肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的应用

目的 观察慢性肾脏病流行合作组（CKD-EPI）方程、糖尿病膳食改良实验（简化MDRD）方程及苦味酸法校正至酶法（MDRD-IDMS）方程估算T2DM患者肾小球滤过率（GFR）的适用性. 方法 T2DM患者188例,用上述方程计算eGFR,与肾动态显像测得的GFR进行比较,分析eGFR在不同肾功能分期的适用性. 结果 CKD-EPI方程的偏差[-9.40 ml/（min·1.73 m2）]小于简化MDRD[-12.61 ml/（min·1.73 m2）]及MDRD-IDMS[-10.20 ml/（min·1.73m2）].其30％、50％符合率（53.7％、80.3％）高于简化MDRD（45.7％、71.3％）及MDRD-IDMS（50.7％、76.1％）（P＜0.01）.诊断肾功能不全受试者工作特征（ROC）曲线下面积以CKD-EPI方程最高（0.928）,效能最好.在不同肾功能分期中,CKD-EPI方程在糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）1～2期有较低的偏差及更好的准确性,MDRD-IDMS与简化MDRD方程分别在CKD 3期、CKD 4～5期为优. 结论 3种方程均存在不同程度的偏差;相对而言,CKD-EPI方程可能更适合评估T2DM患者的eGFR.     

血糖水平对2型糖尿病患者肾小球滤过率及其评估方程的影响

目的探讨不同血糖水平对2型糖尿病患者肾小球滤过率（GFR）及其评估方程的影响方法选择经同位素^99mTc-DTPA测定GFR的2型糖尿病患者495例,HbA1c与^99mTc-DTPA测定GFR及CG方程、MDRD方程和MCQ方程GFR估计值之间进行相关性分析;以HbA1c=8％为临界值,比较两组间各评估方程的精确性和准确性。结果经同位素测定的GFR为（70．11±20．54）ml·min^-1·（1．73m^2）^-1,HbA1c与同位素测定GFR及CG方程、MDRD方程和MCQ方程GFR估计值呈正相关（r值分别为0．196、0．201、0．289和0．181,P〈0．01）。无论血糖水平如何,CG方程的准确性都明显高于其他两个方程。结论近期高血糖增加同位素测定GFR和方程估算GFR的水平。虽然这些评估方程存在一些不足之处,但由于目前尚缺乏专门针对糖尿病人群的评估方程,在临床实际工作中采用CG方程来评估2型糖尿病患者的GFR不失为一个简便实用的方法。     

老年2型糖尿病患者肾小球滤过率的改变及影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)的变化特点并对其临床影响因素进行分析.方法住院的2型糖尿病人173例分为30～44岁、45～59岁及≥60岁三组进行放射性核素肾动态显像测定GFR,同时测定血肌酐、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率.结果随着年龄的增加,GFR呈逐渐下降,尤以≥60岁组下降更为明显(P＜0.01),尿白蛋白排泄率也呈逐渐增加,GFR与年龄及尿白蛋白排泄率分别呈显著负相关(P＜0.001);合并高血压或/和冠心病者加速GFR下降;逐步回归分析显示年龄、尿白蛋白排泄率、高血压、冠心病是导致GFR下降的主要因素.结论老年糖尿病人在年龄等多因素作用下GFR呈显著性下降.GFR是反映老年糖尿病人肾功能变化的敏感指标.GFR与尿白蛋白排泄率联合测定能更全面地反映老年糖尿病肾病的病变程度.     

临床常用肾小球滤过率评估方程在2型糖尿病患者中的效能比较

目的评价目前临床常用的肾小球滤过率（GFR）评估方程在2型糖尿病患者中的准确性和适用性。方法入选2007年10月至2010年12月在广州中山大学附属第三医院肾内科及内分泌科住院的2型糖尿病患者224例,其中男133例,女91例,平均年龄（60±13）岁。测定血清肌酐和胱抑素C水平,以体表面积标化的锝-二乙三胺五乙酸（^99mTcDTPA）测得的GFR（sGFR）为标准,采用肾脏病膳食改良试验方程（MDRD）、中国方程、Cockcroft—Gault方程、慢性肾脏病流行病合作组方程（EPI方程）、瑞金方程、慢性肾脏病流行病合作组胱抑素方程（EPI—Cysl方程及EPI-Cys2方程）以及MacIsaac胱抑素方程估测GFR值。应用Bland—Altman分析、线性相关分析及受试者工作特征曲线进行数据统计。结果（1）Bland—Altman分析显示,EPI—Cysl方程、EPI—Cys2方程及MacIsaac胱抑素方程估测的GFR与sGFR的一致性最好,所有方程估测的GFR与sGFR的一致性限度均超过预定的界值;EPI．Cysl方程、EPI—Cys2方程及MacIsaac胱抑素方程与x轴的斜率分别为0．168、0．183、0．186;MacIsaac胱抑素方程与Y轴的截距最小。（2）胱抑素C推导的3个方程偏差较小,30％符合率达60％以上,50％符合率达85％;EPI．Cysl方程和EPI-Cys2方程低估GFR,血肌酐推导的5个方程高估GFR。（3）诊断慢性肾病的效能方面,EPI—Cysl方程及EPI-Cys2方程的准确性和敏感度较高（分别为88％和94％）,MacIsaac胱抑素方程和瑞金方程的截点值分别为62．4、64．9ml·min-1·1．73m-1,与原分割点（60ml·min-1·1．73m-2）吻合度较高。结论8个GFR方程估算的GFR均存在不同程度的误差,胱抑素C推导方程总体效能高于血肌酐推导方程,瑞金方程在血肌酐推导方程中效能较高。在今后广泛用于临床前,所有方程仍需进一步进行校正。     

老年2型糖尿病肾病患者残余尿量与肾小球滤过率的相关性

目的评估无排尿症状的老年2型糖尿病(T2DM)肾病(DN)患者残余尿量(PVR)与肾小球滤过率(e GFR)的相关性。方法调查收治的门诊随访无排尿症状的T2DM患者42例,年龄53~85岁,平均(58.2±3.6)岁,其中男19例,女23例,国际前列腺症状评分(IPSS)评分0~11分,平均3.7分,病程1~34年,平均11.9年。对患者的泌尿系统、视网膜病变、神经病变及程度进行评估,采用膀胱扫描仪测量PVR,检查尿微量白蛋白含量及e GFR进行相关性分析。结果神经病变患者与视网膜病变患者较非神经病变或视网膜病变患者的PVR高,但无统计学意义(P0.05)。而DN患者的PVR较非DN患者高(P=0.04)。7例(16.7%)患者的PVR50 ml,平均e GFR显著降低,其中1例(14.3%)为微量白蛋白尿,6例(85.7%)伴有明显蛋白尿。e GFR和PVR具有显著负相关性(r=-0.33,P=0.03),e GFR升高则是PVR50 ml的一个重要危险因素(OR=:0.94;95%CI:0.88~0.99;P=0.04)。结论 e GFR下降是PVR50 ml的一个独立的危险因素,可通过早期测量PVR预测DN的发生,降低e GFR早期预防及治疗DN并发症。     

肾小球滤过率评估方程在慢性肾脏病不同分期中的适用性

目的评价肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)患者不同分期中的适用性。方法选择近一年来在我院肾科就诊的CKD患者,将MDRD7方程、简化MDRD方程、Cockcroft Gault方程估计的GFR值用体表面积(BSA)标准化(7GFR、aGFR、cGFR),与BSA标准化的双血浆法99mTc DTPA测的GFR(sGFR)在不同CKD分期进行比较。结果入选了298例患者,男165例,女133例,年龄(52.5±15.5)岁。引发CKD的病因包括肾小球疾病、梗阻性肾病、肾动脉狭窄、慢性肾小管间质疾病、原因不明或其他疾病。在CKD不同分期,7GFR、aGFR、cGFR与sGFR均有统计学意义(P<0.001)。当sGFR<30ml·min-1·(1.73m2)-1时,7GFR、aGFR和cGFR均显著高于sGFR(P<0.05),sGFR越低,偏差越明显;当sGFR>60ml·min-1·(1.73m2)-1时,7GFR、aGFR和cGFR均显著低于sGFR(P<0.05),sGFR越高,偏差越明显。结论在CKD1、2期,7GFR、aGFR和cGFR过低估计sGFR;在CKD4、5期,过高估计sGFR。上述方程直接应用于我国CKD患者时,可能产生明显的偏差,有必要对其进行适当修正。     

2型糖尿病患者肾小球滤过率年下降率测定及其相关因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者肾小球滤过率（GFR）年下降率及其影响因素。方法1994-2008年进行两次核素测定GFR的T2DM住院患者309例,根据基线尿白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（Scr）分为3组：正常白蛋白尿（N-UAlb）组、微量白蛋白尿（M-UAlb）组、大量蛋白尿（L-UAlb）组;根据末次测定GFR时的UAER和Scr各组再分为无进展组与有进展组,计算GFR年下降率。结果3组GFR末次值与基线值比较,有进展组与无进展组差异均有统计学意义（P〈O．01）。GFR年下降率：N_UAlb无进展组为1．5±7．3ml／min,有进展组为3．2±3．9ml／minM．UAlb无进展组为2．7±9．2ml／min,有进展组为4．1±8．5ml／min;L-UAlb组为9．4±11．9ml／minN—UAlb组、M—UAlb组与L_UAlb组比较,GFR年下降率有进展组与无进展组差异均有统计学意义（P〈O．01）。HbA。C、收缩压与GFR年下降率呈独立正相关（r=0.92、0．06,P〈0．05）。结论T2DM患者GFR年下降率随UAlb的严重程度而逐渐增加,HbA1c、收缩压是GFR年下降率的独立危险因素。     

简化MDRD公式预测慢性肾病患者肾小球滤过率的应用评价及校正

目的评价对慢性肾脏病(CKD)患者采用简化“肾脏病膳食改良试验”(MDRD)公式预测肾小球滤过率(GFR)的适用性,并回归分析出适于国情的校正MDRD公式。方法选择2002—2005年上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏内科住院的760例CKD患者,所有患者同步检测99mTc-GFR、血肌酐(Scr)等,并用简化MDRD和Cockcroft-Gault(CG)公式计算估测的GFR。比较不同CKD分期中MDRD、CG公式估测GFR的准确性。从上述患者中随机选取670例用于建立中国人群的校正MDRD方程,其余90例患者用于检验新建立的校正方程的准确性。结果(1)MDRD与CG-GFR在CKD各期预测值均低估了GFR,但在CKDⅠ~Ⅲ期,MDRD预测值的偏离程度明显小于CG公式。(2)MDRD与CG公式的预测值,均在CKDⅠ~Ⅲ期中与99mTc-GFR符合率高,而在CKDⅣ~Ⅴ期中符合率低。(3)本研究校正后的M-MDRD公式为:GFR=234·96×(Scr)-0·926×(年龄)-0·280×0·828(女性)。(4)相对原始简化MDRD及CG公式,在CKDⅡ~Ⅴ期患者中,M-MDRD减小了GFR预测值与实测值的偏差。提高了GFR预测值的15%或30%的符合率,尤其是将CKDⅣ~Ⅴ期中GFR预测值30%的符合率提高到接近或超过70%。结论简化的MDRD公式可在临床实践中简便、准确地估算GFR,但该公式用于中国CKD患者须进行校正。     

肾小球滤过率和肾有效血浆流量"分离现象"对诊断早期糖尿病肾病的意义

目的探讨肾小球滤过率(GFR)和肾有效血浆流量(ERPF)的变化对诊断早期糖尿病肾病(DN)的意义。方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将105例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组:无DN(NDN)组,早期DN(EDN)组,临床DN(CDN)组。用SPECT测定GFR、ERPF值,并测定尿白蛋白(UAlb)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、α1微球蛋白(Uα1-MG)、β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)。结果NDN组GFR和ERPF值增高,与UAlb负相关;EDN组GFR增高与UAlb正相关,ERPF低于正常对照组,与UAlb负相关,出现GFR和ERPF"分离现象";CDN组GFR和ERPF明显降低,与UAlb负相关。UAlb、UIgG、Uα1-MG、Uβ2-MG与SCr、BUN正相关。结论核素显像测定GFR、ERPF"分离现象"能够及时反映糖尿病的早期肾脏损害,与UAlb联合检测有助于了解DN的病变程度。     

2型糖尿病患者预估肾小球滤过率与血清胆红素的相关性

目的 研究2型糖尿病患者预估肾小球滤过率（eGFR）与血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）的相关性.方法 选取2011年11月至2012年9月于天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科住院治疗的2型糖尿病患者523例为研究对象,按eGFR分为肾小球高滤过组（133例）、肾功能正常组（194例）、肾功能轻度下降组（125例）、肾功能中重度下降组（71例）.比较各组TBIL、DBIL、IBIL水平,并行相关因素分析,多组计量资料间比较采用方差分析.结果 肾小球高滤过组各胆红素水平较肾功能正常组水平均明显下降[分别为TBIL：（10.9±4.0）比（12.5 ±4.5）μmol/L、DBIL：（3.8±1.6）比（4.4±1.7） μmol/L、IBIL：（7.1 ±2.8）比（8.0±3.1）μmol/L,均P＜0.05].肾功能中重度下降组TBIL、DBIL、IBIL水平较其他3组均明显下降（F=15.296、15.024、11.609,均P＜0.05）.在eGFR＜ 130 ml/min的人群中,eGFR的相关分析结果提示：eGFR与年龄、病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.307、-0.203、-0.149、-0.111,均P＜0.05）,与TBIL、DBIL、IBIL呈正相关（r=0.291、0.275、0.254,均P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者血清胆红素水平与肾小球滤过率相关.     

肾小球滤过率是除蛋白尿外评估2型糖尿病肾病的重要因素

大连医科大学附属第一医院肾内科成立于1978年,是大连市一级重点专科。下设病房、门诊和血液净化中心,其中病房设置床位60张,年收治各种肾脏疾病患者1800余例;血液净化中心开放透析床位55张,年规律血液透析病人达240例;连续性肾脏替代治疗(CRRT)床位3张,年CRRT治疗500余例次。现有医技人员18人,护士46人。在职教授和主任医师4人、副主任医师2人。其中博士2人,硕士8人;在读的硕士研究生12人。该学科目前承担国家级科研课题2项,省市级科研课题多项。学科带头人林洪丽,博士研究生导师,教授,主任医师,从师于国内著名的肾脏病学家陈香美教授,对基质金属蛋白酶系统在肾脏纤维化发生机制方面进行了较为深入的研究,入选2005年教育部新世纪优秀人才计划。主要研究方向为肾小球硬化的分子机制。本刊特邀大连医科大学附属第一医院肾内科林洪丽教授将国外杂志有关糖尿病研究和治疗进展的重要报告摘编汇集,以供读者参考。     

肌酐清除率和MDRD方程评估肾小球滤过率的比较

目的比较MDRD方程和内生肌酐清除率(Ccr)评估肾小球滤过率(GFR)的适用性。方法选择2年来我院175例慢性肾脏病(CKD)患者,测得双血浆法99mTcDTPA血浆清除率(tGFR),CockcroftGault(CG)方程、体表面积标准化的Ccr、MDRD方程7、简化MDRD方程估计GFR(分别用eGFR2、eGFR3、eGFR7、eGFRa表示),以tGFR为参考值,将估计的eGFR进行比较。结果eGFR7、eGFRa与tGFR偏差最小,eGFR2、eGFR3与tGFR偏差较大,各方程估计GFR的准确性基本相当。结论MDRD方程7、简化MDRD方程估计eGFR的精确度、偏差均好于24小时Ccr,但与GFR参考值之间仍存在显著差异,若应用于临床,有必要对其进行适当修正。     

2型糖尿病患者踝肱指数与肾小球滤过率的相关性

目的探讨踝肱指数(ABI)与肾小球滤过率(e GFR)在2型糖尿病(T2DM)患者的相关性。方法回顾性研究357例T2DM的患者,测算ABI及e GFR,并根据修正肾脏病饮食(MDRD)公式计算估算e GFR。按照ABI分为ABI正常组与ABI下降组,检查甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐(SCr)等水平,分析两组ABI及e GFR的关系。结果 ABI降低组的T2DM患者病程较长、TC、LDL-C、糖化血红蛋白(Hb A1c)显著性高于正常组(P<0.05或P<0.01),HDL-C、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、e GFR显著性低于正常组(P<0.05或P<0.01);e GFR是ABI下降的主要因素,并与糖尿病病程、TC、hs-CRP相关。结论合并轻中度肾功能不全的T2DM患者的ABI逐渐减低,低水平的e GFR是下肢外周动脉疾病(PAD)的危险因素,并与糖尿病病程、TC、hs-CRP相关。     

肾小球滤过率估测值评判老年高血压及2型糖尿病并发终末期肾病患者血红蛋白浓度的变化

目的探讨用肾小球滤过率估测值(eGFR)评判的老年高血压及2型糖尿病并发终末期肾病(ESRD)患者血红蛋白(Hb)浓度改变。方法收集高血压及2型糖尿病并发慢性肾病且≥60岁患者230例,将eGFR15ml.min-1.1.73m-2(7.80±3.14ml.min-1.1.73m-2)者归为ESRD组,eGFR≥15ml.min-1.1.73m-2(29.76±12.90ml.min-1.1.73m-2)者归为非ESRD组,回顾性比较两组间Hb浓度。结果较非ESRD组〔Hb(100.8±23.0)g/L〕,ESRD组Hb浓度〔(74.4±22.5)g/L〕显著降低(P0.05),且在ESRD与非ESRD组中eGFR均与Hb浓度显著正相关(P0.05)。结论eGFR评判的老年高血压及2型糖尿病并发ESRD患者Hb浓度显著降低,且eGFR与Hb浓度具有显著正相关性。     

2型糖尿病患者肾小球滤过率与尿白蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病(CKD)的患病率及肾小球滤过率与尿白蛋白排泄间的关系。方法收集自2008年1月至2009年12月在江苏省省级机关医院就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率(eGFR),CKD定义为存在白蛋白尿或者eGFR60 ml/(min·1.73 m2)。白蛋白尿定义为尿白蛋白/肌酐比值(ACR)≥30 mg/g。采用多项式回归及曲线拟合分析eGFR与尿ACR之间的关系。结果研究纳入1521例2型糖尿病患者,平均年龄(63.9±12.0)岁,CKD及白蛋白尿的患病率分别为31.0%和28.9%。eGFR≥90、60~89、30~59、15~29 ml/(min·1.73 m2)患者白蛋白尿的患病率分别为19.9%、34.5%、65.6%和100%。在正常蛋白尿、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者中,肾功能不全的比率分别为3.0%、9.3%和40.4%。多项式回归分析显示当患者尿ACR90 mg/g时,eGFR下降缓慢且稳定保持在90 ml/(min·1.73 m2)以上,而当尿ACR≥90 mg/g时,eGFR则迅速下降。结论 2型糖尿病患者CKD及白蛋白尿发生率高,对2型糖尿病人群进行CKD的筛查应该同时检测尿白蛋白与eGFR,为了延缓CKD的进展,应尽早对白蛋白尿进行干预治疗。     

糖尿病患者肾小球滤过率评估方法的评价

目前糖尿病肾脏疾病的筛查以尿白蛋白排泄率为主要参考指标,但糖尿病肾病作为慢性肾脏疾病（CKD）的一种,肾小球滤过率（GFR）的评估也及其重要。美国糖尿病协会（ADA）指出单独的血肌酐检查不能作为评估肾功能的指标,所有成年糖尿病患者,不论其尿白蛋白排泄情况如何,每年均应至少检查1次血肌酐以评估GFR。     

老年2型糖尿病患者心率变异性与肾小球滤过率的关系

目的 探讨老年2型糖尿病患者心率变异性(HRV)与肾小球滤过率(GFR)的关系.方法采用24h动态心电图HRV频谱分析技术检测89例老年2型糖尿病患者及30例对照组的HRV.按照估算GFR将89例患者分为A组(GFR≥60 ml·min-1.1.73 m-2)和B组(GFR＜60ml·min-1.1.73 m-2).比较三组之间的HRV,并与GFR作相关分析.结果 A组和B组的HRV各项指标参数均低于对照组(P＜0.05),B组的HRV各项参数小于A组(P＜0.05).GFR与HRV各参数呈正相关(P＜0.05).结论 老年2型糖尿病患者GFR下降与HRV降低密切相关.     

糖尿病前期患者肾小球滤过率影响因素的相关分析

目的 探讨影响糖尿病前期患者肾小球滤过率(GFR)的危险因素.方法 自2007年1月至2009年7月,对南通大学第二附属医院内分泌科门诊通过75g口服葡萄糖耐量试验筛查出的糖尿病前期患者165例,按1999年世界卫生组织诊断标准,分为空腹血糖受损组(IFG组,42例)、糖耐量减低组(IGT组,56例)、IFG合并IGT组(CGI组,64例),并选取同期体检正常的人群作为对照组(NGT组,30例).检测各组空腹血糖、胰岛素、糖负荷后2h血糖(Gluc120),GFR等,计算稳态时各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞分泌功能指数(HOMA-B%)和糖负荷状态下早相胰岛素分泌指数(ΔI30/ΔG30)、第二时相胰岛素分泌指数(AUC120).统计学采用Pearson线性相关分析及多元线性逐步回归分析.结果 (1)GFR在NGT、IFG、IGT、CGI组依次升高,组间比较差异具有统计学意义[各组GFR分别为(103±12、113±13、133±16、143±14)ml/min,P<0.05];(2)线性相关分析示GFR与体重指数、HOMA-IR、空腹胰岛素、Gluc120、AUC120呈正相关(r值分别为0.571、0.842、0.606、0.788、0.528,均P<0.01),GFR与ΔI30/ΔG30呈负相关(r=-0.628,P<0.01);(3)逐步回归分析示GFR的影响因素是HOMA-IR、Gluc120、ΔI30/ΔG30、AUC120(β值分别为0.631、0.343、-0.198、0.248,均P<0.05).结论 初步考虑糖尿病前期患者GFR增高的危险因素是HOMA-IR、Gluc120、AUC120升高和ΔI30/ΔG30降低,早期干预糖尿病肾病的发生发展需要控制血糖、减轻胰岛素抵抗和改善胰岛细胞功能.     

公式估算的肾小球滤过率在糖尿病人群中的应用

糖尿病已逐渐成为慢性肾脏疾病(CKD)的主导病因,美国流行病学调查显示自2001年起,每年接受透析治疗的患者绝大多数(＞40%)患有糖尿病.越来越多的临床医师认识到,在该人群中进行CKD分期的重要性.美国糖尿病协会最新指南推荐在该人群中应用Cockcroft-Gault公式和肾脏疾病饮食改良系列公式(MDRD).现有研究肯定了公式估算的肾小球滤过率在糖尿病肾病筛查中的价值,同时也有许多研究分析了其与糖尿病相关危险因素之间的关系.但目前尚未确立最合适的估算糖尿病人群肾小球滤过率的公式,此外其结合其他指标后的实际应用价值也需要大量循证医学资料加以证实.     

肾小球滤过率评估方程评价慢性肾脏病肾滤过功能适用性研究

目的 评价目前临床常用的肾小球滤过率(GFR)评估方程在慢性肾脏病(CKD)中的适用性.方法 选择2005年1月至2007年12月中山大学附属第三医院327例CKD患者,用Cockcroft-Gault(CG)方程、MDRDI方程、简化MDRD方程、Jelliffe1973(JE73)方程、Mawer(MA)方程、Hull(HU)方程、Jellifee1971(JE71)方程、血肌酐倒数公式、Gate(GA)方程、Bjornsson(BJ)方程,分别预测GFR值,与99mTc DTPA测的GFR(sGFR)进行比较.结果 Bland-Altman分析显示CG方程、BJ方程和HU方程估计的GFR和sGFR的一致性较好,但所有方程估计的GFR和sGFR的一致性限度均超过事先规定的专业界值.线性回归结果显示,JE方程和CG方程估测的GFR与X轴的斜率较其他方程更接近0.MDRDI方程较其他方程有较小的偏差.在所有方程中,BJ方程、JE方程和CG方程GFR符合率较高.在CKD的不同分期中,BJ方程、CG方程和JE方程具有较小的偏差和更优的准确性.结论 当血肌酐的测定方法为酶法时,如果直接应用目前临床常用的GFR评估方程预测GFR,可能会产生明显的偏差.