提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义(附22例报告)

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平及睾丸挽救成功率。方法对22例睾丸扭转确诊病例的临床表现及诊治情况进行回顾分析。结果 22例患者中提睾反射消失者22例(100%)。22例患者中,2例发病2 h就诊者行手法复位成功,经观察,未予手术;20例均行手术探查确诊为睾丸扭转,6例患者发病4~6 h行患侧睾丸复位固定及对侧睾丸固定术,14例患者发病8~18 h因睾丸坏死行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。随访3月至6年,2例手法复位患者再次发生同侧睾丸扭转。结论提睾反射消失是睾丸扭转患者最敏感的体征之一,在睾丸扭转早期诊断中具有重要的临床意义;对于提睾反射消失患者,尽早行手术探查,可以大大提高睾丸扭转的挽救成功率。     

提睾反射消失及手术探查在睾丸扭转早期诊疗中的临床意义（附22例报告）

目的提高睾丸扭转的早期诊断水平及睾丸挽救成功率。方法对22例睾丸扭转确诊病例的临床表现及诊治情况进行回顾分析。结果 22例患者中提睾反射消失者22例（100%）。22例患者中,2例发病2 h就诊者行手法复位成功,经观察,未予手术;20例均行手术探查确诊为睾丸扭转,6例患者发病4~6 h行患侧睾丸复位固定及对侧睾丸固定术,14例患者发病8~18 h因睾丸坏死行患侧睾丸切除加对侧睾丸固定术。随访3月至6年,2例手法复位患者再次发生同侧睾丸扭转。结论提睾反射消失是睾丸扭转患者最敏感的体征之一,在睾丸扭转早期诊断中具有重要的临床意义;对于提睾反射消失患者,尽早行手术探查,可以大大提高睾丸扭转的挽救成功率。     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的：探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,以提高患者的睾丸成活率。方法：对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行彩色多普勒超声检查和手术探查,其中8例患者行睾丸切除术,10例行睾丸复位固定术,所有病例均行对侧睾丸探查固定术。结果：18例中初诊确诊为睾丸扭转者11例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,彩超诊断符合率为100％;18例患者均痊愈,发病〈12h6例均保留睾丸,术后睾丸均成活;发病12～24h5例,保留睾丸4例,1例睾丸坏死行切除术;发病〉24h7例均为睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,10例保留睾丸的患者中,6例患者彩超显示睾丸形态和血流正常;3例出现患侧睾丸轻微萎缩,但对侧睾丸血流正常;1例患者患侧睾丸明显萎缩。8例切除睾丸患者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论：彩超是睾丸扭转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查是提高患者睾丸成活率的关键。睾丸扭转12h以内均应行睾九复位固定术,12～24h应尽量保留睾丸,超过24h应切除睾丸。     

精索扭转28例诊治报告

精索扭转是泌尿外科急症之一,早期误诊率较高,容易延误治疗而导致睾丸缺血坏死。我院于1995年12月至2007年12月诊治精索扭转患者28例,现分析报告如下。临床资料1一般资料本组28例,年龄12~36岁,平均18.5岁,其中小于20岁21例,28例均为单侧发病,其中左侧16例,右侧12例,发病至就诊时间为6h至2周。2临床表现25例患者在睡眠时发病,3例在剧烈运动后发病。所有病例均表现为患侧睾丸持续性疼痛,19例伴有同侧腹股沟抽痛,其中8例既往有两次以上睡眠中睾丸疼痛表现,每次持续1~2h,9例有恶心、呕吐症状,体检见患侧阴囊肿胀,睾丸肿大变硬,触痛明显,睾丸附睾分界不清,提睾肌反射消失。Prehn征阳性17例,睾丸横位上抬11例,阴囊可见粗大发黑血管3例,彩色多普勒血流动态显像(CDFI)检查,24例患侧睾丸血运明显减少或消失,4例睾丸血运无明显异常,4例伴睾丸鞘膜积液。3诊断情况本组患者初诊精索扭转16例,急性附睾睾丸炎8例,睾丸鞘膜积液4例。4治疗及结果本组发病不足10h者4例自行复位,其中2例接受睾丸固定术,2例拒绝进一步治疗自动出院;16例手术复位后以2%利多卡因10ml行精索封闭,再以热盐水纱布包...     

睾丸扭转10例的临床诊断和治疗

睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,多发生于25岁前的青少年。阴囊急症极易误诊,误诊率高达55%~85%[1]。常导致睾丸坏死或不可逆性的睾丸萎缩。早期诊断与及时手术是治疗的关键。我院自1990年1月~2004年12月收治10例,现结合文献资料报告如下。资料与方法1.临床资料本组10例,年龄10~20岁,平均15.6岁,其中<18岁者8例。均为单侧睾丸扭转,左侧9例,右侧1例。发病至就诊时间2 h~24 h,其中6 h以内8例,>24 h 2例。所有病例均有睾丸疼痛、睾丸肿胀、压痛、睾丸抬举疼痛(Prehn’s征阳性)及同侧提睾肌反射消失。其中,伴恶心、呕吐4例,伴同侧腹股…     

睾丸扭转21例误诊分析

目的探讨睾丸扭转误诊的原因与对策。方法总结分析21例睾丸扭转的临床资料。结果21例均有睾丸绞痛,提睾反射消失18例。B超检查显示睾丸、附睾在阴囊内位置改变,睾丸血流消失。手法复位1例,6h内手术者1例,睾丸存活;6-12h手术者7例,睾丸存活2例;12-48h手术者12例,睾丸存活1例。结论早期确诊是避免睾丸坏死,防止睾丸切除的关键。     

睾丸扭转的诊治体会（附5例报告）

睾丸扭转在临床上并不少见 ,由于易发生误诊而延误手术时机 ,造成睾丸不可逆的损伤。故早期诊断、正确处理尤为重要 ,我们认为对于突然发生单侧阴囊肿痛病人 ,均应考虑有本病发生可能。现将本院 4年来收治的 5例睾丸扭转病例报告如下。1　临床资料　　本组 5例 ,年龄 17～ 30岁 ,右 4例 ,左 1例 ,发病 6小时～ 7天 ,2例睡眠状态下发病 ,3例活动后发生 ,均主诉患侧阴囊内剧痛伴肿大 ,检查均有睾丸附睾界限不清 ,患睾上抬。有4例患者被基层医院和本院门诊误诊为急性睾丸炎 ,4例行手术治疗 ,1例睾丸获救 ,3例行患侧睾丸切除 ,1例因治疗不配合未…     

精索扭转的诊断和治疗(附16例报告)

1993年～ 2 0 0 3年 ,我院共收治精索扭转患者 16例 ,现将诊治的经验和体会总结如下。1　资料和方法本组 16例 ,年龄 10岁～ 38岁 ,平均 19.7岁。其中左侧 11例 ,右侧 5例。发病到手术时间为 3h～4d ,10h以内者 7例 ,10h～ 2 4h 5例 ,超过 2 4h者 4例。临床表现为阴囊剧痛、肿胀、压痛。体检 :睾丸位置上提呈横位 ,精索增粗 ,触及睾丸疼痛加重 ,提睾反射消失。彩色超声多普勒 (CDFI)检查 10例 ,其中 7例声像图显示睾丸肿大 ,局部回声不均 ,睾丸实质内未探及血流信号 ;另三例患者与对侧相比 ,探及睾丸血流信号明显减少。2　结果10例经CDF…     

睾丸扭转19例报告并文献复习

目的探讨睾丸扭转的诊断与治疗方法,提高其治疗水平。方法对本院收治的19例睾丸扭转的临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析。结果发病6h内的8例行睾丸复位固定术,睾丸均存活,发病时间超过6h的11例中,除2例外,其余均行患侧睾丸切除术。对所有患者的健侧睾丸进行探查固定。结论彩色多普勒血流动态显像(CDFI)是首选的辅助检查手段,对明确诊断十分重要;早期行阴囊内探查是提高睾丸存活率的关键。     

103例儿童睾丸扭转的临床表现及诊治

目的 总结睾丸扭转患儿的临床表现,以提高睾丸扭转的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科1990年1月至2008年11月收治住院阴囊急症患儿中103例睾丸扭转的临床表现及诊治情况.结果 睾丸扭转发病高峰年龄为1岁以内及11～15岁,占85.4%.睾丸肿痛、提睾反射消失为主要临床表现;超声对诊断睾丸扭转有意义,主要表现为睾丸肿大(73.8%)、睾丸质地不均(75.7%)、血流减弱或消失(91.3%).睾丸毁损与就诊时间及扭转度数呈明显负相关(r值分别为-0.965及-0.953,P值分别为0.008及0.012).获得随访的86例患儿均有对侧睾丸增大,但性激素水平及青春期第二性征发育不受影响.结论 睾丸扭转的早期临床表现易与其他阴囊急症相混淆.超声检查帮助鉴别诊断,早期手术探查可提高扭转睾丸存活率.一侧睾丸缺失不影响其后的性激素水平及青春期第二性征的出现.     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的探讨睾丸扭转的诊断、治疗方法。方法总结分析21例睾丸扭转的临床资料，21例均有睾丸绞痛。Prehn征阳性16例。提睾反射消失18例。B超、彩色多普勒血流显像(a]F1)及多普勒听诊器检查显示睾丸、附睾在阴囊内位置改变，睾丸血流消失或减少。结果手法复位3例。5例6小时内手术者。睾丸均存活。7例6—12小时手术者。睾丸存活3例。6例12—72小时手术者。睾丸存活1例。结论B超、CDFI及多普勒听诊器检查有助于睾丸扭转早期诊断。早期诊断、及时治疗是避免睾丸坏死的关键。     

睾丸扭转35例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析35例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄14～29岁,发病至确诊时间7h～45d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗23例,误诊时间3～45d,误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术1例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查,33例确诊。4例试行手法复位均失败。手术探查示精索鞘膜内型扭转34例,鞘膜外形扭转1例;扭转度数360°～720°。2例行患睾复位和固定术,其余患者均切除患睾。所有患者同时行健侧睾丸固定术。结论对于非外伤性阴囊急症,尤其对青壮年患者,临床医生要考虑到睾丸扭转的可能,有条件者应立刻行CDFI等辅助检查以帮助诊断和鉴别,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断行手术探查以最大限度地提高睾丸的挽救率。     

睾丸扭转17例诊治体会

1985～1997年我院共收治睾九扭转17例（18例次），现分析报告如下。临床资料1.一般资料：本组17例（18例次），年龄7～29岁，平均18岁。病程最短3小时，最长16天。发病后4小时内就诊者3例（4例次），4～10小时2例，10小时以上者12例。睡眠时发病8例，体育活动时3例，清醒安静状态下6例。左睾丸扭转13例，有睾丸扭转4例。阴囊内睾丸扭转13例，腹股沟隐睾扭转4例。全组患者均有睾丸剧痛、腹胀，8例伴会阴放射痛，9例阴囊皮肤红肿、阴囊上举。睾丸体检呈横位6例。彩色多普勒检查发现睾丸血流减少或消失5例。ECT（同位素99锝）扫描提示阴囊内…     

睾丸扭转8例诊治体会

现将近10年来我院收治的8例睾丸扭转临床治疗体会分析报告如下。临床资料1一般资料本组8例病人年龄10~30岁,平均20岁。就诊时发病10h至20d,平均2~3d。发作后曾给予消炎及精索封闭治疗,除1例20d病史者睾丸肿大无疼痛外,其余均有患侧阴囊红、肿、疼痛。2治疗方法检查患侧睾丸上提     

高频超声诊断睾丸扭转的临床价值

目的探讨高频超声诊断睾丸扭转的临床价值。方法对21例单侧睾丸扭转患者的阴囊进行高频彩色多普勒超声检查,对患侧睾丸与正常侧睾丸的二维及血流动力学的变化进行对比分析,所有病例均经手术证实。结果 21例睾丸扭转中,完全扭转15例,6例为不全扭转。15例完全扭转病例,彩色多普勒血流显像：患侧睾丸内无血流信号显示;6例不全扭转,彩色多普勒血流显像：患侧睾丸内可探及少量血流信号或血流信号较健侧明显减少。结论阴囊高频超声检查能够发现睾丸扭转,并判断其程度,可为临床制订治疗方案提供可靠的诊断依据。     

睾丸扭转8例的治疗体会

通过对 8例睾丸扭转的临床诊治 ,总结睾丸扭转的治疗体会。 4例睾丸扭转时间短或不全扭转经手术复位 ,保留了睾丸 ;4例坏死 ,睾丸切除。彩超是诊断急性睾丸扭转的可靠方法。主张做预防性睾丸固定 ,以免扭转复发。1　资料与方法1 1　资料睾丸扭转为急症 ,必须及时诊治。我院 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 3- 0 1共诊治 8例 ,年龄 8～ 36岁 ,平均 2 2岁。发病至就诊时间 1h～ 3d。其中 ,左侧 6例 ,右侧 2例。 5例在睡眠中发病 ,3例在运动中发病。急性睾丸扭转时睾丸上抬呈横位 ,肿胀、触痛明显 ,质地硬 ,与附睾分界不清。抬高睾丸 ,疼痛加剧 ,提睾反…     

小儿睾丸扭转11例临床分析

小儿睾丸扭转是小儿外科急症,多发于青少年,误诊率较高,容易延误手术时机,失去挽救睾丸的机会,导致睾丸缺血坏死。我院自 1995年至 2003年共收治小儿睾丸扭转患儿 11例,现总结如下。1.对象与方法:本组 11例,年龄 2d~14岁,平均 6 5岁。发病最短 2h,最长 6d。发病 10h就诊者 7例, 10 ~48h就诊者 2例, >48h就诊者 2例。左侧 7例,右侧 4例。阴囊内者 10例,腹股沟区 1例。患侧睾丸突发剧痛 8例,阵发性哭闹 1例,腹股沟区痛性肿块 1例,无明显诱因 1例;恶心呕吐 7例,发热 4例。患侧阴囊皮肤充血浮肿 11例,睾丸肿大上提呈横位 9例,移动睾丸或托起…     

超声诊断新生儿与小婴儿睾丸扭转的临床价值

目的 探讨新生儿及1岁以内小婴儿睾丸扭转的临床特点及超声诊断价值。方法 回顾性分析2004～2015年40例新生儿及小婴儿（≤1岁）睾丸扭转的临床特点及超声声像图特征。结果 新生儿组21人：19例于阴囊或腹股沟区扪及包块，其中16例质硬肿块（其中10例新生儿于出生时即发现患侧阴囊内质硬肿块），3例质软包块；4例表现为烦躁不安；5例为鞘外扭转，该组未见隐睾伴扭转（P=0.002）。小婴儿组19人：11例于阴囊或腹股沟区扪及质软包块；8例小婴儿表现为烦躁不安；7例为阴囊患侧或腹股沟区红肿；7例为隐睾伴扭转； 8例为鞘内扭转（P=0.003）。新生儿及小婴儿睾丸扭转超声声像图均主要表现为患侧睾丸大小失常，回声尚均质或不均质，内可见少许或未见明显血流。部分睾丸周围可见无回声区，阴囊壁增厚。新生儿特有的征象环形“串珠样”或“蛋壳样”强回声和（或）放射状低回声。所有患儿均行手术治疗，新生儿及小婴儿予以手术切除患睾P=0.056）。患儿术后行超声随访，新生儿组47%及小婴儿组368%患睾得以挽救（P=0.017）。结论 小婴儿睾丸扭转以鞘内扭转为主，新生儿以鞘外扭转为主，同时小婴儿隐睾伴扭转的概率为36.8%。超声诊断新生儿及小婴儿睾丸扭转的敏感性和特异性较高，且两组各有其特征性。小婴儿睾丸扭转的切除率低于新生儿，且其睾丸获救率较高。     

精索扭转的诊断及治疗(附13例报告)

<正>1 临床资料 1．1 一般资料本组精索扭转患者13例,年龄7～29岁,平均17．5岁。左侧精索扭转8例,右侧5例。发病至来院就诊时间4 h～15 d。2例于剧烈运动后发病,11例发病时无明显诱因。本组患者均有不同程度的睾丸疼痛,并向腹股沟、下腹部放散,6例伴有恶心、呕吐症状,体温超过38℃3例。体检:患侧睾丸肿胀、压痛13例,阴囊抬高试验(Prehn’s征) 阳性者6例,睾丸横位征5例。     

睾丸扭转14例临床分析

1993年 9月至 2 0 0 3年 3月 ,我院共收治睾丸扭转 14例 ,现将诊治的经验和体会总结如下。1　资料与方法1)　正常位置的睾丸扭转 :共 10例 ,年龄 2个月～ 2 9岁 ,左侧 8例 ,右侧 2例。发病到手术时间为 2h～ 2周 ,2h1例 ,1～ 3d 3例 ,>3d 6例。主诉为无明显诱因患侧阴囊肿痛 ,