝药业有限公司提供 )加 6 5 4 2 (山莨菪碱 )注射液静点治疗紫癜性肾炎 2 2 (男 13例 ,女 9)例 ,年龄 6～ 34(平均 14 6 )岁 ;初治2 1例 ,复治 1例 .皮肤紫癜 +腰痛 +尿液分析异常 18例 ,皮肤紫癜 +腰痛 +腹痛 +尿液分析异常 +大便潜血阳性 4例 ,皮肤紫癜 +腰痛 +关节痛 +尿液分析异常 4例 ,皮肤紫癜 +腰痛 +头痛 +尿液异常 1例 .单纯激素组[1] 2 4例 ,成人给强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1,儿童 (2～ 13岁 ) ,给强的松 2～ 2 5ｍｇ·ｋｇ-1,加用潘生丁 2 5～ 5 0ｍｇ ,3次·ｄ-1,六味…     

急性白血病患者脑脊液中IL-2 IL-8检测的意义

为观察白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )、白细胞介素 8(ＩＬ 8)在急性白血病 (ＡＬ)患者脑脊液 (ＣＳＦ)中的变化 ,探讨其浓度的变化在伴有中枢神经系统白血病(ＣＮＳＬ)的ＡＬ患者中的临床意义 ,自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 3月我们对 5 6例ＡＬ患者初诊和缓解后ＣＳＦ中的ＩＬ 2、ＩＬ 8进行测定 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般材料　疾病组 :5 6例ＡＬ患者 ,均为我院住院病人 ,并按我国血液病诊断标准确诊[1] 。其中男 31例 ,女 2 5例 ;年龄 15～ 6 6岁 ,平均(38.1± 5 .9)岁。急性粒细胞性白血病 (ＡＭＬ) 2 7例 ,急性淋巴细胞性白…     

丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗急性特发性血小板减少性紫癜 (ＡＩＴＰ) 2 8例 ,取得了明显的疗效。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本文观察对象均为住院治疗的ＡＩＴＰ患儿 ,且符合 1998年中华医学会儿科分会血液学组制订的特发性血小板减少性紫癜诊治建议〔1〕,其中男 2 8例 ,女 15例。年龄 <1岁 15例 ,～ 5岁 18例 ,～ 8岁 7例 ,～ 13岁 3例。将病例随机分为ＩＶＩＧ治疗组 2 8例和激素治疗组 15例。ＩＶＩＧ治疗组治疗前血小板计数为 (3 .5～ 5 3 )× 10 9/Ｌ ,激素治疗组血小板计数…     

丙种球蛋白联合激素冲击治疗ITP 22例疗效观察

小儿急性重症特发性血小板减少性紫癜(简称ＩＴＰ)由于血小板数极低 ,可引起皮肤、粘膜、内脏广泛严重出血 ,甚至危及生命 ,病死率 1%。现将我院 1995年 3月～ 1999年3月采用静注大剂量人血丙种球蛋白(ＨＤＩｇＧ)联合激素冲击治疗 2 2例小儿急性重症ＩＴＰ的临床疗效总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例患儿均符合 1986年杭州会议制订的急性ＩＴＰ的诊断标准[1] 。观察组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ,年龄 2个月～ 4.2 5岁 ;对照组 2 9例 ,男 19例 ,女 10例 ,年龄 3个月～ 5岁。均初次发病 ,治疗前各例血小板数均 <2 5× 10 9/Ｌ …     

慢性阻塞性肺部疾病急性发作期弹性蛋白酶和α1-抗胰蛋白酶的变化

本研究测定慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)急性发作期患者血清和痰中α1 抗胰蛋白酶 (α1 ＡＴ)含量及活性、弹性蛋白酶 (ＮＥ)、白介素 8(ＩＬ 8)和肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)含量 ,探讨蛋白酶 抗蛋白酶失衡与ＣＯＰＤ急性发作的关系。对象与方法一、对象(一 )ＣＯＰＤ组　 2 6例患者均为住院治疗的ＣＯＰＤ急性发作期患者。男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 46～ 72岁。因咳嗽、咳痰、气促、胸闷等症状加重而入院 ,均符合ＣＯＰＤ诊断标准[1 ] 。入院后经积极抗感染、祛痰和解痉平喘治疗 ,根据病情变化 ,将患者分为好转和恶化两组。1.ＣＯＰＤ…     

儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎尿D-二聚体测定的临床意义

过敏性紫癜是儿童常见病 ,患者体内常呈高凝状态 ,病变累及全身毛细血管 ,血中D 二聚体含量高于正常人水平。过敏性紫癜常伴有全身各脏器的损害 ,如果肾脏有损害 ,则引起紫癜性肾炎。为了了解过敏性紫癜时有无肾脏的损害 ,本文通过对 31例过敏性紫癜患者尿D 二聚体水平测定 ,探讨其测定在过敏性紫癜中的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料 :过敏性紫癜 31例患儿 ,均为初次发作 ,未使用任何激素及抗凝药物治疗。其中 15例根据临床症状及尿液改变诊断为紫癜性肾炎 ;16例无肾炎症。对照组 15例为同等年龄之门诊正常体检儿童。两组年龄均为 2…     

化疗相关自身免疫性血小板减少性紫癜15例临床分析

我院自 1 996年以来共收治 1 5例化疗相关自身免疫性血小板减少性紫癜 ( Chemotherapyassociated autoimmune thrombocytopenicpurira,AITP) ,诊断标准与免疫性血小板减少性紫癜 ( Immune thrombocytopenic purira,ITP)相同 ,现总结分析如下。临床资料1　一般资料　本组 1 5例均为我院血液科和肿瘤科住院病人。诊断符合 1 986年中华血液学会全国血栓与止血学术会议修订的标准 [1]。男性8例 ,女性 7例 ,年龄 5～ 64岁。原发肿瘤为肺癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,急性非淋巴细胞性白血病( ANL L)缓解期 1 0例 (其中 M13例 ,M2 2例 ,M3 3例 ,M4 …     

中西医结合治疗紫癜性肾炎36例

紫癜性肾炎 ( PN)为过敏性紫癜累及肾实质的一种免疫性病变 ,好发于学龄儿童 ,现代医学无特异疗法。笔者近年来用中西医结合方法治疗本病 36例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　临床资料选择确诊为 PN的患儿 64例 ,随机分为治疗和对照两组。治疗组 36例 ,年龄 5～ 1 4岁 ,平均 8岁。病程 1个月内 2 1例 ,1～ 6个月 1 5例。对照组 2 8例 ,年龄 5～ 1 4岁 ,平均 8岁。病程 1个月内 1 8例 ,1～ 6个月 1 0例。诊断标准 :1皮肤紫癜或 /伴有腹痛、血尿、关节疼痛等 ;2尿常规检查红细胞 +～ ++ + + /HP,蛋白 +～ + + +。治疗组 36例中 ,急性发作型 …     

中西医结合治疗血小板减少性紫癜22例

特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)属自身免疫性疾病 ,我们采用中药汤剂配合强的松治疗部分患者并进行血小板表面相关 Ig G( PAIg G)测定 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　诊断标准　参照 1 984年洛阳全国血液学会议制定的诊断标准 ,确诊特发性血小板减少性紫癜。1BPC<70× 1 0 9/L。 2皮肤和粘膜紫癜和 /或其它部位出血。 3出血时间 ( BT) >5 min。 4除外药物或感染后引发的血小板减少性紫癜。 5均无发热及其它并发症。1 .2　一般资料　按就诊先后随机分结合组与对照组 ,结合组 2 2例 ,男 8例 ,女 1 4例 ,<1 0岁 6例 ,1 1～ 1 4岁 …     

急性白血病230例预后因素分析

我们对 87～ 98年收治的 2 30例急性白血病回顾性分析了其类型、年龄、体征、周围血象、骨髓象及化疗强度对急性白血病预后的影响。旨在发现影响预后的相关因素及预示疗效的临床标志 ,为制定更为合理的治疗方案及预测病人的预后奠定基础。1　资料和方法1 1　 2 30例急性白血病 ,均按《血液病诊断及疗效标准》诊断及分型。其中急淋 95例 ,急非淋 135例 (Ｍ14例 ,Ｍ2 54例 ,Ｍ32 3例 ,Ｍ4 4例 ,Ｍ548例 ,Ｍ62例 )。平均年龄 38 5岁 ( 13～ 64岁 )。男 12 6例 ,女10 4例。男 :女 =1∶0 8。1 2　治疗方案 :1 2 1　急淋选用ＶＤＰ或ＶＰ方案 (…     

纳络酮对肺心病急性加重期血浆β-EP的影响及临床疗效

实验观察 ,肺心病急性加重期机体血β -内啡肽 (β -ｏｎｄｏｒｐｈｉｎ ,β -ＥＰ)升高 ,并加重通气障碍等 ,纳络酮(ｎｏｌｏｘｏｎｅ)系 β-ＥＰ受体拮抗剂 ,本研究系统观察了纳络酮对肺心病急性加重期血浆 β -ＥＰ及肺功能的影响 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择与分组 :肺心病急性加重期住院患者 76例 ,男 5 3例 ,女 2 3例 ,平均年龄 6 6 2± 8 7岁。其原发病均为慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) ,本次急性加重诱因为呼吸道感染。肺心病诊断符合我国 1977年修订《慢性肺原性心脏病诊断标准》 ,同时除外伴发高血压、冠心病、各种内分…