鼻咽癌的放射治疗

1940年深度X线治疗鼻咽癌5年生存率仅为10％-30％。50年代后采用超高压X线和钴－60远距离治疗机，鼻咽癌5年生存率提高至42％－62％。据上海肿瘤医院报告1955年-1960年深度X线治疗鼻咽癌的5年生存率为27．7％，1961年-1967年钴-60外照射的为42．5％，1973年-1974年钴-60外照射上升至52．5％。1975年Hopple等报告4－6MVX线治疗鼻咽癌5年生存率为62％。1985年台湾Huang等报告化疗加放射治疗鼻咽癌5年生存率为70％。为了提高鼻咽癌疗效，许多专家对下列专题进行了研究。一、鼻咽癌早期诊断和早期治疗文献报道鼻咽癌患者中Ⅰ期和Ⅱ期占16％…     

鼻咽癌的救援性手术治疗

鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌，对放射线的敏感性较高，放疗后能得到较好的控制，故被认为是鼻咽癌的首选治疗。外科手术在鼻咽癌治疗中的作用虽然有限，但它在切除放疗后较局限的鼻咽残留或复发癌，清除放疗后颈部或复发淋巴结，处理各种放射性并发症等方面仍可起到重要的作用。一、鼻咽癌原发灶的治疗尽管在放射治疗方面的设备和技术不断得到更新和改进，但鼻咽癌放疗后的5年生存率目前仍约为50％－m％，放疗后鼻咽癌局部的复发率约为10％－～0％，再程放疗的5年生存率仅为14．8％－al7．8％。有作者认为放疗后6个月内复发的病例再程放疗无…     

鼻咽癌合并皮肌炎45例的临床研究

为了正确评价放疗与强的松对鼻咽癌合并皮肌炎的治疗作用，分析了资料完整的４５例鼻咽癌合并皮肌炎，并收集了４５例同期鼻咽癌患者作配对研究。结果表明：鼻咽癌合并皮肌炎组５，１０年生存率分别为５０．４％及３４．５％，远处转移为４０．５％；配对组相应分别为５７．８％，５５．２％及５６．５％。说明使用强的松配合放疗，不仅有一定作用，且未产生远处转移明显增加的结果     

鼻咽癌的分层综合治疗

鼻咽癌由于发病部位特殊，且90％以上为分化程度较低的鳞癌和未分化癌，决定了其主要治疗手段为放射治疗。目前国内外鼻咽癌单纯放疗后的5年生存率为50％－60％，国内Ⅲ、Ⅳ期（’92分期）病人占了三分之二，其Ⅰ至Ⅳ期的5年生存率分别为90％。75％、51％和22％。不同的分期，预后差别很大。根据多因素分析，发现影响鼻咽癌预后的最重要的因素是临床分期（有研究表明一些生化指标与预后密切相关，但重复性与临床一致性较差），鼻咽癌放疗失败致死的主要原因是：局部区域复发与远处转移占死因的88％。要改善鼻咽癌的预后，在目前情况下，提高…     

影响鼻咽癌疗效的因素

影响鼻咽癌疗效的因素谭榜宪张有望＊审校鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，放射治疗已成为其主要的治疗手段。随着放射治疗设备的更新和技术的改进，鼻咽癌的治疗结果有所提高，五年生存率为３０％～６２％，十年生存率为１９％－５５％。但总的说来，其疗效并未取得...     

鼻咽癌远处转移281例的临床分析

目的：探讨鼻咽癌远处转移的规律和治疗方法：方法：对281例鼻咽癌远处转移的临床资料进行回顾性分析。结果：鼻咽癌远处转移率20．3％（281／1383），其中肺转移42．7％（120／281），骨转移32．4％（91．281），肝转移21．4％（60／281），放疗后1－2年发生转移47．7％（134／281），结论：大部分鼻咽癌远处转移放疗后2年内，常见转移是肺，骨，肝，放疗前新辅助化疗和放疗后辅助化疗可减少鼻咽癌远处转移及提高生活质量。     

鼻咽癌早期诊断和早期治疗

鼻咽癌早期诊断和早期治疗张有望早期诊断、早期治疗是提高肿瘤患者生存率和降低死亡率的重要措施。文献报导鼻咽癌患者中Ⅰ期占２％～１６％，Ⅲ期和Ⅳ期占５８％～８４％。Ⅰ期和Ⅱ期鼻咽癌患者的５年生存率可高达６０％～８０％。１９９２年闵华庆等报导４２１例鼻咽癌...     

鼻咽癌局部残留和复发的立体定向放射治疗

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放射治疗为首选治疗方式，鼻咽癌患者在全程放疗后约10％～20％局部仍残存肿块，其中肿瘤残留占6．7％～13％，复发率为20％～35％。分次立体定向放射治疗（fractionated stereotaction radiotherapy FSRT）具有靶区剂量集中、靶区周围正常组织和器官接受的剂量大大下降的特点，目前已成为鼻咽癌放疗后局部残留和复发的重要治疗手段之一。我院自1997年引用X刀并应用FSRT技术治疗36例，使局部残留和复发鼻咽癌患者取得较好疗效，现报道如下。     

鼻咽癌144例误诊分析

目的 通过分析鼻咽癌误诊的原因，探讨如何提高鼻咽癌的早期诊断率。方法 总结我院近7年鼻咽癌误诊的临床资料，分析误诊原因。结果 7年中，共诊治鼻咽癌763例，其中误诊144例，误诊率18．9％；误诊因素中，医源性因素占83．％，患认识不足及其它客观因素占16．7％。结论 医源性因素是鼻咽癌误诊的主要因素，是减少误诊，提高早期诊断率的关键。开展健康教育及易感人群筛查提高临床医师对此病的认识和警惕性，对可疑患采用鼻窦内窥镜检查。     

血清癌相关蛋白检测在鼻咽癌诊断中的价值

本文采用超薄聚丙烯酰胺凝胶电泳技术，对29例经病理证实为鼻咽癌的病人，26例病理证实为头颈癌良性肿瘤病人以及健康供血员100人进行癌相关蛋白测定，结果 相关蛋白阳性率，鼻咽癌为79．31％，良性肿瘤病人为11．54％，健康人为5％，鼻咽癌病人癌相关蛋白阳性率与良性肿瘤病人及健康人比较差异非常显著（P＜0．01）。研究表明，该检测方法对鼻咽癌的诊断有较高参考价值。     

青少年鼻咽癌放疗远期疗效分析

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，但儿童及青少年患者却较少，３０岁以下鼻咽癌只占全部鼻咽癌的１０％～２１％〔１〕。放射治疗是目前对鼻咽癌的首选治疗手段，由于儿童青少年患者机体处于新陈代谢旺盛阶段，组织器官对放疗敏感性及正常组织对射线的耐受量与成人有所不...     

鼻咽癌首诊科室与延误诊断之间的关系

目的：探讨鼻咽癌首诊科室与延误诊断之间的关系。方法：分析了198例有明确病理诊断的鼻咽癌住院患者的资料，以首诊科室为线索，分析其首诊症状和首诊情况。结果：放疗科和五官科首诊诊断正确率高，分别为100％和67％，而外科，内科，中医科等的首诊诊断正确率较低，仅分别为8％、7％和0％。结论：首诊医生对鼻咽癌临床生物学行为的认识程度，首诊检查和处理正确与否是影响鼻咽癌诊断的重要因素。     

鼻咽癌与多发癌160例临床分析

本文报告１９６３年３月－１９９１年８月我院诊治的鼻咽癌合并多发癌１６０例，其中鼻咽癌放疗后并发其他原发癌瘤者１１４例（第一组）；与鼻咽癌同时发生或其他原发癌治疗后发生鼻咽癌者４６例（第二组）。第一组患鼻咽癌时作根治性放疗；第二组发生另一原发癌前从未接受过放疗。结果为第一组另一原发癌发生于头颈部者８０例，占６９．０％。其它部位者３６例，占３１．０％；第二组则分别为３６．２％和６３．８％，差别显著。我     

鼻咽癌误诊脑瘤三例

鼻咽癌误诊脑瘤三例黄岩，吴镇风，冯奇，陈禄，张丽娟，宋玉萍我们在临床工作中遇到了上行型鼻咽癌误诊为脑瘤行开颅术的病例。据报道约有９％～１１％的鼻咽癌病例肉眼无法找到原发病灶，这更易造成误诊。下面是我们临床工作中遇到的上行型鼻咽癌误诊为脑瘤而行开颅术或...     

鼻咽癌放疗后复发或残存的患者立体定向放射治疗

鼻咽癌具有不同于其他头颈部鳞癌的特点，对放射治疗敏感，由于解剖结构限制、肿瘤局部生长浸润的特性，放射治疗成为治疗鼻咽癌的首选方法。然而鼻咽癌根治性外照射后，10％～13％有局部病变残存，复发率达20％～30％，是治疗失败的原因之一。立体定向放射治疗能精确地将射线集中于靶体积，而靶区周围的正常组织由于剂量曲线迅速递减而免受照射，因此采用立体定向放射治疗鼻咽癌复发或病变残存是一种较理想的治疗方法。我科于1999年4月至2001年4月对16例鼻咽癌放疗后复发或残存的患进行了立体定向放射治疗的研究，近期疗效满意。     

中晚期鼻咽癌的DNA含量的分析

目的 探讨利用ＤＮＡ图像分析仪观察３２例中晚期鼻咽癌的ＤＮＡ含量。采用ＤＮＡ图像分析仪检测鼻咽癌的ＤＮＡ含量。结果 ３２例中晚期鼻咽癌中ＤＮＡ含量，Ⅲ期鼻咽癌近二倍体２例（６．９０％），异保体肿瘤２７例（９３．１０％），Ⅳ期鼻咽癌异位体肿瘤３例（１００％）。Ｇ０／Ｇ１期占细胞周期大部分，而Ｇ２＋Ｍ期所占的细胞周期百分数很少。此组病例中得出随分期的上升，异倍体率高，预后差。细胞周期不同时相的细胞对放     

长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

晚期鼻咽癌治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移，随着放射治疗设备与技术的改进，鼻咽癌的局部控制率有所提高，但远处转移仍是影响预后的重要因素，鼻咽癌单纯放疗后5年远处转移率为22％，而鼻咽癌最终死于远处转移的约占37％。传统观念认为鼻咽癌远处转移是不可治愈的，其治疗多为姑息性的，近年来，已有鼻咽癌远处转移通过以化疗为主的综合治疗而长期生存的报道。从1999年12月开始我们探索了以国产长春瑞滨(商品名盖诺)联合顺铂方案治疗晚期鼻咽癌取得良好的效果，现报告如下：     

鼻咽癌治疗的新进展

鼻咽癌（nasophaaryngeal carcinoma，NPC）是华南地区常见的恶性肿瘤之一。由于鼻咽的解剖部位深在，解剖结构复杂，病理主要为非角化型未分化癌以及易出现颈部淋巴结及远处转移，在初诊的患者中，Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌约占总病例的70％左右。放射治疗在过去很长一段时间都是鼻咽癌的标准治疗手段，但单纯放射治疗鼻咽癌的5年生存率仅50％左右，而晚期鼻咽癌（Ⅲ、Ⅳ）的5年生存率更低，     

中山市1970年～1999年鼻咽癌死亡率动态分析

目的 探讨1970年－1999年中山市鼻咽癌死亡状况及趋势，为鼻咽癌防治提供科学依据。方法 整理中山市1970年－1999年肿瘤登记资料中的鼻咽癌死亡资料，统计分析其死亡粗率，标化死亡率及死亡趋势等指标。结果 1970年－1999年期间中山市鼻咽癌死亡率虽然有一定的波动，但总的呈上升趋势（趋势上检验P＜0．001），增长率为44．25％，平均增长速度为1．27％。结论 中山市鼻咽癌死亡率呈上升趋势，其原因可能与同期中山市鼻咽癌发病率呈上升趋势等因素有关，值得进一步分析研究。     

100例鼻咽癌患者放疗前后的脑电地形图研究

本文对１００例鼻咽癌患者放疗前后的脑电地形图做了观察，结果发现放疗前鼻咽癌患者脑电地形图异常率达５８％，放疗后其脑电地形图异常率降低为２３％。提示鼻咽癌患者存在脑功能异常，而常规放疗剂量不会引起其医源性脑功能损害。