使用深静脉穿刺管持续腰池引流87例的临床治疗体会

目的介绍使用深静脉穿刺管持续腰池引流的临床治疗经验。方法通过总结分析使用深静脉穿刺管持续腰池引流治疗87例原发性蛛网膜下腔出血（SAH）和化脓性脑炎的临床资料。结果本组病例头痛明显减轻至消失脑脊液（CSF）转清，引流时间为3～8d，其中3例因合并症死亡，2例动脉瘤破裂因再次出血死亡，3例引流管堵塞。结论使用深静脉穿刺管持续腰池引流在临床治疗中具有畅通和易于操作等优点。     

微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血12例分析

目的探讨应用微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血的疗效。方法对全部病例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针微创引流治疗脑室出血,根据脑室出血的部位、脑积水的情况决定一侧或双侧进针,清除脑室积血,微创术后第2天每日进行1次腰穿脑脊液置换术。结果全部病例手术获得成功,术后存活11例,无手术并发症。结论微创引流结合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,可降低脑室出血的死亡率。     

终池置管脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血

目的:探讨终池置管脑脊液持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:将65例SAH患者随机分成两组:治疗组38例应用终池置管脑脊液持续外引流术;对照组27例应用腰穿脑脊液置换术。结果:蛛网膜下腔积血清除时间治疗组较对照组短(P<0.05);明显降低再出血、脑血管痉挛、脑积水三大并发症的发生率。结论:采用终池置管脑脊液持续外引流术治疗SAH疗效优于腰穿脑脊液置换术。     

腰大池置管持续引流治疗颅内感染9例分析

目的探讨腰大池置管持续引流在临床上治疗颅内感染的疗效。方法分析阜新市中心医院2006-01-2010-12应用腰大池置管持续引流方法治疗颅内感染患者9例。结果临床治愈8例,死亡1例,治愈率为89%。结论腰大池置管持续引流治疗颅内感染安全可行,疗效确切,并发症少。     

硬-腰联合麻醉腰穿不出脑脊液58例原因分析

硬膜外腔（硬外）神经阻滞联合蛛网膜下腔神经阻滞麻醉（简称：硬一腰联合麻醉,CSEA）具有阻滞完善、肌肉松弛、作用快捷等优点,已日益广泛地应用于下腹部以下手术。但是,存穿刺过程中经常会遇到蛛网膜下腔穿刺（简称：腰穿）不出脑脊液、脑脊液引流或回吸不畅等现象,这会直接影响该麻醉方式的效果,现在我们探讨这一原因。     

腰大池持续引流71例分析

目的：分析腰大池持续引流脑脊液对蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏等疾病的治疗效果。方法：回顾性分析行腰大池持续引流71例患者的临床资料。结果：腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏效果明显。结论：行腰大池持续引流对治疗蛛网膜下腔出血、脑室内出血、脑脊液漏有较好的临床应用价值。     

腰大池穿刺持续引流治疗难治性脑脊液漏

目的通过对比探讨治疗难治性脑脊液漏的新方法-腰大池穿刺持续引流的临床疗效。方法收集60例临床上由于各种原因导致的难治性脑脊液漏行腰大池穿刺持续引流治疗为治疗组,20例采用保守治疗加上间断腰大池穿刺引流的传统治疗方法为对照组,分别比较其疗效。结果治疗组治愈率为93.3%(56/60),有1例并发颅内感染,经强效抗生素治疗后治愈。而对照组的治愈率仅为30.0%(6/20),发生颅内感染5例,死亡1例。结论与传统治疗方法相比,腰穿持续引流是一种更有效的治疗难治性脑脊液漏的方法。     

脑室联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血疗效分析

目的探讨脑室外联合腰大池引流治疗高血压性脑室出血的疗效。方法回顾分析135例脑室出血患者的临床资料,其中采取脑室外联合腰大池引流(联合组)48例,采取单纯脑室外引流(单纯组)87例。结果联合腰大池引流5~25 d,平均12 d;脑室外引流时间4~18 d,平均12 d。单纯组引流时间8~24 d,平均16 d。结论早期脑室外引流联合腰大池引流是治疗脑室出血安全而有效的措施。     

侧脑室穿刺引流并腰穿置换脑脊液治疗脑室出血46例

我科自 1998年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,对 46例脑室出血(IVH)患者采用侧脑室穿刺加尿激酶 (UK)溶解并腰穿置换脑脊液治疗 ,与 1993年 4月至 1998年 3月的 48例采用侧脑室穿刺加 U K溶解引流的 IVH患者进行对照研究 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　本研究中 94例均为我院住院患者 ,均经 CT所证实的原发性脑室出血 (PIVH )或以脑室积血为主的继发性脑室出血 (SIVH)。1.1.1　治疗组　 46例 ,男 2 9例 ,女 17例。年龄 18～ 80岁 ,平均 5 7岁。PIVH11例 ,SIVH35例。单侧侧脑室积血 7例 ,双侧脑室并三脑室积血 2 3例 ,单纯…     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换46例分析

目的：评估内科基础治疗加脑脊液置换术治疗SAH的疗效。方法：回顾性分析采取脑脊液置换术治疗46例SAH患者的疗效。结果：脑脊液置换术能缩短病程,缓解临床症状和体征。结论：脑脊液置换术简单、方便,疗效肯定,值得推广。     

脑外伤开颅术后持续腰大池引流30例分析

持续腰大池引流对于外伤性蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑脊液漏等均有较好疗效[1],我科在2007-07-2010-04有30例颅脑外伤患者开颅血肿清除加去骨瓣减压术后联合腰大池持续引流治疗,疗效良好,总结如下。     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗颅内感染临床分析

腰蛛网膜下腔持续引流临床上应用国内有所报告，近5年我科采用此方法治疗颅脑术后颅内严重感染取得了较好的疗效，根据临床治疗病例现报告如下。     

腰池持续体外引流的护理体会

腰椎穿刺是神经外科常用的技术操作之一 ,主要用于脑外伤和颅脑、脊髓手术后放出血性脑脊液或鞘内注射药物治疗 ,往往需要反复穿刺 ,病人损伤和痛苦大 ,并且增加了感染机会。我们采用腰池体外引流的方法治疗 2 0例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组男 15例 ,女 5例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 36岁。其中创伤性蛛网膜下腔出血 12例 ,颅后窝肿瘤术后 4例 ,高血压性出血 2例 ,术后脑脊液皮漏 2例。1 2　治疗方法本组均在床边操作。严格无菌操作。选择腰 3～ 4、腰 4～ 5、或腰 5骶 1椎间隙为穿刺点 ,以腰 4～5为…     

脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室疗效观察

2003-01~2005-06我科采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗高血压性脑出血破入脑室,效果良好,现总结如下。1对象和方法1.1对象我科住院患者58例,均有高血压病史,全部经头颅CT检查证实脑出血破入脑室,头颅CT检查中线无移位。根据头颅CT检查及田多公式计算血肿量:轻度积血<10 m l 28例,中度积血10~20 m l 28例,重度积血>20 m l 2例。随机分为治疗组30例,对照组28例。治疗组男17例,女13例,年龄48~72(60.5±9.8)岁;对照组男16例,女12例,年龄47~73(59.0±10.0)岁。根据1995年全国第四届脑血管病学术会议制定“脑卒中神经功能缺损评分标准”统…     

腰椎穿刺置管持续引流术治疗蛛网膜下腔出血57例的护理

原发性蛛网膜下腔出血（SAH）是临床上常见之脑血管疾病,可占脑卒中的10%-15%,其起病急、病情凶险,我院近年来对57例原发性蛛网膜下腔出血患者采用腰穿置管持续引流的方法治疗,取得了较好效果,就其护理体会现报告如下。     

CSEA麻醉穿刺失败51例分析

对我科2004—11～2005—11应用腰麻一硬膜外联合阻滞麻醉（CSEA）失败51例分析如下。     

腰椎穿刺置管持续腰池引流方法的改进

摘要：目的 观察改进后的持续腰池引流方法的效果，为降低引流并发症提供依据。方法 将７２例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组各３６例，对照组按常规方法行腰穿置管引流。观察组改进穿刺手法，用中心静脉导管置管，依次连接输液延长管、三通及引流袋。结果 两组置管引流时间比较，差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。观察组堵管、疼痛发生率分别为０、２．７８％，对照组分别为１６．６７％、２８．５７％，两组比较，差异有显著性意义（均Ｐ＜０．０５）。结论 改进后的腰池置管引流方法可减少引流管堵塞率、减轻患者局部疼痛。关键词：蛛网膜下腔出血；　持续腰池引流；　腰椎穿刺；　中心静脉导管；　堵管；　神经根疼痛；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１１-００３４-０２     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血32例报告

蛛网膜下腔出血(SAH)无论原发性还是继发性,均为出血性脑血管疾病之重症类型.其病情凶险,病死率高.采用内科保守治疗,开颅血肿清除等措施,疗效均差.作者自2003年1月至2007年10月对本科收治的蛛网膜下腔出血病人32例行脑脊液置换术治疗,取得较好的疗效,现报道如下.     

重型脑室出血脑脊液置换治疗和双侧侧脑室引流12例分析

目的探讨重型铸型性脑室出血的有效治疗方法。方法采用双侧侧脑室穿刺、置管外引流、脑脊液置换、尿激酶灌注的方法治疗重型脑室出血全脑室铸型12例。结果12例患者,72h头颅CT显示脑室积血大部分清除,7d头颅CT显示9例基本清除,10d头颅CT显示2例基本清除。12d头颅CT显示1例血肿基本清除。12例患者,经治疗4周时,GOS评分：优良5例,轻残3例,重残2例,死亡2例。结论该治疗方法是一种治疗重症脑室出血全脑室铸型的有效的方法,可提高脑室出血患者的生存质量和生存率。     

持续腰大池引流治疗开放性颅脑损伤术后颅内感染23例分析

目的：探讨持续腰大池引流方法治疗开放性颅脑损伤术后颅内感染的治疗效果。方法：应用腰大池引流治疗开放性颅脑损伤术后颅内感染23例。结果：引流6～15d，平均8．7d。临床治愈21例，死亡2例。结论：持续腰大池引流是治疗开放性颅脑损伤术后颅内感染的有效途径，疗效确切。