弥漫性泛细支气管炎研究进展

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病[1-2]。受累部位主要为呼吸性细支气管以下的终末气道[2]。突出的临床表现为咳嗽、咳痰和活动后气促,并可导致呼吸功能障碍[3]。常因反复肺部感染发展为呼吸衰竭,如不及时正确治疗多数患者预后不良[4]。1流行病学DPB是最近40余年发现的一少见病种。目前认为,DPB主     

氨溴索致短暂意识不清一例

1临床资料 患者男,81岁,因反复咳嗽、咳痰、气促数十年,加重1周来我中心就诊。患者诉咳嗽、咳痰,痰呈白色泡沫状,无痰中带血、胸痛和呼吸困难,无心悸,自觉胸闷感,无发热。有慢性支气管炎病史数十年,否认高血压、糖尿病、冠心病史,无药物过敏史。查体发现呼气稍促,无口唇紫绀,心脏检查无异常,两肺呼吸音粗,可及少量干湿性啰音。腹部检查正常,双下肢无肿胀。     

先福吡兰致不良反应1例

患者男,54岁。因反复咳嗽、咳痰15年,胸闷、气短5年加重半月入院。既往无哮喘发作史,无药物过敏史。查体:桶状胸,肋间隙增宽,双肺语颤减弱,双肺呼吸音粗,两下肺少量细湿性罗音。心率106次/ｍｉｎ,律齐,各心脏瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示:窦速,右房右室肥厚。肺功能示:混合型肺通气功能障碍。胸片:慢支、肺气肿、肺心病。患者入院后感咳嗽、气短,予菌必治针剂2.0ｇ/日,静点抗炎10ｄ效不佳。故换用先福吡兰针剂1.0ｇ,2次每日静点。用药前做先锋霉素Ⅵ皮试阴性。静点先福吡兰(日本住友制药株式会社,制造编码ＬＮ747,最终有效期至1999年7…     

先天性单侧肺不发育(附2例报告)

例1 女,24岁。因发烧、咳嗽、气短10天,外院胸透诊为“左肺不张”,于1982年5月7日来我院。既往无反复咳嗽、发烧史,劳累时感胸闷气短。家族史无特殊。查体:气管左移,左胸凹陷,呼吸动度减弱,左上呼吸音弱,中下呼吸音消失可闻     

弥漫性泛细支气管炎

弥漫性泛细支气管炎 (DPB)是一种与人种和遗传因素有关的疾病 ,也可以说是中国、日本、韩国等亚洲民族特有的疾病 ,欧美人十分罕见。早在 196 9年 ,日本学者就从病理形态学角度描述了 DPB,并以一种独立的新疾患来报道。而在欧美国家 ,直到1983年 ,才得到英文医学刊物《Chest》的认可。据调查 ,DPB在日本的发病率为 11.1/10万 ,迄今已发现数千名患者。如果中国人与日本人具有相同的发病率 ,那么 ,我国可能有 10万以上潜在的 DPB患者。我国首例有病理证实的 DPB,是我们在 1995年发现的一位 74岁的男性患者 ,1996年在日本的《Therapeuti…     

弥漫性泛细支气管炎与红霉素疗法

弥漫性泛细支气管炎(Diffuse Panbronchiolitis,DPB)是一种病因不明的具有独特临床和病理学特点的疾病,主要见于东亚地区.1969年首先由日本学者本间、山中、谷本等人提出[1],其病变主要表现为两肺呼吸性细支气管区域的慢性炎症,肺泡一般没有明显的损伤[2],因其对红霉素治疗的良好反应,而越来越受到临床上的重视.     

弥漫性泛细支气管炎误诊为慢性阻塞性肺疾病1例

弥漫性泛细支气管炎（DPB）是一种与人种和遗传因素有关的发病机制不明的肺部弥漫性疾病,最早在日本发现,中国、韩国等国家与地区均有病例报道。在大环内酯疗法发现前,一旦出现呼吸衰竭,DPB的五年生存率只有5%左右,自20世纪80年代在日本广泛开展大环内酯疗法后其5年生存率已提高到95%。DPB是一种对人类健康威胁很大的疾病,能否得到及时正确的诊断和治疗与患者的预后关系十分密切,因而广大医务人员应对该病有所认识。我院将DPB患者1例误诊为慢性阻塞性肺疾病（COPD）,现报道如下。     

反复胸闷、心悸10个月,呼吸困难1日

1临床资料患者:李某,女性,27岁,汉族,农民。以“反复胸闷、心悸10个月,呼吸困难1日”为主诉于2005年7月22日入院。患者于10个月前因劳累后出现胸闷、心悸,伴乏力、食欲不振。在当地卫生院按“病毒性心肌炎、心律失常”治疗,效果欠佳。此后每于劳累后反复出现心悸、胸闷。多次在当地医院诊断为“心律失常,扩张型心肌病”等。于入院前一日心悸、胸闷加重,并伴有呼吸困难、下肢水肿、恶心、厌食。无呕吐,无胸痛,无咳嗽、咳痰及咯血。无发热及盗汗。为进一步明确诊治前来我院就诊。既往史及家族史无特殊记载。入院时查体:T36.0℃,P170次/分,R2…     

胸闷、心悸、紫绀、浮肿

病例报告患者,女,48岁,已婚,农民。心悸、胸闷27年,症状加重伴双下肢浮肿半月。患者27年前,因胸闷、心悸去当地医院就医,发现心率缓慢,平时约40～50次/分。近6～7年来,每遇劳累时口唇青紫。半月前无明显诱因,又胸闷心悸,心前区不适,并逐渐出现双下肢浮肿,尿少、纳呆、恶心、不咳、无夜间阵发性呼吸困难。曾服利尿剂,浮肿消退,但仍感胸闷心悸,而来院就诊。病程中无头昏、黑蒙、发作性晕厥等。于1985年9月28日入院。既往无咽痛或关节酸痛史,无反复咳嗽、咳痰史。自幼智力良好。体力比同年龄人差,尚能从事轻度农业劳动。体检:体温37.5℃,脉搏44,呼吸20,血压112/72。发育良好,消瘦,神清,自动体位,呼吸平稳,唇     

先天性肺发育不全1例报告

先天性肺发育不全是一种少见病,由于临床注意不够,往往容易造成误诊或漏诊。病历摘要患者男性,35岁,农民。咳嗽、咯黄粘痰伴发热、胸闷、活动后气急二周。自幼年起反复发作咳嗽,咯少量黄痰,尚能胜任重体力劳动。曾多次胸透示“肺气肿”。否认有胸部外伤史。无遗传性疾病史。体检:P76次,R18次。无紫绀。气管居中,胸廓对称,上胸部肋间隙变窄,右上胸部语颤减弱,叩诊呈     

纤维素性支气管炎2例报告

纤维素性支气管炎临床上少见，近年来我们确诊2例，现报告如下。例1，女性，44岁。因间歇性咯血3年、胸闷气急10天，于1991年8月8日入院。患者近3年来反复出现咯血、咳嗽、咳脓性痰，一般为鲜红色，量少。近10天症状加重，每天咯血50～100ml。体检：呼吸28次／分，血压14／9kPa。许状指。右下肺呼吸音低。胸片示两肺纹理增多紊乱，两上肺陈旧性肺结核。人院后经止咳、化痰、平喘、止血和控制感染治疗，胸闷气急未见明显缓解，于入院后第六天，咯出紫红色血块后，胸闷气急减轻，将血块置于生理盐水中，呈支气管树祥，长约7cm，各分校清晰可…     

先天性单纯性左肺动脉缺如一例报道及文献复习

患者,女性,61岁,因反复阵发性咳嗽伴胸闷气急15年入院.患者幼时反复咳黄痰,成年后好转.15年前开始反复发作咳嗽伴活动后胸闷气急,抗感染治疗后症状可改善.     

围产期心肌病致阵发性房性心动过速伴文氏现象1例

患者女性,29岁,行剖宫产后2月因反复咳嗽,胸闷,气喘,于2010年2月20日入院.查体:口唇紫绀,双肺呼吸音粗,心界扩大.     

咳嗽变异性哮喘32例误诊分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)临床上往往误诊为支气管炎或反复呼吸道感染而长期应用抗菌药物无效。现将32例误诊病例分析如下。1临床资料1 1一般资料 :男21例 ,女11例 ;年龄<5岁14例 ,5～14岁11例 ,>14岁7例。1 2临床表现 :32例患者均以慢性咳嗽为唯一症状 ,多以清晨及夜间咳嗽 ,痰少 ,吸入冷空气、运动后咳嗽加重 ,无明显发热 ,病史1月～2年。半数患者有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史。肺部听诊均未闻及干、湿罗音 ,有18例呼吸音粗 ,余无异常。患者均有长期或反复应用多种抗生素、抗病毒药及止咳药治疗无效的病史。1 3辅助检查 :X线胸片均未见炎性…     

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致重症肺炎一例

患者,女,24岁。因咳嗽、胸闷气急、发热、胸痛1d入院,既往无慢性疾病和医院就诊史,无外伤和手术史。入院体检:体温39.0℃,呼吸30次/分,血压110/70mm Hg。神志清,全身皮肤无破损,两肺呼吸音粗,两肺闻及湿性罗音,心率130次/分,心律齐,肝肋下2cm,肝区有压痛和叩击痛,脾脏未触及。     

甲状腺功能减退合并大量心包积液及心肌酶学改变1例

患者男，68岁，以“反复头晕10年，胸闷、气促1周”于2004年4月3日入院。10年前，患者因头晕在我院就诊时诊断为高血压病，平素坚持药物降压，血压控制在130／75mmHg左右。一般情况可，能胜任日常生活。1周前，患者因受凉后出现胸闷、气促，伴畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，无胸痛，无端坐呼吸、夜间阵法性呼吸困难，无水肿、尿少等。自服感冒药后，症状未见明显改善，遂就诊我院。     

伏立康唑治疗肺曲霉病一例

1临床资料患者,女,58岁,退休职工,上海人氏,因"反复发热伴咳嗽、咳痰5月余"于2013年10月13日入院,于今年5月下旬无明显诱因下反复出现发热,最高38.8℃,无畏寒、寒战,伴咳嗽、咳痰,白粘痰,无粉红色泡沫痰,无咯血,无胸闷、胸痛,无头晕、头痛,无腹痛、呕吐。给予抗生素静滴治疗后,症状未见明显好转;3周后查     

林可霉素致过敏性休克1例

林可霉素致过敏性休克临床罕见 ,我们曾遇 1例 ,报告如下。1　病例报告患者男 ,32岁。因咳嗽、咳痰 3天 ,于 2 0 0 0年 7月 2 0日就诊。经检查诊断为上呼吸道感染 ,既往无药物过敏史。在门诊观察室给予林可霉素 1.8g加 10 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml静滴 ,3分钟后患者突然出现胸闷、气促、烦躁不安、面色苍白、神志不清。检查 :呼吸急促 ,脉搏细速 ,12 0次 /分 ,BP6 / 3k Pa。双肺呼吸音粗糙 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,考虑为过敏性休克。立即停止输液 ,给予吸氧 ,0 .1%肾上腺素 1m l皮下注射 ,地塞米松 10 mg静脉注射。 10分钟后患者症状缓解…     

静滴头孢曲松钠致过敏性休克死亡1例

患者，男，61岁。因“反复咳嗽、咯痰40余年，加重20d”于2006年9月26日入我市某中医院住院治疗。患者既往有支气管扩张史，经常应用青霉素类及头孢类抗菌药物，无药物及食物过敏情况及史。入院后查体，除双肺呼吸音粗外，无明显阳性体征，胸片示肺纹理增强。入院中医诊断为咳嗽（肺阴亏虚），西医诊断为慢性支气管炎、支气管扩张。入院后中医止咳化痰、益气养阴法治疗，给予中药汤剂口服；西医抗炎治疗。     

弥漫性泛细支气管炎的HRCT诊断价值

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis,DPB)是一种少见的呼吸系统疾病,以两肺弥漫性呼吸性细支气管及其周围的慢性炎症为特征,晚期可引起严重呼吸功能障碍。本病的临床症状及体征并不典型,而其影像学表现,特别是高分辨率CT(HRCT)较具特征性,