颅脑疾病导致急性胃粘膜病变96例临床特点分析

目的 分析重症颅脑疾病并发急性胃粘膜病变出血的临床特点.方法 96例患者进行内镜检查及内镜下止血治疗.结果 病变部位以胃部和食管为主,占79.2%.内镜下87例止血成功,止血成功率90.6%.结论 内镜是重症颅脑疾病并发急性胃粘膜病变出血的可靠的诊断手段,也是快速有效的治疗方法.     

有机磷农药中毒并发急性胃粘膜病变出血26例分析

目的探讨有机磷农药中毒并发急性胃粘膜病变出血的病因、发病机理及诊断和治疗方法。方法回顾性分析有机磷农药中毒并发急性胃粘膜病变大出血２６例,胃镜下治疗７例,手术治疗２０例。胃镜或肉眼观察胃粘膜病变情况。结果保守治疗６例成功,１例再出血转手术,２０例手术患者１９例治愈,１例死亡。胃镜或肉眼观察胃粘膜有不同程度的糜烂、溃疡伴出血。结论对于重度有机磷农药中毒患者,应警惕急性胃粘膜病变可能,发生出血时,早期胃镜检查以明确诊断。保守治疗欠佳时,应考虑迷走神经切断加胃次全切除手术。     

重症胸外伤并呼吸窘迫综合征机械通气的气道监护

重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS），是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，及时有效的机械通气能改善缺氧症状，缓解病情，降低病死率。我院对18例重症胸外伤并发ARDS患者早期应用机械通气治疗取得良好效果，现将呼吸道监测护理体会报道如下。     

重症胸外伤合并呼吸窘迫综合征35例的诊断和治疗

我院2000年3月～2008年3月共收治各类胸外伤患者346例，其中重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征（ARDS）35．例，占胸外伤的10．1％，胸外伤并发ARDS是危及生命的严重并发症，死亡率高。     

国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的疗效观察

上消化道出血的病因(除外肝病所致外)主要是消化性溃疡和急性胃粘膜病变,其主要止血措施为抑酸治疗.我们应用国产注射用泮托拉唑钠对消化性溃疡和急性胃粘膜病变并发上消化道出血的患者进行了治疗,收到了较好的疗效,现报告如下.     

31例急性重症胰腺炎的内科综合治疗

目的探讨急性重症胰腺炎的内科综合治疗方法。方法研究对象为31例急性重症胰腺炎，对这些患者采用禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、抗感染、维护和调整内环境、营养支持的内科综合治疗方法。结果31例急性重症胰腺炎患者，因并发肾功能衰竭死亡2例，并发急性上消化道出血死亡1例，并发心功能衰竭死亡1例，病死率12．9％，治愈27例。结论对ASP患者采用内科综合治疗，病死率为12．9％，低于以往手术治疗平均20％以上的病死率。     

泰胃美预防脑出血并发上消化道出血临床分析

上消化道出血是脑出血患者的严重并发症之一 ,脑出血时急性胃粘膜病变 ,导致胃粘膜出血 ,使病情加重 ,病死率增加 ,因此 ,预防脑出血后急性胃粘膜病变很重要。我们采用泰胃美预防脑出血并发上消化道出血 ,取得很好疗效。资料及方法1　临床资料患者分泰胃美治疗组与对照组 ,治疗组 48例选自 1 996年 8月— 1 998年 1 2月我科住院病例 ;对照组选自 1 994年 5月— 1 996年 7月我科住院病例。所有病例均经颅脑ＣＴ确诊 ,均符合重症脑出血诊断依据 ,即脑出血量≥ 50ｍｌ,或破入脑室 ,或脑干出血 ,临床均表现不同程度意识障碍。治疗组 48例 ,其中…     

门脉高压性胃粘膜病变66例分析

目的：分析门脉高压性胃粘膜病变的特点和探讨其治疗方法。方法：按１９８４年南宁会议门脉高压的诊断标准，以１９９０年１２月至１９９６年１２月在我院经胃镜检查诊断为门脉高压性胃粘膜病变的６６例病人为研究对象。结果：６６例病人胃粘膜均存在明显充血水肿；２４例胃粘膜出现蛇皮样改变；２９例出现粘膜糜烂出血，随着门脉高压病程的延长，出血的发生率增加。结论：门脉高压性胃粘膜病变是肝硬化门脉高压并发上消化道出血的重要原因，出血的发生率与门脉高压的病程有关。对胃粘膜病变出血采取降低门静脉压力，抑制胃酸分泌等综合治疗措施可获得满意的治疗效果。     

西米替丁预防重症脑出血并发应激性溃疡80例分析

应激性溃疡(也称急性胃粘膜病变)是重要脏器功能受损状态下发生的急性胃粘膜病变,表现为胃粘膜充血、糜烂及溃疡形成,病灶侵及血管引起出血。临床表现为大便潜血阳性、柏油样大便及上消化道出血。在重症脑出血患者中,应激性溃疡是其最常见的严重并发症之一,对预后影响很大[1]。预防应激性溃疡的发生,是抢救脑出血的一项重要治疗措施。血用西米替丁预防脑出血并发应激性溃疡,属有争议性问题[2]。为探讨疗效。我院对收住院的80例重症脑出血患者进行分组治疗,现报告如下。1　临床资料1.1　重症脑出血病例选择标准　1经颅脑CT检查,符合脑出血改…     

胃切除术后5种并发症原因分析

分析11例胃切除术并发脾损伤、吻合口出血、吻合口排空障碍、急性胃粘膜病变和急性胆囊炎的病因，并对预防进行讨论。     

肝硬化上消化道出血的分析(附48例报告)

目的：了解肝硬化合并消化道出血形式、出血原因及转归，以指导临床正确处理。方法：回顾总结8年中48例因肝硬化合并消化道出血的住院病人病因。结果：发现出血形式：呕血、黑便者29例，单纯黑便者19例。急诊胃镜检查发现：食管静脉曲张破裂出血者22例，胃粘膜病变出血21例，胃溃疡病人出血5例，并且年龄越大，合并胃粘膜糜烂出血者越多，出血死亡者均为静脉曲张破裂出血。结论：在肝硬化合并消化道出血中，非静脉曲张出血比例高，故治疗当中，在应用降低门脉压力药物的同时，使用抑酸剂及粘膜保护剂十分必要。     

重型颅脑外伤并消化道出血20例临床分析

目的　探讨重型颅脑外伤并消化道出血的防治方法。方法　积极有效地治疗原发病 ,制酸的同时兼顾保护胃粘膜 ,加强支持疗法 ,维持内环境稳定及防治并发症等措施。结果　 2 0例 (GCS 3-8分 )重型颅脑伤并消化道出血患者存活 11例 ,死亡 9例。结论　采用系统的非手术疗法可改善重型颅脑外伤并消化道出血病人的预后。     

肝硬化上消化道出血急诊胃镜检查的临床价值

目的了解肝硬化合并上消化道出血原因，以指导转归及临床正确处理。方法回顾性分析64例因肝硬化合并上消化道出血的住院病人临床资料。结果急诊胃镜检查确诊食道静脉曲张破裂出血38例，胃粘膜病变出血22例，胃溃疡出血4例，且年龄越大，合并胃粘膜糜烂出血者越多。经针对性治疗64例中60例恢复，4例死亡。结论在肝硬化合并上消化道出血中，非静脉曲张出血的机率较高，故在应用降低门静脉压力药物的同时，使用抑酸剂及粘膜保护剂十分必要。     

流行性出血热患者胃粘膜变化的观察

本文对42例流行性出血热(EHF)患者各期胃粘膜损害进行观察,表明EHF 出血性胃炎具有特征性:消化道症状越重,胃粘膜损害越重,多样损害交互重迭存在,病变部位以胃底胃体部较重,而胃窦部次之(P<0.05),重者可累及食道、贲门、十二指肠,直视图象与组织病理学改变与其他任何原因所致的胃粘膜损害迥然不同。讨论了 EHF 患者做胃镜检查安全性及临床应用价值。     

临床护理在严重胸部创伤并发ARDS的应用体会

目的探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的的护理措施。方法回顾性分析30例胸部创伤并发ARDS患者的临床资料,总结护理体会。结果 30例患者治愈26例,死亡4例,死亡率13.3%。结论严重的胸部创伤并发ARDS死亡率极高,通过对病人提供细心全面的护理措施,对患者进行早期诊断和及时正确地采用呼吸、循环为主的综合治疗是成功救治胸部创伤并发ARDS患者的关键。     

急性外伤性颅内出血低场强MRI的诊断与分析

目的回顾性分析MRI多种序列检查急性外伤性颅内岀血的特异影像。方法在Siemens Magnetom C!0.35T MRI上用圆极化头部相控阵4通道线圈,选用多序列检查急性外伤性颅内出血各种的影像表现。结果 229例急性外伤中,31例硬膜外出血,22例硬膜下出血,37例蛛网膜下腔岀血,24例脑实质岀血,11例脑室出血。结论合理优选MRI扫描序列FLAIR、EPI和DWI可准确地诊断急性颅内岀血。     

53例严重胸外伤救治体会

目的:分析探讨胸外伤以及合并伤的有效救治方法,以降低死亡率,提高救治效果。方法:对53例胸外伤患者的抢救治疗措施分析总结。结果:治愈50例,死亡3例。结论:严重胸外伤及合并伤应积极抗休克,尽早手术,保护各脏器的功能,是抢救成功的重要措施。     

经皮肝穿胃左静脉栓塞联合部分脾栓塞术治疗门脉性上消化道出血

目的探讨经皮肝穿胃左静脉栓塞联合部分脾栓塞术治疗门脉性上消化道出血的临床效果。方法分析25例门脉高压引起的上消化道大出血患者资料,经皮肝穿刺门静脉,造影确认胃左静脉后经导管注入无水酒精栓塞食管胃底曲张静脉,再用钢圈栓塞胃左静脉主干。采用Seldinger’s技术穿刺右侧股动脉行部分脾栓塞术。术后1个月随访观察患者临床症状改善情况、外周血象、门脉压力变化和有无并发症等。结果25例患者全部栓塞成功,即时止血率达100％,上消化道出血症状消失,临床症状减轻,外周血象改善,白细胞及血小板数量增加,门脉压力减低,术中、术后均未出现严重并发症。结论经皮肝穿胃左静脉栓塞联合部分脾栓塞术治疗门脉性上消化道出血创伤较小,即时止血效果好,是一种安全有效的治疗方法。     

胃冠状静脉栓塞联合脾栓塞治疗肝硬化消化道出血

目的 探讨经皮经肝胃冠状静脉栓塞(PTVE)联合选择性脾红髓小动脉栓塞(PSAE)治疗肝硬化消化道出血的疗效. 方法 26例肝硬化、门静脉高压并胃底静脉重度曲张出血的患者,经皮经肝穿刺门静脉,造影后找到胃冠状静脉、胃短静脉,并栓塞该静脉;再择期行选择性脾红髓栓塞,以降低门静脉压力、缓解脾功能亢进.并术后随访15月,同时胃镜复查. 结果 术后26例患者当时急性出血均被控制,术后造影示胃冠状静脉、胃短静脉闭塞,随访期间,22例(84.62％)患者上消化道出血症状消失,19例(73.08％)胃底静脉曲张完全消失,3例(11.54％)胃底静脉曲张复发,4例(15.38％)再发食道胃底破裂出血.但所有患者脾功能亢进症状均明显改善.结论 经皮经肝胃冠状静脉栓塞联合选择性脾红髓小动脉栓塞治疗肝硬化消化道出血,不但可以控制消化道出血,还可以降低门静脉压力,缓解脾功能亢进,且复发率低,长期疗效确切.值得推广.     

胃粘膜成形术治疗高位胃溃疡急性大出血

报告３例高位胃溃疡急性大出血伴重度休克患者，经胃粘膜成形术治愈。作者认为该手术具有操作简梗、损伤轻、止血确切、恢复快、效果好等优点。是抢救溃疡大出血时一种可供选择的手术治疗措施。